Borang AB01

BORANG KEBENARAN IBU BAPA /PENJAGA BAGI PENDAFTARAN ANAK

SEBAGAI AHLI REMAJA KELAB DUTA RIMBA OLEH PIHAK SEKOLAH

Saya bernama ........................................................................... Ibu/bapa/penjaga

kepada murid yang bernama ....................................................................................
Tahun/Tingkatan ...................................... memberi kuasa kepada pihak sekolah
untuk membuat pendaftaran Ahli Remaja Kelab Duta Rimba bagi pihak saya.
Bersama-sama ini saya sertakan butiran diri saya dan anak saya untuk
tindakan pihak tuan.
Maklumat Ibu/ bapa/Penjaga
Email : ...........................................................................................................................
Nama Penuh : ..............................................................................................................
(Seperti dalam Kad Pengenalan/Passport)

No Kad Pengenalan/Passport : ................................................................................

No HP : .................................................. No. Tel Rumah : ........................................
Alamat Rumah : ..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
Negeri : ........................................................................................................................
Negara : .......................................................................................................................
Maklumat Murid
Nama Penuh : .............................................................................................................
(Seperti dalam Kad Pengenalan/Passport)

Jantina : Lelaki Perempuan

Bangsa : Melayu Cina India Lain-lain
No Kad Pengenalan/MyKid/Passport : .....................................................................
Tarikh Lahir : ................................................................................................................
No HP : .................................................................................................................
Email Delima Moe : m - @moe-dl.edu.my

PERAKUAN IBU BAPA/PENJAGA

• Yuran Ahli Remaja adalah PERCUMA (Sah sehingga 31 Mac 2023.)

• Dengan ini saya mengesahkan bahawa maklumat di atas adalah benar.

Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga : ................................................. Tarikh : ........................

SILA KLIK BUTANG PENDAFTARAN AHLI
BERSEKUTU BAGI IBU BAPA/ PENJAGA YANG
TELAH MEWAKILKAN PIHAK SEKOLAH
- Pastikan pihak sekolah telah menerima Borang Kebenaran
Ibu bapa/ penjaga bagi Pendaftaran Ahli Remaja

SILA ISIKAN MAKLUMAT SEPERTI YANG

DIBERIKAN DALAM BORANG KEBENARAN IBU
BAPA/ PENJAGA BAGI PENDAFTARAN ANAK
SEBAGAI AHLI REMAJA
- Pastikan KLIK BUTANG SUBMIT selepas melengkapkan
data-data yang dikehendaki