Email: drtuyen84@gmail.

com
5

1 6
1. Nêu tên, các
tiên phát, phát
2. Khám phát tên và mô
các
phát
TTCB lµ nh÷ng th ¬ng t n da biÓu hiÖn t×nh
tr¹ng bÖnh lý cña da víi nh÷ng ®Æc tr ng
riªng

Cã 2 lo¹i th ¬ng t n: tiªn ph¸t vµ thø ph¸t

 DÁT
B»ng ph¼ng víi mÆt da, thay ®æi mµu s¾c
D¸t xung huyÕt: Ên kÝnh hoÆc c¨ng da: dÞ øng thuèc thÓ
ban ®á, lupus ban ®á hÖ thèng, viªm b× c¬, bít m¸u

D¸t xuÊt huyÕt: xuÊt huyÕt gi¶m tiÓu cÇu, Schonlein

henoch
D¸t gi¶m s¾c tè: lang ben, phong thÓ I, b¹ch biÕn
D¸t t¨ng s¾c tè: s¹m da, tµn nhang, bít s¾c tè, t¨ng s¾c
tè sau viªm
DÁT
DÁT
DÁT
DÁT
DÁT
SÈn: th ¬ng t n ch¾c, næi gê trªn mÆt da, kh«ng cã
dÞch, kÝch th íc th êng d íi 1cm (0,5 cm)

NÕu th ¬ng t n víi tÝnh chÊt nh trªn nh ng kÝch

th íc > 1 cm: m¶ng (0,5 cm)
TÝnh chÊt cña sÈn vµ m¶ng rÊt ®a d¹ng
GPB: Th ¬ng tæn n»m ë th îng b× hay trung b× n«ng
viêm
Th ¬ng t n ch¾c, ® êng kÝnh > 0,5 cm (0,3 cm),
< 2cm, h×nh trßn hoÆc « van.
KÝch thø¬c vµ ®é s©u kh¸c víi sÈn do bÞ th©m nhiÔm,
hoÆc l¾ng ®äng c¸c chÊt chuyÓn ho¸ ë trung b×, tæ
chøc mì.
trí: bì, -trung bì, trung bì, trung- bì,
bì
G p: u lumpho, hång ban nót, Panniculitis
 GÔM
Th ¬ng t n s©u xuèng h¹ b×, qua 4 giai ®o¹n: cøng, mÒm, vì vµ
lªn sÑo.
H×nh th¸i cña g«m khi vì còng cã nh÷ng ®Æc tr ng riªng cho tõng
bÖnh:
Lao da: khi g«m lao vì sÏ ®Ó l¹i vÕt loÐt bê hµm Õch, mµu tÝm, ®¸y
bÈn.
Giang mai 3: g«m vì ®Ó l¹i vÕt loÐt trßn, bê rÊt ®Òu nh vÏ b»ng
compa.
NÊm s©u nh Sporotrichosis: g«m cã c¸c løa tuæi kh¸c nhau vµ
th êng s¾p xÕp thµnh ® êng däc theo ® êng ®i cña m¹ch b¹ch
huyÕt
GÔM
U
U
U
U
KÝch th íc > 5mm (1cm).
Bäng n íc n»m n«ng trªn th îng b× : máng, dÔ vì,
nh¨n nheo: Pemphigus, chèc. ..Sau khi vì ®Ó l¹i trît
tiÕt dÞch ít khi kh« t¹o vÈy tiÕt. Khái kh«ng ®Ó l¹i
sÑo.
Bäng n íc n»m d íi th îng b× th× c¨ng, khi vì cã thÓ
t¹o vÕt loÐt vµ sÑo n«ng: Bullous pemphigoide, Viªm
da d¹ng herpes cña Duhring Brocq
DÊu hiÖu Nikolsky+: trong Pemphigus, H/c Lyell

XN TB trong bäng n íc cã t¸c dông chÈn ®o¸n

(XN tÕ bµo häc cña Tzanck):
BÖnh Pemphigus: TB gai lÖch h×nh, ®øt cÇu nèi;
nh©n vµ bµo t ¬ng tr¶i réng

BÖnh Zona, Herpes: tÕ bµo tho¸i ho¸ h×nh qu¶ bãng,

cã thÓ thÊy TB ®a nh©n khæng lå
SÙI
SÙI
COMEDO
CÊu t¹o bëi c¸c l¸ sõng, nhên (viªm da dÇu), kh« dµy (v¶y
nÕn).
V¶y kh¸c nhau vÒ kÝch thíc, ®é dµy. V¶y máng, vôn:lang
ben, to: v¶y c¸, chång chÊt: v¶y nÕn.
Mµu v¶y kh¸c nhau: tr¾ng x¸m, vµng, n©u do pha trén chÊt
bÈn vµ melanine.
Khi cã v¶y da nghÜa lµ cã bÖnh lÝ cña th îng b×, trªn m«
bÖnh häc cã hiÖn t îng dµy sõng, ¸ sõng (tøc lµ tÕ bµo
sõng cßn nh©n)
§ îc cÊu t¹o bëi huyÕt thanh, m¸u, mñ, chÊt
tiÕt.
V¶y cã thÓ máng, gißn, hoÆc dµy, dÝnh.
Mµu vµng nh¹t, vµng xanh do c¸c chÊt tiÕt hoÆc
n©u, ®á ®Ëm khi cã m¸u.
V¶y mµu mËt ong, máng, n«ng trªn bÒ mÆt hay
gÆp trong bÖnh chèc.
LOÉT
LOÉT
ATROPHY
POIKILODERMA
LICHEN HÓA