KARTA INSTRUKTAŻU STANOWISKOWEGO

w dziedzinie
BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY

Po przeprowadzeniu sprawdzianu wiadomości i umiejętności z zakresu wykonywania pracy

zgodnie z przepisami i zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy w dn. ….................................

Pan(i) ……………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko)

został dopuszczony(a) do wykonywania pracy

na stanowisku …………………………………………………………………………………..

Instruktaż stanowiskowy przeprowadził …..................................................................................

(imię i nazwisko przeprowadzającego instruktaż)

Celem szkolenia było uzyskanie przez pracownika:

1. wiadomości i praktycznych umiejętności z zakresu bezpiecznego wykonywania
powierzonej pracy,
2. podstawowych wiadomości o zagrożeniach wypadkowych i zdrowia występujących
na danym stanowisku pracy i w jego otoczeniu,
3. informacji dotyczących sposobów ochrony przed zagrożeniami wypadkowymi
i zdrowia w warunkach normalnej pracy oraz awaryjnych.

…………………………………….. ………………………………………
Podpis pracownika Data i podpis kierownika
komórki organizacyjnej