Tindakan di Kamar Operasi

VIP Kelas 1 / HCU Kelas 2 / Isolasi Kelas 3

Jenis Operasi (Anestesi Lokal) Reguler Cito Reguler Cito Reguler Cito Reguler Cito
PERHATI Usulan Tarif PERHATI Usulan Tarif PERHATI Usulan Tarif PERHATI Usulan Tarif PERHATI Usulan Tarif PERHATI Usulan Tarif PERHATI Usulan Tarif PERHATI
Besar Khusus II Lokal 20,200,000 15,000,000 26,300,000 19,000,000 16,900,000 12,500,000 21,900,000 15,000,000 13,500,000 10,000,000 17,500,000 12,500,000 6,700,000 5,200,000 8,700,000
Besar Khusus I Lokal 15,200,000 12,500,000 20,000,000 15,500,000 12,600,000 9,200,000 16,400,000 12,500,000 10,100,000 7,500,000 13,100,000 9,200,000 5,000,000 3,800,000 6,500,000
Besar Lokal 10,100,000 7,500,000 13,500,000 10,000,000 8,400,000 5,800,000 10,900,000 7,500,000 6,700,000 4,000,000 8,700,000 5,800,000 3,300,000 2,400,000 4,500,000
Sedang Lokal 7,000,000 5,000,000 10,500,000 7,000,000 5,500,000 3,500,000 8,000,000 5,000,000 4,000,000 2,750,000 6,000,000 3,500,000 2,500,000 1,800,000 3,200,000
Kecil Lokal 4,000,000 3,000,000 6,000,000 5,000,000 3,000,000 2,000,000 4,500,000 3,000,000 2,000,000 1,500,000 3,000,000 2,000,000 1,250,000 1,100,000 1,600,000

Tarif Dokter Pelaksana

Besar Khusus II Lokal 8,250,000 10,450,000 6,875,000 8,250,000 5,500,000 6,875,000 2,860,000
Besar Khusus I Lokal 6,875,000 8,525,000 5,060,000 6,875,000 4,125,000 5,060,000 2,090,000
Besar Lokal 4,125,000 5,500,000 3,190,000 4,125,000 2,200,000 3,190,000 1,320,000
Sedang Lokal 2,750,000 3,850,000 1,925,000 2,750,000 1,512,500 1,925,000 990,000
Kecil Lokal 1,650,000 2,750,000 1,100,000 1,650,000 825,000 1,100,000 605,000

Honorarium Dokter Pelaksana

Besar Khusus II Lokal 7,425,000 9,405,000 6,187,500 7,425,000 4,950,000 6,187,500 2,574,000
Besar Khusus I Lokal 6,187,500 7,672,500 4,554,000 6,187,500 3,712,500 4,554,000 1,881,000
Besar Lokal 3,712,500 4,950,000 2,871,000 3,712,500 1,980,000 2,871,000 1,188,000
Sedang Lokal 2,475,000 3,465,000 1,732,500 2,475,000 1,361,250 1,732,500 891,000
Kecil Lokal 1,485,000 2,475,000 990,000 1,485,000 742,500 990,000 544,500
Kelas 3
Cito
Usulan Tarif
7,000,000
5,800,000
3,700,000
2,500,000
1,400,000

3,850,000
3,190,000
2,035,000
1,375,000
770,000

3,465,000
2,871,000
1,831,500
1,237,500
693,000
No Tindakan KODE TINDAKAN ICD 9

1 Ekstraksi Corpus Alienum Telinga 98.11

2 Ekstraksi Corpus Alienum Mulut 98.01
3 Ekstraksi Corpus Alienum Hidung 98.12
4 Ekstraksi Corpus Alienum Tonsil-Faring 98.13
5 Kaustik Faring 29.39
6 Parasentesa / Miringotomi/ Aspirasi Telinga Tengah 20.09
7 Insisi Abses Peritonsil 28.0
8 Insisi Abses Wajah, Submandibula, Angina Ludovici 27.0
9 Insisi Abses Retroaurikular 20.21
10 Insisi Abses Preaurikular 18.21
11 Eksisi Telinga luar 18.29
12 biopsi jaringan telinga luar 18.12
13 Tampon Anterior Anterior Hidung 21.01
14 Tampon Anterior Posterior Hidung 21.02
15 Insisi Othematoma 18.09
16 Skin prick test 86.19
17 Audiotimpanometri 95.41
18 FOL 31.42
19 Nasoendoskopi 21.29
20 Immunotheraphy 99.12
21 Mikroskopi Telinga Luar 18.19
22 Mikroskopi Telinga Tengah 20.39
23 OAE 95.46
24 Lepas OGT
25 Lepas NGT 97.01
26 Rawat luka ringan 93.57
27 Rawat luka sedang 93.57
28 Rawat luka berat 93.57
29 Pasang NGT (nasogastrictube) 96.07
 GROUPING

PROSEDUR LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN

PROSEDUR LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PROSEDUR LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PROSEDUR LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PROSEDUR SEDANG PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PROSEDUR KECIL LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PROSEDUR OPERASI TONSIL & AMANDEL
PROSEDUR KECIL PADA MULUT DAN LIDAH
PROSEDUR PADA SINUS & MASTOID
PROSEDUR SEDANG PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PROSEDUR SEDANG LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PROSEDUR DIAGNOSTIK LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PROSEDUR KAUTERISASI & PACKING PADA RONGGA HIDUNG
PROSEDUR KAUTERISASI & PACKING PADA RONGGA HIDUNG
PROSEDUR KECIL LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PROSEDUR KECIL PADA KULIT
PROSEDUR TES FUNGSI PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PROSEDUR BRONKOSKOPI
PROSEDUR DIAGNOSTIK LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN
PROSEDUR DIAGNOSTIK LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN
PROSEDUR PADA TELINGA TENGAH
PROSEDUR TES FUNGSI PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN

PROSEDUR LAIN-LAIN PADA GASTROINTESTINAL

PERAWATAN LUKA
PERAWATAN LUKA
PERAWATAN LUKA
PROSEDUR KECIL LAIN-LAIN PADA GASTROINTESTINAL
 KODE GROUPING NILAI KLAIM

U-3-15-0 250,200
U-3-15-0 250,200
U-3-15-0 250,200
U-3-15-0 250,200
U-2-22-0 388,500
U-13-11-0 303,200
U-2-15-0 738,000
U-2-32-0 253,700
U-2-12-0 296,600
U-2-22-0 388,500
U-3-10-0 320,400
U-3-13-0 312,100
U-3-12-0 142,000
U-3-12-0 142,000
U-3-11-0 303,200
L-3-12-0 204,100
U-3-14-0 276,600
J-3-15-0 380,400
U-3-13-0 312,100
Q-5-44-0 185,000
U-3-13-0 312,100
U-2-25-0 315,700
U-3-14-0 276,600

K-3-16-0 438,500
Z-3-27-0 178,700
Z-3-27-0 178,700
Z-3-27-0 178,700
K-13-10-0 227400