‫بررسی آثار تألیفی‬

‫لطفا اطالعات خود را در قسمت‌های نقطه‌چین وارد کنید‬

‫تکمیل این فرم و ارائه آن فقط جهت بررسی اولیه اثر است‪ .‬درصورت تأیید شدن اولیه‪ ،‬ادامۀ روند پذیرش با ایمیل به‬
‫اطالع شما خواهد رسید‪.‬‬

‫تاریخ‪.................................................. :‬‬
‫محل‬ ‫نام و نام خانوادگی مؤلف‪................................................. :‬‬
‫تولد‪............................................................. :‬‬
‫محل‬ ‫شهر‬ ‫سال تولد‪.......................................................................... :‬‬
‫سکونت‪............................................... :‬‬
‫آخرین مدرک تحصیلی‪.................................................... :‬‬
‫رشته‪..................................................................... :‬‬
‫تلفن‬ ‫تلفن منزل‪........................................................................ :‬‬
‫همراه‪........................................................... :‬‬
‫پست الکترونیک‪.............................................................. :‬‬

‫نام کامل کتاب‪........................................... :‬‬

‫موضوع اثر‪.................................................. :‬‬

‫سایر‬ ‫تاریخ‬ ‫فلسفه‬ ‫مجموعه داستان‬ ‫رمان‬

‫تعداد صفحات کل اثر‪................................. :‬‬

‫آی ا پیش از این اث ر‪ /‬آث ار دیگ ری از ش ما ب ه چ اپ رس یده اس ت؟ درص ورت تایی د مشخص ات آن‪ /‬آن‌ه ا را ذک ر‬
‫کنید‪........................................................................................ ............................................................‬‬
‫‪.............................................................................................................................................‬‬

‫توجه‪ :‬مؤلف محترم‪ ،‬لطفا ً پس از تکمیل این فرم آن را به فرمت )‪ pdf (file+ save as+ brows +save as type=pdf‬تبدیل و‬
‫به آدرس ‪ pr@qoqnoos.ir‬ارسال کنید‪ .‬این فرم ظرف مدت ‪ 20‬روز کاری مالحظه می‌شود‪.‬‬
‫*نظر شورای ارزیابی‪:‬‬

‫نیستم‬ ‫هستم‬ ‫* خواهان دریافت متن کامل اثر‬

‫لطفا ً ‪ 20‬صفحۀ اول اثر را به انضمام فهرست مطالب و منابع (در مورد آثار غیر داستانی) به منظور بررسی اولیه (شامل بررسی‬
‫وضعیت نگارش فارسی و کیفیت نثر نوشتاری) ارسال کنید‪.‬‬