Gastroesophageal reflux disease (GERD)

Overview

Gastroesophageal reflux disease (GERD) occurs when stomach acid frequently flows back into the
tube connecting your mouth and stomach (esophagus). This backwash (acid reflux) can irritate the
lining of your esophagus.
Many people experience acid reflux from time to time. GERD is mild acid reflux that occurs at least
twice a week, or moderate to severe acid reflux that occurs at least once a week.
Most people can manage the discomfort of GERD with lifestyle changes and over-the-counter
medications. But some people with GERD may need stronger medications or surgery to ease
symptoms.

Symptoms

Common signs and symptoms of GERD include:

A burning sensation in your chest (heartburn), usually after eating, which might be worse at night
Chest pain
Difficulty swallowing
Regurgitation of food or sour liquid
Sensation of a lump in your throat
If you have nighttime acid reflux, you might also experience:
Chronic cough
Laryngitis
New or worsening asthma
Disrupted sleep

When to see a doctor?

Seek immediate medical care if you have chest pain, especially if you also have shortness of breath,
or jaw or arm pain. These may be signs and symptoms of a heart attack.
Make an appointment with your doctor if you:
Experience severe or frequent GERD symptoms
Take over-the-counter medications for heartburn more than twice a week

 Causes

GERD is caused by frequent acid reflux.

When you swallow, a circular band of muscle around the bottom of your esophagus (lower
esophageal sphincter) relaxes to allow food and liquid to flow into your stomach. Then the sphincter
closes again.
If the sphincter relaxes abnormally or weakens, stomach acid can flow back up into your esophagus.
This constant backwash of acid irritates the lining of your esophagus, often causing it to become
inflamed.

Risk factors

Conditions that can increase your risk of GERD include:

Obesity
Bulging of the top of the stomach up into the diaphragm (hiatal hernia)
Pregnancy
Connective tissue disorders, such as scleroderma
Delayed stomach emptying
Factors that can aggravate acid reflux include:
Smoking
Eating large meals or eating late at night
Eating certain foods (triggers) such as fatty or fried foods
Drinking certain beverages, such as alcohol or coffee
Taking certain medications, such as aspirin

Complications

Over time, chronic inflammation in your esophagus can cause:

Narrowing of the esophagus (esophageal stricture). Damage to the lower esophagus from stomach
acid causes scar tissue to form. The scar tissue narrows the food pathway, leading to problems with
swallowing.
An open sore in the esophagus (esophageal ulcer). Stomach acid can wear away tissue in the
esophagus, causing an open sore to form. An esophageal ulcer can bleed, cause pain and make
swallowing difficult.
Precancerous changes to the esophagus (Barrett's esophagus). Damage from acid can cause changes
in the tissue lining the lower esophagus. These changes are associated with an increased risk of
esophageal cancer.
 Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
Tổng quan

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra khi axit dạ dày thường xuyên chảy ngược vào ống
nối miệng và dạ dày (thực quản) của bạn. Dịch trào ngược này (trào ngược axit) có thể gây kích ứng
niêm mạc thực quản của bạn.
Nhiều người thỉnh thoảng bị trào ngược axit. GERD là trào ngược axit nhẹ xảy ra ít nhất hai lần một
tuần, hoặc trào ngược axit từ trung bình đến nặng xảy ra ít nhất một lần một tuần.
Hầu hết mọi người có thể kiểm soát sự khó chịu của GERD bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc
không kê đơn. Nhưng một số người bị GERD có thể cần dùng thuốc mạnh hơn hoặc phẫu thuật để
giảm bớt các triệu chứng.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của GERD bao gồm:
 Cảm giác nóng rát ở ngực (ợ chua), thường sau khi ăn, có thể nặng hơn vào ban đêm
 Đau ngực
 Khó nuốt
 Nôn ra thức ăn hoặc chất lỏng chua
 Ngứa rát cổ họng
Nếu bạn bị trào ngược axit vào ban đêm, bạn cũng có thể gặp phải:
 Ho dai dẳng
 Viêm thanh quản
 Hen suyễn mới hoặc nặng hơn
 Giấc ngủ bị gián đoạn

Khi nào nên đi khám?

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, đặc biệt nếu bạn có kèm theo bị khó
thở, đau hàm hoặc cánh tay. Đây có thể là những dấu hiệu và triệu chứng của cơn đau tim.
Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn:
 Có các triệu chứng GERD nghiêm trọng hoặc thường xuyên
 Dùng thuốc không kê đơn cho chứng ợ nóng hơn hai lần một tuần

Nguyên nhân

GERD là do trào ngược axit dịch vị hoặc hơi thường xuyên.

Khi bạn nuốt, một dải cơ tròn xung quanh đáy thực quản (cơ vòng thực quản dưới) sẽ giãn ra để thức
ăn và chất lỏng chảy vào dạ dày. Sau đó cơ vòng đóng lại.
Nếu cơ vòng giãn ra bất thường hoặc yếu đi, axit dạ dày có thể trào ngược lên thực quản của bạn. Axit
trào ngược liên tục này kích thích niêm mạc thực quản của bạn, thường khiến nó bị viêm.

Các yếu tố nguy cơ

Các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ mắc GERD bao gồm:
 Béo phì
 Độn đỉnh của dạ dày lên trên cơ hoành (thoát vị hoành trượt)
 Mang thai
 Rối loạn mô liên kết, chẳng hạn như xơ cứng bì
 Làm rỗng dạ dày chậm
Các yếu tố có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược axit bao gồm:
 Hút thuốc
 Ăn nhiều bữa hoặc ăn khuya
 Ăn một số loại thực phẩm (chất kích thích) như thực phẩm béo hoặc chiên
 Uống một số loại đồ uống, chẳng hạn như rượu hoặc cà phê
 Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin

Các biến chứng

Theo thời gian, tình trạng viêm mãn tính trong thực quản của bạn có thể gây ra:
 Tăng sinh thực quản (chít hẹp thực quản). Tổn thương thực quản dưới do axit dạ dày gây ra hình
thành mô sẹo. Các mô sẹo thu hẹp đường dẫn thức ăn, dẫn đến khó nuốt.
Một vết loét hở trong thực quản (loét thực quản). Axit dạ dày có thể làm mòn mô trong thực quản,
gây ra vết loét hở. Vết loét thực quản có thể chảy máu, gây đau và khó nuốt.
 Thay đổi tiền ung thư thực quản (Barrett thực quản). Tổn thương do axit có thể gây ra những thay
đổi trong mô lót dưới thực quản. Những thay đổi này có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư thực
quản.