Suaugusių žmonių kūno

kompozicijos vertinimo
metodai

Dr. K.Visagurskienė
 Ką lemia nesveikas kūno sudėjimas?
Širdies ligos Tulžies pūslės ligos,

Insultas Tulžies pūslės akmenlige

Aukštas kraujospūdis Inkstų sutrikimai

Didelis cholesterolio kiekis Osteoartritas

Metabolinis sindromas Kvėpavimo problemos

2 tipo cukriniu diabetu Miego apnėja

Su estrogenais susijusios problemos Perteklinis nuovargis

Tam tikros vėžio formos Šlapimo nelaikymas

Histerektomija Depresija

Nugaros skausmas
Vienas iš sveikatos būklės rodiklių yra
kūno kompozicija: t.y. aktyvios kūno
masės (be riebalų) ir riebalinės kūno
masės santykis.
Kūno kompozicijos Paaiškinimas ir funkcijos
elementai

Intra-ląstelinis skystis Kūno skysčiai, esantyss ląstelių membranose

Intra-cellular Water (ICW)

Ekstra-ląstelinis skystis Kūno skysčiai, esantys ląstelės membranos išorėje (kraujas, limfa
Extra-cellular Water ir t.t.)
(ECW)

Kūno vanduo (skysčiai) Intra-ląstelinio ir ekstra-ląstelinio skysčio suma

Body Water

Baltymai Pagrindinis liesosios kūno masės komponentas kartu su skysčiais

Protein

Minkštoji liesoji masė Skeleto ir lygieji raumenys

Soft Lean Mass (SLM) Kūno funkcijoms palaikyti
Minkštoji liesoji masė Skeleto ir lygieji raumenys
Soft Lean Mass (SLM) Kūno funkcijoms palaikyti

Mineralai Sudaro kaulus ir elektrolitus

Liesoji kūno masė Susideda iš minkštosiso liesosios masės ir mineralų

Lean Body Mass (LBM)
Lygu kūno svoriui, atėmus riebalų masę

Kūno riebalai Lygu kūno svoriui, atėmus liesąją kūno masę

Body Fat

Svoris Liesosios ir riebalų kūno masės suma

Weight Standartinis svoris (kg): Suaugęs vyras: Ūgis(m)×Ūgis(m) × 22,
Suaugusi moteris Ūgis(m)×Ūgis(m) × 22
Suaugusiojo žmogaus kūno sudėtyje
dominuojantis komponentas yra vanduo.
Manoma, kad normalaus svorio vyro
organizme yra apie 42 kg vandens,
maždaug po 12 kg riebalų ir baltymų,
likusią dalį sudaro kiti elementai:
glikogenas, fosforas, kalcis, magnis,
chloras, geležis, kalis ir t.t.. Nutukusių ir
normalaus svorio asmenų kūno sudėtis
skiriasi.
Normalaus svorio ir nutukusių asmenų kūno
sudėtis (Hodgdon & Beckett, 1984)

Nenutukęs 70 kg vyras Nutukęs 100 kg vyras

Vanduo 60 % 47 %
Baltymai 17 % 13 %
Riebalai 17 % 35 %
Kiti komponentai 6% 5%
Kūno riebumas nustatomas pagal bendro
kūno svorio ir riebalų svorio santykį.
Riebalinės masės procentas
Bendro kūno svorio ir riebalų svorio
santykį galima išmatuoti matuojant
atitinkamose vietose riebalines odos
raukšles (ROR) ir apskaičiuojant kūno
masės indeksą (KMI).
Yra manoma, kad labiausiai su sveikata susijęs
poodinis riebalų susikaupimas pilvo ir juosmens
srityse bei pilvo ertmėje. Liesoji kūno masė
(LKM) dalyvauja aktyviuose metaboliniuose
procesuose ir dėl to mitybos poreikiai
pirmiausia priklauso nuo bendro šios srities
dydžio. LKM laikomos visos organizmo sritys,
kuriose nėra riebalinio audinio, dėl to jos kilmė
yra nevienalytė. LKM sudaro raumenys, kaulai,
tarpląstelinis skystis, nervinis audinys, įvairūs
organai bei visos neriebalinės ląstelės.
 Pagrindiniai kūno kompozicijos
matavimai būtų šie:

• ROR matavimas (angl.: skindfold measurement);

• Apimčių matavimas (angl.: girth measurement);
• Kūno svoris (angl.: body weight);
• Povandeninis svėrimas (angl.: hydrostatic
weighing);
• Bioelektrinis varžos metodas (angl.: bioelectric
impedance);
• DEXA – dvigubos energijos rentgeno spindulių
absorbciometrija (angl.: dual–energy X-Ray
absorptiometry);
 Pagrindiniai kūno kompozicijos
matavimai būtų šie:

• Infraraudonųjų spindulių metodas (angl.: near infrared

interanctace);
• TBK – viso kūno kalio matavimai (angl.: total body
potassium);
• TOBEC – viso kūno elektrinio laidumo matavimas (angl.:
total body electrical conductivity);
• MRI – magnetinio rezonanso metodas (angl.: magnetic
resonance imaging);
• CT – kompiutrinė tomografija (angl.: compiuter
tomography);
• TBP – viso kūno baltymų metodas (angl.: total body
protein).
Taip pat yra apskaičiuojami tam tikri indeksai ir
rodikliai: kūno masės indeksas (KMI), juosmens-
klubų indeksas (angl.: waist to hip ratio), ūgio-
svorio indeksas (angl.: ponderal index), Divaino
formulė (angl.: Devine formula), ramenų masės
apskaičiavimas (angl.: muscle mass calculation),
procentinis kūno riebalų apskaičiavimas
naudojant ROR, procentinis kūno riebalų
apskaičiavimas naudojant apimtis, somatotipo
nustatymas (angl.: somatotype).
Koks metodas bus naudojamas matuoti
kūno sudėjimui priklauso nuo to, ką norima
pasiekti, koks norimas tikslumo lygis,
biudžetas ir laiko paskirstymas.
 Paprasčiausi ir prieinamiausi
metodai kūno kompozicijai vertinti
Kūno masės indeksas (KMI) apskaičiuojamas
kūno svorį (kilogramais) padalinus iš ūgio
kvadratu (metrais):

KMI= svoris/ūgis2 .

KMI vertinimas pagal PSO

 KMI(kg/m2)
Klasifikacija
Pagrindiniai rodikliai Papildomi rodikliai
Per mažo svorio asmenys <18.50 <18.50
Didelis liesumas <16.00 <16.00
Vidutinis liesumas 16.00 - 16.99 16.00 - 16.99
Nedidelis liesumas 17.00 - 18.49 17.00 - 18.49
Normalaus svorio 18.50 - 22.99
18.50 - 24.99
asmenys 23.00 - 24.99
Asmenys su antsvoriu ≥25.00 ≥25.00
25.00 - 27.49
Linkę nutukti asmenys 25.00 - 29.99
27.50 - 29.99
Nutukę asmenys ≥30.00 ≥30.00
30.00 - 32.49
I laipsnio nutukimas 30.00 - 34.99
32.50 - 34.99
35.00 - 37.49
II laipsnio nutukimas 35.00 - 39.99
37.50 - 39.99
III laipsnio nutukimas ≥40.00 ≥40.00
Šio metodo privalumai: reikalingi tik du
matavimai – ūgio ir svorio.

Trūkumai: kai kurie asmenys, pvz. su

didele raumenų mase, dėl didesnio
svorio, pagal KMI reikšmes gali būti
neteisingai priskiriami prie nutukusių
asmenų.
Riebalinių odos raukšlių (ROR) metodu
(angl.: skindfold) pagal išmatuotas
riebalines odos raukšles (ROR) ir atliktus
skaičiavimus gana tiksliai galima nustatyti
tiriamojo santykinę riebalų masę, kūno
riebalų kiekį kilogramais ir aktyvią kūno
masę. Dažnai tiriamiesiems riebalinės
odos raukšlės (ROR) matuojamos trijose
kūno vietose: trigalvio žasto raumens,
antdyglinė ir šlaunies merginoms, bei
krūtinės, pilvo ir šlaunies vaikinams.
Dar 1967 metais Durnin ir Rahaman
pasiūlė keturias odos raukšlės matavimo
vietas: dvigalvio raumens, trigalvio
raumens, pomentinė ir viršklubinė sritys.
Pagal šiuos matavimus yra
apskaičiuojama santykinė kūno riebalų
masė ir įvertinama pagal literatūroje
pateiktas normas.
Tai rodo, kad viso kūno riebalų masės
vertinimo pagal odos raukšlės storį
metodas turi kiekvienai populiacijai savitų
trūkumų. Procentinės riebalų masės (RM)
vertinimo paklaidą nutukusių asmenų
populiacijoje sąlygoja taikoma lygtis.
Dažnai įprasti odos raukšlės matavimai
pervertinami RM asmenims, kurie
anksčiau buvo nutukę. Gaunama paklaida
net iki 9 proc..
Šio metodo privalumai: plačiai vartojamas,
minimalus poreikis įrangai (kaliperis) ir ji nėra
labai brangi.
Trūkumai: duomenų tikslumas labai skiriasi ir
priklauso nuo tyrėjo. Metodo tikslumas mažėja
esant dideliam KMI. Vertinimo paklaida didėja,
jei odos raukšlės yra labai storos (>15 mm)
arba labai plonos (<5 mm), dėl to šį metodą
taikyti kūno sandaros rutininiam įvertinimui
galima tik asmenims, kurių KMI yra iki 35
kg/m2. Jei nutukimas yra didesnio laipsnio,
siūloma taikyti specifines formules, pritaikytas
amžiui, lyčiai ir nutukimo laipsniui.
 Kiti komentarai:
kai kuriems asmenis gali būti nejauku
nusirengti iki apatinių rūbų testavimo metu,
tad testo vykdytojai turi užtikrinti
konfortabilumą. Matuojant merginas ir
moteris matavimus turėtų atlikti moterys.
Įprastai visų ROR matavimai atliekami
dešinėje kūno pusėje, tačiau kartais gali
tekti matuoti kairėje pusėje (dėl amputacijų
ar įvairių ligų). Reikėtų užtikrinti nuolatinį
pasirinktos kūno pusės matavimą ir tai
pažymėti protokole.
Apimčių matavimo metodą, naudojant
kai kurių kūno dalių apimtis ir ūgį, pasiūlė
JAV Gynybos departamentas (angl.: US
Department of Defense).
Sukurtos atskiros formulės vyrams ir
moterims. Vyrams matuojama kaklo ir
pilvo apimtys, o moterims - kaklo, liemens
ir klubų apimtys.
 Taikoma formulė
(Hodgdon and Beckett, 1984):

vyrai:
% RM= 495/(1.0324-0.19077(log(liemuo-
kaklas))+0.15456(log(ūgis)))-450

moterys:
% RM = 495/(1.29579-0.35004(log(liemuo+klubai-
kaklas))+0.22100(log(ūgis)))-450
Apimčių matavimo metodas labiau tinka
kūno proporcingumui nustatyti. Gali būti
matuojamos šios apimtys: galvos, kaklo,
žasto (atpalaiduota ir sulenkta ranka),
dilbio riešo, krūtinės, liemens, klubų,
šlaunies ir blauzdos.
Raumenų masės skaičiavimo metodas
remiasi formule, kurioje turi būti ūgio,
apimčių ir ROR reikšmės. Ūgis ir apimtys
matuojamos centimetrais, ROR –
milimetrais.
Matuojamos šios apimtys: šlaunies,
blauzdos, dilbio. ROR: šlaunies ir
blauzdos.
 Apskaičiuojama pagal formulę:

Raumenų masė (g) = H(0.0553CTG² +

0.0987FG² + 0.0331CCG²) – 2445

H = ūgis, FG = dilbio apimtis, CG =

blauzdos apimtis, CCG = koreguota
blauzdos apimtis, TG = šlaunies apimtis,
CTG = koreguota šlaunies apimtis. CTG =
TG - π(šlaunies ROR/10), CCG = CG -
π(blauzdos ROR/10).
Šis metodas taikomas vyrams, ypač
užsiimantiems kultūrizmu ir jėgos sportu.
Juosmens – klubų indekso metodas
padeda įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų
riziką.

Išmatavus juosmens ir klubų apimtis

centimetrais, juosmens apimtis
padalinama iš klubų apimties ir
apskaičiuojamas indeksas. Indekso
reikšmė parodo rizikos laipsnį
 Liemens-klubų indekso reikšmių
interpretacija

Pageidautina (rizikos nėra) Nepageidautina (rizika yra)

puiku gerai vidutinė didelė Labai didelė
vyrai < 0.85 0.85 - 0.90 0.90 - 0.95 0.95 - 1.00 > 1.00
moterys < 0.75 0.75 - 0.80 0.80 - 0.85 0.85 - 0.90 > 0.90
Somatotipas
Šiais laikais sveikatingumo ir sporto
klubuose dažnai naudojami įvairūs
prietaisai, kurie leidžia kompleksiškai
vertinti kūno kompoziciją. Vienas tokių –
Tanita segmentinis kūno kompozicijos
analizatorius BC-590 - tai prietaisas, kurį
naudojant tam tikros programinės įrangos
pagalba, analizuojami kūno kompozicijos
duomenys – brėžiami grafikai, parodantys
organizmo pokyčius laikui bėgant.
Prietaisas komplektuojamas su belaidžio
ryšio „Bluetooth“ technologija, jids yra itin
pažangus neinvazinis analizatorius
akimirksniu perduodantis duomenis į
kompiuterį, pateikiantis asmens kūno
sudėties apžvalgą. Juo galima įvertinti
kūno riebalų kiekį procentais; kūno skysčių
kiekį procentais; raumenų masę; mineralinį
kaulų tankį; bazinę medžiagų apykaitą;
nustatyti metabolinį amžių; apskaičiuoti
visceralinių riebalų kiekį.
 Savikontrolės klausimai

• Kaip apskaičiuojamas kūno masės indeksas

(KMI)?
• Kokios KMI reikšmės pagal PSO atitinka
nepakankamą svorį?
• Kokios KMI reikšmės pagal PSO atitinka II
laipsnio nutukimą?
• Kokioms populiacijoms ROR matavimo metodo
interpretacija gali būti netinkama?
• Kam naudojamas liemens- klubų indekas?
• Kokius žinote kūno kompozicijos vertinimo
metodus?
• Kas yra Tanita?
 ROR matavimas

http://fitness.bizcalcs.com/Calculator.asp?C
alc=Body-Fat-4-Fold
 ĮRANGA
• Jei reikalingi ypač
tikslūs matavimai,
rekomenduojama
Harpenden arba Langen
ROR kaliperiai (kaina
apie 300-400 $).
• Jei didelio tikslumo
nereikia, galima naudoti
pigesnius kaliperius.

http://www.nutriactiva.com/compare-buy-skinfold-calipers/
• Durnin JVGA, Womersley J. Body
fat assessed from total body
density and its estimation from
skinfold thickness: measurements
on 481 men and women aged from
16 to 72 years. Br J Nutrition.
1974; 32: 77-97.
• Siri WE. The gross composition of
the body. pages 239-280. IN:
Lawrence JH, Tobias CA (editors).
Advances in Biological and
Medical Physics. Academic Press,
Inc. Advances in Biological and
Medical Physics. 1956; 4: 239-280.
http://www.tanita.com/data/File/Charts/BF%20wall%20chart.pdf
 METODIKA
• Odos raukšlė suimama nykščiu ir
rodomuoju pirštu.
• Kaliperiu raukšlė suimama virš suėmimo -
2 cm.
• Tada fiksuojamas kaliperio rodmuo.
• Pakartojama dar 2 kartus toje pačioje
vietoje. Naudojamas 3 rodmenų vidurkis.
https://www.youtube.com/watch?v=6rCOi-
RSAsc
MATAVIMO VIETOS
MATAVIMO VIETOS
http://www.health-calc.com/miscellaneous/news/44-new-fitness-testing-
app-out-now-for-android
 Moterys 7-18 m.

Vyrai 7-18 m.
 Moterys 18-79 m.

Vyrai 18-79 m.
IDEALUS
IDEALUS
 Apimčių matavimas
METODIKA

Pirmiausiai pažymimos matavomp vietos.

Matavimo juosta turi būti apjuosiama nei
per tampriai, nei per laisvai. Juostos
padėtis turi būti horizontali.
 ĮRANGA

Lanksti metalinė juosta ir žymeklis atžymoms.

Jei vartojama medžiaginė juosta, tai ją reikia pastoviai tikrinti ar
neišsitampė.
Myotape tinkamas, kai matuojasi pats asmuo.
MATAVIMO VIETOS
MATAVIMO VIETOS
http://www.brianmac.co.uk/fatgirth.htm
• Vidutinio vyro riebalų
procentas yra 15 iki
17% riebalų, o
vidutinės moters -
tarp 18 ir 22%.
• Elito sportininkų
(Wilmore 1994) - nuo
6% iki 12% vyrų ir
nuo 12% iki 20%
moterų.
• Skirtingose sporto
šakose šios reikšmės
skiriasi.
http://www.dietandfitnessreso
urces.co.uk/info_charts/body_f
at_chart.htm
 Kūno svoris
• Sveriama basomis, su
minimalia apranga.
Formulių, pagal kurį apskaičiuojamas svoris,
gana nemažai, populiariausia yra Broka
formulė,
t.y. ūgis-100=svoris.
Ši formulė gana „grubi“, tiksliausiai tinka
vidutinio ūgio žmonėms. Labai aukštiems ir labai
žemiems jos rezultatai kiek nukrypsta nuo
rekomenduojamos normos. Be to, ši formulė
nepateikia galimų ribų, kaip gali svyruoti asmens
svoris, nekeldamas pavojaus sveikatai.
Pagrindiniai šio metodo trūkumai yra trys:
neatsižvelgiama į asmens amžių, lytį ir kūno
sudėties tipą.
 Svorio standartai nėščiosioms

Idealiu atveju, nuo ketvirto nėštumo mėnesio nėščioji

kiekvieną dieną priauga apie 50 g svorio. Per vis
nėštumą normoje priaugama 8–16 kg papildomo svorio.
Tai, kiek rekomenduojama priaugti, priklauso nuo moters
svorio prieš nėštumą (per mažai svėrusios moterys gali
priaugti daugiau nei antsvorį turėjusios), įtakos turi ir
nėščiosios amžius, nėštumo toksikozė, gretutinės ligos ir
t.t. Ribos gana plačios, tačiau optimaliai moteris turėtų
priaugti apie 10 kg. Reikėtų paminėti, kad nėščiosios
priaugtas svoris – tai ne tik būsimo vaikelio svoris ir
mamos „lašinukai“, bet ir padidėjęs cirkuliuojančio kraujo
kiekis, didėjanti placenta ir gimda, gausėjantys vaisiaus
vandenys.
 Povandeninis svėrimas

https://www.youtube.com/watch?v=G-sVKMKL5Mk

http://www.topendsports.com/videos/category/testing/anthropometry /
 ĮRANGA

• Nerūdijančio plieno rezervuaras

• Dažnai sumontuota kėdė
• Diržas su svoriais
• Nosies spaustukas
 METODIKA
• Tiriamasis su minimaliu kiekiu rūbų
panardinamas į rezervuarą.
• Iškvepiamas visas oras iš plaučių.
• Procedūra kartojama keletą kartų.
 Bioelektrinis varžos metodas

https://www.youtube.com/watch?v=FaczpaAxims

https://www.youtube.com/watch?v=UQ_u-N1bJ9k
 DEXA – dvigubos energijos rentgeno
spindulių absorbciometrija

https://www.youtube.com/watch?v=7EkK1o
MK5A8