certifie sur lhonneur hberger mon domicile ci-dessus mentionn :
Mme, Melle, M (*) Nom............ Prnom n(e) le.. ... de nationalit ......
Fait le.. Signature
(*) Rayer la mention inutile
JOINDRE : la photocopie de la carte nationale didentit ou la carte de sjour, ainsi que la
dernire
facture dlectricit ou quittance de loyer.
Article 441-1 Constitue un faux toute altration frauduleuse de la vrit, de nature causer un prjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un crit ou tout autre support d'expression de la pense qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d'tablir la preuve d'un droit ou d'un fait ayant des consquences juridiques. Le faux et l'usage de faux sont punis de trois ans d'emprisonnement et de 45000 d'amende.