2023학년도 학교장 추천전형 입학 대상자 선발 희망원

학번 성명
인적사항 (본인)
생년월일 연락처
(학부모)

경합 대학
추천희망 대학 학과 (수시요강에 있는 명칭 그대로 표기)
(최대3개)
1
2
3
비경합 대학
대학 학과 (수시요강에 있는 명칭 그대로 표기)
(개수제한없음)
1
2
3
4

추천인원 제한)은 1인당 최대 3개까지 희망할 수 있으며,

*경합대학(고교별

비경합대학(고교별 추천인원 제한없음)은 희망 개수 제한이 없습니다.

단, 비경합대학도 반드시 사전에 희망원을 제출 후 원서를 접수해야 학교장추천을 받을 수 있습니다.
(본교에 희망원을 제출하지 않고 원서접수를 할 경우 학교장추천 불가함)

위는 학교장추천전형 희망 개수이며, 실제 수시지원은 총 6회(일반대 기준)까지 가능합니다.

<점수 산출>
◆ 교과활동 (400점)은 내신산출 프로그램 산출결과로 일괄 적용함
영역 산출기준 산출점수 비고
미인정지각/조퇴/결과
출결상황
1 25 - {미인정결석( ×
)회 1+미인정지각/조퇴/결과( ×
)회 0.3} 3회는 미인정결석 1회로 간
(25점)
주하여 미인정결석으로 산입
전교학생자치회 회장 ………………………………………… 2.0
학생자치활동 전교학생자치회 부회장 ……………………………………… 1.8 기본점수 20점+각 학기 당
2
(25점) 전교학생자치회 서기· 부장, 학급자치회장 ……………… 1 . 6 산출점수의 합
학급자치회 부회장, 전교학생자치회 차장, 1·2학년 동아리 단장………… 1.4
수상실적 수상 개수 ( )개
3 교과우수상 제외
(25점) (학교장추천 대상자 선발규정 [표3] 수상실적 산출기준에 의함)
봉사활동 봉사활동 누계시간 ( )시간
4
(25점) (학교장추천 대상자 선발규정 [표4] 봉사활동 산출기준에 의함)

총 점

상기 본인은 학교장 추천전형 입학 대상자로 선정되기를 희망하여 위와 같이 선발 희망원을

제출하고자 합니다.
2022년 월 일

학생 (인)

학부모 (인)

부천고등학교장 귀하
 서약서

학번 성명

상기 본인은 학교장추천 전형의 기준안에 대하여 충분한 설명을 듣고 지원을 하였으며,

관련 서류 준비 미비 등으로 발생하는 불이익에 대하여서는 전적으로 본인의 책임임을 인정

합니다. 또한 학교장추천 전형의 선발권은 학교장의 고유 권한임을 공지 받았으며, 평가 항

목 및 위원회의 결정에 대하여 이의를 제기하지 않고 존중하고 따를 것임을 서약합니다.

2022년 월 일

지원자 : (서명)