‫‪EX‬‬ ‫‪420‬‬

‫‪24‬‬
‫دورة ‪2021‬‬
‫‪12‬‬

‫‪24/7/2022‬‬ ‫‪EX‬‬

‫علم المناعة والدمويات‬

‫السالم عليكم‬
‫أطباءنا األعزاء‪..‬‬
‫نختمم معكم مالحق مقرر المناعة والدمويات بملحق دورة ‪^_^ 2021‬‬
‫التنسونا من صالح الدعاء ️❤‬
‫فهرس المحتويات‬
‫رقم الصفحة‬ ‫اسم المحاضرة‬
‫‪2‬‬ ‫علم المناعة‬
‫‪15‬‬ ‫علم الدمويات‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫علم المناعة‬

‫مقدمة في المنظومة المناعية‬

‫السؤال‬
‫‪ )1‬تنتج الخاليا المناعية عن ‪:‬‬
‫‪ .A‬الخاليا الدموية الجذعية‬
‫‪ .B‬الخاليا الميزنشيمية‬
‫‪ .C‬الخاليا التيموسية‬
‫‪ .D‬الخاليا المركزية‬
‫الجواب‪ ،A :‬ص‪ 17‬من محاضرة مقدمة في المنظومة المناعية‪.‬‬

‫‪ )2‬ال يؤدي تحرر محتويات حبيبات الحمضات إلى‪:‬‬

‫‪ .A‬القتل السمي للطفليات‬
‫‪ .B‬التوسع القصبي‬
‫‪ .C‬تفعيل العدالت‬
‫‪ .D‬إفراز الهيستامين‬

‫الجواب‪ ،B :‬يحرض تحرر محتويات الحمضات التشنج القصبي‪.‬‬

‫‪ )3‬البالعات الكبيرة تتصف بما يلي ماعدا‪:‬‬
‫‪ .A‬عمرها ساعات‬
‫‪ .B‬تقدم المستضدات للخاليا التائية‬
‫‪ .C‬التخلص من البقايا الخلوية‬
‫‪ .D‬أصلها خلية وحيدة مهاجرة إلى النسج‬
‫الجواب‪ ،A :‬تتمتع البالعات الكبيرة بحياة طويلة تدوم حوالي ‪ 4-2‬أشهر و قد تعيش عدة سنوات‪.‬‬
‫‪ )4‬تتصف الخاليا المتغصنة بما يلي ماعدا‪:‬‬
‫‪ .A‬هي خاليا مقدمة للمستضد‬
‫‪ .B‬تتحرك إلى العقد اللمفاوية بعد اقتناصها للمستضد‬
‫‪ .C‬تقنص المستضدات عن طريق مستقبالت نوعية‬
‫‪ .D‬تتغير شكلياً ووظيفياً بعد قنص المستضد‬
‫الجواب‪ ،C :‬باقي اإلجابات كلها صحيحة‪.‬‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪2‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫المناعة المتأصلة ‪1‬‬

‫السؤال‬
‫‪ )1‬الواسمات السطحية التي تميز الخاليا القاتلة الطبيعية هي‪:‬‬
‫‪CD20,CD25 .A‬‬
‫‪CD56,CD16 .B‬‬
‫‪CD16,CD4 .C‬‬
‫‪CD20,CD19 .D‬‬
‫‪CD8,CD117 .E‬‬
‫الجواب‪ ،B :‬ص‪ 25‬من المحاضرة‪.‬‬
‫‪ )2‬تتميز المناعة المتآصلة أنها‪:‬‬
‫‪ .A‬تطورت بعد المناعة التالؤمية‬
‫‪ .B‬ال تميز بين الذات و غير الذات‬
‫‪ .C‬نوعية‬
‫‪ .D‬سريعة التفعيل‬
‫‪ .E‬مستقبالتها شديدة التنوع‬
‫الجواب‪ ،D :‬ص‪.4‬‬

‫إختر اإلجابة المناسبة من الصورة‪:‬‬

‫‪ .A‬العامل النسيجي ‪.TF‬‬ ‫‪ )3‬الخاليا التائية‪.‬‬
‫‪.PT .B‬‬ ‫‪ )4‬ببتيد‪.‬‬
‫‪.Aptt .C‬‬ ‫‪ )5‬مستقبل تول‪.‬‬
‫‪.Fibrinogen .D‬‬ ‫‪ )6‬العامل الممرض‬
‫‪.FXIII .E‬‬ ‫‪ )7‬جزيئات ‪MHC‬‬

‫الجواب‪:‬‬
‫‪ ،A )3‬الصورة في الصفحة ‪.22‬‬
‫‪.E ) 4‬‬
‫‪.B ) 5‬‬
‫‪.C ) 6‬‬
‫‪.D ) 7‬‬

‫‪3‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫الحدثية االلتهابية‬
‫السؤال‬
‫‪ )1‬تبدي االختبارات النوعية لدى طفل وجود عوز وراثي في الجزيئة ‪ ،CD18‬مما يعني أن الوظيفة المضطربة لدى هذا‬
‫الطفل هي‪:‬‬
‫‪ .A‬هجرة الكريات البيض إلى مكان االلتهاب‪.‬‬
‫‪ .B‬السمية الخلوية المعتمدة على األضداد‪.‬‬
‫‪ .C‬تقديم المستضد‪.‬‬
‫‪ .D‬تفعيل المتممة‪.‬‬
‫‪ .E‬إنتاج االنترفيرون غاما‪.‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬مكرر‪.‬‬
‫‪ )2‬اي مما يلي ال ينتج بعد تفعيل طريق ‪ NADPH‬أوكسيداز لقتل الجراثيم‪:‬‬
‫‪-O2. .A‬‬
‫‪O2. .B‬‬
‫‪H2O2. .C‬‬
‫‪NO. .D‬‬
‫‪OH. .E‬‬
‫الجواب‪ ،B :‬وردت في الصفحة ‪.11‬‬
‫‪ )3‬تتأثر سرعة التثفل بما يلي عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬حجم الكريات الحمر‪.‬‬
‫‪ .B‬عدد الكريات الحمر‪.‬‬
‫‪ .C‬سرعة التثفل‪.‬‬
‫‪ .D‬درجة حرارة المخبر‪.‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬هكذا ورد السؤال‪.‬‬
‫‪ )4‬كل مما يلي من العوامل المساعدة للتعرف على العوامل الممرضة بشكل غير مباشر ماعدا‪:‬‬
‫‪.C3b .A‬‬
‫‪.C4b‬‬ ‫‪.B‬‬
‫‪.C5b‬‬ ‫‪.C‬‬
‫‪.IgG‬‬ ‫‪.D‬‬
‫‪.CRP‬‬ ‫‪.E‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬نقصد بالعوامل المساعدة للتعرف على العوامل الممرضة الطاهيات‪ ،‬وقد وردت الطاهيات في كل من‬
‫المناعة المتأصلة صفحة ‪ ،15‬والحدثية االلتهابية صفحة ‪.9‬‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪4‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫‪ )5‬تتواجد السيلكتينات على‪:‬‬

‫‪ .A‬الكريات البيض‪.‬‬
‫‪ .B‬الخاليا البطانية‪.‬‬
‫‪ .C‬الصفيحات‪.‬‬
‫‪ .D‬كل ماسبق صحيح‪.‬‬
‫الجواب‪ P-selectin ،D :‬مخزون للسيليكتين داخل الصفيحات‪ E-selectin ،‬تتواجد على الخاليا البطانية‪L- ،‬‬
‫‪ selectin‬على الكريات البيض‪.‬‬
‫‪ )6‬من الجزيئات التي تقتل العوامل الممرضة بشكل مستقل عن األوكسجين كل مايلي عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬الالكتوفيرين‪.‬‬
‫‪ .B‬الليزوزوم‪.‬‬
‫‪ .C‬البروتياز‪.‬‬
‫‪ .D‬سوبرأوكسيد ديسموتاز‪.‬‬
‫الجواب‪ ،D :‬حيث يعمل البقية بشكل مستقل عن األكسجين‪.‬‬

‫بروتينات المتممة‬
‫السؤال‬
‫‪ )1‬ناتج حلقة التضخيم في السبيل البديل لتفعيل المتممة‪:‬‬
‫‪ .A‬إنتاج كميات كبيرة من ‪C3b‬‬
‫‪ .B‬إنتاج كميات كبيرة من ‪C4b‬‬
‫‪ .C‬إنتاج كميات كبيرة من ‪C5b‬‬
‫‪ .D‬إنتاج كميات كبيرة من ‪H2O‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬ص‪ 15‬من المحاضرة‪.‬‬
‫‪ )2‬يتميز مستقبل المتممة ‪ CR1‬بما يلي عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬يتواجد في الكريات الحمر‬
‫‪ .B‬يتواجد في الكريات البيض‬
‫‪ .C‬يُعبر عنه على الخاليا بعد التحريض المستضدي‬
‫‪ .D‬يساهم بالتخلص من المعقدات المناعية‬
‫الجواب‪ ،C :‬ص‪ 24‬من المحاضرة‪.‬‬

‫‪5‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫‪ )3‬يتألف المعقد الحال للمتممة من‪:‬‬

‫‪OH .A‬‬
‫‪ .B‬بروبيردين‬
‫‪C5b, C6, C7, C8, C9 .C‬‬
‫‪C3bBb .D‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬ص‪ 18‬من المحاضرة‬
‫‪ )4‬يتم تنشيط الطريق الكالسيكي للمتمة عن طريق‪:‬‬
‫‪ .A‬المعقدات المناعية‪.‬‬
‫‪ .B‬البروتين ‪.CRP‬‬
‫‪ .C‬الليبيدات الشحمية‪.‬‬
‫‪ .D‬عديد السكاريد ‪.LPS‬‬
‫‪ .E‬العامل ‪.D‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬حيث يتم تفعيل السبيل الكالسيكي للمتممة عن طريق معقد ضد مستضد‪ ،‬أي أن تفعيله يعتمد على‬
‫وجود األضداد‪.‬‬

‫السيتوكينات‬
‫السؤال‬
‫‪ )1‬السيتوكين المسؤول عن الربو التحسسي‪:‬‬
‫‪IL-2‬‬ ‫‪.A‬‬
‫‪IL-4‬‬ ‫‪.B‬‬
‫‪IL-10‬‬ ‫‪.C‬‬
‫‪IL-12‬‬ ‫‪.E‬‬
‫الجواب‪ ،B :‬ألنه يقوم بتحفيز االنقالب الصفي إلى ‪.IgE‬‬

‫معقد التوافق النسيجي األعظمي‬

‫السؤال‬
‫‪ )1‬شارك رجل سليم يبلغ من العمر ‪ 27‬عاماً في دراسة بحثية‪ ،‬الخاليا المعزولة من دمه المحيط عبرت عن حزيئات‬
‫‪ MHC-II‬أي من أنواع الخاليا التالية تم عزله‪:‬‬
‫‪ .A‬الخاليا البائية‪.‬‬
‫‪ .B‬الخاليا التائية‪.‬‬
‫‪ .C‬الحمضات‪.‬‬
‫‪ .D‬العدالت‪.‬‬
‫‪ .E‬الخاليا القاتلة الطبيعية‪.‬‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪6‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫الجواب‪ ،A :‬الخاليا التي تعبر عن ‪ MHC-II‬هي خاليا مقدمة للمستضد و تضم كل من الخاليا البائية‪ ،‬الخاليا‬
‫التغصنية‪ ،‬الوحيدات و البالعات الكبيرة‪.‬‬
‫‪ )2‬الخلل على مستوى البروتين ‪:TAP‬‬
‫‪ .A‬عدم تفعيل الخاليا ‪.CD8‬‬
‫‪ .B‬عدم تفعيل الخاليا ‪.CD4‬‬
‫‪ .C‬عدم تفعيل الخاليا ‪.NK‬‬
‫‪ .D‬عدم تفعيل العدالت‪.‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬الخلل على مستوى بروتين ‪ TAP‬يؤدي لعدم حدوث ارتباط بين الببتيدات و ‪ MHC I‬وبالتالي فقدان‬
‫القدرة على تفعيل الخاليا ‪.CD8‬‬
‫‪ )3‬أيّ من األمراض التالية ترتبط بشكل قوي مع مورثات الصف األول من معقد التوافق النّسيجي األعظمي‪:‬‬
‫‪ .A‬التهاب الفقار المُقسط‪.‬‬
‫‪ .B‬داء السكري النمط األول‪.‬‬
‫‪ .C‬الداء الرَّثياني‪.‬‬
‫‪. .D‬التّصلب المُتعدد‪.‬‬
‫‪ .E‬الصّرع‪.‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬إنَّ كل من الخيارات ‪ A‬و‪ B‬و‪ C‬هي من األمراض المرتبطة بمورثات الـ ‪ MHC I‬لكن الطفرات بمعقد‬
‫‪ MHC I‬التي تكون على مستوى ‪ HLA-B 27‬تؤدي لإلصابة بالتهاب الفقار المقسط بنسبة ‪.%87‬‬

‫المستضدات‬
‫السؤال‬
‫‪ )1‬كل ما يلي من محرضات االنقسام للخاليا اللمفاوية ماعدا‪:‬‬
‫‪.Antigen .A‬‬
‫‪.Concunavalin-A .B‬‬
‫‪.Pokeweed .C‬‬
‫‪.Phytohemagglutinin .E‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬ص‪ 25‬من المحاضرة‪.‬‬
‫‪ )2‬فاليسيل هو جزيء صنعي يرتبط بمستقبالت لبعض الخاليا التائية ولكن ال يحرض إنتاج األضداد النوعية له حتى‬
‫يرتبط باأللبومين المصلي البقري‪ ،‬هذا يشير إلى أن فاليسيل هو‪:‬‬
‫‪ .A‬حامل‪.‬‬
‫‪ .B‬ناشب‪.‬‬
‫‪ .C‬محرض‪.‬‬
‫‪ .D‬ممنع‪.‬‬
‫‪ .E‬مواد تحمل‪.‬‬

‫‪7‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫الجواب‪ ،B :‬الناشبة هي جزيئة مستضدية وزنها الجزيئي صغير‪ ،‬ال تكون ممنعة وحدها‪ ،‬وتصبح مستمنعة في حال‬
‫ارتبطت مع جزيئة حاملة كبيرة أخرى كاأللبومين‪.‬‬

‫المناعة الخلطية‬
‫السؤال‬
‫‪ )1‬تتميز االستجابة المناعية األولية‪:‬‬
‫‪ .A‬تركيز ‪ IgG‬أكثر من تركيز ‪.IgM‬‬
‫‪ .B‬تحتاج إلى وقت أطول من االستجابة المناعية الثانوية‪.‬‬
‫‪ .C‬تعتمد على الخلية الذاكرة‪.‬‬
‫‪ .D‬تبقى لفترة طويلة بعد انتهاء التنشيط‪.‬‬
‫الجواب‪ ،B :‬ص‪ 24‬من المحاضرة‪.‬‬
‫‪ )2‬يحتاج االنقالب الصفي لألضداد إلى‪:‬‬
‫‪ .A‬الخاليا التائية‪.‬‬
‫‪ .B‬السيتوكينات‪.‬‬
‫‪ .C‬مركز إنتاشي‪.‬‬
‫‪ .D‬كل ما سبق صحيح‪.‬‬
‫الجواب‪ ،D :‬ص‪ 20‬من المحاضرة‪.‬‬

‫األضداد ومستقبالت الخاليا البائية‬

‫السؤال‬
‫‪ )1‬أقوى األضداد الراصة‪.‬‬
‫‪.IgG .A‬‬ ‫‪ )2‬يرتبط بعد تشكله على مستقبالته على الخاليا البدينة‪.‬‬
‫‪.IgD .B‬‬ ‫‪ )3‬يمتلك أطول عمر نصفي‪.‬‬
‫‪.IgM .C‬‬ ‫‪ )4‬ينتقل للوليد عبر الرضاعة‪.‬‬
‫‪.IgA .D‬‬ ‫‪ )5‬يمتلك أعلى تركيز في المصل‪.‬‬
‫‪.IgE .E‬‬ ‫‪ )6‬عبور المشيمة‪.‬‬
‫‪ )7‬له شكل خماسي‪.‬‬
‫الجواب‪:‬‬
‫‪.C ) 1‬‬
‫‪.A ) 5‬‬
‫‪.E ) 2‬‬
‫‪.A ) 6‬‬
‫‪.A ) 3‬‬
‫‪.C ) 7‬‬
‫‪.D ) 4‬‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪8‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫مستقبالت الخاليا التائية‬

‫حدد ما إذا كانت كل خاصية من الخصائص المدرجة أدناه تنطبق على مستقبل الخاليا التائية ‪ TCR‬أو‬
‫الغلوبيولين المناعي للخاليا البائية ‪ Ig‬أو كليهما أو ليس أحد منهما‪:‬‬
‫‪ )1‬مرتبط بـ ‪.CD3‬‬
‫‪.TCR .A‬‬ ‫‪ )2‬موجود في أشكال مرتبطة بالخلية ومفرزة‪.‬‬
‫‪.IgG .B‬‬ ‫‪ )3‬يحتاج ‪ MHC‬ليعمل‬
‫‪ .C‬كالهما‪.‬‬ ‫‪ )4‬التنوع الناتج عن طفرات جسدية‪.‬‬
‫‪ .D‬ليس أحد منهما‪.‬‬ ‫‪ )5‬التنوع قليل‪.‬‬
‫‪ )6‬يمتلك جزء متغير وجزء ثابت‪.‬‬

‫الجواب‪:‬‬
‫‪ ،B )4‬تحدث الطفرات الجسمية فقط على المواقع‬
‫‪ ،A )1‬ص‪ 5‬من المحاضرة‪.‬‬
‫المتغيرة في مستقبالت الخاليا البائية أما التائية فال‬
‫‪ ،B )2‬ال تتواجد ‪ TCR‬إال على سطح الخاليا التائية وال‬
‫تخضع لطفرات جسمية ألن ذلك سيؤهب لعدم تمييز‬
‫توجد بشكل مفرز بخالف األضداد‪.‬‬
‫معقدات ‪ ،MHC‬عد للصفحة ‪ 13‬لمعرفة آليات تنوع‬
‫‪ ،A )3‬حيث تتعرف الخلية التائية على المستضد من‬
‫مستقبالت الخاليا التائية‪.‬‬
‫خالل معالجته وتقديمه عبر جزيئة الـ ‪ ،MHC‬أما‬
‫‪ ،D )5‬كالهما يخضع للتأشيب الجسمي المسؤول عن‬
‫األضداد فتتعرف على المستضد بشكل مباشر‪.‬‬
‫خاصية التنوع‪.‬‬
‫‪ ،C )6‬ص‪ 4‬من المحاضرة‪.‬‬
‫‪ )7‬من واسمات تفعيل الخاليا التائية‪:‬‬
‫‪.CD4, CD8 .A‬‬
‫‪.CD25, CD69 .B‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬ص‪ 15‬من المحاضرة‪.‬‬

‫المناعة الخلوية‬
‫‪ )1‬مجموعة معينة من الخاليا اللمفاوية تثبط نشاط الخاليا اللمفاوية الذاتية‪ ،‬تعبر هذه الخاليا المثبطة عن‪:‬‬
‫‪.CD25 ،CD4 .A‬‬
‫‪.CD45 ،CD19 .B‬‬
‫‪.CD3 ،CD4 .C‬‬
‫‪.IgD ،IgA .D‬‬
‫‪.IgM ،IgG .E‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬يدعى التثبيط بالخاليا الناظمة‪.‬‬

‫‪9‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫‪ )2‬يعتمد االنتشار النسيلي للخاليا التائية على السيتوكين‪:‬‬

‫‪IL-10‬‬ ‫‪.A‬‬
‫‪IL-12‬‬ ‫‪.B‬‬
‫‪IL-2‬‬ ‫‪.C‬‬
‫‪IL-5‬‬ ‫‪.D‬‬
‫‪IL-8‬‬ ‫‪.F‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬يقود االرتباط القوي بين ‪ IL-2‬ومستقبله إلى توليد إشارات تؤدي إلى تسريع دخول الخلية التائية في‬
‫الدارة الخلوية ثم تبدأ عملية التكاثر وبدء دورات عديدة من االنقسام والتمايز فيما يعرف بالتوسع أو االنتشار‬
‫النسيلي‪.‬‬

‫التحمل المناعي‬
‫‪ )1‬االنتقاء اإليجابي للتيموس للخاليا التائية ‪ T‬يعتمد التعرف على‪:‬‬
‫‪ .A‬مستضدات ذاتية‪.‬‬
‫‪ .B‬بروتينات الشدة‪.‬‬
‫‪ .C‬مستضدات ‪.MHC‬‬
‫‪ M .D‬سالسل‪.‬‬
‫‪ .E‬المستضدات الخفيفة‪.‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬ألنه في االنتقاء اإليجابي يتم استبعاد الخاليا التائية التي ال تتعرف على معقد التوافق النسيجي األعظمي‪.‬‬

‫اغتراس األعضاء‬
‫‪ )1‬يحدث ‪ GvHD‬في‪:‬‬
‫‪ .A‬زرع الكلى‪.‬‬
‫‪ .B‬زراعة الكبد‪.‬‬
‫‪ .C‬زراعة الجلد‪.‬‬
‫‪ .D‬زراعة الخاليا الجذعية الدموية‪.‬‬
‫‪ .E‬زراعة القرنية‪.‬‬
‫الجواب‪ ،D :‬ص‪ 35‬فقرة اختالطات زرع الخاليا الجذعية الدموية‪.‬‬
‫‪ )2‬الطعم الغيري‪:‬‬
‫‪ .A‬بين شخصين مختلفين وراثياً‪.‬‬
‫‪ .B‬بين توأمين غير حقيقين‪.‬‬
‫‪ .C‬بين نوعين من الكائنات الحية‪.‬‬
‫‪ .D‬بين طفل وكهل‪.‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬ذُكرت ص‪ 4‬من المحاضرة‪.‬‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪10‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫‪ )3‬يتم إجراء ‪ PRA‬قبل الزرع من أجل‪:‬‬

‫‪ .A‬تحري أضداد ‪ HLA‬لدى المعطي تجاه خاليا اآلخذ‪.‬‬
‫‪ .B‬تحري أضداد ‪ HLA‬لدى اآلخذ تجاه خاليا المعطي‪.‬‬
‫‪ .C‬تحري أضداد ‪ ABO‬لدى المعطي تجاه كريات اآلخذ‪.‬‬
‫‪ .D‬تحري أضداد ‪ ABO‬لدى اآلخذ تجاه كريات المعطي‪.‬‬
‫‪ .E‬تحري األضداد الذاتية لدى اآلخذ‪.‬‬
‫الجواب‪ ،B :‬ذُكرت ص‪ 9‬من المحاضرة‪.‬‬

‫فرط الحساسية‬
‫السؤال‬
‫‪ )1‬االختالف األساسي بين فرط الحساسية النمط الثاني و النمط الثالث‪:‬‬
‫‪ .A‬الصف الضدي المتورط في اإلمراضية‪.‬‬
‫‪ .B‬مساهمة المتممة‪.‬‬
‫‪ .C‬موضع المعقدات المناعية المتشكلة‪.‬‬
‫‪ .D‬مساهمة الخاليا التائية‪.‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬حيث تكون المستضدات في النوع الثاني غير ذوابة وتتواجد على سطح الخاليا‪ ،‬أما في النوع الثالث‬
‫فتكون ذوابة‪ ،‬كما يقوم النوع الثالث على أضداد ‪ IgG‬بشكل أساسي وأحياناً ‪ IgM‬وتساهم أضداد ‪ IgG‬أيضاً في النوع‬
‫الثاني من فرط الحساسية‪.‬‬
‫‪ )2‬االرتكاس الحاد بسم اللبالب بواسطة‪:‬‬
‫‪.IgG .A‬‬
‫‪.IgE .B‬‬
‫‪ .C‬مناعلة خلوية‪.‬‬
‫‪ .D‬تفاعل آرثوس‪.‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬ألن ارتكاس الجسم الحاد لسم اللبالب هو فرط حساسية من النمط الرابع‪.‬‬
‫‪ )3‬أثار طفل عش للدبابير فتعرض لعدة لدغات‪ ،‬عانى بعدها خالل دقائق من تثبيط تنفسي ووهط وعائي‪ ،‬السبب‬
‫األكثر احتمالية‪:‬‬
‫‪ .A‬تفاعل أرثوس‪.‬‬
‫‪ .B‬داء المصل‪.‬‬
‫‪ .C‬صدمة تأقية جهازية‪.‬‬
‫‪ .D‬فرط حساسية نمط ثالث‪.‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬لدغة الدبابير تثير فرط حساسية فوري‪ ،‬ومن األمراض التي تندرج تحته الصدمة التأقية وأعراضها هي‪:‬‬
‫وذمة‪ ،‬زيادة نفوذية وعائية‪ ،‬وذمة حنجرة‪ ،‬وهط وعائي وفي النهاية تؤدي إلى الموت‬

‫‪11‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫‪ )4‬في الداء الزالقي تكون الخاليا التائية حساسة تجاه‪:‬‬

‫‪ .A‬الفيتامين ‪.B12‬‬
‫‪ .B‬الغلوتين‪.‬‬
‫‪ .C‬البروتين النخاعي‪.‬‬
‫‪ .D‬المستقبالت األدرينالية‪.‬‬
‫الجواب‪ ،B :‬ألن الداء الزالقي هو فرط حساسية من النمط الرابع ويكون المسؤول عن فرط الحساسية من هذا النمط‬
‫الخاليا التائية و البالعات و ال دور لألضداد وكما يسمى الداء الزالقي باعتالل األمعاء التحسسي بالغلوتين‪.‬‬

‫األعواز المناعية‬
‫السؤال‬
‫‪ )1‬اختبار )‪ (NBT‬يستخدم لكشف‪:‬‬
‫‪ .A‬الورم الحبيبومي المزمن‪.‬‬
‫‪ .B‬عوز التصاق الكريات البيض‪.‬‬
‫‪ .C‬عوز المناعة المشترك ‪.SCID‬‬
‫‪ .D‬عوز المناعة المتغير الشائع ‪.CIVD‬‬
‫‪ .E‬متالزمة شيدياك هيغاشي‪.‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬صفحة ‪.6‬‬
‫‪. .2‬طفلة عمرها شهرين بعد لقاح ‪ BCG‬تطور لديها آفة سلية موضعية كبيرة مترافقة مع نمل منتشر‪ ،‬التشخيص‬
‫األكثر احتماالً‪:‬‬
‫‪.SCID .A‬‬
‫‪CIVD. .B‬‬
‫‪ .C‬عوز ‪.IgA‬‬
‫‪ .D‬داء بروتون‪.‬‬
‫‪ .E‬فقد أضداد كامل‪.‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬صفحة ‪.18‬‬
‫‪ .3‬الطفرة في سلسلة غاما لمستقبالت ‪ IL-2,4,7,9,15‬تقود إلى‪:‬‬
‫‪ .A‬متالزمة فالط ‪.IgM‬‬
‫‪.SCID .B‬‬
‫‪ .C‬ورم نقوي متعدد‪.‬‬
‫‪ .D‬متالزمة شدياق هيغاشي‪.‬‬
‫الجواب‪ ،B :‬صفحة ‪.19‬‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪12‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫االختبارات المناعية‬
‫‪ )1‬يمثل الشكل المجاور رحالن كهربائي لمريض‪( :‬صورة مخطط)‪:‬‬
‫‪ .A‬نقص ألفا ‪ 1‬أنتي تربسين‪.‬‬
‫‪ .B‬نقص األلبومين‪.‬‬
‫‪ .C‬التهاب مزمن‪.‬‬
‫‪ .D‬فقد أضداد‪.‬‬

‫الجواب‪ ،D :‬صفحة ‪ 10‬من المحاضرة‪.‬‬

‫‪ )2‬بتقنية الفلوسيتوميتري تكون الخاليا اللمفاوية‪:‬‬

‫‪ .A‬صغيرة الحجم قليلة التحبب‪.‬‬
‫‪ .B‬كبيرة الحجم قليلة التحبب‪.‬‬
‫‪ .C‬كبيرة الحجم كثيرة التحبب‪.‬‬
‫‪ .D‬صغيرة الحجم كثيرة التحبب‪.‬‬

‫الجواب‪ ،A :‬صفحة ‪ 16+ 15‬من المحاضرة‪.‬‬

‫‪ )3‬قاعدة تطبق في تنوع المنطقة المتغيرة في مستقبالت الخاليا‬
‫‪ .A‬المشبك المناعي‪.‬‬
‫اللمفاوية‪.‬‬
‫‪ .B‬العطالة‪.‬‬
‫‪ )4‬يتواجد مابين الخاليا المقدمة للمستضد والخاليا التائية‪.‬‬
‫‪ .C‬االنسالل‪.‬‬
‫‪ )5‬ارتباط األضداد مع المحددات المستضدية للجرثوم‪.‬‬
‫‪ .D‬التعادل‪.‬‬
‫‪ )6‬المرحلة النهائية من هجرة الكريات البيض‪.‬‬
‫‪.23/12 .E‬‬
‫‪ )7‬الخاليا التائية حية ولكن ال تستجيب للتفعيل بالمستضد‪.‬‬
‫الجواب‪:‬‬
‫‪ ،E )3‬محاضرة األضداد‪.‬‬
‫‪ ،A )4‬محاضرة المناعة الخلوية‪.‬‬
‫‪ ،D )5‬محاضرة االختبارات المناعية‪.‬‬
‫‪ ،C )6‬محاضرة الحدثية االلتهابية‪.‬‬
‫‪ ،B )7‬محاضرة التحمل المناعي الذاتي‪.‬‬

‫‪13‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫الجواب المناعي ضد العوامل الممرضة‬

‫السؤال‬
‫‪ )1‬كل ما يلي من اآلليات التي تقوم بها األضداد لمقاومة الفيروسات الحرة عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬منع ارتباط الفيروس على الخلية‪.‬‬
‫‪ .B‬تثبيط دخول الفيروس إلى الخلية‪.‬‬
‫‪ .C‬محاصرة إزالة المعطف الفيروسي مع المتممة‪.‬‬
‫‪ .D‬القتل المعتمد على السمية ‪.ADCC‬‬
‫الجواب‪ ،D :‬من آليات قتل الفيروس ضمن الخلية المصابة ‪ ADCC‬السمية الخلوية المتواسطة باألضداد‪.‬‬
‫‪ )2‬من استراتيجيات التهرب الفيروسي من الجواب المناعي عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬التعبير المستضدي‪.‬‬
‫‪ .B‬إحداث خلل في شبكة الجاذبات الكيميائية‪.‬‬
‫‪ .C‬تصنيع مشابهات للبروتينات المتممة‪.‬‬
‫‪ .D‬إنقاص التعبير عن ‪.MHC‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬ليست من استراتيجيات التهرب المناعي للفيروس‪.‬‬
‫‪ )3‬تهرب الجراثيم من الجواب المناعي باآلليات التالية عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬تثبيط الجذب الكيميائي‪.‬‬
‫‪ .B‬تثبيط المتممة‪.‬‬
‫‪ .C‬االختباء داخل الخاليا البالعة‪.‬‬
‫‪ .D‬خفض ‪ Ph‬الجسيم البالع‪.‬‬
‫‪ .E‬امتالك محفظة خارجية تمنع االرتباط بالبالعات‪.‬‬
‫الجواب‪ ،D :‬ألن خفض ‪ Ph‬الجسيم البلعمي يؤدي إلى تحفيز قتل العوامل الممرضة وبالتالي تقوم الجراثيم بتثبيط‬
‫مضخة البروتين لتعدّل من الحموضة‪.‬‬

‫الجواب المناعي ضد األورام‬

‫السؤال‬
‫‪ )1‬المعالجات المناعية المستخدمة في األورام مايلي عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬وقائية كـ لقاح التهاب الكبد الوبائي‪.‬‬
‫‪ .B‬في األورام المثانية ‪.BCG‬‬
‫‪ .C‬أضداد ‪ CD20‬في اللمفومات البائية‪.‬‬
‫‪ .D‬أضداد ‪ IL-12‬في األورام الناجمة عن فيروس ‪HTLV‬‬
‫‪ .E‬أضداد ‪ HERS2/Neu‬في سرطان الثدي‪.‬‬
‫الجواب‪ IL-2 ،D :‬وليس ‪. IL-12‬‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪14‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫علم الدمويات‬

‫الكريات البيض والصفيحات الدموية‬

‫السؤال‬
‫‪ )1‬كل ما يلي صحيح فيمَ يخص طبقة البوفيكوت عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬تتكون من صفيحات وكريات بيض‪.‬‬
‫‪ .B‬تشكل أقل من ‪ %1‬من حجم العينة‪.‬‬
‫‪ .C‬يمكن استخدامها لتحضير ركازة الصفيحات القياسية‪.‬‬
‫‪ .D‬تتكون من الصفيحات‪.‬‬
‫الجواب‪ ،D :‬تحوي الغاللة الشهباء كل من الصفيحات والكريات البيض وتشكل أقل من ‪.%1‬‬
‫‪ )2‬تصادف كثرة البيض الفزيولوجية مع كل الحاالت التالية عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬الحمل واإلباضة‪.‬‬
‫‪ .B‬بعد تناول الطعام خاصة البروتين‪.‬‬
‫‪ .C‬حديثي الوالدة‪.‬‬
‫‪ .D‬الشيخوخة‪.‬‬
‫‪ .E‬التمارين المجهدة‪.‬‬
‫الجواب‪ ،D :‬عند المسنين‪ ،‬يكون العدد الطبيعي للكريات البيض أقل مما هو عليه عند البالغين‪.‬‬
‫‪ )3‬كل ما يلي حول مساعدة العدالت على القيام بدورها الدفاعي في الجسم صحيح عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬تحرر البروستاغالندينات‪.‬‬
‫‪ .B‬الفيبرينوجين يسهل هجرة العدالت‪.‬‬
‫‪ .C‬الفيبرينوجين يحجز العضويات الدقيقة‪.‬‬
‫‪ .D‬الفيبرينوجين يسرع الخمج‪.‬‬
‫‪ .E‬تزيد البروستاغالندينات النفوذية الشعرية والحدثية االلتهابية‪.‬‬
‫الجواب‪ ،D :‬الفيبرينوجين يحد من انتشار الخمج‪.‬‬

‫الكريات الحمر‬
‫السؤال‬
‫‪ .1‬التالسيميا ألفا الصغرى تنتج عن‪:‬‬
‫‪ .A‬حذف مورثة ألفا واحدة‪.‬‬
‫‪ .B‬حذف مورثتين ألفا‪.‬‬
‫‪ .C‬حذف ‪ 3‬مورثات ألفا‪.‬‬
‫‪ .D‬حذف ‪ 4‬مورثات ألفا‪.‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫الجواب‪ A ،B :‬غلط ألنه حامل صامت‪ C ،‬غلط ألنه يدعى بداء الخضاب ‪ H‬و‪ D‬غلط ألنه يدعى داء الخضاب بارت‪،‬‬
‫ص‪.13‬‬
‫‪ .2‬الخضاب الطبيعي عند البالغ يتألف من‪:‬‬
‫‪.HbA 98% .A‬‬
‫‪.HbF < 1% .B‬‬
‫‪.HbA2 < 3.5% .C‬‬
‫‪.HbS < 2% .D‬‬
‫الجواب‪( D :‬اختر الغلط)‪ ،‬حيث اليتواجد الخضاب المنجلي بشكل طبيعي في كريات الشخص السليم‪ ،‬صفحة ‪.13‬‬
‫‪ .3‬كل مايلي بخصوص التبدالت التي تحدث أثناء تكون الحمر صحيح عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬تناقص حجم الخلية‪.‬‬
‫‪ .B‬اختفاء النواة والنويات‪.‬‬
‫‪ .C‬ظهور الخضاب‪.‬‬
‫‪ .D‬تبدل في خصائص تلون السيتوبالزما‪.‬‬
‫‪ .E‬ظهور حبيبات نوعية من السيتوبالزما‪.‬‬
‫الجواب‪ ،E :‬راجع مراحل تكون الكريات الحمراء ص‪.26‬‬
‫‪. .4‬اصطناع الخضاب خالل تكون الحمر يبدأ في مرحلة‪:‬‬
‫‪.Proerythroblast .A‬‬
‫‪.Early Normoblast .B‬‬
‫‪.Intermediate Normoblast .C‬‬
‫‪.Late Normoblast .D‬‬
‫‪.Reticulocyte .E‬‬
‫الجواب‪ ،B :‬حيث يبدأ اصطناع الخضاب والريبوزومات وتختفي النويات في هذه المرحلة‪ ،‬صفحة ‪.27‬‬
‫‪ .5‬هرمون االريثروبويتين كل ما يلي ما عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬تكون الكريات الحمر‪.‬‬
‫‪ .B‬يفرز معظمه من الكلية ‪.%85‬‬
‫‪ .C‬يفرز كمية قليلة منه من الكبد‪.‬‬
‫‪ .D‬يحرض إفرازه بنقص األكسجين‪.‬‬
‫‪ .E‬يحفز تمايز خاليا نقي العظم غير الملتزمة‪.‬‬
‫الجواب‪ ،E :‬حيث يقوم بتسريع نضج الخاليا الملتزمة بإنتاج الكريات الحمر في نقي العظم‪.‬‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪16‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫تكون الدم‬
‫السؤال‬
‫‪ )1‬من التأثيرات المتعددة للعوامل المكونة للدم كل مايلي ماعدا‪:‬‬
‫‪ .A‬تحريض‪.‬‬
‫‪ .B‬تكاثر‪.‬‬
‫‪ .C‬تمايز‪.‬‬
‫‪ .D‬تنشيط وظيفي‪.‬‬
‫‪ .E‬تنشيط الطهاية‪.‬‬
‫الجواب‪ ،E :‬حيث تمنع حدوث الطهاية‪ ،‬التعليل صفحة ‪.26‬‬
‫‪ )2‬تنظيم هجرة الخاليا الجذعية الدموية من نقي العظم إلى الدوران المحيطي‪:‬‬
‫‪.CXCL .A‬‬
‫‪.N-Cadherin .B‬‬
‫‪.Osteopontim .C‬‬
‫‪.Thrombopoetin .D‬‬
‫‪.Myc-c .E‬‬
‫الجواب‪ ،B :‬حيث بقية العوامل تتدخل بحالة الخاليا الجذعية وتبقيها ساكنة‪ ،‬صفحة ‪.35‬‬
‫‪ )3‬كل مايلي صحيح فيما يخص الخاليا الجذعية الدموية ‪ HSC‬عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬يمكنها أن تنتج كل أنواع الخاليا‪.‬‬
‫‪ .B‬فعالية انقسامية منخفضة‪.‬‬
‫‪ .C‬التجدد الذاتي‪.‬‬
‫‪ .D‬نادرة في نقي العظم‪.‬‬
‫‪ .E‬اليمكن تمييزها شكلياً‪.‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬تعطي الخاليا الدموية‪.‬‬

‫فيزيولوجيا اإلرقاء وتخثر الدم‬

‫السؤال‬
‫‪ )79‬الالعب األساسي في عملية التخثر‪:‬‬
‫‪ .A‬الصفيحات‪.‬‬
‫‪ .B‬عامل فون ويلبراند‪.‬‬
‫‪ .C‬شوارد الكالسيوم‪.‬‬
‫‪ .D‬الخاليا البطانية‪.‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬ذكرت في الصفحة ‪18‬‬

‫‪17‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫اختر اإلجابة المناسبة من الشكل‪:‬‬

‫‪.GPIb .A‬‬ ‫‪.80‬‬
‫‪.GPIb/IIIa .B‬‬ ‫‪.81‬‬
‫‪.VWF .C‬‬ ‫‪.82‬‬
‫‪.Collagen .D‬‬ ‫‪.83‬‬
‫‪.Fibrinogen .E‬‬ ‫‪.84‬‬
‫الجواب‪ :‬صورة صفحة ‪ 12‬في المحاضرة‪.‬‬
‫‪E )80‬‬
‫‪A )81‬‬
‫‪C )82‬‬
‫‪B )83‬‬
‫‪ )84‬دور عامل فون ويلبراند في اإلرقاء‪:‬‬
‫‪ .A‬استقرار العامل ‪.VIII‬‬
‫‪ .B‬اإلرقاء الثانوي‪.‬‬
‫‪ .C‬انحالل الفيبرين‪.‬‬
‫‪ .D‬انكماش العلقة‪.‬‬
‫‪ .E‬التقبض الوعائي‪.‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬ذكرت صفحة ‪ 8‬في المحاضرة‪.‬‬

‫اختبارات اإلرقاء والتخثر‬

‫اختر اإلجابة المناسبة من المخطط‪:‬‬

‫‪ .A‬العامل النسيجي ‪.TF‬‬ ‫‪.85‬‬
‫‪.PT .B‬‬ ‫‪.86‬‬
‫‪.Appt .C‬‬ ‫‪.87‬‬
‫‪.Fibrinogen .D‬‬ ‫‪.88‬‬
‫‪.FXIII .E‬‬
‫الجواب‪ :‬صورة صفحة ‪ 3‬في المحاضرة‪.‬‬
‫‪.A )85‬‬
‫‪.B )86‬‬
‫‪.C )87‬‬
‫‪.D )88‬‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪18‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫‪ )89‬كل مايلي يمكن أن يؤدي إلى نتائج خاطئة في اختبارات التخثر عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬جمع الدم في أنبوب غير مناسب‪.‬‬
‫‪ .B‬تلوث العينة بالهيبارين‪.‬‬
‫‪ .C‬تخثر العينة بسبب عدم المزج الجيد‪.‬‬
‫‪ .D‬تمديد العينة‪.‬‬
‫‪ .E‬نسبة غير صحيحة للبالزما إلى ‪.EDTA‬‬
‫الجواب‪ :‬جميع اإلجابات صحيحة‪.‬‬
‫‪ )90‬التشخيص التفريقي لتطاول زمن ‪ aPTT‬مع قيم طبيعية لـ ‪ PT‬مايلي عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬عوز العامل ‪.VIII‬‬
‫‪ .B‬عوز العامل ‪.XIII‬‬
‫‪ .C‬عوز العامل ‪.XI‬‬
‫‪ .D‬داء فون ويلبراند‪.‬‬
‫الجواب‪ ،B :‬صفحة ‪.25‬‬

‫الزمر الدموية )نظام ‪)ABO‬‬

‫السؤال‬
‫‪ )1‬كل ما يلي صحيح بخصوص األضداد المناعية لنظام ‪ ABO‬عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬تظهر عادة خالل ‪ 6-4‬أشهر من الوالدة‪.‬‬
‫‪ .B‬ينقص عيارها لدى المسنين‪.‬‬
‫‪ .C‬طبيعية‪.‬‬
‫‪ .D‬ال داعي ألخذها في االعتبار عند نقل الدم ألول مرة‪.‬‬
‫‪ .E‬نظامية‬
‫الجواب‪ ،D :‬يجب دائماً أخذها بعين االعتبار‪.‬‬
‫‪ )2‬كل ما يلي صحيح بخصوص نظام الوراثة ‪ ABO‬عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬ينظم بمورثات على موقعين مختلفين‪.‬‬
‫‪ .B‬غياب أو وجود مستضدات ‪ ABH‬على سطح الكريات الحمر ينظم بالمورثة ‪.H‬‬
‫‪ .C‬غياب أو وجود مستضدات ‪ ABH‬في المفرزات ينظم المورثة ‪.Se‬‬
‫‪ .D‬غياب أو وجود المستضدات ‪ H، B، A‬ينظم بمورثات ‪. H, ABO‬‬
‫الجواب‪ ،A :‬حيث ينظّم بمورثات على ثالث مواقع مختلفة‪.‬‬

‫‪19‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫الداء االنحاللي‬
‫‪ )1‬كل مايلي بخصوص الداء االنحاللي للوليد صح عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬يشار إليه أيضاً بداء األرومات الحمر الجنيني‪.‬‬
‫‪ .B‬يحدث عندما تكون األم محسسة على مستضدات موجودة على خاليا دم الجنين‪.‬‬
‫‪ .C‬تحطيم خاليا دم الجنين بواسطة أضداد ‪ IgM‬األم‪.‬‬
‫‪ .D‬يتضمن انحالل خاليا دم حمر الوليد‪.‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬أضداد األم من نمط ‪ IgG‬هي التي ترتبط بكريات دم الجنين وتحطمها‪.‬‬
‫‪ )2‬كل مايلي بخصوص الداء االنحاللي ‪ ABO‬صحيح عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬أقل شدة من عدم توافق ‪.RH‬‬
‫‪ .B‬أول طفل يمكن أن يصاب‪.‬‬
‫‪ .C‬المعالجة الضوئية كافية‪.‬‬
‫‪ .D‬يصيب الجنين والوليد‪.‬‬
‫‪ .E‬ال عالقة لشدة اإلصابة بعدد الحمول‪.‬‬
‫الجواب‪ ،D :‬يصيب الوليد فقط‪.‬‬
‫‪ )3‬لكل أم سلبية ‪ RhD‬يعطي الغلوبيولين المناعية ‪ Rh Ig‬في الحاالت التالية ماعدا‪:‬‬
‫‪ .A‬والدة طفل ‪.+Rh‬‬
‫‪ .B‬روتينياً في األسبوع ‪ 28‬للحمل‪.‬‬
‫‪ .C‬بعد إنهاء أي حمل‪.‬‬
‫‪ .D‬بعد نقل دم طارئ بخاليا دم حمر ‪.-Rh‬‬
‫الجواب‪ ،D :‬مكرر‬

‫نقل الدم ‪1‬‬

‫السؤال‬
‫‪ )1‬كل ما يلي بخصوص توافق ‪ RH‬في نقل الدم ما عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬سلبي ‪ RH‬يتلقى فقط من سلبي ‪ RH‬في نقل الدم الكامل‪.‬‬
‫‪ .B‬سلبي ‪ RH‬يتلقى فقط من سلبي ‪ RH‬في نقل الكريات الحمر‪.‬‬
‫‪ .C‬سلبي ‪ RH‬يتلقى من سلبي وايجابي ‪ RH‬في نقل البالزما‪.‬‬
‫‪ .D‬ايجابي ‪ RH‬يتلقى من سلبي وايجابي ‪ RH‬في نقل الصفيحات‪.‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬وذلك ألنه في حالة نقل البالزما يمكن أن يحدث عبور مجهري للكريات الحمراء خالل عملية فصل‬
‫مكونات الدم‪ ،‬وبما أن المستضد ‪ D‬شديد التمنيع فيكفي عبور كرية إيجابية واحدة لحدوث التمنيع‪.‬‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪20‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫‪ )2‬فوائد فصل منتجات الدم كل ما يلي ما عدا‪:‬‬

‫‪ .A‬حفط كل منتج بالشروط المثلى له للحفاظ على وظيفته‪.‬‬
‫‪ .B‬تحسين الشروط العالجية‪.‬‬
‫‪ .C‬تجنب فرط الفرتين‪.‬‬
‫‪ .D‬تخفيض عدد الكريات البيض في المنتج‪.‬‬
‫‪ .E‬تحسين إدارة المصادر‪.‬‬
‫الجواب‪ ،C :‬تجنب فرط الحمل الحجمي‪.‬‬
‫‪ )3‬كل ما يلي فيما يتعلق بالبالزما الطازجة المجمدة صحيح ما عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬تحضر من الدم خالل ‪ 6‬ساعات من التبرع‪.‬‬
‫‪ .B‬تحفط مجمدة بدرجة حرارة ‪ 20-‬الى ‪ 60-‬مئوية‪.‬‬
‫‪ .C‬قبل االستخدام تذاب بحمام مائي بدرجة ‪ 37‬لمدة ‪ 30‬الى ‪ 45‬دقيقة‪.‬‬
‫‪ .D‬تعاد الى المجمدة إذا لم تستعمل‪.‬‬
‫‪ .E‬يمكن حفظ البالزما المذابة في البراد وتنقل خالل ‪ 24‬ساعة‪.‬‬
‫الجواب‪ ،D :‬يمنع اعادة التجميد بعد اإلذابة منعاً باتاً‪.‬‬

‫نقل الدم ‪2‬‬

‫السؤال‬
‫‪ )1‬كل ما يلي بخصوص داء رفض الطعم للمضيف ‪ GVHD‬صحيح ماعدا‪:‬‬
‫‪ .A‬يشاهد بشكل رئيسي عند الرضع ومرضى زرع نقي العظم ومرضى فقر الدم المنجلي‪.‬‬
‫‪ .B‬إسهال وطفح جلدي ونقص خلوي شامل‪.‬‬
‫‪ .C‬ينتج عن انزراع لمفاويات متبرع قادر مناعياً في مضيف ضعيف مناعياً‪.‬‬
‫‪ .D‬عادة مميت اليوجد عالج‪.‬‬
‫‪ .E‬الوقاية بإزالة الكريات البيض بالفلترة‪.‬‬
‫الجواب‪ ،E :‬الوقاية تتم بتشعيع خاليا المعطي قبل سحب العينة منه‪.‬‬

‫التبرع بالدم‬
‫السؤال‬
‫‪ .1‬شروط التبرع بالدم‪:‬‬
‫‪ .A‬العمر بين ‪.65-18‬‬
‫‪ .B‬الوزن > ‪.55‬‬
‫‪ .C‬الخضاب >‪.12.5‬‬
‫‪ .D‬الحرارة < ‪.37.5‬‬
‫‪ .E‬نبض طبيعي بين ‪.100-50‬‬
‫الجواب‪( B:‬الخطأ)‪ ،‬فقرة المؤهل للتبرع بالدم ص‪ 6‬من المحاضرة‪ ،‬حيث يكون الوزن أكثر من ‪ 45‬كيلوغرام‪.‬‬

‫‪21‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫دون مالحظاتك‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪22‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫دون مالحظاتك‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫‪23‬‬ ‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
 ‫علم المناعة والدمويات‬

‫‪/groups/RBCs.Medicine.2025/‬‬
‫‪24‬‬