Professional Documents
Culture Documents
Formularium Final 1
Formularium Final 1
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
I. OBAT ANTI SISTEM GASTROINTESTINAL & HEPATOBILIER ALKOHOL 70% 1 LTR Onemed
Alkohol Swab Onemed
A. ANTASIDA Ac swab 2% Onemed
Sodium Bicarbonat 1 Sodium Bicarbonat Generik Tablet 500 mg
1
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
2 Lacidofil Capsul Dexa Medica
3 Liprolac Sachet Kalbe Farma
4 Interlac Drop Interbat
D. ANTI SPASMODIK
Hyoscine_N_Butylbromide 1 Buscopan Tablet 10 mg Tempo
injeksi
2 Buscopan Plus Tablet Boehringer
E. ANTI DIARE
Attapulgit Aktif Koloid 1 Diadium Tablet 2 mg Lapi
F. LAKSATIF PENCAHAR
Laktulose 1 Lactulax Syrup 200 ml Ikapharm
2 Constipen Syrup 120 ml Combiphar
3 Dulcolactol Syrup Boehringer
G. DIGESTAN
Amilase, Protease, Vit Bpleks 1 Enzyplex Tablet Darya Varia
2 Enzymfort Tablet Kimia Farma
2
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
2 Proliva Kaplet Gracia
J. ANTIEMETIK
Domperidone 1 Domperidone Generik Tablet 10 mg Nulab
Syrup Bernofarm
2 Vometa Syrup 60 ml Dexa Medica
Tablet 10 mg
Drop
3 Motilium Tablet 10 mg Jansen
4 Vosedon Syrup Sanbe
5 Nomesis Drop Bernofarm
A. OBAT JANTUNG
Digoxin 1 Digoxin Generik Tablet 0.25 mg Indofarma
2 Fargoxin Tablet 0.25 mg Fahrenheit
Injeksi 0.5 mg/2 ml
3
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
2 Tiaryt Tablet 200 mg Fahrenheit
C. ACE - INHIBITOR
Captopril 1 Captopril Generik Tablet 12,5. 25. 50 mg Dexa
2 Captensin Tablet 12,5. 25. 50 mg Kalbe Farma
D. PENYEKAT BETA
Bisoprolol 1 Bisoprolol Generik Tablet 5 mg Dexa
2 Concor Tablet 5 mg Merck
3 Maintate Tablet 5 mg Merck
4 Bisovell Tablet 5 mg Novell
E. ANTAGONIS KALSIUM
Nifedipin 1 Nifedipin Generik Tablet 10 mg Dexa
2 Adalat Oros 30 mg Bayer
F. ANTAGONIS ANGIOTENSIN II
Candesartan cilexetil 1 Candesartan Generik Tablet 8mg, 16 mg Dexa Medica
2 Blopress Tablet 8mg, 16 mg Takeda
3 Canderin Tablet 8mg, 16 mg Dexa Medica
4
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
J. DIURETIK
Furosemid 1 Furosemid Generik Tablet 40 mg
2 Farsix Tablet 40 mg Fahrenheit
Injeksi 20 mg / ml
3 Lasix Tablet 40 mg Aventis
Injeksi 20 mg / ml
Manitol 1
L. VASOKONSTRUKTOR
Nor Epinephrin 1 Raivas Injeksi 4 mg Dexa Medica
2 Vascon Injeksi 4 mg Fahrenheit
3 Nor epineprin generik Injeksi 4 mg
M. OBAT DISLIPIDEMI
5
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
Simvastatin 1 Simvastatin Generik Tablet 10mg, 20mg Berno
2 Mersivas Tablet 10 mg Mersi
N. HEMOSTATIK
Asam tranexamat 1 Kalnex Tablet 250 mg & 500 mg Kalbe Farma
Injeksi 250 mg & 500 mg
2 Transamin Injeksi 250 mg & 500 mg Otto
Tablet 250 mg & 500 mg
3 Internic Injeksi 250 mg Interbat
6
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
P. OBAT PLEBITIS/VARISES
1 Thrombophob Gel 20 gr Tunggal I.A
Q. HEMATOPOIETIK
-
7
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
Dextrometrophan 1 Dextrometrophan Generik Tablet 15 mg Kimia Farma
Syrup 60 ml
8
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
D. HIPNOTIK SEDATIV
Zolpidem Tartrat 1 Zolmia Tablet 10 mg Fahrenheit
E. ANTI DEPRESAN
Sertralin 1 Deptral Tablet 50 mg Meprofarm
2 Serlof Tablet 50 mg Kalbe Farma
3 Nudep Capsul 50 mg Guardian
G. ANTI KEJANG
Phenobarbital 1 Phenobarbital Generik Tablet 30 mg
2 Phental Injeksi Combiphar
Phenobarbital+Pipenzolate+Ethanol 1 Piptal Drop Nicholas
K. OBAT ANTIVERTIGO
Betahistine mesylat 1 Mertigo Tablet 8 mg Dexa Medica
2 Merislon Tablet 12 mg EISAI
9
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
L. ANALGESIC (OPIAT)
Tramadol 1 Tramadol Generik Capsul 50 mg
Injeksi 50 mg/ml
2 Tradyl tablet 50 mg Interbat
Injeksi 50 mg/ml
Tramadol + Parasetamol 1 Analtram Tablet Lapi
10
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
Piroxicam 1 Piroxicam Generik Capsul 10 mg, 20 mg Esa Indo
2 Feldene Tablet 10 mg, 20 mg Pfizer
Gel
11
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
4 Methycobalt Capsul 250 mcg Eisai
Injeksi 500 mcg
V. SISTEM MUSKULOSKELETAL
C. RELAKSAN OTOT
Eperisone HCl 1 Myonal Tablet 50 mg Eisai
2 Myori Tablet Tempo
D. ENZIM ANTIIMFLAMASI
Serrotiopeptidase 1 Flavin Tablet Landson
VI. HORMON
12
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
F. PREPARAT ANABOLIK
-
G. OBAT LAIN YANG MEMPENGARUHI REGULASI HORMONAL
-
VII. KONTRASEPSI
A. KONTRASEPSI ORAL
Desogestrel 1 Cerazette Tablet 75 mcg Schering
B. KONTRASEPSI SUNTIK
1 Cyclofem Injeksi Schering
C. KONTRASEPSI LAIN
1 Andalan Tablet Bayer
Amikasin Sulfat 1 Amikasin Sulfat Generik Injeksi 250 mg/2 ml Dexa medica
2 Mikasin Injeksi 500mg/2ml Kalbe Farma
3 Simikan Injeksi 250 mg/2 ml Bernofarm
4 Glybotic Injeksi 250 mg, 500 mg Sanbe
B. SEFALOSPORIN
GENERASI I
Sefadroxil 1 Cefadroxil Generik Capsul 500mg Bernofarm
Syrup
2 Cefat Syrup 125 mg/ 5 ml Sanbe
Capsul 500 mg
3 Cefat F Syrup 250 mg/ 5 ml Sanbe
4 Dexacef F Syrup Dexa Medica
Capsul
13
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
5 Renasistin Drop Fahrenheit
GENERASI II
Sefaklor 1 Cefachlor Generik Capsul 500 mg
2 Sochlor Syrup 500 mg Soho
GENERASI III
Sefiksim 1 Cefixim Generik Syrup 100mg, 200mg Hexpharm
Tablet 200 mg
2 Cefila Drop 150 mg /5 ml Lapi
3 Cefspan Capsul 200mg Kalbe Farma
Syrup 100 mg/ 5 ml
4 Ceptik Capsul 100mg Interbat
Syrup 100 mg/ 5ml
5 Comsporin Capsul 200 mg Combiphar
6 Sporetik Syrup 100 mg/ 5 ml Sanbe
7 Tocef Syrup 100 mg/ 5 ml Bernofarm
8 Ximesco Capsul 200mg Escolab
GENERASI IV
Sefditoren pivoksil 1 Meiact Tablet 200 mg Meiji
14
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
3 Rapime Injeksi Fahrenheit
C. PENISILIN
Procain Penicillin G 1 Procain Penicillin G Injeksi 3.000.000 IU Meiji
E. KLORAMPENIKOL
Thiamfenikol 1 Thiamfenicol Generik Capsul 500mg
2 Biothicol Capsul Sanbe
3 Lacophen Suspensi Lapi
4 Thiamycin Capsul Interbat
Syrup
F. MAKROLID
Erytromicin 1 Erytromicin Generik Capsul
Syrup
2 Erythrin Syrup Interbat
3 Erysanbe Capsul 250mg, 500mg Sanbe
Syrup
15
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
4 Zistic Capsul 500mg Bernofarm
Syrup
5 Zithromax Tablet Pfizer
Syrup
6 Azomax Tablet Dexa Medica
Syrup
7 Zycin Tablet 500 mg Interbat
G. KUINOLON
Ciprofloxacin 1 Ciprofloxacin Generik Tablet 500 mg Berno
2 Baquinor F Tablet Sanbe
Infus
3 Interflox Tablet 500mg Interbat
H. TETRASIKLIN
Tetracycline 1 Tetracycline Generik Capsul 250mg, 500mg
2 Tetrin Capsul 500 mg Interbat
16
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
2 Interzol Cream Interbat
N. ANTI CACING
Pyrantel 1 Pyrantel Generik Tablet 125 mg
2 Combantrin Tablet 125 mg, 250 mg
Syrup 360 mg/5 ml
3 Vermic Syrup 360 mg/5 ml Indofarma
O. ANTI MALARIA
17
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
Chloroquin 1 Chloroquin Generik Tablet 250 mg Kimia Farma
2 Malarex Tablet 250 mg Actavis
P. ANTI AMUBA
Metronidazole 1 Metronidazole Generik Tablet 500 mg
Infus 1 gr
2 Fladex Infus 1 gr Dexa Medica
3 Flagyl Forte Supp 1 gr Aventis
Syrup 125 mg/5 ml
4 Promuba Syrup 125 mg/5 ml Meprofarm
5 Trichodazole Infus 1 gr Sanbe
A. PREPARAT VAGINA
Metronidazole + Nistatin 1 Trichodazole Plus Ovula Vag. Tablet Sanbe
2 Vagistin Ovula Vag. Tablet Combiphar
3 Neo Gynoxa Vag. Tablet Kalbe Farma
18
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
Tamsulosin HCl 1 Harnal D Tablet Glaxo
A. PREPRAT INSULIN
Human Insulin Reguler Intermediate Acting 1 Actrapid HM 100 Vial 100 iu/ml 10 ml Novonordisk
2 Sansulin N Cartridge 100 iu/ml 3 ml Sanbe
Metformin HCl 1 Metformin HCl Generik Tablet 500 mg, 750 mg Hexpharm
2 Glucophage Tablet 500 mg Merck
3 Glumin XR Tablet 500 mg, 750 mg Ferron
4 Forbetes Tablet 500 mg Sanbe
C. HORMON TIROID
19
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
L-Thyroxine Na 1 Thyrax Tablet 50 mcg Granon
2 Euthyrax Tablet 50 mcg Merck
D. ANTI TIROID
Prophyltiouracyl 1 PTU Generik Tablet 50 mg, 100mg
A. VITAMIN A, D & E
Vitamin A 1 Vitamin A Tablet 20000IU,50000IU Kimia Farma
B. VITAMIN B
B1 1 Vitamin B1 Generik Tablet 50mg
B6 2 Vitamin B6 Generik Tablet 10 mg
B12 3 Vitamin B12 Generik Tablet
C. VITAMIN C
Ascorbid Acid 1 Vitamin C Generik Tablet 50 mg Kimia Farma
2 Extrace Injeksi 500mg Ethica
E. MULTI VITAMIN
Vitamin E + B Komplek 1 Neurovit E Tablet Kimia Farma
2 Sanbe Plex Drop Sanbe
20
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
G. MULTIVITAMIN DAN MINERAL
Bonistein+Ca+VitK+Vit D3 1 Hi-Bone Tablet Otto
Multivitamin Mata
Billberry + Retinol + Vit. E 1 Berry vision Tablet Sanbe
tablet disp
2 Eye bright Tablet
3 Eyevit Syrup
4 Vitanorm Tablet
H. ZAT BESI
Sulfas Ferosus 1 Sulfas Ferosus Generik Tablet Phapros
2 Biosanbe Tablet Sanbe
3 Dasabion Capsul Kimia Farma
4 Hemobion Tablet Merck
5 Inbion Capsul Interbat
6 Maltiron Capsul Meprofarm
7 Maltofer Syrup Combiphar
8 Natavit Capsul Bernofarm
9 Nonemi Tablet Lapi
10 Emineton Tablet Kalbe Farma
XIII. NUTRISI
A. NUTRISI ENTERAL
1 Peptisol Box/Pack Kalbe Farma
2 Diabetasol Box/Pack Kalbe Farma
3 Nephrisol Box/Pack Kalbe Farma
4 Nitrisol Box/Pack Fahrenheit
5 Vip Albumin Capsul Royal Medicine
6 Sirplus Syrup Meprofarm
21
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
4 Renapar Tablet 10 mg Fahrenheit
2 Imunomodulator
Malicacid+Arginin+Glysirizin+Glukosamine 1 Aviter Sachet Interbat
XIV. MATA
22
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
2 Cendo Genta Salep Mata
Tetes Mata
C. KORTIKOSTEROID MATA
-
D. OBAT MIDRIATIKUM
Tropicamide 1 Cendo Midriatil Tetes Mata 1% 5ml Cendo
E. OBAT MIOTIKUM
Sulfas Atropin 1 Cendo Tropin Tetes Mata 0,5 % Cendo
F. PREPARAT ANTIGLAUKOMA
Timolol Maleate 1 Cendo Timol Tetes Mata Cendo
H. PELUMAS MATA
N-acetylcarnocine 1 Clarastill Tetes Mata Kalbe Farma
23
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
Sodium Hyaluronate 1 Hyalub Mini Dose 5 mg Cendo
D. PREPARAT MULUT/TENGGOROKAN
Triamcinolone Acetonide 1 Ketricin Tablet Ferron
Gel
2 Kenalog Cream Taisho
3 Solcoseryl Gel 5 gr Pharos
XVI. KULIT
A. ANTIBIOTIK TOPIKAL
Neomycin + Ekstrak Plasenta 1 Bioplacenton Gel Kalbe Farma
B. KORTIKOSTEROID TOPIKAL
Momethasone 1 Elocon Cream Schering
2 Motaderm Cream Bernofarm
24
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
Betamethasone 1 Betamethasone Generik Cream
D. ANTIVIRUS TOPIKAL
Acyclovir 1 Acyclovir Generik Cream
2 Zoter Cream Interbat
3 Virtaz Cream Fahrenheit
F. PREPARAT AKNE
Clindamycin + Tretinoid 1 Mediklin TR Cream 15 gr Suryaderm
G. ANTIHISTAMIN/ANTIPRURITUS TOPIKAL
1 Caladin Lotion
2 Caladril Powder
I. KERATOLITIK
Ektrak Camomile 1 Kamillosan Cream Asta Medica
25
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
L. KASA MENGANDUNG OBAT
Framycetin Sulfat 1 Daryantull Pack Darya Varia
Ketamine
Syrup
Bethametasone + Dexlorpheniramin 1 Celestamine Tablet Schering
Syrup
2 Cortamine Syrup Interbat
3 Colergis Tablet Dexa Medica
Syrup
26
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Alkohol 70% 100 mL Molex ayus
Prednison 1 Prednison GeneriK Tablet 5 mg
27
10 25,000 1
2 10,000 100
2 15,730 100
28
analtram
spendifen
genkolin
29
No. NAMA ALKES MERK HARGA
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
KELAS I >
KELAS I >
KELAS I >
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
KELAS I >
SELURUH KELAS
KELAS I >
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
KELAS I >
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
SELURUH KELAS
STANDAR CAIRAN INFUS
A KRISTALOID
a. NACL 0,9% 1 NACL 0,9% 500 ML BPJS OTSUKA
2 NACL 0.9% 500ML REGULER OTSUKA
B KOLOID
16 WIDAHES 130 WIDATRA
17 WIDAHES 130UNICAP REGULER WIDATRA
18 WIDAHES REGULER WIDATRA
C DEXTROSE
22 DEXTROSE 10% 500 ML OTSUKA
23 DEXTROSE 40% 25ML OTSUKA
24 DEXTROSE 5% 100 ML OTSUKA
25 DEXTROSE 5% 500 ML BPJS OTSUKA
26 DEXTROSE 5% 500 ML REG OTSUKA
27 DEXTROSE 5% NS REGULER OTSUKA
D MANITOL
32 MANITOL 20% BPJS OTSUKA
33 MANITOL 20% REGULER OTSUKA
E CAIRAN PELARUT
35 AQUABIDEST 1000 ML OTSUKA
F CAIRAN RUMATAN
1. DEXTROSE + ELEKTROLIT 41 KA-EN 1B OTSUKA
42 KA-EN 3A OTSUKA
43 KA-EN 4B OTSUKA
44 KA-EN MG 3 SOL OTSUKA
45 KAEN 3B 500 ML ASKES OTSUKA
46 KAEN 3B 500ML REGULER OTSUKA
47 KAEN 4A OTSUKA
HARGA USER
KELAS
KELAS
Rp 17,800 KELAS
Rp 20,000 KELAS
SEMUA KELAS
KELAS
KELAS
KELAS
KELAS
KELAS
SEMUA KELAS
SEMUA KELAS
SEMUA KELAS
SEMUA KELAS
SEMUA KELAS
1 Actifed Sy merah
2 Actifed Sy hijau
3 Actifed Sy Kuning
4
5 Acyclofir 200 mg
6 Acyclofir 400 mg
7 Acyclofir salf
8 Albotil
9 Alfara sy
10 Alfara Tab
11 Alkohol 1L
12 Alkohol 100ml
13 Alletrol tetes mata
14 Allopurinol
15 Ambeven
16 Ambroxol sy
17 Ambroxol Tab
18 Amlodipine 10 mg
19 Amlodipine 5 mg
20 Amoxicilin sy
21 Amoxicilin Tab
22 Ampicilin
23 Anacetin sy
24 Andalan laktasi
25 Albendazol 40mg
26 Antalgin
27 Antasida sy
28 Antasida Tab
29 Antimo
31 Aquadest
32 Asam folat generic
33 Asam Mefenamat Tab
34 Asam Traneksamat
35 Aspilet
36 B com C Tab
37 B comp
38 B1
39 B12
40 B6@250
41 Baby cough sy
42 Balsem Lang
43 Benodon inj
44 Bromhexin HCl
45 Betadin 15ml
46 Betadine 30 ml
47 Betadine 60 ml
48 Betadin 1L
49 Betametason salf
50 Betason N salf
51 Bioplasenton salf
52 Bisolvon sy
53 Bodrex migra
54 Burnazim salf
55 Buskopan inj
56 Buskopan Tab
57 Bye Bye Fiver anak
58 Calortusin
59 Captopril 12.5 mg
60 Captopril 25 mg
61 Cataflam Tab
62 Caviplex drop
63 Caviplex Tab
64 Cefadroxil sy
65 Cefadroxil Tab
66 Cefadroxil Tab 250 mg
67 Cefixim sy
68 Cefixim Tab/50
69 Cek asam urat nesco
70 Cek gula darah nesco
71 Cek kolesterol nesco
72 Cek HB
73 Cetirizine
74 Cetirizine sy
75 Chloramfenicol Tab
76 Chor Ethil/Ethyl Chlorid
77 Cimetidin
78 Cipro
79 Citocetin sy
80 Clindamicyn 150 mg
81 Clyndamicyn 300 mg
82 Counterpaint cool
83 Counterpaint 15g
84 Counterpaint 30g
85 Coparcetin sy
86 Cotri sy
87 Cotri Tab
88 CTM Kaleng
89 Combivent
90 Curvit Sy
91 Cyclo Gestin/Harmony
94 Cyclofem inj
95 Daryantule
96 Della Inj
97 Depo inj
98 Dexa inj
99 Dexametazon Kaleng
100 Dexametazon strip
101 Dexanta
102 Dextral sy
103 Dextral Tab
104 Dextrose 5%
105 Domperidom sy
106 Domperidom Tab
107 Durex
108 Dumin 250 supp
109 Dumin supp
111 Eferison Tab
112 Ergotamin maleat
113 Epineprin Inj
114 Erla salf mata
115 Erla tetes mata
116 Erla tetes telinga
117 Erytromicyn sy
118 Erytromicyn Tab
119 Etabion
120 Etadexta
121 Etaflusin sy
122 Fatigon spririt
123 Fenaren Tab
124 FG troges
125 Flucadex
126 Flunarizin tab
127 Flutamol Tab
128 Flutop C sy
129 Folaplus
130 Folavit
131 Forumen TT
132 Freshcare roll
133 Furosemid
134 Furosemid inj
135 Gentamisin salf mata
136 Gentamicyn salf
137 GG
138 Glibensamid
139 Glimepirid 1 mg
140 GOM
141 Grafaclor
142 Griseofulvin Tab
143 Guanistrep sy
144 Hansaplast strip
145 H2O2 1L
146 HCG
147 HCT
148 Hemorogard Tab
150 Hepagard Tab
151 Hidrocortiosn salf
152 Hipavik 5x5cm
153 Histigo @30
154 Iafed Tab
155 Ibuprofen sy
156 Ibuprofen Tab
157 Ificold sy
158 Iktiol salf
159 ISDN tab
160 Imbos Tab/50
161 Insto TM
162 Intunal F
163 Iodine 30ml
164 Itramol sy
165 Kalium Diklofenak
166 Kalmicetin salf
168 Kalpanax
169 Kalsium Lactate
170 Kanamicyn inj
172 Kenalog salf
173 Ketoconazole Salf
174 Ketokonazole Tab/50
175 Ketorolac inj
176 Kid Cought sy
177 Laserin dewasa
178 Lakto B
179 Lanadexon
180 Lanamol sy
181 Lansoprazole
182 Lidocain Inj/10
183 Loperamid
184 Loratadine/50
186 Mefinal tab
187 Mecobalamin
188 Meloxicam Tab 15mg
189 Metergin inj
190 Maltiron tab
191 Metformin
192 Metil prednison
193 Metil Prednison 8mg
194 Metronidazole sy
195 Metronidazole Tab
196 Mexamin Tab
197 Mexon
198 Miconazole salf
199 Microgynon pil KB
200 Microlax supp
201 Minyak kayu Putih 60 mL
202 Mylanta besar sy
203 Mylanta kecil
204 Mixagrif
205 Molagit
206 Molexflu sy
207 Molexflu Tab
208 Muliavit sy
210 NaCL
212 Natrium diklofenak Tab
213 Neprolid
214 Neuralgin
215 Neurobion inj
216 Neurodex
218 Nistatin drop
219 Nifedipine
220 Nistatin supp
221 Novadiar Sy
222 Novadril Sy
223 Novagesic Tab
224 Novakalk
225 Novamagh sy
226 Novastan
227 Novatrim sy
228 Novatrim Tab
229 Novatusin sy
230 OBH cito
231 OBH comby sy
232 Omecough sy
233 Omegavit
234 Omegdiar sy
235 Omegdiar Tab
236 Omegesic Tab
237 Omegtrim sy
238 Ondan inj
239 Omemox sy
240 Omemox Tab
241 Omeprazole/30
242 Ometidryl sy
243 Omeroxol sy
245 Omevomid sy
246 Omevomid Tab
247 Ondansentron
248 Oralit
249 Oxytetra salf kulit
250 Oxytetra salf mata
251 Pacdin Cough sy
252 Panadol biru
253 Panadol merah
254 Papaverin
255 Paracetamol Drop
256 Paracetamol sy
258 Paracetamol Tab Kaleng
259 Paracetamol Tab strip
260 Panadol hijau
261 Pil BKKBN
262 Paratusin
263 Pehacain inj
264 Pirantel tab
265 Piroxicam
266 Pitogin inj
267 Promagh
268 Prednison
269 Premolud
270 Primtrakol sy
271 Pritavit
272 Procet Sy
273 Procet Tab
274 Promagh
275 Proris Supp
276 Pulmicort
277 Ranitidine inj
278 Ranitidine Tab
279 Reco tetes mata
280 Rinos Tab
281 Rivanol 100 ml
282 RL
283 Redoxon
284 Salbutamol 2 mg
285 Salbutamol 4 mg
286 Salicyl Talk bedak
287 Sanmol drop
288 Sanmol sy
290 Sanmol Tab
291 Scabimit salf
292 Scopma
293 Siladex Sy biru
294 Silk saset
295 Simvastatin 10 mg
296 Simvastatin 20 mg
297 salep 24
298 Spasminal
299 Spuit 20cc
300 Spuit 3cc
302 Stesolid 5 mg
303 Stomagh sy
305 Stomagh Tab
306 Sulfas Ferosus/SF
307 Sultrimix Tab
308 Superhoid Supp
309 Tamaprofen sy
310 Tempra Sy
311 Triaminic batuk berdahak
312 Termagon
313 Tera-F
314 Tremenza syrup
315 Transamin
316 Tremenza
316 Triclofem
317 Trifamicetin
Trombofob
Ultrogeston
Ventolin nebu
Vickz formula 44 100 ml
Vipcold sy
Vit A merah
Vit C
Vit Cur sy
Vit K inj
Vit K Tab
Vitacimin
Vitazym
Vometa drop
Xello Inj
Zenirex Sy
Zinc
Woods expectorant
Woods merah
mebo salf
Vicks inhaler
Vicks vaporub
Sensitif
Masker Jilbab
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi
4 Magtral Susp Otto
2 Musin Susp 120 cc & 60 cc Otto
4 Rocer Capsul 20 mg Otto
Hyoscine N B + Paracetamol 1 Scopamin Plus Tablet Otto
Metoclorpramide 4 Piralen Injeksi 10 mg/2 ml Otto
Asam tranexamat 2 Transamin Injeksi 250 mg & 500 mg Otto
Tablet 250 mg & 500 mg
Maprotiline HCl 1 Tilsan Tablet 25 mg Otto
2 Valeptik Tablet 250 mg Otto
Paracetamol 3 Ottopan Drop 100 mg/ml Otto
Paracetamol+Tramadol 1 Tramifen Tablet Otto
Serapeptase 2 Dansera Tablet Otto
Lincomycin 2 Biolincom Capsul 500 mg Otto
Syrup 250 mg /5 ml
Sildenafil 1 Viajoy Capsul 50 mg Otto
Bonistein+Ca+VitK+Vit D3 1 Hi-Bone Tablet Otto
2 Visebad Drop Otto
Metil prednisolon 6 Prednicort Injeksi 125 mg/ml Otto
62
Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
63
DAFTAR HARGA PT. SANBE FARMA
NO NAMA PRODUK KOMPOSISI JumlahKemasan HNA ISIAN HNA/Satuan harga
1 Acetin 600 tab effervescent N-acetylcistein 600 mg Tube 84,100 1 84,100
2 Acran 150 mg film-coated tablet Ranitidin 150 gen 3 Box 136,800 30 4,560 410,400
3 Acran 300 mg film-coated caplet Ranitidin 300 gen 3 Box 199,950 30 6,665 599,850
4 Acran Injeksi Ranitidin inj gen 5 Box 96,600 5 19,320 483,000
5 Aldisa SR capsule Loratadin + Pseudoefedrin gen 2 Box 231,000 50 4,620 462,000
6 Alloris syrup Loratadin syr gen 5 Botol 50,000 1 50,000 250,000
7 Amoxsan 250 mg dispersible tablet Amoksisilin disp tab gen Box 130,000 100 1,300 0
8 Amoxsan 500 mg capsule Amoksisilin 500 gen Box 302,000 100 3,020 0
9 Amoxsan dry syrup Amoksisilin DS gen 20 Botol 20,710 1 20,710 414,200
10 Amoxsan forte dry syrup Amoksisilin FDS gen Botol 29,535 1 29,535 0
11 Amoxsan injeksi Amoksisilin inj gen 1 Box 207,100 10 20,710 207,100
12 Amoxsan Pediatric drop Amoksisilin Drop gen 10 Botol 20,710 1 20,710 207,100
13 Baquinor forte film- coated caplet Siprofloxacin 500 gen 2 Box 252,000 20 12,600 504,000
14 Baquinor infus Siprofloxacin 200 mg/100 ml infus gen 3 Fls 215,100 1 215,100 645,300
15 Becom-C film-coated caplet Vitamin B comp dan vit C gen 5 Box 123,000 100 1,230 615,000
16 Becom-Zet film-coated caplet Multivitamin + mineral Z gen 5 Box 164,000 100 1,640 820,000
17 Biosanbe capsule Kapsul tambah darah gen 5 Box 92,500 100 925 462,500
18 Braxidin film-coated tablet Anti spasmodik tab gen 5 Box 100,000 100 1,000 500,000
19 Bufect film coated tablet Ibuprofen 200 gen Box 61,500 100 615 0
20 Bufect Forte Suspensi Ibuprofen 200 mg/5 ml gen 10 Botol 19,000 1 19,000 190,000
21 Bufect Suspensi Ibuprofen 100 mg/5 ml gen 10 Botol 13,450 1 13,450 134,500
22 Cefat 500 mg capsule Sefadroksil 500 mg gen 1 Box 965,000 100 9,650 965,000
23 Cefat dry syrup Sefadroksil DS gen 10 Botol 39,700 1 39,700 397,000
24 Cefat forte dry syrup Sefadroksil FDS gen 10 Botol 68,300 1 68,300 683,000
25 Cinam serbuk injeksi steril Ampicilin 1gr + sulbactam 0,5 gr gen 2 Vial 132,500 1 132,500 265,000
26 Claneksi film-coated caplet Ko-amoksiklav cpt gen 2 Box 335,250 30 11,175 670,500
27 Claneksi forte dry syrup Ko-amoksiklav FDS gen 5 Botol 65,350 1 65,350 326,750
28 Claneksi serbuk injeksi steril Ko-amoksiklav inj gen 1 Box 534,000 6 89,000 534,000
29 Colsancetine injeksi Kloramfenikol inj gen 1 Box 94,800 10 9,480 94,800
30 Elkana suspensi Multivitamin dan kalsium syr gen 10 Botol 19,850 1 19,850 198,500
31 Erysanbe 250 mg capsule Eritromisin 250 cps gen 3 Box 128,000 100 1,280 384,000
32 Erysanbe 500 mg film-coated caplet Eritromisin 500 caplet gen 2 Box 246,000 100 2,460 492,000
33 Erysanbe dry syrup Eritromisin DS gen 10 Botol 20,400 1 20,400 204,000
34 Glybotic 250 injeksi Amikasin 250 mg/2 ml 2 Box 365,800 4 91,450 731,600
35 Glybotic 500 injeksi Amikasin 500 mg/2 ml 2 Box 633,800 4 158,450 1,267,600
36 Merosan 0.5 gr injeksi Meropenem 0,5 gr inj gen 2 Vial 255,900 1 255,900 511,800
37 Merosan 1 gr injeksi Meropenem 1 gr inj gen 2 Vial 499,600 1 499,600 999,200
38 Mezatrin 250 mg capsule Azhitromisin 250 cps gen 1 Box 402,900 30 13,430 402,900
39 Mucohexin elixir Bromheksida syr gen 10 Botol 15,200 1 15,200 152,000
40 Mucohexin tablet Bromheksida tab gen 3 Box 46,000 100 460 138,000
41 Nolipo 500 capsule Linkomisin 500 gen 1 Box 441,000 100 4,410 441,000
42 Nymiko suspensi drops Nystatin susp gen 10 Botol 30,500 1 30,500 305,000
43 Pelastin injeksi Imipenem 500 mg + Cilastatin 500 mg inj 1 Vial 311,000 1 311,000 311,000
44 Pibaksin topical ointment Mupirocin oint gen 3 tube 38,000 1 38,000 114,000
45 Prolic 150 mg capsule Klindamisin 150 gen 1 Box 328,000 100 3,280 328,000
46 Prolic 300 mg capsule Klindamisin 300 gen 1 Box 666,500 100 6,665 666,500
47 Pumpitor injeksi Omeprazole 40 mg injeksi 3 Box 139,200 1 139,200 417,600
48 Sanadryl DMP syrup Obat batuk + 60 ml gen 10 Botol 10,750 1 10,750 107,500
49 Sanadryl expectorant syrup Obat batuk 60 ml gen 10 Botol 9,050 1 9,050 90,500
50 San-B Plex drops Multivitamin D gen 10 Botol 16,000 1 16,000 160,000
51 Sanmol drops Paracetamol Drop gen 10 Botol 14,450 1 14,450 144,500
52 Sanmol Forte tab Paracetamol tab 650mg Box 31,000 100 310 0
53 Sanmol infus Paracetamol 1000mg / 100ml 3 Botol 56,600 1 56,600 169,800
54 Sanmol syrup Paracetamol syr gen 125mg 30 Botol 10,750 1 10,750 322,500
55 Sanmol syrup Forte Paracetamol syr gen 250mg Botol 23,700 1 23,700 0
56 Sanmol tablet Paracetamol tab gen Box 26,000 100 260 0
57 Sanprima forte caplet Kotrimoksazole cpt gen 1 Box 184,500 100 1,845 184,500
58 Sanprima syrup Kotrimoksazole syr gen 5 Box 23,600 1 23,600 118,000
59 Sanprima tablet Kotrimoksazole tab gen 1 Box 82,000 100 820 82,000
60 Siclidon 100 mg capsule Doksisiklin 100 gen Box 97,400 20 4,870 0
61 Sinocort oral paste Thiamcinolon pasta Tube 34,350 10 34,350 0
62 Spirasin film-coated tablet Spiramisin tab gen 1 Box 553,500 100 5,535 553,500
63 Taxegram Injeksi Sefotaksim 1 gr inj gen 1 Vial 132,450 1 132,450 132,450
64 Terfacef injeksi Seftriaxon inj gen 2 Vial 195,800 1 195,800 391,600
65 Tremenza syrup Obat flu syr gen 10 Botol 18,500 1 18,500 185,000
66 Tremenza tablet Obat flu tab gen 3 Box 131,500 100 1,315 394,500
67 Trichodazol 500 film-coated tablet Metronidazole 500 tab gen Box 154,000 100 1,540 0
68 Trichodazol infus Metronidazole inf gen Fls 82,750 1 82,750 0
69 Trichodazol plus ovula Metronidazol 500 mg + nistatin 100.000 IU 2 Box 72,900 6 12,150 145,800
70 Urotractin capsule Asam pipemidat cps gen 1 Box 181,500 60 3,025 181,500
71 Valisanbe 5 mg tablet Diazepam 5 mg gen 5 Box 35,000 100 350 175,000
72 Valisanbe Injeksi Diazepam inj gen Box 163,000 10 16,300 0
73 Zidifec injeksi Ceftazidime inj gen 1 Vial 241,800 1 241,800 241,800
74 22,686,150
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
I. OBAT ANTI SISTEM GASTROINTESTINAL & HEPATOBILIER
A. ANTASIDA
Sodium Bicarbonat 1 Sodium Bicarbonat Generik Tablet 500 mg G
73
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
40 mg Dexa Medica 2 box 252,000 30 504,000
Pantoprazol Generik Injeksi 40 mg Novell 3 box 59,000 1 177,000
2 Pranza Injeksi Kalbe Farma 3 vial 136,000 408,000
3 Vomizol Injeksi Dexa Medica 2 vial 150,000 1 300,000
Vomizol tablet 20 mg Dexa Medica 2 box 115,000 230,000
D. ANTI SPASMODIK
Hyoscine_N_Butylbromide 1 Buscopan Tablet 10 mg Boehringer
Buscopan injeksi Boehringer
2 Buscopan Plus Tablet Boehringer
E. ANTI DIARE
Attapulgit Aktif Koloid 1 Diadium Tablet 2 mg Lapi
F. LAKSATIF PENCAHAR
Laktulose 1 Constipen Syrup 120 ml Combiphar 5 botol 77,000 1
74
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
G. DIGESTAN
Amilase, Protease, Vit Bpleks 1 Enzyplex Tablet Darya Varia
2 Enzymfort Tablet Kimia Farma
75
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
J. ANTIEMETIK
Domperidone 1 Domperidone Generik Tablet 10 mg Nulab
Domperidone Generik Syrup Hexpharm
2 Vometa Drop Dexa Medica 39,500 1
3 Vosedon Syrup Sanbe Botol 27,000 1
Vosedon Tablet Sanbe Box 215,500 100
4 Monell syrup drp Novell Botol 42,500
76
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
II. SISTEM KARDIOVASKULER DAN HEMATOPOITIK
A. OBAT JANTUNG
Digoxin 1 Digoxin Generik Tablet 0.25 mg Indofarma
2 Fargoxin Tablet 0.25 mg Fahrenheit
Fargoxin Injeksi 0.5 mg/2 ml Fahrenheit
Amiodaron HCl 1 Kendaron Injeksi 150 mg / 3ml Darya Varia 2 box 135,000
2 Tiaryt Tablet 200 mg Fahrenheit
C. ACE - INHIBITOR
Captopril 1 Captopril Generik Tablet 12,5 mg Dexa
Captopril Generik Tablet 25 mg Dexa
77
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Captopril Generik Tablet 50 mg Dexa
2 Captensin Tablet 12,5. mg Kalbe Farma
Captensin Tablet 25 mg Kalbe Farma
Captensin Tablet 50 mg Kalbe Farma
D. PENYEKAT BETA
Bisoprolol 1 Bisoprolol Generik Tablet 5 mg Dexa
2 Concor Tablet 5 mg Merck
3 B Beta Tablet 5 mg Ferron 2 box 178,000 30
4 Bisovell Tablet 5 mg Novell
E. ANTAGONIS KALSIUM
Nifedipin 1 Nifedipin Generik Tablet 10 mg Dexa
2 Adalat Oros 30 mg Bayer
78
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
F. ANTAGONIS ANGIOTENSIN II
Candesartan cilexetil 1 Candesartan Generik Tablet 8mg Dexa Medica
Candesartan Generik Tablet 16 mg Dexa Medica
2 Candefion Tablet 8mg Infion box 150,000 30
Candefion Tablet 16 mg Infion box 225,000 30
J. DIURETIK
Furosemid 1 Furosemid Generik Tablet 40 mg Kimia Farma 10 box 22,200 100
2 Farsix Tablet 40 mg Fahrenheit
79
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Farsix Injeksi 20 mg / ml Fahrenheit
3 Lasix Tablet 40 mg Aventis
Lasix Injeksi 20 mg / ml Aventis
Spironolactone 1 Spironolactone Generik Tablet 100 mg Dexa Medica 10 box 100,700 100
2 Carpiaton Tablet 100 mg Fahrenheit
Manitol 1
L. VASOKONSTRUKTOR
Nor Epinephrin 1 Raivas Injeksi 4 mg Dexa Medica 1 box 450,000 5
2 Vascon Injeksi 4 mg Fahrenheit
3 Nor epineprin generik Injeksi 4 mg Berno
M. OBAT DISLIPIDEMI
Simvastatin 1 Simvastatin Generik Tablet 10mg Berno
Simvastatin Generik Tablet 20mg Berno
2 Kolefion Tablet 20 mg Mersi
80
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
2 Fibramed Tablet 300 mg Promed
3 Yosenob Tablet 300 mg Nufarindo
N. HEMOSTATIK
Asam tranexamat 1 Kalnex Tablet 250 mg Kalbe Farma 2 box 160,000 100
Kalnex Tablet 500 mg Kalbe Farma 2 box 300,000 100
Kalnex Injeksi 250 mg Kalbe Farma 5 box 90,000 10
2 Intermic Injeksi 250 mg Interbat 1 box 94,500 5
3 Asam Tranxamat generik Tablet 250 mg Bernofarm
Asam Tranxamat generik Tablet 500 mg Bernofarm
Asam Tranxamat generik injeksi 250 mg novell 3 box 23,000 5
Asam Tranxamat generik injeksi 500 mg novell 5 box 63,000 10
81
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
P. OBAT PLEBITIS/VARISES
1 Thrombophob Gel 20 gr Tunggal I.A
Q. HEMATOPOIETIK
-
82
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
A.OBAT ANTI ASMA DAN PPOK
Theophylline 1 Bronchophyllin Syrup 100 cc 150 mg/15 ml Darya Varia 5 botol 16,500 1
Efedrin HCl 1 Efedrin HCl Generik Tablet 25 mg Kimia Farma 5 box 14,327 100
Injeksi 50 mg/ml G
83
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Interpect Eliksir Interbat 10 botol 40,950 1
4 Mucos Drop 20 ml Meprofarm 5 16,000 1
Mucos Syrup 60 mg Meprofarm 5 33,500 1
Glyceril Guaiacolat 1 Glyceril Guaiacolat Generik Tablet Kimia Farma 5 box 9,818 100
2 OBH Generik Syrup Molex ayus
84
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Trifed Syrup Interbat 10 botol 27,300 1
D. HIPNOTIK SEDATIV
85
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Zolpidem Tartrat 1 Zolmia Tablet 10 mg Fahrenheit
E. ANTI DEPRESAN
Sertralin 1 Deptral Tablet 50 mg Meprofarm
2 Serlof Tablet 50 mg Kalbe Farma 1 box 420,000 30
3 Nudep Capsul 50 mg Guardian
G. ANTI KEJANG
Phenobarbital 1 Phenobarbital Generik Tablet 30 mg G
2 Phental Injeksi Combiphar 2 box 46,200 5
Phenobarbital+Pipenzolate+Ethanol 1 Piptal Drop Nicholas
86
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Gabapentin 1 Neurontin Capsul 300mg Pfizer
2 Ganin Tablet 300mg Ferron
K. OBAT ANTIVERTIGO
Betahistine mesylat 1 Mertigo Tablet 8 mg Dexa Medica
2 Merislon Tablet 12 mg EISAI
L. ANALGESIC (OPIAT)
Tramadol 1 Tramadol Generik Capsul 50 mg Kimia Farma 5 box 19,794 50
Injeksi 50 mg/ml Novell 5 box 29,100 5
2 Tradyl tablet 50 mg Interbat 2 box 192,500 50
Injeksi 50 mg/ml Interbat 10 box 97,000 5
Tramadol + Parasetamol 1 Analtram Tablet Lapi
87
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
2 Bufect Forte Syrup 100 mg/5ml, 60 ml Sanbe Botol 19,000 1
3 Bufect Syrup Sanbe Botol 13,450 1
4 Proris Suspensi 200 mg/ 5 ml Pharos
Proris Supp 125 mg Pharos
88
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Feldene Tablet 20 mg Pfizer
Feldene Gel
89
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
V. SISTEM MUSKULOSKELETAL
90
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
C. RELAKSAN OTOT
Eperisone HCl 1 Myonal Tablet 50 mg Eisai
2 Myori Tablet Tempo
D. ENZIM ANTIIMFLAMASI
Serrotiopeptidase 1 Flavin Tablet Landson
VI. HORMON
91
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
D. HORMON KORTIKOSTEROID
Sama dengan Anti Alergi
F. PREPARAT ANABOLIK
-
G. OBAT LAIN YANG MEMPENGARUHI REGULASI HORMONAL
-
VII. KONTRASEPSI
A. KONTRASEPSI ORAL
Desogestrel 1 Cerazette Tablet 75 mcg Schering
B. KONTRASEPSI SUNTIK
1 Cyclofem Injeksi Schering
C. KONTRASEPSI LAIN
1 Andalan Tablet Bayer
92
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
VIII. ANTI INFEKSI (SISTEMIK)
A. AMINOGLIKOSIDA
Gentamycin 1 Gentamycin Generik Injeksi G
2 Sagestam Injeksi Sanbe
3 Gentalex cream Cream Molex Ayus
Amikasin Sulfat 1 Amikasin Sulfat Generik Injeksi 250 mg/2 ml Dexa medica
2 Mikasin Injeksi 500mg/2ml Kalbe Farma 3 box 165,000 1
4 Glybotic Injeksi 250 mg Sanbe Box 365,800 4
Glybotic Injeksi 500 mg Sanbe Box 633,800 4
B. SEFALOSPORIN
GENERASI I
Sefadroxil 1 Cefadroxil Generik Capsul 500mg Bernofarm
Cefadroxil Generik Syrup Bernofarm
2 Cefat Syrup 125 mg/ 5 ml Sanbe Botol 39,700 1
Cefat Capsul 500 mg Sanbe Box 965,000 100
3 Cefat F Syrup 250 mg/ 5 ml Sanbe Botol 68,300 1
4 Dexacef F Syrup Ferron Botol 35,000
Dexacef F Capsul Ferron Box 472,000 60
5 Widoxil Capsul Infion box 850,000 100
Cedrofen Capsul 250 mg Interbat Box 110,000 30
Cedrofen Capsul 500 mg Interbat Box 336,000 30
Cedrofen Syrup 125 mg/5 ml Interbat Botol 56,700 1
Widoxil Infion botol 38,000 1
GENERASI II
Sefaklor 1 Cefachlor Generik Capsul 500 mg
2 Sochlor Syrup 500 mg Soho
93
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Sefuroksim 1 Cefuroxim Generik Capsul G
2 Cethixim Capsul 500mg Ethica
3 Cituroxim Kaplet 500 mg Puspa
Cituroxim Injeksi 1000 mg Puspa
4 Celocid Injeksi 750 mg Dexa Medica 3 vial 65,000 1
GENERASI III
Sefiksim 1 Cefixim Generik Syrup 100mg Hexpharm 5 box 65,000 50
Cefixim Generik Syrup 100mg/5 mL Hexpharm 20 botol 18,000 1
Cefixim Generik Tablet 200 mg Dexa Medica 4 box 385,035 100
2 Nixafen Drop 100 mg /5 ml Novell Botol 75,000 1
3 Cefspan Capsul 200mg Kalbe Farma 1 box 648,000 30
Cefspan Syrup 100 mg/ 5 ml Kalbe Farma 5 botol 92,000 1
4 Ceptik Capsul 100mg Interbat 2 box 645,000 30
5 Inbacef Capsul 200 mg Infion box 600,000 30
6 Inbacef Syrup 100 mg/ 5 ml Infion Botol 65,000 1
94
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
GENERASI IV
Sefditoren pivoksil 1 Meiact Tablet 200 mg Meiji
C. PENISILIN
Procain Penicillin G 1 Procain Penicillin G Injeksi 3.000.000 IU Meiji
Amoxycillin + Clavulanic acid 1 Co - Amoyclav Generik Tablet Dexa Medica 10 Box 126,000 30
2 Claneksi Tablet Sanbe Box 335,250 30
Claneksi Syrup Sanbe Box 534,000 6
4 Claneksi F Syrup Sanbe Botol 65,350 1
5 Clabat tablet 500mg tab Interbat 3 box 290,000 20
Clabat Syrup dry Interbat 5 botol 75,000 1
95
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Merosan Injeksi 1 gr Sanbe 2 Vial 499,600 1
E. KLORAMPENIKOL
Thiamfenikol 1 Thiamfenicol Generik Capsul 500mg Berno
2 Biothicol Capsul 250mg Sanbe Box 169,000 100
3 Lacophen Suspensi Lapi
4 Thiamycin Capsul Interbat 2 box 387,000 100
Syrup Interbat 5 botol 35,200 1
F. MAKROLID
Erytromicin 1 Erytromicin Generik Capsul G
Erytromicin Generik Syrup G
2 Erythrin Syrup Interbat 10 botol 44,000 1
3 Erysanbe Capsul 250mg Sanbe Box 128,000 100
Erysanbe Capsul 500mg Sanbe Box 246,000 100
Erysanbe Syrup Sanbe Botol 20,400 1
96
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
G. KUINOLON
Ciprofloxacin 1 Ciprofloxacin Generik Tablet 500 mg Berno
2 Baquinor F Tablet Sanbe Box 252,000 20
Baquinor F Infus Sanbe Fls 215,100 1
3 Interflox Tablet 500mg Interbat 3 box 169,200 12
H. TETRASIKLIN
Tetracycline 1 Tetracycline Generik Capsul 250mg G
Tetracycline Generik Capsul 500mg G
2 Tetrin Capsul 500 mg Interbat 1 box 162,000 100
97
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Lincomycin 1 Lincomycin Generik Capsul G
2 Biolincom Capsul 500 mg Otto
Biolincom Syrup 250 mg /5 ml Otto
3 Nolipo Capsul 500mg Sanbe Box 441,000 100
98
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Lamivudine 1 3TC-HBV Tablet 100 mg Glaxo
2 Hiviral Tablet 150 mg Kimia Farma
N. ANTI CACING
Pyrantel 1 Pyrantel Generik Tablet 125 mg G
2 Combantrin Tablet 125 mg
Combantrin Tablet 250 mg
Combantrin Syrup 360 mg/5 ml
3 Vermic Syrup 360 mg/5 ml Indofarma
O. ANTI MALARIA
Chloroquin 1 Chloroquin Generik Tablet 250 mg Kimia Farma
99
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
2 Malarex Tablet 250 mg Actavis
P. ANTI AMUBA
Metronidazole 1 Metronidazole Generik Tablet 500 mg Berno
Metronidazole Generik Infus 500 mg/1000 ml B Braun 5 botol 36,200 1
Metronidazole Generik syrup 125 Darya Varya 10 botol 7,912 1
2 Fladex Infus 1 gr Dexa Medica
3 Flagyl Forte Supp 1 gr Aventis
Flagyl Forte Syrup 125 mg/5 ml Aventis
4 Promuba Syrup 125 mg/5 ml Meprofarm
5 Trichodazol Infus 1 gr Sanbe Fls 82,750 1
A. PREPARAT VAGINA
Metronidazole + Nistatin 1 Trichodazole Plus Ovula Vag. Tablet Sanbe Box 72,900 6
2 Vagistin Ovula Vag. Tablet Combiphar 3 box 151,250 10
3 Neo Gynoxa Vag. Tablet Kalbe Farma 2 box 138,000 10
100
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Sericocalyx folium+Orthosiphon herba 1 Renax Tablet Interbat 1 box 365,000 50
101
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
A. PREPRAT INSULIN
Human Insulin Reguler Intermediate Acting 1 Actrapid HM 100 Vial 100 iu/ml 10 ml Novonordisk
2 Sansulin N Cartridge 100 iu/ml 3 ml Sanbe
102
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
C. HORMON TIROID
L-Thyroxine Na 1 Thyrax Tablet 50 mcg Granon
2 Euthyrax Tablet 50 mcg Merck
D. ANTI TIROID
Prophyltiouracyl 1 PTU Generik Tablet 50 mg G
PTU Generik Tablet 100mg G
A. VITAMIN A, D & E
Vitamin A 1 Vitamin A Tablet 20000IU Kimia Farma
Vitamin A Tablet 50000IU Kimia Farma
103
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Dalfarol Capsul 400IU Nutrindo
2 Lanturol Capsul Landson
B. VITAMIN B
B1 1 Vitamin B1 Generik Tablet 50mg G
B6 2 Vitamin B6 Generik Tablet 10 mg G
B12 3 Vitamin B12 Generik Tablet G
C. VITAMIN C
Ascorbid Acid 1 Vitamin C Generik Tablet 50 mg Kimia Farma
2 Extrace Injeksi 500mg Ethica
E. MULTI VITAMIN
Vitamin E + B Komplek 1 Neurovit E Tablet Kimia Farma
2 San-B Plex Drop Sanbe Botol 16,000 1
104
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Tablet Bayer
5 Ossovit Tablet Interbat 2 box 252,000 60
Multivitamin Mata
Billberry + Retinol + Vit. E 1 Berry vision Tablet Sanbe
Berry vision tablet disp Sanbe
2 Eye bright Tablet
3 Eyevit Syrup
4 Vitanorm Tablet
H. ZAT BESI
105
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Sulfas Ferosus 1 Sulfas Ferosus Generik Tablet Kimia Farma
2 Biosanbe Tablet Sanbe Box 92,500 100
3 Inbion Capsul Interbat 5 box 168,000 100
4 Maltiron Capsul Meprofarm
5 Maltofer Syrup Combiphar 10 botol 66,550 1
6 Emineton Tablet Kalbe Farma 10 box 140,000 100
XIII. NUTRISI
A. NUTRISI ENTERAL
1 Peptisol Box/Pack Kalbe Farma
2 Diabetasol Box/Pack Kalbe Farma
3 Nephrisol Box/Pack Kalbe Farma
4 Nitrisol Box/Pack Fahrenheit
5 Vip Albumin Capsul Royal Medicine
6 Sirplus Syrup Meprofarm
106
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Astaxantin Natural 4 Asthin Bond Capsul Soho
5 Oxypen Tablet Ferron
2 Imunomodulator
Malicacid+Arginin+Glysirizin+Glukosamine 1 Aviter Sachet Interbat 1 box 630,000 20
XIV. MATA
107
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
2 Cendo Fenicol Salep Mata
3 Kemicetine Salep Mata 1% 5 gr Kalbe Farma
Kemicetine Tetes Mata 0,5% 5 ml Kalbe Farma
C. KORTIKOSTEROID MATA
-
D. OBAT MIDRIATIKUM
Tropicamide 1 Cendo Midriatil Tetes Mata 1% 5ml Cendo
E. OBAT MIOTIKUM
Sulfas Atropin 1 Cendo Tropin Tetes Mata 0,5 % Cendo
F. PREPARAT ANTIGLAUKOMA
Timolol Maleate 1 Cendo Timol Tetes Mata Cendo
108
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
G. OBAT DEKONGESTAN, ANESTESI, ANTIINFLAMASI MATA
Pemirolast Protasium 1 Allegysal Tetes Mata 2% 5 ml Ferron
H. PELUMAS MATA
N-acetylcarnocine 1 Clarastill Tetes Mata Kalbe Farma
109
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
D. PREPARAT MULUT/TENGGOROKAN
Triamcinolone Acetonide 1 Ketricin Tablet Ferron
Ketricin Gel Ferron
2 Kenalog Cream Taisho
3 Solcoseryl Gel 5 gr Pharos
XVI. KULIT
A. ANTIBIOTIK TOPIKAL
Neomycin + Ekstrak Plasenta 1 Bioplacenton Gel Kalbe Farma
110
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Oxytetra 1 Oxytetracyxlin Generik Salep G
B. KORTIKOSTEROID TOPIKAL
Momethasone 1 Elocon Cream Schering
2 Motaderm Cream Bernofarm
D. ANTIVIRUS TOPIKAL
Acyclovir 1 Acyclovir Generik Cream Kimia Farma
2 Zoter Cream Interbat 10 tube 44,000 1
3 Virtaz Cream Fahrenheit
111
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
2 Desolex - N Cream
F. PREPARAT AKNE
Clindamycin + Tretinoid 1 Mediklin TR Cream 15 gr Suryaderm
G. ANTIHISTAMIN/ANTIPRURITUS TOPIKAL
1 Caladin Lotion
2 Caladril Powder
I. KERATOLITIK
Ektrak Camomile 1 Kamillosan Cream Asta Medica
112
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Ketamine
113
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Colergis Syrup Dexa Medica
114
f
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan Farmasi Jumlah Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
2 Octalbin 20% Infus 50ml Kalbe Farma 2 fls 750,000 1
Octalbin 20% Infus 100ml Kalbe Farma 2 fls 1,500,000 1
3 Human Albumin Behring 20% Infus 50ml Dexa Medica
4 Albumin Human 20% Infus 100ml Kima Farma
5 Plasbumin 25% Infus 50ml Dipa
Plasbumin 25% Infus 100ml Dipa
6 Albuminar 25% Infus 100ml Dexa Medica
115
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
116
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
117
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
118
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
119
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
120
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
121
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
122
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
123
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
124
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
125
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
126
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
127
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
128
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
129
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
130
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
131
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
132
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
Feldene Gel
N. ANTI CACING
2 Combantrin Tablet 125 mg
Combantrin Tablet 250 mg
Combantrin Syrup 360 mg/5 ml
F. KALSIUM
1 Calnic Syrup
Vitaplex Drop
4 Vitanorm Tablet
1 Retivit Tablet
Imunos Syrup
1 Natacen Tetes Mata
133
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
No. Komposisi / Zat aktif No. Nama Obat Kemasan Kandungan NO Farmasi
1 Glaucon Tablet
2 Cendo Catarlent
1 Sanorin Kumur
1 Ketoconazole Generik
1 Myco Z Cream
D. ANTIVIRUS TOPIKAL
1 PK Powder 5 gr
1 Marcaine
134
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
135
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
136
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
107,500
1,063,500 50
90,500 100
284,350 30
135,000
62,000
92,000
78,750
120,450
175,450
273,000
193,500
97,650
98,438
47,615
137
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
138
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
139
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
140
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
10,000 100
3,300 1
141
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
142
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
143
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
144
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
145
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
146
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
147
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
148
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
149
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
150
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
spendifen
151
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
152
Jumlah
Kemasan @HARGA ISIAN HARGA
Awal
153
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
154
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
155
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
156
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
157
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
158
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
159
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
160
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
161
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
162
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
163
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
164
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
165
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
166
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
167
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
168
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
169
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
170
INJEKSI 182
KAPSUL 134
TABLET 522
JUMLAH BOX 838
DRAFT DAFTAR FORMULARIUM
RUMAH SAKIT KELUARGA HUSADA
171
14 Metoclorpramide Generik Injeksi 10mg/2ml Berno 2
47 Simvastatin Generik Tablet 10mg Berno
48 Simvastatin Generik Tablet 20mg Berno
129 Ciprofloxacin Generik Tablet 500 mg Berno
130 Ciprofloxacin Generik Tablet 500 mg Berno
Dexametasone Generik Tablet 0.5 mg Berno
Prednison GeneriK Tablet 5 mg Berno
Clindamycin OGB Capsul 150mg berno
Clindamycin OGB Capsul 300mg berno
82 Natrium diklofenac Generik Tablet 25mg, 50 Bernofar
51 Asam Tranxamat generik Tablet 250 mg Bernofarm
52 Asam Tranxamat generik Tablet 500 mg Bernofarm
98 Cefadroxil Generik Capsul 500mg Bernofarm
99 Cefadroxil Generik Syrup Bernofarm
114 Ampicillin Generik Injeksi 1 gr Bernofarm 1
139 Griseofulvin Generik Tablet 500mg Darya Varia
Metronidazole Generik syrup 125 Darya Varya 10
16 Ondansentron Generik Injeksi 4 mg Dexa
17 Ondansentron Generik Injeksi 8 mg Dexa
26 Captopril Generik Tablet 12,5 mg Dexa
27 Captopril Generik Tablet 25 mg Dexa
28 Captopril Generik Tablet 50 mg Dexa
29 Ramipril generik Tablet 5 mg Dexa 5
30 Bisoprolol Generik Tablet 5 mg Dexa
33 Nifedipin Generik Tablet 10 mg Dexa
55 Clopidogrel Generik Tablet 75 mg Dexa
67 Alprazolam Generik Tablet 0.5mg Dexa
68 Alprazolam Generik Tablet 1mg Dexa
107 Ceftriaxon Generik Injeksi 1 gr Dexa
132 Levofloxacin Generik Tablet 500 mg Dexa
8 Pantoprazol Generik Capsul 20 mg Dexa Medica 3
9 40 mg Dexa Medica 2
35 Candesartan Generik Tablet 8mg Dexa Medica
36 Candesartan Generik Tablet 16 mg Dexa Medica
41 Spironolactone Generik Tablet 100 mg Dexa Medica 10
49 Atorvastatin Generik Tablet 10 mg Dexa Medica
69 Clobazam Generik Tablet 10mg Dexa Medica
97 Amikasin Sulfat Generik Injeksi 250 mg/2 Dexa medica
105 Cefixim Generik Tablet 200 mg Dexa Medica 4
108 Cefotaxim Generik Injeksi 1gr Dexa Medica 3
119 Co - Amoyclav Generik Tablet Dexa Medica 10
120 Meropenem Generik Injeksi 0,5 gr Dexa Medica 3
Gliquidone Generik Tablet Dexa Medica
PTU Generik Tablet 50 mg Dexa medica
1 Antasida Generik Tablet Erela
2 Antasida Generik Syrup 60 ml Erela
85 Piroxicam Generik Capsul 10 mg Esa Indo
86 Piroxicam Generik Capsul 20 mg Esa Indo
CTM Generik Tablet Esa Indo
61 Ambroxol Generik Tablet 30 mg Essa Indo
24 Amlodipine Generik Tablet 5 mg Ethica 20
25 Amlodipine Generik Tablet 10 mg Ethica 20
60 Efedrin HCl Generik Injeksi 50 mg/ml Ethica 1
Metronidazole Generik Infus 500 mg/10Ethica 5
Calsium Gluconas Generik Injeksi Ethica
13 Metoclorpramide Generik Tablet 10 mg Kimia Farma
46 Nor epineprin generik Injeksi 4 mg G
50 Gemfibrozil Generik Tablet 300 mg Kimia Farma
58 Salbutamol Generik Syrup G
65 Diazepam generik Tablet 5mg G
66 Diazepam generik Tablet 10mg G
70 Phenobarbital Generik Tablet 30 mg G
71 Carbamazepin Generik Tablet 200 mg G
75 Paracetamol Generik Tablet 500 mg G
76 Paracetamol Generik Syrup 120 mg/ 5G
77 Paracetamol Generik Drop 100 mg/mlG
96 Gentamycin Generik Injeksi G
100 Cefalexin Generik Capsul 500 mg G
102 Cefuroxim Generik Capsul G
122 Thiamfenicol Generik Capsul 500mg G
123 Chlorampenicol Generik Capsul G
124 Erytromicin Generik Capsul G
125 Erytromicin Generik Syrup G
126 Claritromycin Generik Tablet 250 mg G
127 Azithromycin Generik Tablet Novell
131 Ofloxacin Generik Tablet 400mg Kimia Farma
134 Doxyciclin Generik Capsul 100mg G
135 Doxyciclin Generik Capsul 100mg G
136 Cotrimoxazole Generik Syrup 200/40 m G
137 Cotrimoxazole Generik Tablet 400/80 m G
138 Lincomycin Generik Capsul G
140 Fluconazole Generik Capsul 100 mg G
Pyrantel Generik Tablet 125 mg Kimia Farma
Metronidazole Generik Tablet 500 mg G
PTU Generik Tablet 100mg G
Vitamin B1 Generik Tablet 50mg G
Vitamin B6 Generik Tablet 10 mg G
Vitamin B12 Generik Tablet G
Vitamin B comp Generik Tablet G
Calsium Laktat Generik Tablet Kimia Farma
Chloramfenicol Generik Eye Oint Kimia Farma
Chloramfenicol Generik Tetes Mata G
Acyclovir Generik Cream Kimia Farma
79 Ibuprofen Generik Tablet 400 mg Great
94 Allopurinol Generik Tablet 100 mg Hexapharm
95 Allopurinol Generik Tablet 300 mg Hexapharm
111 Sefpirom Generik Injeksi 1 gr Hexapharm 2
3 Ranitidin Generik Injeksi Hexpharm 5
4 Ranitidin Generik Tablet 150 mg Hexpharm 10
5 Omeprazole Generik Capsul 20 mg Hexpharm
12 Domperidone Generik Syrup Hexpharm
31 Propanolol Generik Tablet 10 mg Hexpharm
32 Propanolol Generik Tablet 20 mg Hexpharm
37 Losartan Generik Tablet 50 mg Hexpharm
42 Citicholine Generik Tablet 500 mg Hexpharm
43 Citicholine Generik Injeksi 250 mg Hexpharm 3
44 Citicholine Generik Injeksi 500 mg Hexpharm 2
78 Paracetamol Generik Infus 1g Hexpharm 20
80 Asam mefenamat Generik Tablet 500 mg Hexpharm
103 Cefixim Generik Syrup 100mg Hexpharm 5
104 Cefixim Generik Syrup 100mg/5 Hexpharm 20
115 Amoxycillin Generik Tablet 250mg Hexpharm
116 Amoxycillin Generik Tablet 500mg Hexpharm 10
Metformin HCl Generik Tablet 500 mg Hexpharm
Metformin HCl Generik Tablet 750 mg Hexpharm
Ketoconazole Generik Hexpharm
117 Amoxycillin Generik Syrup Holi 50
20 Digoxin Generik Tablet 0.25 mg Indofarma
15 Dimenhidrinate Generik Tablet Kimia Farma 2
23 Isosorbidedinitrate Generik Tablet 10 mg Novell
38 Clonidine Generik Tablet 75/150 m Kimia Farma 10
39 Furosemid Generik Tablet 40 mg Kimia Farma 10
40 HCT Generik Tablet 25 mg Kimia Farma 10
56 Salbutamol Generik Tablet 2 mg Kimia Farma 5
57 Salbutamol Generik Tablet 4 mg Kimia Farma 5
59 Efedrin HCl Generik Tablet 25 mg Kimia Farma 5
62 Ambroxol Generik Syrup 60 ml Kimia Farma
63 Glyceril Guaiacolat GenerikTablet Kimia Farma 5
73 Tramadol Generik Capsul 50 mg Kimia Farma 5
113 Ampicillin Generik Tablet Kimia Farma 10
Acyclovir Generik Tablet 200 mg Kimia Farma
Acyclovir Generik Tablet 400 mg Kimia Farma
Chloroquin Generik Tablet 250 mg Kimia Farma
Kina Generik Tablet 500 mg Kimia Farma
Glibenclamid Generik Tablet Kimia Farma
Vitamin C Generik Tablet 50 mg Kimia Farma
Sulfas Ferosus Generik Tablet Kimia Farma
Oxytetracyclin Generik Eye Oint 1% 3.5 gr Kimia Farma
Betamethasone Generik Cream Kimia Farma
Hydrocortison Generik Cream Kimia Farma
Miconazole Generik Cream Kimia Farma
Acyclovir Generik Cream Kimia Farma
64 OBH Generik Syrup Molex ayus
91 Antalgin Generik/Lexagin Tablet 500 mg Molex Ayus
6 Omeprazole Generik Injeksi 40 mg Novel 5
21 Dobutamin injeksi Novel 3
22 Dopamin Giulini Novel
34 Nicardipine Injeksi 10 mg / 1 Novel 1
45 Nimodipin infus 0.2 mg/ml Novel 2
10 Pantoprazol Generik Injeksi 40 mg Novell 3
53 Asam Tranxamat generik injeksi 250 mg novell 3
54 Asam Tranxamat generik injeksi 500 mg novell 5
74 Injeksi 50 mg/ml Novell 5
81 Ketorolac Generik Injeksi 10 mg Novell 3
90 injeksi 25mg/mL Novell 5
93 Injeksi 500 mcg Novell 2
106 Sefoperazon Generik Injeksi 1 gr Novell
109 Ceftazidime Generik Injeksi 1gr Novell 5
110 Ceftizoxime Na Generik Injeksi 1g Novell 2
112 Cefepime Generik Injeksi novell 3
133 Levofloxacin Generik Infus 500 mg Novell 10
141 Fluconazole Generik Infus 100 mg Novell 5
142 Oxytocin injeksi Novell 5
7 Lansoprazole Generik Capsul 30 mg Nulab
11 Domperidone Generik Tablet 10 mg Nulab
18 Ondansentron Generik Tablet 4 mg Nulab
19 Ondansentron Generik Tablet 8 mg Nulab
83 Kalium diklofenak tablet 50 mg Nulab
84 Kalium diklofenak tablet 25 mg Nulab
87 Meloxicam Generik Tablet 7,5mg Nulab
88 Meloxicam Generik Tablet 15mg Nulab
92 Mecobalamin Generik Tablet 500 mcg Nulab
121 Meropenem Generik Injeksi 1 gr Nulab 2
Glimepiride Generik Tablet 1mg Nulab
Glimepiride Generik Tablet 2 mg Nulab
Cetirizine Generik Tablet Nulab
Metil Prednisolon GeneriK Tablet 4 mg Nulab
Metil Prednisolon GeneriK Tablet 8 mg Nulab
Dexametasone Generik Injeksi 0.5 mg Phapros rajawali
No
72 THP Generik Tablet 2 mg
89 Dexketoprofen Tablet
101 Cefachlor Generik Capsul 500 mg
128 Spiramycin Generik Tablet
box 40,000 10
box 80,000 10
botol 7,912 1
box 26,250 5
box 42,000 5
box 8,591 100
box 13,149 100
box 21,418 100
box 55,450 100
box 54,545 5
box 109,091 5
Botol 35,000 1
box 65,000 50
botol 18,000 1
botol 3,500 1
box 800,000 10
botol 175,000
box 59,000 1 177,000
box 23,000 5
box 63,000 10
box 29,100 5
box 40,909 6
Box 115,000 5
box 80,000 10 160,000
box 41,500 1
box 200,000 2 vial
box 125,000 1 vial
botol 84,000 1
botol 105,000 1
box 25,000 10
box
box
Novell
Hexapharm
Onemed
Dexa Medica
Mengetahui
ETHICA
No Nama Obat Dosis Jumlah Kemasan Harga Isi Total
1 Amlodipine Generik Tablet 5 mg 20 box 9,000 30 180,000
2 Amlodipine Generik Tablet 10 mg 20 box 15,000 30 300,000
3 Calcii Gluconas inj injeksi 100 mg/ml 2 box 327273 24 654,546
4 Atropine injeksi 0.25 mg/ml 1 box 181818 100 181,818
5 Efedrin HCl Generik Injeksi 50 mg/ml 1 box 500,000 10 500,000
6 Metronidazole Generik Infus500 mg/1000 ml 5 botol 11,000 1 55,000
6 Oxytocin injeksi 10 IU 1 box 250,000 100 250,000
6 Aminophylline injeksi 24 mg/ml 1 box 135,000 24 135,000
6 Myomergin injeksi 3 box 50,000 10 150,000
6 EPINEPHRINE injeksi 0.10% 1 box 863,636 100 863,636
3,270,000
Total
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
Daftar Kebutuhan Obat RS. Keluarga Husada
Nulab
No Nama Obat sediaan dosis jumlah Kemasan Harga isi Total
1 Cetirizine Generik Tablet 10 mg 3 box 14,250 50 42,750
2 Dexketoprofen tablet 25 mg 2 box 150,000 50 300,000
3 Domperidone Generik Tablet 10 mg 5 box 36,693 100 183,465
4 Flunarizin tablet 10 mg 2 box 80,000 40 160,000
5 Flunarizine Hcl tablet 5 mg 2 box 50,000 40 100,000
6 Glimepiride Generik Tablet 1mg 5 box 34,549 50 172,745
7 Glimepiride Generik Tablet 2 mg 5 box 66,149 50 330,745
8 Glimepiride Generik Tablet 3 mg 5 box 88,840 50 444,200
9 Kalium diklofenak tablet 50 mg 5 box 17,765 50 88,825
10 Kalium diklofenak tablet 25 mg 5 box 32,183 50 160,915
11 Lansoprazole Generik Capsul 30 mg 5 box 24,570 20 122,850
12 Loratadine Tablet 10 mg 5 box 15,140 50 75,700
13 Mecobalamin Generik Tablet 500 mcg 5 box 70,000 100 350,000
14 Meloxicam Generik Tablet 7,5mg 5 box 31,450 50 157,250
15 Meloxicam Generik Tablet 15mg 5 box 54,500 50 272,500
16 Metil Prednisolon GeneriK Tablet 4 mg 5 box 40,050 100 200,250
17 Metil Prednisolon GeneriK Tablet 8 mg 5 box 53,182 100 265,910
18 Misoprostol Tablet 200 mcg 5 box 150,000 30 750,000
19 Ondansentron Generik Tablet 4 mg 20 box 40,050 10 801,000
20 Ondansentron Generik Tablet 7 mg 19 box 53,182 10 1,010,458
21 Paracetamol sy Botol 120mg 50 Botol 2,350 1 117,500
Total 6,107,063
No Nama Obat Dosis Jumlah Kemasan Harga
1 Amlodipine Generik Tablet 5 mg Ethica 20 box 9,000
2 Amlodipine Generik Tablet 10 mg Ethica 20 box 15,000
3 Calcii Gluconas inj injeksi 100 mg/ml Ethica 2 box 327273
4 Atropine injeksi 0.25 mg/ml Ethica 1 box 181818
5 Efedrin HCl Generik Injeksi 50 mg/ml Ethica 1 box 500,000
6 Metronidazole Generik Infus 500 mg/1000 ml Ethica 5 botol 11,000
6 Oxytocin injeksi 10 IU Ethica 1 box 250,000
6 Aminophylline injeksi 24 mg/ml Ethica 1 box 135,000
6 Myomergin injeksi Ethica 3 box 50,000
6 EPINEPHRINE injeksi 0.10% Ethica 1 box 863,636
Isi Total
30 180,000
30 300,000
24 654,546
100 181,818
10 500,000
1 55,000
100 250,000
24 135,000
10 150,000
100 863,636
3,270,000
Bernofarm
100 111,926
100 223,856
100 240,000
1 200,000
5,155,597
No Nama kemasan harga Jumlah
1 Ecosol Glucose 5% 500 ml 10 botol/box 7000