‫فرم شماره‪5‬‬

‫مرکز رشد فناوری دانشگاه یاسوج‬

‫‪: .........................‬تاریخ‬
‫‪: ........................‬شماره‬ ‫فــــرم داوریـ فنـی‬
‫‪: ......................‬پیوست‬

‫جناب آقای‪/‬سرکار خانم دکتر‬

‫با عنوان ‹‹‬ ‫ایده آقاي‪ /‬خانم‬
‫››‬
‫میگردد‪ .‬خواهشمند است حداکثر ظ رف م دت ‪ 10‬روز درخص وص م وارد ذیل‬
‫جهت بررسی وارزیابی فنی بحضورتان ایفاد ‌‬
‫اظهار نظر و نتیجه را به این واحد ابالغ فرمایید‪.‬‬

‫خیر‪‬‬ ‫بله ‪‬‬ ‫‪ -1‬آیا طرح پیوست قابلیت اجرا دارد؟‬

‫لطفا ً دالیل خود را توضیح دهید‪:‬‬

‫‪ -2‬آیا ایدهء مطرح شده در این طرح جدید میباشد یا قبالً موجود بوده؟ جدید است‪ ‬قبالً موجود بوده است ‪‬‬
‫در صورتی که قبالً موجود بوده‪ ،‬تفاوتهای طرح مذکور با طرح قبلی‪ ،‬آن را به عنوان محصولی جدید معرفی مینماید؟‬
‫(لطفا ً در صورت مثبت بودن‪ ،‬بطور مختصر توضیح دهید)‬ ‫خیر ‪‬‬ ‫بلی ‪‬‬

‫‪ -5‬آیا ظرفیت و محل اجرای طرح‪ ،‬مناسب انتخاب شده است؟‬

‫آیا روش تولید درست انتخاب شدهاست؟ ‪6-‬‬

‫‪-7‬آیا ماشینآالت و تجهیزات مورد نیاز طرح در دسترس میباشند؟‬

‫‪ -8‬آیا برنامهی زمانبندی طرح واقع بینانه است؟‬

‫پرورش ایده‬ ‫بازاریابی ‪‬‬ ‫ثبت شرکت ‪‬‬ ‫‪ -9‬آیا فرد مورد نظر توانائی طی مراحل پیشرشد شامل‪ :‬تشکیل تیم ‪‬‬
‫‪‬‬
‫را با حمایت این مرکز دارد؟‬
‫در صورتیکه یک و یا چند توانائی فوق را ندارد‪ ،‬آیا با مشورتهای مرکز رشد این توانائیها را به دست خواهد آورد؟ بلی ‪ ‬خیر‬
‫‪‬‬

‫‪ -10‬آیا این ایده در صورت تحقق‪ ،‬یکی از نیازهای استان یا کشور را تامین میکند؟‬
 ‫فرم شماره‪5‬‬
‫مرکز رشد فناوری دانشگاه یاسوج‬

‫‪: .........................‬تاریخ‬
‫‪: ........................‬شماره‬ ‫فــــرم داوریـ فنـی‬
‫‪: ......................‬پیوست‬

‫‪ -11‬اجرای این طرح را از نظر زیست محیطی چگونه ارزیابی میکنید؟‬

‫‪ -13‬نظر نهائی و جمعبندی شده حضرتعالی در مورد استقرار این واحد فناور متقاضی در مرکز رشد دانشگاه یاسوج‬
‫چیست؟‬
‫مخالف ‪‬‬ ‫موافق ‪‬‬
‫نام و نام خانوادگی داور‪:‬‬
‫مرتبه و پایه‪:‬‬
‫شماره حساب بانکی‪:‬‬
‫تلفن تماس‪:‬‬
‫تاریخ و امضاء‬