Tenaga Non Asn Ponkestren

Nama Instansi:
Data EKS THK-II*
No NIK No KK
Nomor Peserta Status
1 2 3 4 5
1 3529030307861154 3529011010120001
2 3529010507871154 3529051903190002
3 3529065712860001 3529020305110003
4 3529065806870002 3529191307090037
5 3529014808910001 3529012011140003
6 3529012907880001 3529012306220008
7 3529016509850004 3529013103090009
8 3529012905880004 3529011404140001
9 3529016311870005 3529010711120006
10 3529205712890002 3529010406140002
11 3529063005860001 3529061111160001
12 3529011603900003 3529021301200004
13 3529136812940004 3529161610200003
14 3529016612850005 3529012907190003
15 3529140701860002 3529011802100006
16 3529023005890001 3529010804190003
17 3529071408870004 3529072012100004
18 3529076512910003 3529070205180004
19 3529076804810002 3529070212080044
20 3529074610940002 3529072212210002
21 3529076108910003 3529071907210003
22 3529012512860003 3529062105180004
23 3529060503850003 3529062110080013
24 3529065504880003 3529060812110002
25 3529071709870004 3529013105160002
26 3529074211820005 3529072709110002
27 3529111507870016 3529112508140006
28 3529263105870001 3529070411100008
29 3529075011910004 3529072611180007
30 3529104607940002 3529101302180004
31 3529095710880000 3529091601170005
32 3529095209860014 3529090102170006
33 3529100801840001 3529090806150004
34 3529103006900002 3529091804170001
35 3529092609900005 3529090310180000
36 3529111605890005 3529112102170001
37 3529061407870002 3529060603150001
38 3529114603850006 3529112501120013
39 3529114403910003 3529111901220004
40 3529062410900001 3529061903210002
41 3509232604890001 3529060306130002
42 3526016110850007 3529062602150001
43 3529011306850008 3529012502190002
44 3529015803900004 3529011408170003
45 3529010804890002 3529011501090006
46 3529033105860001 3529031104160001
47 3529020501860002 3529020503120003
48 3529050101880004 3529150808160002
49 3529140602810004 3529122308120005
50 3529131502880001 3529010107200007
51 3529010207861154 3529010910130003
52 3529136108870002 3529132110090026
53 3529260405890001 3529011103150001
54 3529120407841155 3529142110130002
55 3529150201850001 3529020404180006
56 3529011111890008 3529010606170002
57 3529180711860004 3529182407120003
58 3529011702910009 3529011906170002
59 3529012304850001 3529010704170002
60 3529190203920001 3529192903100003
61 3529195706920002 3529191403190002
62 3529015803850003 3529012908190001
63 3529226501880002 3529221811130010
64 3529221307900003 3529220606160001
65 3529232209840001 3529231109120007
66 3529240605851154 3529243012130003
67 3529242809850001 3529240702110009
68 3529240812831155 3529241008210002
69 3529241011870004 3529241209130007
70 3529245409910002 3529240802180003
71 3529241501870006 3529242112110032
72 3529242109880001 3529240512140001
73 3529244107850871 3529242411080002
74 3529240610851153 3529240409140003
75 3529241202820005 3529240705080024
76 3529241005840003 3529243012130006
77 3529240505860003 3529242206120016
78 3529243009850002 3529240505140009
79 3529246905810001 3529241301080001
80 3529250408870003 3529250111180004
81 3529250409870001 3529251305150001
82 3529241110840006 3529242305140005
83 3529242808840002 3529240406080001
84 3529240102890006 3529240304180007
85 3529240708840002 3529273005160002
86 3529244505830004 3529242910080001
87 3529085404860002 3529081210100005
88 3529202407920002 3529200709160007
89 3529166308860001 3529161208130014
*) Diisi hanya untuk Tenaga EKS THK-II
Setiap data wajib disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir
Keterangan pengisian:
1 Nomor urut
2 NIK tenaga non ASN atau eks THK2
3 Nomor KK tenaga non ASN atau eks THK2
4 Nomor peserta eks THK2 yang dimiliki pada tahun 2013
5 Status eks THK2
6 Nama lengkap tanpa gelar
7 Kode lokasi tempat lahir setingkat kab/kota
8 Nama lokasi tempat lahir setingkat kab/kota
9 Tanggal lahir sesuai dengan format dd-mm-yyyy
10 Jenis kelamin dengan format P atau L
11 Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau eks THK2
12 Nama pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau eks THK2
13 Nomor ijazah pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau eks THK2
14 Nama Sekolah / Perguruan Tinggi pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau eks THK2
15 Tanggal kelulusan pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau eks THK2 (sesuai dengan nomor ijazah yang digunaka
16 Kode jabatan terakhir
17 Nama jabatan terakhir
18 Nomor SK jabatan terakhir
19 Tanggal tanda tangan pada SK jabatan terakhir
20 Tanggal awal kerja jabatan terakhir
21 Tanggal akhir kerja jabatan terakhir
22 Unit kerja penempatan tenaga non ASN atau eks THK2 (terakhir / saat ini)
Semua referensi yang digunakan dapat diunduh pada referensi BKN

Tempat Lahir
Jenis
Nama Lengkap Nama Tanggal Lahir
Kelamin
(Tanpa Gelar) Kode (Daerah (dd-mm-yyyy) (P/L) KODE
Tingkat 2)
6 7 8 9 10 11
FREDY HAMDANI Sumenep 03-07-1986 L
AHMAD SUKARDI Sumenep 05-07-1987 L
REVI PURNAMASARI Sumenep 17-12-1986 P
YUNI ASTUTIK Sumenep 18-06-1987 P
SITI CHOTIDJAH Sumenep 08-08-1991 P
YOGI HERMANTA Sumenep 29-07-1988 L
LELIYANA ZAFIRAH Sumenep 25-09-1985 P
HENDRA EKO KUSUMA Sumenep 29-05-1988 L
FIFI LIANITA Sumenep 23-11-1987 P
ERWIN AYU L Sumenep 17-12-1989 P
RAYUWANTOSO Sumenep 30-05-1986 L
M. SYAIFUL AMRI Sumenep 16-03-1990 L
DEWI YULISTIKA Sumenep 28-12-1994 P
FERA NATALIA Sumenep 26-12-1985 P
WIRYO ADI Sumenep 07-01-1986 L
HENDRI NURDIYANSYAH Sumenep 30-05-1989 L
FAJRIN ACHMAD AGUSTIYONO Sumenep 14-08-1987 L
SITI ROMLAH Sumenep 25-12-1991 P
NAFISAH Sumenep 28-04-1981 P
MASFIYAH Sumenep 06-10-1994 P
RATNAWATI Pamekasan 31-08-1991 P
JEFRY ARFIANSYAH Sumenep 25-12-1986 L
AL MUBARRI Sumenep 05-03-1985 L
NURUL FADILA Sumenep 15-04-1988 P
MOHAMAD MAHRUS Sumenep 17-09-1987 L
HUSNIAH Jember 02-11-1982 P
KHAIRUL ANWAR Sumenep 15-07-1987 L
MOH FAJAR SASWITO Sumenep 31-05-1987 L
SITI QAMARIYAH Sumenep 10-11-1991 P
SITI AMIRAH R Sumenep 06-07-1994 P
KHOTIMAH Sumenep 17-10-1988 P
NAFISAH Pamekasan 12-09-1986 P
DIAUR RAHMAN Sumenep 08-11-1984 L
ZAIFULLAH Sumenep 30-06-1990 L
FAUZAN Sumenep 26-08-1990 L
AHMAD MUZAYYAN Sumenep 16-05-1989 L
SAHYATUN Sumenep 14-07-1987 P
HERLIN KURNIAWATI Sumenep 06-03-1985 P
KHOTIBATUL UMMAH Sumenep 04-03-1991 P
QURNIADI NURULLAH Sumenep 24-10-1990 L
ALFIAN IKHWAN BASHARI Jember 26-04-1989 L
SITI TARTILA Sumenep 21-10-1985 P
FARID RIYADI Sumenep 13-06-1985 L
RIA ISNAINI Sumenep 18-03-1990 P
YUSLEH RAMADAN Sumenep 08-04-1989 L
DEFRI META ROSANDY Sumenep 31-05-1986 L
SYAIFUL RAHMAN Sumenep 05-01-1986 L
AGUS BUDIYONO Sumenep 01-01-1988 L
FAUZI Sumenep 06-02-1981 L
MIFTAHUL ARIFIN Sumenep 15-02-1988 L
SABARIMAN Sumenep 02-07-1986 L
LISATUR ROHMA Sumenep 21-08-1987 P
RAMDANI HIDAYATUL WAHYUDI Sumenep 04-05-1989 L
SAYYUDI Sumenep 04-07-1984 L
MOH. ERFANDI Sumenep 21-01-1985 L
EKO HERI SUPRIYANTO Sumenep 11-11-1989 L
ABD. WAHED Sumenep 07-11-1986 L
SONY FIBRIYANTO Sumenep 17-02-1991 L
APRILIYONO Sumenep 23-04-1985 L
HENDRIYANTO Sumenep 02-03-1992 L
ANIS FADLILAH Sumenep 17-06-1992 P
ELLY WIDIYANTI Sumenep 18-03-1985 P
SRI KAMARIA Sumenep 25-01-1988 P
SULIYADI Sumenep 10-02-1990 L
LUTFI FAHLEFI Sumenep 22-09-1984 L
AS'ARI Sumenep 06-05-1985 L
SAHRAINI Sumenep 28-09-1985 L
IRMAN SUSANTO Sumenep 08-12-1983 L
ASMAWI Sumenep 10-11-1987 L
SISKA TRI ASMIYATI Sumenep 14-09-1991 P
FAJRI SUGIANTO Sumenep 15-01-1987 L
AKHMAD HUMAIDI Sumenep 21-09-1988 L
SRI WAHYUNINGSIH Sumenep 01-07-1985 P
RAWI ASISANTO Sumenep 06-10-1985 L
AHMAD KHARIADI Sumenep 12-02-1982 L
MUSAHWI Sumenep 10-05-1984 L
HAIRUL FATAH Sumenep 05-05-1986 L
JUPRIADI Sumenep 30-09-1985 L
NORNA ULYANA Bojonegoro 29-05-1981 P
MOHAMMAD HANIP Sumenep 04-08-1987 L
SURIYADI Sumenep 04-09-1987 L
MOHAMMAD HOSEN Sumenep 11-10-1984 L
AGUS HERMANTO Sumenep 28-08-1984 L
ANWAR AMRULLAH Sumenep 01-02-1989 L
GAZALI Sumenep 07-08-1984 L
TITIK FATMAWATI Sumenep 05-05-1983 P
HERLINA FAISOL Sumenep 14-04-1986 P
SAHIBUL BAHRI Sumenep 24-07-1992 L
AGUSTINA WAHYUNINGRUM Blitar 23-08-1986 P
SN atau eks THK2

K2 (sesuai dengan nomor ijazah yang digunakan)
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMER
PENDIDIKAN TERAKHIR
NAMA NOMOR IJAZAH
12 13
S1 KEPERAWATAN 442.6.2.02.2017
D-III KEPERAWATAN B01-0294/PKM-00503/09/2009
D-III KEPERAWATAN 206476
D-III KEPERAWATAN 095/073-141/1.5/A.Md.Kep/2008
D-III KEPERAWATAN 037/2012
D-III KEPERAWATAN 00311/Amd.kep/DH/2007
D-III KEPERAWATAN 11.3.01.00079
D-III KEPERAWATAN 113/IKP/2010
S1 KEPERAWATAN IJ/37309/KEP/2015
S1 KEPERAWATAN 1156.02.0318
D-III KEPERAWATAN 00259/Amd.kep/DH/2007
D-III KEPERAWATAN B01/0197/PKM/00406/09/2008
D-III KEPERAWATAN 00447/Amd.Kep/DH/2009
S-I KEPERAWATAN 073139/18 03 0192/III/S. Kep/2020
S-I KEPERAWATAN 1173/IJZ-NERS/VII/18
S-I KEPERAWATAN NW-01485
S-I KEPERAWATAN 073139/18030193/III/S.Kep/2020
S-I KEPERAWATAN 073139/18030218/III/S.Kep./2020
S1 KEPERAWATAN 0710657/74.0080/IX/2015
S1 KEPERAWATAN 86-01-01-08-2016
D-III KEPERAWATAN 013/E10105/2005-010/K31/KEP/073127/1/2008
S1 KEPERAWATAN 000199/NS
S1 KEPERAWATAN 000606/Ns/ SKP/DH/2012
S1 KEPERAWATAN 000035/Ns
D-III KEPERAWATAN B01 - 0360/PKM - 00569/09/2009
S1 KEPERAWATAN 00238/Ns/SKP/DH/2011
S1 KEPERAWATAN 000/27/NS
DIII KEPERAWATAN 025/2008
D-III KEPERAWATAN 096/J14901/073127/X/2018
D-III KEPERAWATAN 00128/AMd.Kep/DH/2006
D-III KEPERAWATAN 034209/AMK/000159.IJZ/2015
S1 KEPERAWATAN Ns/0091/IK/2011
S1 KEPERAWATAN 0041/073-125/01/Ns/2011
D-III KEPERAWATAN 019/074/D3/2008
S1 KEPERAWATAN 09/NERS/241/K31/KEP/II/2011
D-III KEPERAWATAN 00241/Amd.Kep/DH/2007
S1 KEPERAWATAN 071065/73.0078/X/2010
S1 KEPERAWATAN K.51/Kep/X/2009
D-III KEPERAWATAN 039/E14401/2012-371/K31/KEP-PP01/073127/VIII/2015
S1 KEPERAWATAN 002/2008
NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
IKAN TERAKHIR
TANGGAL
NAMA SEKOLAH/ LULUS KODE
PERGURUAN TINGGI
(dd-mm-yyyy)
14 15 16
Universitas Wiraraja Sumenep 31-01-2017
Politeknik Kesehatan Majapahit 04-09-2009
Akademi Keperawatan Karya Husada Yogyakarta 24-09-2008
STIKES Yayasan Rumah Sakit Islam Surabaya 10-09-2008
Akademi Keperawatan Pemkab Pamekasan 18-07-2012
Akademi Keperawatan Karya Husada Mojokerto 25-08-2007
Akademi Keperawatan Pamekasan 01-08-2009
Universitas Muhammadiyah Malang 07-09-2011
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Mitra Husada Kediri 12-05-2010
Universitas Muhammadiyah Surabaya 02-04-2015
STIKES Muhammadiyah Lamongan 13-05-2018
Akademi Keperawatan Dian Husada Mojokerto 25-08-2007
Politektik Kesehatan Majapahit 06-11-2008
Akademi Keperawatan Pemkab Pamekasan 15-07-2013
STIKES HUSADA Jombang 17-03-2020
Stikes Surya Global Yogyakarta 30-07-2018
STIKES Ngudi Waluyo Unggaran 01-11-2008
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada 24-03-2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada 24-03-2020
Akademi Keperawatan Hafshawaty Zainul Hasan Probolinggo 05-09-2007
Akademi Keperawatan Nazhatut Thullab Sampang 17-09-2009
Universitas Pesantren Tinggi Darul 'Ulum Jombang 30-07-2015
STIKES Ngudia Husada Madura Bangkalan 02-08-2016
Akademi Keperawatan Hafshawaty Zainul Hasan Probolinggo 14-08-2009
STIKES Insan Cendekia Medika Jombang 15-10-2008
STIKES Insan Unggul Surabaya 02-10-2012
Stikes Dian Husada Mojokerto 15-09-2012
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Unggul Surabaya 03-10-2009
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dian Husada Mojokerto 28-11-2011
STIKES Insan Unggul Surabaya 10-10-2010
Stikes Insan Cendikia Jombang 25-10-2018
Akadeni Keperawatan Dian Husada Mojokerto 31-08-2006
Akademi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surabaya 10-08-2012
Akademi Keperawatanj Bina Insan Jakarta 03-08-2015
Politeknik Kesehatan Depkes Malang 22-08-2008
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Unggul Insan Surabaya 16-10-2009
Stikes Artha Bodhi Iswara Surabaya 10-12-2011
Akademi Keperawatan YKY Yogyakarta 07-09-2007
Akademi Keperawatan Yayasan Islam Surabaya 28-08-2003
Politeknik Kesehatan Majapahit Mojokerto 01-09-2010
Akademi Keperawatan Bahrul Ulum Jombang 30-10-2008
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang 12-09-2011
Depkes Ilmu Kesehatan Univ Muhammadiyah Surabaya 28-08-2006
Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang 25-09-2010
Akademi Keperawatan Pemenang Pare Kediri 28-07-2006
Akademi Keperawatan Kosgoro Kota Mojokerto 18-09-2008
Lampiran I
Nomor : B/1511/M.SM.01.00/2022
Tanggal : 22 Juli 2022
JABATAN TERAKHIR
Tanggal Awal
NAMA Nomor SK Tanggal SK Kerja
(dd-mm-yyyy)
(dd-mm-yyy)
17 18 19 20
Perawat Ponkestren 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
Perawat Ponkestren 813.2/249/435.102.1/2020 01-11-2020 01-11-2020
Perawat Ponkestren 800/765/435.102/2015 01-10-2015 01-10-2015
Perawat Ponkestren 800/1705/435.102/2016 01-10-2016 01-10-2016
/M.SM.01.00/2022
Tanggal Akhir UNIT KERJA

Kerja Desa
(dd-mm-yyy)
21 22
31-12-2021 Puskesmas Pandian (Ponpes Al - Usymuni Desa Pandian) Pandian
31-12-2021 Puskesmas Pandian (Ponpes Raudhatut Thalibin) Kolor
31-12-2021 Puskesmas Pandian (Ponpes Al - Usymuni Desa Pandian) Pandian
31-12-2021 Puskesmas Pandian (Ponpes Mathali'ul Anwar Putri) Kepanjin
31-12-2021 Puskesmas Pandian (Ponpes Tarate Selatan) Pandian
31-12-2021 Puskesmas Pamolokan (Ponpes Mathali'ul Anwar Al-Islam) Pangarangan
31-12-2021 Puskesmas Pamolokan (Ponpes Mathali'ul Anwar Al-Islam) Pangarangan
31-12-2021 Puskesmas Pamolokan (Ponpes Al - Azhar Bahaudin) Pamolokan
31-12-2021 Puskesmas Pamolokan (Ponpes Darur Rahman) Pangarangan
31-12-2021 Puskesmas Pamolokan (Ponpes Al - Ulya MAN) Pangarangan
31-12-2021 Puskesmas Pamoloka (Ponpes As - Salafiyah) Pajagalan
31-12-2021 Puskesmas Pamolokan (Ponpes Darur Rahman) Pangarangan
31-12-2021 Puskesmas Legung (Ponpes Darut Thayyibah) Legung Timur
31-12-2021 Puskesmas Batuan (Ponpes Darul Istiqomah) Batuan
31-12-2021 Puskesmas Batuan (Ponpes Ar-Raudhah Kedungan
31-12-2021 Puskesmas Kalianget (Ponpes Hidayatul Aliyah) Kalimook
31-12-2021 Puskesmas Lenteng (Ponpes Al-Falah) Lenteng Barat
31-12-2021 Puskesmas Lenteng (Ponpes Darul Ulum) Lenteng Barat
31-12-2021 Puskesmas Lenteng (Ponpes Muhammad Hasyim) Lenteng Timur
31-12-2021 Puskesmas Lenteng (Ponpes Mathlabul Ulum) Jambu
31-12-2021 Puskesmas Lenteng (Ponpes Miftahul Ulum) Lenteng Timur
31-12-2021 Puskesmas Lenteng (Ponpes Miftahul Huda) Ellak Laok
31-12-2021 Puskesmas Lenteng (Ponpes Nurul Iman) Ellak Daya
31-12-2021 Puskesmas Mocek tengah (Ponpes Ar-Rahman) Lembung Barat
31-12-2021 Puskesmas Moncek tengah (Ponpes Khairul Muttaqin) Benaressep Timu
31-12-2021 Puskesmas Moncek tengah (Ponpes Dharmaniyah) Billapora Rebba
31-12-2021 Puskemas Ganding (Ponpes Sumber Mas) Rombia Barat
31-12-2021 Puskemas Ganding (Ponpes Sumber Payung) Bataal Barat
31-12-2021 Puskemas Ganding (Ponpes Darul Ulum) Talaga
31-12-2021 Puskemas Ganding (Ponpes Nurud Dhalam) Ganding
31-12-2021 Puskesmas Guluk-guluk (Ponpes Salafiyah) Guluk-Guluk
31-12-2021 Puskesmas Guluk-guluk (Ponpes Al - Hidayah) Bragung
31-12-2021 Puskesmas Guluku-guluk (Ponpes Nurur Rahmah) Payudan Dundan
31-12-2021 Puskesmas Guluk-Guluk (Ponpes Annuqayah Lubangsa) Guluk-Guluk
31-12-2021 Puskesmas Guluk-guluk (Ponpes Raudlah Najiyah) Bragung
31-12-2021 Puskesmas Pragaan (Ponpes Al - Ihsan) Juddung
31-12-2021 Puskesmas Pragaan (Ponpes An - Najah) Karduluk
31-12-2021 Puskesmas Pragaan (Ponpes Miftahul Huda) Larangan Perren
31-12-2021 Puskesmas Pragaan (Ponpes Baitul Atiq) Karduluk
31-12-2021 Puskesmas Bluto (Ponpes Nurul Islam) Karang Campaka
31-12-2021 Puskesmas Saronggi (Ponpes Al-Aisyah Amir) Talang
31-12-2021 Puskesmas Saronggi (Ponpes Daruth Tayyibin) Saroka
31-12-2021 Puskesmas Manding (Ponpes Al - Bajigur) Tenonan
31-12-2021 Puskesmas Manding (Ponpes Nurul - Haramain) Kasengan
31-12-2021 Puskesmas Manding (Ponpes Miftahul Ulum) Giring
31-12-2021 Puskesmas Manding (Ponpes Nurul Muttaqin) Lanjuk
31-12-2021 Puskesmas Rubaru (Ponpes Darussalam) Bunbarat
31-12-2021 Puskesmas Ambunten (Ponpes Al-Jalaly) Tamba Agung Ar
31-12-2021 Puskesmas Ambunten (Ponpes Salafiyah Assadad Tanjung Abillaits) Ambunten Timur
31-12-2021 Puskesmas Pasongsongan (Ponpes Al - Istikmal) Pasongsongan
31-12-2021 Puskesmas Pasongsongan (Ponpes Al - Azhar) Prancak
31-12-2021 Puskesmas Pasongsongan (Ponpes Darunnajjah) Padangdangan
31-12-2021 Puskesmas Pasongsongan (Ponpes Tahfidul Qur'an Nurut Tilawah) Prancak
31-12-2021 Puskesmas Dasuk (Ponpes Nurul Huda) Kerta Timur
31-12-2021 Puskesmas Batuputih (Ponpes Al - Munawarah) Batuputih Kenek
31-12-2021 Puskesmas Batuputih (Ponpes Ad' Dakwah) Batuputih Laok
31-12-2021 Puskesmas Dungkek (Ponpes Nurul Iman) Ban Raas
31-12-2021 Puskesmas Gapura (Ponpes Al - Karimiyyah) Beraji
31-12-2021 Puskesmas Gapura (Ponpes Nasy'atul Muta'allimin) Gapura Timur
31-12-2021 Puskesmas Gapura (Ponpes Al-In'am) Banjar Timur
31-12-2021 Puskesmas Gapura (Ponpes Nasy'atul Muta'allimin) Gapura Timur
31-12-2021 Puskesmas Gapura (Ponpes Al - Karimiyyah) Beraji
31-12-2021 Puskesmas Ra'as (Ponpes Sirajul Akhyar) Alas Malang
31-12-2021 Puskesmas Ra'as (Ponpes Sirajul Akhyar) Alas Malang
31-12-2021 Puskesmas Masalembu (Ponpes Tahfidzul Qur'an) Masalima
31-12-2021 Puskesmas Arjasa (Ponpes Raudlatul Muhibbin) Angon-Angon
31-12-2021 Puskesmas Arjasa (Ponpes At-Taqwa Muhammadiyah) Kalikatak
31-12-2021 Puskesmas Arjasa (Ponpes Mambaul Ulum) Arjasa
31-12-2021 Puskesmas Arjasa (Ponpes Ar-Rahman) Angkatan
31-12-2021 Puskesmas Arjasa (Ponpes Raudlatul Muhibbin) Angon-Angon
31-12-2021 Puskesmas Arjasa (Ponpes At-Taqwa Muhammadiyah) Kalikatak
31-12-2021 Puskesmas Arjasa (Ponpes Al Hidayah) Arjasa
31-12-2021 Puskesmas Arjasa (Ponpes Darul Hikmah) Pajanangger
31-12-2021 Puskesmas Arjasa (Ponpes Zainul Huda) Duko
31-12-2021 Puskesmas Arjasa (Ponpes Salafiyah Syafi'iyah Darul Abror) Angkatan
31-12-2021 Puskesmas Sapeken (Ponpes Nurul Amin) Sakala
31-12-2021 Puskesmas Sapeken (Ponpes Al - Kautsar) Pagerungan Besa
31-12-2021 Puskesmas Kangayan (Ponpes Raudlatul Amien) Kangean Timur
31-12-2021 Puskesmas Kangayan (Ponpes Anwarul Hidayah) Timur Jang-Jang
31-12-2021 Puskesmas Kangayan (Ponpes Ummul Hasanah) Timur Jang-Jang
31-12-2021 Puskesmas Kangayan (Ponpes Salafiyah Syafi'iyah Darussalam) Saobi
31-12-2021 Puskesmas Kangayan (Ponpes Ummul Hasanah) Timur Jang-Jang
31-12-2021 Puskesmas Giligenting (Ponpes Al-Arief) Jate
31-12-2021 Puskesmas Gayam (Ponpes Bustanul Khairat) Gendang Barat
31-12-2021 Puskesmas Batang-batang (Ponpes Yayasan Al-Miftah) Batang - Batang
Puskesmas
Pandian
Pandian
Pandian
Pandian
Pandian
Pamolokan
Pamolokan
Pamolokan
Pamolokan
Pamolokan
Pamaolokan
Pamolokan
Legung Timur
Batuan
Batuan
Kalianget
Lenteng
Lenteng
Lenteng
Lenteng
Lenteng
Lenteng
Lenteng
Moncek Tengah
Moncek Tengah
Moncek Tengah
Ganding
Ganding
Ganding
Ganding
Guluk-Guluk
Guluk-Guluk
Guluk-Guluk
Guluk-Guluk
Guluk - Guluk
Pragaan
Pragaan
Pragaan
Pragaan
Bluto
Saronggi
Saronggi
Manding
Manding
Manding
Manding
Rubaru
Ambunten
Ambunten
Pasongsongan
Pasongsongan
Pasongsongan
Pasongsongan
Dasuk
Batuputih
Batuputih
Dungkek
Gapura
Gapura
Gapura
Gapura
Gapura
Ra'as
Ra'as
Masalembu
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Arjasa
Sapeken
Sapeken
Kangayan
Kangayan
Kangayan
Kangayan
Kangayan
Giligenting
Gayam
Batang - Batang
RIWA
Nama Instansi:
Tanggal Awal
Tanggal SK
No NIK Nomor SK Kerja
(dd-mm-yyyy)
(dd-mm-yyyy)
1 2 3 4 5
1 3529030307861154 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
2 3529010507871154 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
3 3529065712860001 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
4 3529065806870002 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
5 3529014808910001 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
6 3529012907880001 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
7 3529016509850004 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
8 3529012905880004 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
9 3529016311870005 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
10 3529205712890002 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
11 3529063005860001 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
12 3529011603900003 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
13 3529136812940004 813.2/249/435.102.1/2020 01-11-2020 01-11-2020
14 3529016612850005 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
15 3529140701860002 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
16 3529023005890001 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
17 3529071408870004 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
18 3529076512910003 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
19 3529076804810002 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
20 3529074610940002 813.2/255/435.102.1/2020 01-11-2020 01-11-2020
21 3529076108910003 800/765/435.102/2015 01-10-2015 01-10-2015
22 3529012512860003 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
23 3529060503850003 813.2/024/435.102.1/2022 01-01-2022 01-01-2022
24 3529065504880003 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
25 3529071709870004 800/1705/435.102/2016 01-10-2016 01-10-2016
26 3529074211820005 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
27 3529111507870016 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
28 3529263105870001 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
29 3529075011910004 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
30 3529104607940002 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
31 3529095710880000 813.2/282/435.102/2017 01-06-2015 01-06-2015
32 3529095209860014 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
33 3529100801840001 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
34 3529103006900002 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
35 3529092609900005 813.2/620/435.102/2019 31-05-2019 31-05-2019
36 3529111605890005 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
37 3529061407870002 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
38 3529114603850006 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
39 3529114403910003 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
40 3529062410900001 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
41 3509232604890001 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
42 3526016110850007 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
43 3529011306850008 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
44 3529015803900004 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
45 3529010804890002 813.2/142/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
46 3529033105860001 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
47 3529020501860002 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
48 3529050101880004 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
49 3529140602810004 813.2/190/435.102.1/2018 01-01-2018 01-01-2018
50 3529131502880001 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
51 3529010207861154 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
52 3529136108870002 813.2/142/435.102.1/2019 01-01-2019 01-01-2019
53 3529260405890001 813.2/619/435.102.1/2019 01-04-2019 01-04-2019
54 3529120407841155 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
55 3529150201850001 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
56 3529011111890008 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
57 3529180711860004 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
58 3529011702910009 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
59 3529012304850001 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
60 3529190203920001 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
61 3529195706920002 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
62 3529015803850003 813.2/626/435.102.1/2019 01-07-2019 01-07-2019
63 3529226501880002 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
64 3529221307900003 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
65 3529232209840001 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
66 3529240605851154 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
67 3529242809850001 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
68 3529240812831155 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
69 3529241011870004 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
70 3529245409910002 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
71 3529241501870006 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
72 3529242109880001 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
73 3529244107850871 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
74 3529240610851153 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
75 3529241202820005 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
76 3529241005840003 813.2/629/435.102.1/2019 01-04-2019 01-04-2019
77 3529240505860003 813.2/690/435.102.1/2019 01-04-2019 01-04-2019
78 3529243009850002 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
79 3529246905810001 813.2/080/435.102.1/2022 03-01-2022 03-01-2022
80 3529250408870003 813.2/276/435.102.1/2019 02-01-2019 02-01-2019
81 3529250409870001 813.2/621/435.102.1/2019 01-04-2019 01-04-2019
82 3529241110840006 813.2/319/435.102.1/2020 01-01-2020 01-01-2020
83 3529242808840002 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
84 3529240102890006 813.2/788/435.102/2016 01-06-2016 01-06-2016
85 3529240708840002 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
86 3529244505830004 813.2/282/435.102/2017 01-11-2017 01-11-2017
87 3529085404860002 813.2/174/435.102/2015 01-06-2015 01-06-2015
88 3529202407920002 813.2/325/435.102.1/2020 01-01-2020 01-01-2020
89 3529166308860001 813.2/293/435.102.1/2020 01-09-2020 01-09-2020
Setiap baris WAJIB untuk dipersiapkan dokumen SK Pengangkatan yang paling rendah oleh pimpinan unit kerja
Setiap baris dipersiapkan dokumen Bukti Pembayaran honorarium dengan mekanisme pembayaran langsung yan
untuk instansi Pusat dan APBD untuk Instansi Daerah, dan bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa,
Keterangan Pengisian:
1 Nomor urut
2 NIK tenaga non ASN atau eks THK2
3 Nomor SK jabatan pada riwayat tersebut
4 Tanggal SK jabatan pada riwayat tersebut
5 Tanggal awal kerja jabatan pada riwayat tersebut
6 Tanggal akhir kerja jabatan pada riwayat tersebut
7 Instansi penempatan pada riwayat tersebut
8 Unit kerja penempatan pada riwayat tersebut
9 Kode jabatan pada riwayat tersebut
10 Nama jabatan pada riwayat tersebut
11 Penanda tangan SK jabatan pada riwayat tersebut
12 Pembayaran hanya dengan mekanisme pembayaran langsung yang berasal dari APBN untuk Instansi Pusat dan AP
RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NON ASN DAN EKS-THK-II
Tanggal Akhir
Kerja Instansi Penempatan
(dd-mm-yyyy)
6 7
31-12-2021 Dinas Kesehatan Pengendalian Pe
eh pimpinan unit kerja

embayaran langsung yang berasal dari APBN
gadaan barang dan jasa, baik individu
tuk Instansi Pusat dan APBD untuk Instansi Daerah, dan bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa, baik individu maupun piha
Lampiran II
Nomor
Tanggal
JA TENAGA NON ASN DAN EKS-THK-II
Jabatan
Unit Kerja Penempatan

Kode Nama
8 9 10
Puskesmas Pandian (Ponpes Al - Usymuni Desa Pandian) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pandian (Ponpes Raudhatut Thalibin) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pandian (Ponpes Al - Usymuni Desa Pandian) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pandian (Ponpes Mathali'ul Anwar Putri) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pandian (Ponpes Tarate Selatan) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pamolokan (Ponpes Mathali'ul Anwar Al-Islam) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pamolokan (Ponpes Mathali'ul Anwar Al-Islam) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pamolokan (Ponpes Al - Azhar Bahaudin) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pamolokan (Ponpes Darur Rahman) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pamolokan (Ponpes Al - Ulya MAN) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pamoloka (Ponpes As - Salafiyah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pamolokan (Ponpes Darur Rahman) Perawat Ponkestren
Puskesmas Legung (Ponpes Darut Thayyibah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Batuan (Ponpes Darul Istiqomah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Batuan (Ponpes Ar-Raudhah Perawat Ponkestren
Puskesmas Kalianget (Ponpes Hidayatul Aliyah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Lenteng (Ponpes Al-Falah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Lenteng (Ponpes Darul Ulum) Perawat Ponkestren
Puskesmas Lenteng (Ponpes Muhammad Hasyim) Perawat Ponkestren
Puskesmas Lenteng (Ponpes Mathlabul Ulum) Perawat Ponkestren
Puskesmas Lenteng (Ponpes Miftahul Ulum) Perawat Ponkestren
Puskesmas Lenteng (Ponpes Miftahul Huda) Perawat Ponkestren
Puskesmas Lenteng (Ponpes Nurul Iman) Perawat Ponkestren
Puskesmas Mocek tengah (Ponpes Ar-Rahman) Perawat Ponkestren
Puskesmas Moncek tengah (Ponpes Khairul Muttaqin) Perawat Ponkestren
Puskesmas Moncek tengah (Ponpes Dharmaniyah) Perawat Ponkestren
Puskemas Ganding (Ponpes Sumber Mas) Perawat Ponkestren
Puskemas Ganding (Ponpes Sumber Payung) Perawat Ponkestren
Puskemas Ganding (Ponpes Darul Ulum) Perawat Ponkestren
Puskemas Ganding (Ponpes Nurud Dhalam) Perawat Ponkestren
Puskesmas Guluk-guluk (Ponpes Salafiyah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Guluk-guluk (Ponpes Al - Hidayah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Guluku-guluk (Ponpes Nurur Rahmah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Guluk-Guluk (Ponpes Annuqayah Lubangsa) Perawat Ponkestren
Puskesmas Guluk-guluk (Ponpes Raudlah Najiyah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pragaan (Ponpes Al - Ihsan) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pragaan (Ponpes An - Najah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pragaan (Ponpes Miftahul Huda) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pragaan (Ponpes Baitul Atiq) Perawat Ponkestren
Puskesmas Bluto (Ponpes Nurul Islam) Perawat Ponkestren
Puskesmas Saronggi (Ponpes Al-Aisyah Amir) Perawat Ponkestren
Puskesmas Saronggi (Ponpes Daruth Tayyibin) Perawat Ponkestren
Puskesmas Manding (Ponpes Al - Bajigur) Perawat Ponkestren
Puskesmas Manding (Ponpes Nurul - Haramain) Perawat Ponkestren
Puskesmas Manding (Ponpes Miftahul Ulum) Perawat Ponkestren
Puskesmas Manding (Ponpes Nurul Muttaqin) Perawat Ponkestren
Puskesmas Rubaru (Ponpes Darussalam) Perawat Ponkestren
Puskesmas Ambunten (Ponpes Al-Jalaly) Perawat Ponkestren
Puskesmas Ambunten (Ponpes Salafiyah Assadad Tanjung Abillaits) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pasongsongan (Ponpes Al - Istikmal) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pasongsongan (Ponpes Al - Azhar) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pasongsongan (Ponpes Darunnajjah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Pasongsongan (Ponpes Tahfidul Qur'an Nurut Tilawah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Dasuk (Ponpes Nurul Huda) Perawat Ponkestren
Puskesmas Batuputih (Ponpes Al - Munawarah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Batuputih (Ponpes Ad' Dakwah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Dungkek (Ponpes Nurul Iman) Perawat Ponkestren
Puskesmas Gapura (Ponpes Al - Karimiyyah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Gapura (Ponpes Nasy'atul Muta'allimin) Perawat Ponkestren
Puskesmas Gapura (Ponpes Al-In'am) Perawat Ponkestren
Puskesmas Gapura (Ponpes Nasy'atul Muta'allimin) Perawat Ponkestren
Puskesmas Gapura (Ponpes Al - Karimiyyah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Ra'as (Ponpes Sirajul Akhyar) Perawat Ponkestren
Puskesmas Ra'as (Ponpes Sirajul Akhyar) Perawat Ponkestren
Puskesmas Masalembu (Ponpes Tahfidzul Qur'an) Perawat Ponkestren
Puskesmas Arjasa (Ponpes Raudlatul Muhibbin) Perawat Ponkestren
Puskesmas Arjasa (Ponpes At-Taqwa Muhammadiyah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Arjasa (Ponpes Mambaul Ulum) Perawat Ponkestren
Puskesmas Arjasa (Ponpes Ar-Rahman) Perawat Ponkestren
Puskesmas Arjasa (Ponpes Raudlatul Muhibbin) Perawat Ponkestren
Puskesmas Arjasa (Ponpes At-Taqwa Muhammadiyah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Arjasa (Ponpes Al Hidayah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Arjasa (Ponpes Darul Hikmah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Arjasa (Ponpes Zainul Huda) Perawat Ponkestren
Puskesmas Arjasa (Ponpes Salafiyah Syafi'iyah Darul Abror) Perawat Ponkestren
Puskesmas Sapeken (Ponpes Nurul Amin) Perawat Ponkestren
Puskesmas Sapeken (Ponpes Al - Kautsar) Perawat Ponkestren
Puskesmas Kangayan (Ponpes Raudlatul Amien) Perawat Ponkestren
Puskesmas Kangayan (Ponpes Anwarul Hidayah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Kangayan (Ponpes Ummul Hasanah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Kangayan (Ponpes Salafiyah Syafi'iyah Darussalam) Perawat Ponkestren
Puskesmas Kangayan (Ponpes Ummul Hasanah) Perawat Ponkestren
Puskesmas Giligenting (Ponpes Al-Arief) Perawat Ponkestren
Puskesmas Gayam (Ponpes Bustanul Khairat) Perawat Ponkestren
Puskesmas Batang-batang (Ponpes Yayasan Al-Miftah) Perawat Ponkestren
h, dan bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa, baik individu maupun pihak ketiga
: B/1511/M.SM.01.00/2022
: 22 Juli 2022
Pembayaran
Penandatanganan SK
(APBN/APBD)
11 12
Kepala Dinas Kesehatan APBD

Tenaga Non Asn Ponkestren

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Tenaga Non Asn Ponkestren

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Nama Instansi:

Data EKS THK-II*

*) Diisi hanya untuk Tenaga EKS THK-II

Setiap data wajib disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir

Semua referensi yang digunakan dapat diunduh pada referensi BKN

SN atau eks THK2

NAMA NOMOR IJAZAH

Tanggal Akhir UNIT KERJA

eh pimpinan unit kerja

JA TENAGA NON ASN DAN EKS-THK-II

Unit Kerja Penempatan

You might also like