Директору ТОВ " "

(назва підприємства)
______________________
(П. І. Б. керівника)
_____________________
П. І. Б. повністю
_____________________
посада

Заява

 Прошу надати мені додатковий день відпочинку «____» ____ 20___ р. відповідно до ст. 9 Закону
України «Про донорство крові та її компонентів».

 Додаток: довідка _________________________________________________________ від «____»

____ 20___ р. № __________.

__________ __________ /__________ /

дата написання підпис прізвище, ініціали