PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR DINAS PENDIDIKAN Jalan Veteran No. 09 Tembilahan Kode Pos 29212 E-mail: discik inhil@amail comebsite: hip /cisdk.inhikab 0 id Nomor Lampiran : Perihal Tembilahan, 7 Juli 2022 Kepada Yth. = sono /DISDIK/VIN/2022 1. Koordinator Wilayah Pendidikan 1 (satu) rangkap Dinas Pendidikan Pemberitahuan Pemberkasan 2. Kepala Satuan Pendidikan Jenjang Beasiswa Tahun 2022 ‘SD/MI dan SMP/MTs se Kab. Inhil di- ‘TEMPAT Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Indragiri Hilir Nomor 8 ‘Tahun 2015 tentang Beasiswa Peserta Didik dan Peraturan Bupati Indragiri Hilir Nomor 52 Tahun 2016 tentang Tata Cara Pelaksanaan Pemberian Beasiswa Peserta Didik dengan ini Dinas Pendidikan Kabupaten Indragiri Hilir akan melaksanakan Kegiatan Penyediaan Biaya Personil Peserta Didik Pendidikan Dasar Tahun Anggaran 2022. Sehubungan dengan hal tersebut dapat kami sampaikan beberapa hal sebagai beriki 1. Kriteria Penerima Beasiswa Jenjang SD/MI dan SMP/MTs yaitu : ‘a, Beasiswa Prestasi Bidang Akademik = Peserta didik yang meraih juara Umum I pada semester genap pada Tahun Pelajaran 2021/2022. b. Beasiswa Prestasi Bidang Non Akademik = Peserta didik yang meraih prestasi juara I/II/IN bidang keagamaan/seni/olahraga/sains tingkat provinsi dan/atau nasional Tahun 2022. 2. Syarat dan Ketentuan Pencrima Beasiswa a. Syarat Beasiswa Prestasi Juara Umum. 1) Permohonan dari sekolah bermaterai 10.000 (lampiran 1) 2) Surat keterangan dari kepala satuan pendidikan bahwa yang bersangkutan aktif pada SD/MI/SMP/MTs.(lampiran 4) 3) Fotocopy kartu keluarga 4) Fotokopy kartu pelajar 5) Fotocopy buku rapor kenaikan kelas yang dilegalisir kepala satuan pendidikan 6) Sertifikat/Surat Keterangan dari kepala satuan pendidikan bahwa calon penerima beasiswa mendapat predikat juara umum I (lampiran 3) 7) Surat Pernyataan dari satuan pendidikan bahwa peserta didik tersebut tidak sedang menerima beasiswa sejenis dari sumber/lembaga/instansi/yayasan lainnya bermaterai 10.000 (lampiran 2) b,_ Syarat Beasiswa Prestasi Bidang Non-Akademik 1) Permohonan dari sekolah bermaterai 10,000 (lampiran 1) 2) Surat keterangan dari satan pendidikan bahwa yang bersangkutan aktif pada SD/MI/ SMP/MTs (lampiran 4) 3) Fotocopy kartu keluarga 4) Fotokopy kartu pelajar 5) Fotocopy piagam penghargaan/ sertifikat Dipindal dengan CamScanner6) Surat Pernyataan dari kepala satuan pendidikan bahwa peserta didik tersobut tidak sedang menerima beasiswa sejenis dari sumber/lembaga/instansi/yayasan lainnya bermateral 10.000 (lampiran 2) 3, Permohonan dibuat rangkap 1 (satu) menggunakan map tulang berwarna: sD Merah ML Putih SMP Birw MTs + Kuning 4. Permohonan disampaikan ke Dinas Pendidikan Kabupaten Indragiri Hilir ‘melalui Bidang Pembinaan SD dan Bidang Pembinaan SMP paling lambat tanggal 31 Agustus 2022. Dipindal dengan CamScannerLampiran : 1. Contoh Format Surat Permohonan Kepala Sekolah KOP SEKOLAH/MADRASAH* Juli 2022 Lampiran Hal : Permohonan Beasiswa Kepada Yth, Bapak Bupati Indragiri Hilir Up. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Inhil Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama NIP Jabatan Nama Sekolah/Madrasah* Alamat Sekolah/Madrasah* Dengan ini saya bermaksud untuk mengajukan permohonan Beasiswa Prestasi Bidang ‘Akademik / Beasiswa Prestasi Bidang Non Akademik* Tahun 2022. Sebagal bahan pertimbangan Bapak, berikut saya lampirkan beberapa bahan persyaratan berupa: dsb, Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perhatian dan kesediaan Bapak untuk ‘mengabulkan permohonan ini, diucapkan terima Kasih. Kepala Sekolah/Madrasah, *) pilih salah satu Dipindal dengan CamScanner2, Format Surat Pernyataan Kepala Sekolah bahwa Peserta Didik tidak menerima Beasiswa yang dari yang lain KOP SEKOLAH/MADRASAH* SURAT PERNYATAAN Nomor Saya yang bertanda tangan di bawah i Nama heraentn NIP Jabatan Nama Sekolah/Madrasah* Alamat Sekolah/Madrasah* menyatakan bahwa : Nama Siswa Kelas/Semester Nama Sekolah/Madrasah” ‘Alamat Sekolah /Madrasah* : Benar siswa yang bersangkutan Tidak Sedang menerima Beasiswa sejenis dari sumber/lembaga/instansi/yayasan lainnya. Demikian Surat Pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, dan apabila dikemudian hari isi surat pernyatean ini tidak benar maka kami bersedia menanggung kerugian dan bersedia menerima sanksi sesuai undang-undang yang berlake. Kepala Sckolah/Madrasah, Materai 10.000 NIP. ») pilih salah satu Dipindal dengan CamScanner3. Format Surat Keterangan Kepala Sekolah bahwa siswa memperoleh JUARA UMUM KOP SEKOLAH /MADRASAH* SURAT KETERANGAN Nomor ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama E NIP Jabatan Nama Sekolah/Madrasah* Alamat Sekolah/Madrasah Menerangkan bahwa Nama Peverta Didik Kelas/Semester Nama Sckolah/Madrasah* Alamat Sekolah /Madrasah’ Adalah Benar peserta didik yang bersangkutan memperoleh JUARA UMUM I pada Semester......Tahun Pelajaran...... Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, dan apabila dikemudian hari isi Surat Keterangan tidak benar maka kami bersedia mencrima sanksi sesuai undang-undang yang beriaicu. Kepala Sekolah/Madrasah, NIP. */ pilih salah satu Dipindal dengan CamScanner4, Format Surat Keterangan Aktif Sekolah KOP SEKOLAH/MADRASAH* Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama ¢ NIP Jabatan ‘Nama Sekolah /Madrasah* Alamat Sekolah/Madrasah* : menyatakan bahwa Nama Peserta Didik Kelas/Semester Nama Sekolah/Madrasah* Alamat Sekolah/Madrasah* . dan masih adalah benar peserta didik di Sckolah/Madrasab-... berstatus aktif hingga tahun pelajaran ini. Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, dan apabila dikemudian hari isi Surat Keterangan ini tidak benar maka kami bersedia menerima sanksi sesuai undang-undang yang berlaku, Kepala Sekolah/Madrasah, NIP. ») pilih salah satu Dipindal dengan CamScanner |