Опитування пацієнта складається з частин: Загальний огляд:

І - Паспортні дані
ІІ – Скарги • Загальний стан
Деталізація скарг • Стан свідомості
ІІІ – Історія хвороби (anamnesis morbi) • Положення
IV – Історія життя (anamnesis vite) • Тілобудова
• Постава
• Огляд шкіри
• Ступінь вгодованості
Паспортні дані:
Загальний стан:
• ПІБ
• Вік • Визначають на основі стану життєвоважливих
• Стать органів:
• Сімейний стан • -задовільний
• Професія, посада • -середнього ступеню важкості
• Місце роботи • -тяжкий
• Місце проживання • -вкрай тяжкий
Стан свідомості:

• Ясна
Скарги: • Ступор - стан оглушення (погано орієнтується в
навколишньому середовищі, відповідає на
• З’ясувати скарги питання з запізненням)
• Провести деталізацію скарг • Сопор(сплячка) - стан при якому хворий не
• Опитування хворого за органами та системами реагує на навколишнє середовище, але
• Локалізація(де?) чутливість збережена
• Якість(характер)(як?) • Кома - хворий не реагує на навколишнє
• Кількість(скільки?) середовище, рефлекси відсутні
• Хронологія(коли?як довго?як часто?)
• Обставини виникнення (де?коли?) Положення :
• Провокуючі фактори
• Полегшуючі фактори • Активне - хворий має можливість активно
• Іррадіація переміщуватись
• Пасивне - стан, коли хворий не може самостійно
змінювати положення
• (при комах)
Анамнез хвороби: • Вимушене-положення, котре приносить
полегшення хворому
• Як (гостро чи поступово) та коли виникло
захворювання? Тілобудова (конституція):
• З яких симптомів починалось?
• Який перебіг (гострий з загостреннями та • Астенічна
ремісіями)? • Гіперстенічна
• Попередні обстеження та госпіталізації? • Нормостенічна
• Попередня терапія (лікування) її ефективність?
• Як тривало попереднє загострення?
Астенічна тілобудова:
Анамнез життя: • Повздовжні розміри значно переважають над
поперечними
• Біографічні дані (де, коли народився? Де • Грудна клітка вузька
мешкав?) • Шия та кінцівки довгі, тонкі
• Трудовий анамнез (наявність професійних • Шкіра м’яка та тонка
шкідливостей.) • Підшкірно-жирова клітковина та м’язи
• Побутовий анамнез (соціально-побутові розвинені слабо
умови,харчування)
• Шкідливі звички Гіперстенічна тілобудова
• Спадковість
• Алергологічний анамнез • Люди коренасті
• Перенесені захворювання та травми • Грудна клітка широка
• Гінекологічний анамнез (у жінок) • Шия та кінцівки короткі та широкі
• Епідеміологічний анамнез (контакт з • Обличчя кругле та широке
інфекційними хворими) • Підшкірно-жирова клітковина та м’язи
розвинені добре
Нормостенічна тілобудова - положення, тремтіння, відхилення;
Всі розміри пропорційні. - розміри;
- колір;
Огляд шкіри - вологість;
 Колір (бліда, блідо-рожева, червона, синюшна, - стан сосочків;
жовтянична) - наявність відбитків зубів, тріщин, виразок.
 Вологість
 Висип 6) Визначити стан мигдаликів:
 Тургор - форму;
 Наявність додаткових елементів (рубців, травм, - розміри;
тощо) - патологічні виділення.
 Наявність набряків. Набряк – надмірне
скупчення рідини в тканинах, позаклітинному
просторі. ОГЛЯД ШИЇ
 Стан волосяного покриву
Огляд окремих частин тіла Визначити

ОГЛЯД ГОЛОВИ 1) форму.

2) наявність плям, рубців та ін.
1. Визначити загальний вигляд голови: 3) наявність пульсації судин.
1) положення;
2) форму; Пальпація – метод обмацування. Дозволяє визначити:
3) розмір; - стан шкіри (суха, волога, тепла, холодна, гаряча,
4) рухи; еластична чи ні)
5) наявність порушень цілісності черепа, рубців, - ступінь розвитку підшкірної клітковини (по
болісності тощо. товщині складки біля краю реберної дуги, в
нормі складає 1,5 – 2 см)
2. Визначити стан очей: - стан лімфатичних вузлів доступних пальпації
1) наявність і розташування очей; - стан щитоподібної залози
2) форму очної щілини, стан повік, склер, рогівки; - стан молочних залоз у жінок
3) форму зіниць, реакцію їх на світло; - пружність очних яблук та м’язів
4) вираз очей, їх блиск; - визначення набряків
5) здатність очних яблук до конвергенції; - стан органів черевної порожнини (пальпація
6) наявність специфічних симптомів. живота)
визначення верхівкового поштовху.
3. Оглянути ніс:
Визначити його форму, розміри, колір, участь в акті
дихання.

4. Дослідити вуха:
1) візуально;
2) пальпаторно.

5. Оглянути рот:
1) Визначити загальний вигляд рота:
- форму;
- положення;
- симетричність губ;
- обсяг рухів ротом
- наявність порушень цілісності губів та інших
структур рота.
2) Оцінити стан слизових оболонок.
3) Оцінити стан ясен:
- колір;
- наявність порушень, цілісності
- наявність висипок.
4) Визначити стан зубів:
- положення;
- розвиток;
- кількість;
- ураження.

5) Визначити стан язика: