மா சா றத
தமி நா அர , ப ளி க வ ைற
TRANSFER CERTIFICATE
GOVERNMENT OF TAMILNADU DEPARTMENT OF SCHOOL EDUCATION

வரிைச எ ( Serial No) 2022/331811054131810268/8434965

ேச ைக எ ( Admission No ) 1717

1 (அ) ப ளிய ெபய (Name of the School) PANCHAYAT UNION MIDDLE SCHOOL , BOOTHAVARAYANPETTAI - 33181101201

(ஆ) தனியா ப ளி எனி ப ளி அ கீகார எ . (If

private school, recognition number)

(இ)வ வா மாவ ட (Revenue District) CUDDALORE

(ஈ) க வ மாவ ட (Educational District) Vadalur

(உ) ஒ றய (Block) Bhuvanagiri

2 (அ) மாணவரி ெபய (தமிழி ) Name of the Student(in க ேஷா மா க

Tamil)

(ஆ) ஆ கல த (in English, in block letters) KISHORE KUMAR K

3 (அ) த ைதய ெபய (Father’s name) Krishnamoorthi

(ஆ) தாயாரி ெபய (Mother’s name) Mythili

(இ) பா காவலரி ெபய (Guardian’s name) None

4 ேதச ய இன ம மத (Nationality & Religion) INDIAN   &   Refer Community Certificate

5 இன / உ ப ரி (Caste / Community) Refer Community Certificate

6 தா ெமாழி (Mother Tongue) Tamil

7 பா ன (ஆ / ெப / றா பா ன ) Gender (Male Male

/ Female / Transgender)

8 ப ற த ேதத , மாணவ ேச ைக பத ேவ உ ளப 26-03-2014 (TWENTY SIX MARCH TWO THOUSAND FOURTEEN)

(எ ணி எ த ) Date of Birth as entered in the
Admission Register (In figure and words)

9 உட அைம ள அ க அைடயாள றக (அ)A scar near the left eyebrow

(Personal identification marks ) (ஆ)A black mole on the left leg

10 மாணவ ப ளிய ேச க ப ட ேதத ,வ ம 09-07-2021 (NINE JULY TWO THOUSAND TWENTY ONE )
வ ட (எ ணி எ த ) Student's Admission date III
and Standard (year in words)

11 (அ) மாணவ ப ளிைய வ ெச ேநர த 03 - Class Three

ப வ தவ (எ ணி எ த ) (Standard
in which the Student was studying at the time of leaving School. (
In figure and words))

12 அ த உய வ ப ேத ச ெபற த த Yes
உைடயவரா? ஆ / இ ைல ற ப க. (Mention whether
qualified for promotion to next higher class ( Yes/ No)

13 மாணவ ப உதவ ெதாைக அ ல ப க டண No

ச ைக ஏேத ெப றவரா? (அத வ வர ைத
ற ப க) (Whether the Student received any Scholarship or
Educational Concession; nature of the scholarship to be
specified)
 14 மாணவ கட த க வ யா ம வஆ 25-02-2022
ெச றவரா? (Whether the Student has undergone medical
inspection during the previous academic year)

15 மாணவ கைடச யாக ப ளி வ ைக ரி த ேதத 13-05-2022

(Last date on which the Student attended the school)

16 மாணவரி நட ைத ப (The Student’s conduct and GOOD

character)

17 (அ) மா சா ற த ேகாரி வ ண ப த ேதத (Date 13-06-2022

of application for Transfer Certificate)

(ஆ) மா சா றத ேகாரி வ ண ப க காரண Transfer Request by Parents

(Reason for applying Transfer Certificate)

18 மா சா றத ேதத (Date of Transfer Certificate ) 17-06-2022

19 மாணவ எ (Student EMIS ID) 331811054131810268

க வ பய ற ப தவ க த ெமாழி (First பய ெமாழி (Medium of Instruction)

கால (Period of (Classes Studied) Language)
Study)

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

2021  -  2022 III - III Tamil
- - En - - - - - - - - -

20 ப ளி தைலைமயாச ரியரி ைகெயா ப , (ெபய ,

ேதத ம ப ளி த ைர ட ) Signature of the Head
Master (with Name, Date and School Seal)

** ழ ைதக கான இலவச ம க டாய க வ உரிைம ச ட 2009, ம வதக , 2011- உ ப ட .

ற (Note)

அ த ம அத கார வம ற அ ல ேமாச யான த த க மா சா ற தழி க டற ய ப

    1
ப ச த இ த மா சா ற த இர ெச ய ப (Erasures and unauthenticated or fraudulent alterations in the
Certificate will lead to its cancellation).

மா சா ற தழி அ வலக தைலவ ெதாட ைடய பத ேவ ட ஒ ப சரிபா

    2
ைகெயா பமிடேவ . சா ற தழி பத க ைகெயா பமி ட, சா த ப ளி தைலைமயாச ரியேர
ெபா பாவா (Should be signed in ink by the Head of the Institution who will be held responsible for the correctness of the
entries).

ெப ேறா / பா காவலரி உ த ெமாழி(DECLARATION BY THE PARENT / GUARDIAN)

ேமேல, வரிைச எ 2 த 7 வைர ள இன க ெகத ேர பத ெச ய ப ள வ வர க சரியானைவ

எ எத கால த மா ற எ ேகாரமா ேட எ நா உ த யளி க ேற .
I hereby declare that the particulars recorded above against items from 2 to 7 are correct and that no change will be demanded by
me in the future.

மாணவரி ைகெயா ப Signature of the Student ெப ேறா / பா காவலரி ைகெயா ப Signature of the
Parent / Guardian