‫جرعة منخفضة من ميثوتريكسات اللتهاب المفاصل‬

‫الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي‬

‫التهاب المفاصل الروماتويدي (‪ )RA‬والتهاب المفاصل الصدفي (‪ )PsA‬هي حاالت طويلة األمد حيث يهاجم جهاز‬
‫يسبب التهابا ً يؤدي إىل أعراض‬
‫ّ‬ ‫المناعة في الجسم عن طريق الخطأ األنسجة السليمة مثل المفاصل والجلد‪ .‬وهذا‬
‫مثل آالم المفاصل وتورمها‪.‬‬
‫استخدموا خطة العالج هذه لمناقشة الميثوتريكسات مع اختصاصي الروماتيزم الخاص بكم والتخطيط ألفضل طريقة‬
‫لتناول دواءكم‪.‬‬
‫الميثوتريكسات‬ ‫يعمل الميثوتريكسات عىل السيطرة عىل المرض‬
‫هو دواء موصى به‬ ‫ال يكتفي الميثوتريكسات بمنع األلم واألعراض األخرى لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي‬
‫لتعديل المرض من‬ ‫والتهاب المفاصل الصدفي‪ ،‬بل يقطع نشاط جهاز المناعة ويبطئ المرض ّ ّ‬
‫ويقلل االلتهاب‪.‬‬
‫أجل ‪ RA‬و ‪PsA‬‬ ‫ّ‬
‫المبكر بالميثوتريكسات (في غضون ‪ 3‬أشهر من ظهور األعراض) أن‪:‬‬ ‫يمكن للعالج‬
‫يوقف المرض من التفاقم‬
‫ّ‬
‫•‬
‫المسيطر عليه‬
‫يقلل من فرصة تلف المفاصل عىل المدى الطويل الناجم عن االلتهاب غير ُ‬ ‫•‬
‫يحسن األعراض مثل آالم المفاصل وتورمها وتيبسها‪.‬‬
‫ّ‬ ‫•‬
‫‪Methotrexate‬‬
‫ً‬
‫ ‬ ‫ُ‬ ‫• ‬ ‫ً‬
‫وقتا للعمل ‪ -‬قد‬ ‫يستغرق‬ ‫• ‬ ‫يتم تناوله كقرص‪ ،‬‬
‫عادة ما ّ‬ ‫• ‬ ‫يسمى الدواء المضاد ‬ ‫• ‬
‫ ‬ ‫ال تشعروا بالتحسن لمدة‬ ‫ ‬ ‫ولكن يمكن ً‬
‫أيضا أن‬ ‫ ‬ ‫للروماتيزم المعدل للمرض‪.‬‬ ‫ ‬
‫ ‬ ‫ً‬
‫‪ 6-12‬أسبوعا‪ .‬‬ ‫ ‬ ‫يكون حقنة‪.‬‬ ‫ ‬ ‫قد تسمعوا أيضا ً أنه ُيسمى‬ ‫ ‬
‫‪ DMARD‬لالختصار‪.‬‬ ‫ ‬

‫التركيز عىل الحقائق‬

‫يمكن أن تكون الخرافات حول الميثوتريكسات عوائق أمام العالج‪ .‬تساعد معرفة الحقائق األشخاص عىل االلتزام بعالجهم وتحسين النتائج‪.‬‬

‫حقيقة‬ ‫حقيقة‬ ‫حقيقة‬ ‫حقيقة‬

‫يمكن لألشخاص الذين‬ ‫يمكن إعطاء حقن‬ ‫يمكن تناول الميثوتريكسات‬ ‫الميثوتريكسات آمن وفعال‬
‫يتناولون الميثوتريكسات لعالج‬ ‫ذاتيا‪.‬‬
‫ً‬ ‫بأمان‬ ‫الميثوتريكسات‬ ‫بأمان مع مضادات‬ ‫بجرعات منخفضة لمرض‬
‫‪ RA‬و ‪ PsA‬إجراء اتصال جسدي‬ ‫االلتهاب غير الستيرويدية‬ ‫عالجا‬
‫ً‬ ‫‪ RA‬و ‪ PsA‬ال ُيعتبر‬
‫بأمان مع النساء الحوامل‪.‬‬ ‫(‪.)NSAIDs‬‬ ‫كيميائيا عند هذه الجرعات‪.‬‬
‫ً‬
‫خرافة‬ ‫خرافة‬ ‫خرافة‬ ‫خرافة‬
‫ال يمكن أن يكون‬ ‫يعتبر الحقن الذاتي‬ ‫ال ينبغي أن تؤخذ‬ ‫ُتعد الجرعات المنخفضة‬
‫األشخاص الذين يتناولون‬ ‫للميثوتريكسات غير آمن‪.‬‬ ‫الميثوتريكسات جنبا إىل‬ ‫عالجا‬
‫ً‬ ‫من الميثوتريكسات‬
‫الميثوتريكسات بالقرب من‬ ‫جنب مع ‪.NSAIDs‬‬ ‫كيميائيا‪.‬‬
‫ً‬
‫النساء الحوامل‪.‬‬

‫الرعاية المستمرة‬
‫حاالت أخرى‬ ‫اختبارات الدم‬
‫ستتم مراقبة صحتكم بالنسبة ألمراض القلب وهشاشة العظام‬‫ّ‬ ‫ّ‬
‫للتحقق من فعالية العالج ومراقبة‬ ‫ُتستخدم اختبارات الدم المنتظمة‬
‫وسرطان الجلد‪ ،‬حيث تزداد مخاطر اإلصابة بهذه األمراض مع‬ ‫اآلثار الجانبية‪ ،‬وقياس وظائف الكىل والكبد‪ ،‬وإجراء تعداد كامل للدم‪.‬‬
‫‪ RA‬و‪ .PsA‬يوصى بإجراء فحوصات جلدية سنوية‪.‬‬ ‫تقل الحاجة إىل هذه االختبارات‪.‬‬
‫ّ‬ ‫وبمرور الوقت‪،‬‬
‫الصحة االنجابية‬ ‫المراجعة السريرية‬
‫يجب عليكم طلب مشورة من اختصاصي إذا كنتم تخططون‬ ‫استمروا في المراجعات المنتظمة لمرض كرون‪ .‬عدد المرات يعتمد‬
‫إلنجاب أطفال‪ .‬يجب عىل النساء استخدام وسائل منع الحمل‬ ‫عىل مدى نشاط المرض‪.‬‬
‫أثناء تناول الميثوتريكسات‪ ،‬والتوقف عن استخدام الميثوتريكسات‬
‫ّ‬
‫وتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء‬ ‫قبل التخطيط للحمل بثالثة أشهر‪،‬‬ ‫التطعيمات‬
‫تناول الميثوتريكسات‪.‬‬ ‫حافظوا عىل أخذ لقاحات المكورات الرئوية (‪)pneumococcus‬‬
‫واإلنفلونزا بموعدها‪.‬‬
‫خطة العالج‬ ‫التاريخ‪:‬‬ ‫االسم‪:‬‬

‫تناول جرعة منخفضة من ميثوتريكسات‬

‫شاركوا خطة العالج هذه مع فريق الرعاية الصحية الخاص بكم لمساعدتكم في تحقيق أهدافكم العالجية‪.‬‬

‫متى اتصل بطبيبي‬ ‫متى أتناول أدويتي‬

‫الجرعة‬ ‫يوم األسبوع‬ ‫متى‬
‫‪ ‬بشكل عاجل‬ ‫ملغ‬
‫إذا أصبت بأي التهابات جديدة‪ .‬تشمل عالمات االلتهاب الحمى‬
‫مرة في األسبوع‬ ‫ميثوتريكسات‬
‫واالحمرار أو األلم في الجلد أو جروح‪.‬‬
‫إذا عانيت من صعوبات في التنفس و‪/‬أو سعال جاف‪.‬‬ ‫في أيام مختلفة‬ ‫حمض الفوليك‬
‫يمكن أن يساعد تناول من األسبوع من‬
‫الميثوتريكسات‬ ‫حمض الفوليك في‬
‫‪ ‬في أسرع وقت ممكن‬ ‫تقليل اآلثار الجانبية‬
‫تهيج‪ .‬في غضون ذلك‪ ،‬سأبدأ خطة عمل‬
‫إذا كنت أعاني من نوبة ّ‬ ‫للميثوتريكسات‬
‫بالتهيج خاصة بي‪.‬‬
‫ّ‬ ‫ّ‬
‫متعلقة‬
‫‪.nps.org.au/bdmards/rheumatological-conditions‬‬ ‫الموعد التالي للمراجعة‪:‬‬

‫األدوية األخرى التي أتناولها لعالج ‪ RA‬أو ‪PsA‬‬

‫‪ ‬بانتظام‬
‫تحديد مواعيد لالختبارات الروتينية لمراقبة مرضي وأدويتي‪.‬‬ ‫أدوية *‪ DMARDs‬األخر‬ ‫ ‬
‫التأكد من أنني أحصل عىل لقاحاتي بموعدها وأطلب المشورة‬ ‫الستيرويدات (عىل سبيل المثال‪ ،‬بريدنيزون)‬ ‫ ‬
‫بشأن لقاحات السفر‪.‬‬
‫األدوية المضادة لاللتهابات‬ ‫ ‬
‫إذا كنت أتناول أدوية أخرى أو أخطط ألخذها‪ ،‬بما في ذلك األدوية‬
‫مسكنات اآلالم‬ ‫ ‬
‫التي ال تستلزم وصفة طبية واألدوية العشبية والعالج الطبيعي‪.‬‬
‫أخرى‬ ‫ ‬
‫مالحظات‪/‬مشورة‬
‫معلومات إضافية‬
‫المعدلة لألمراض‪ ،‬بما في ذلك‬
‫ّ‬ ‫* األدوية المضادة للروماتيزم‬
‫)‪Arthritis Australia (arthritisaustralia.com.au) (myRA.org.au‬‬ ‫األدوية البيولوجية واألدوية المستهدفة‬
‫معلومات للمرضى للجمعية األسترالية ألمراض الروماتيزم‬
‫)‪(rheumatology.org.au‬‬ ‫اآلثار الجانبية للميثوتريكسات‬
‫ميثوتريكسات‬ ‫•‬ ‫آثارا جانبية‪.‬‬
‫مثل جميع األدوية‪ ،‬قد يسبب الميثوتريكسات ً‬
‫الحقن الذاتي بجرعة منخفضة من الميثوتريكسات‬ ‫•‬ ‫شيوعا‪:‬‬
‫ً‬ ‫تشمل اآلثار الجانبية األكثر‬
‫فيديو عن كيفية حقن الميثوتريكسات بأمان‬ ‫•‬ ‫الغثيان والقيء واإلسهال‬ ‫•‬
‫)‪NPS MedicineWise (nps.org.au/managing-ra‬‬
‫قرحة الفم‬ ‫•‬
‫زيادة حساسية الجلد للشمس‪.‬‬ ‫•‬
‫لتتبع أدويتكم‬
‫قوموا بتنزيل تطبيق ‪ّ MedicineWise app‬‬
‫والوصول إىل المعلومات الصحية مثل نتائج فحص الدم‪.‬‬
‫التعب والصداع والشعور باالرتباك‪.‬‬ ‫•‬
‫تحدثوا إىل طبيبكم إذا كنتم قلقين‪ .‬يمكن تقليل اآلثار الجانبية‬
‫)‪(medicinewiseapp.com.au‬‬
‫عن طريق تناول الميثوتريكسات مع الطعام أو في المساء‪.‬‬
‫رقم خط ‪1300 633 424 :NPS Medicines‬‬

‫‪‬قطاع الرعاية الصحية‬

‫المعدلة لألمراض البيولوجية‬
‫ّ‬ ‫مساعدة المستهلكين والمهنيين الصحيين عىل اتخاذ قرارات عالجية آمنة وحكيمة بشأن األدوية المضادة للروماتيزم‬
‫(‪ )bDMARDs‬واألدوية المتخصصة األخرى‪ .‬بتمويل من دائرة الصحة بالحكومة األسترالية من خالل ِمنحة برنامج القيمة في وصف ‪.bDMARDs‬‬

‫يتم بذل العناية المعقولة لتوفير معلومات دقيقة في وقت اإلنشاء‪ .‬هذه المعلومات ليست‬ ‫© ‪ .NPS MedicineWise 2021‬مستقلة‪ .‬غير هادفة للربح‪ .‬قائمة عىل األدلة‪ .‬الرقم التجاري األسترالي )‪ّ .61 082 034 393 (ABN‬‬
‫حصريا إلدارة أو تشخيص حالة طبية‪ .‬تتنصل ‪ NPS MedicineWise‬من كافة المسؤوليات (بما في ذلك اإلهمال) عن أي خسارة أو ضرر أو إصابة ناتجة عن االعتماد‬
‫ً‬ ‫مخصصة كبديل لالستشارة الطبية وال ينبغي االعتماد عليها‬
‫ّ‬
‫‪NPS1938b‬‬ ‫عىل هذه المعلومات أو استخدامها‪ .‬اقرؤوا إخالء المسؤولية الكامل‪ .‬تم النشر في تموز‪/‬يوليو ‪.2021‬‬