VERACRUZ SEV 382 VERA GOBIERNO i " DEL ESTADO Fees #85 CRUZ ME LLENA DE ORGULLO Anexo 17 EVALUACION DE SIMULACROS FECHA: (1), DATOS DEL INMUEBLE Institucion: (2) Cofonia) DomiciiofS) Localidad) Tipo de localided:(6) _. Municipint) ——CP{8)___ ~CeT{9) Tumotio)_____Telefonosttt) — Correo electréniea 12} Condicién delinmueble{tg}___ es rganismos(t4) _ see Uso del inmueble{15) _ —_____ N° de pisasft6) N¢ de escaleras de Servicia17} ___ ¢Tiene escaleras de emergencia?: (18)____ {Cuenta con steno? {19)____« de hombres: (27) _N° de mujeres: (28) ___N? de aduttos:(29)_ N° de nifios:(30)_ N° de discapecttados particlpentes:[311___comportamiento de los participants: (32) T TIPO E HIPOTESIS DEL SIMULACRO Hipotesis plenteads: (33) __ _eDesalojo total?: (34) _ gDesalojo parcial?: (95) ____ gn qué pisos?: (36) aviso?:(87]____ Con previo aviso?: (38) =_ éSin previo PROGRAMA INTERNO DE PROTECTION GLDESARROLLO DEL SIMULACRO. | Hora de inicio(39). desalojo:(42}_ Hora que finalize{40) ___Duracién del simulacro: (4%), Tipo de sistema de alertamiento:l43)__ Duracién del —_________;Hubo respuesta ela identificacién de los Qué equipo de Inmediata ala sofia do alorta{a4) Coordinadorés, Jefes de Piso, Jefes de Grupo y Brigadistas es fécit?{45) seguridad se utiliz6 en el simulacro?: (46) Cuenta con sefializactén? (47) ____ ¢De que tipo? (48) _ Soe ee ¢La sefistzacién existente es adecuada?: (49) .Rutas de evacuaci6n identificadas?: (50)____ ¢Se encontraron obstéculos en las rutas de evacuacion?- (51). . La zona de menor riesgo es de féeil acceso?:(52}__ Cuenta con espacio suficiente?: (53) _ | Segcn el escenario plantesdo ghubo muertos o herides? (54). U6 tipo de apoyo externa se ‘tavo?: (SS)___ Cus fue el comportamiento de los brigadistas?: (58) eSeredieo reunién de evabiactine (57) 208 instancias presenciaron el simulscro?:(68)_ COMENTARIOS (59) Nombre y firma del evaluador (60) Nombre y firma del | Sella: Responsable dela i uIPC{S1) PROGRAMA INTERNO DE PROTECCION CMLINSTRUCTIVO DE LLENADO (1) Fechoen qees tevadoa cabo! simuiacro: da mes, aha (2). Namie del cent de trbao de insti. {3} Domo de nstrucion. (4) Coborie desu inscucon (5) Nombre dela oceied ele que corespondeta kstucn. (©) Utenacraal {7} Nombre de m.ricipa @ qu cerresponde ie nucin (8) Codigo ostatde lense. {9)_ Clave do certo de vabso oe la nsctucin. {70} arurina vepertng,noeeuma sartnun, mito, dscontewo, oto espectce) (ri) Némores de telefono de a nstucon. {(2) Correa ebwenico ees nsskusn. {18} Propipvata arercomenn comodetn ot. [Né] Feder esse descentalzado, dosconcerveda, pareestatal 16) Uso actual celnminbe {16} Nomore do isos en osinnuetles de ie inettuson (97). Nemero de ascaeras de senso els erusbias que teneainsttucién (18) Tene escolras ce emergeneiselireuebie. {08} Cems con sono ef nue. 120) Cuenta con estcoraiera elinmuctle {21 Capecded delestaioramanto on cosoqueclinmustle cusrte con {22} Nombre ds respaneable perso des Unid iere de Protsc6n Ca {25} Carga cl esgonsebienainstcin. (24) Nemero a pbiesen enoinatusén (25) Nomero da pobiacon forenoon oti, (26! Cantdd total de personal eve parts ena emdso, (27) moro tots dehombres que pertcgs enol sure {28} cmero total de mueres que patcps en al smulero. {29} Nimero total de adutoe cue partips enalsnulecrn. {50) Nomoto roa nos con alguna dlaepacised, que percipo enol irulcra, {31} Nemero do porsons discopoctades que parucbd eral mute, {82} Eicomgorsmiento de los partcpartas ene smuiacra (23) Lahipdcasplentcada do aula {34) Sf daaigo tual al src. (G5) Sue design pascal suo (96) En qus pecs reaaron os desljon (57) Sicotects eaimszerosinprevo asa (38) Si so eakes el simdzcro con previo aso. (58) Hore de nico da srulaco. (20) Horeen que fain dt sacra. (41) Direc dl sutra, (42) Daracon col dal) dl eknaro (49) Too de lertarento con qua cuenta insiucion (44) Sinubo respuesta nmeditaa @ seal dia sera (a8) 5 cod lceniteacin de os Coreredores, Joes da Peo Jofes do Grup y Brigit en a Intt.con (46) Tpo de segura gue s uses ene smuioere (47) Sia insttuien cuenta con sotlaacisn {48} Iermatva, de precescion probe, restictve yde obigactn. (49) Slsafetzactn oman es asexla {50} S cuenta con rates de evecuecinidentiicades {S1) Siseenconveron cbstcubs on las ita do avacuactn, [52] Sle znade monaresgo ese fact acceso. £59] Sie puma de reunién overs oon espacio sufcinte [54] Shuto varios ohecces,eogn lo plorsaco ono cxoonat olemuseo. [55] Gon qus to de oyun externa se cont ene sera. {55) 1 so ce comporaminto de los bigadias [57] S1soreataoreuntn do oveuscon dospute Gol eielacra. (58) Tho de instances, de e locals, qu prosencertn el sinularo- SEP SEV, Proteccién Gi Socrates do Salud Cruz Ria Bomberos ampreces prvades, as {59) Comortaros quo tango rospoct> a srusaso. {50) Nombre y feme del eves dl sinuiro {Si} Nombre fers dal Suro reaponeble cel contro de waboia PROGRAMA INTERNO OF PROTECLION CIVIL