МІКРО- І МАКРОДЕНТІЯ

K00.2

К00.2 Аномалії форми і розмірів зубів. К00.20

Макродентія. К00.21 Мікродентія. К00.22 Зрощення.
К00.23 Злиття (синодентия) і роздвоєння (шізодентія).
К00.24 Випинання зубів (додаткові оклюзійні горбки).
Виключена: бугоркового аномалія Карабеллі (як варіант
норми) К00.25 Інвагінірованний зуб (зуб в зубі,
ділятірованная одонтома) і аномалії різця: піднебінна
борозна, конічні різці, лопатисті різці, т-образні різці.
К00.26 Премолярізація. К00.27 Аномальні горбки і
емалеві перлини (адантома). К00.28 «Бичачий»
(тауродонтізм). К00.29 Інші та неуточнені аномалії
розмірів і форми зубів.
 АНОМАЛІЇ ФОРМИ
ТА РОЗМІРУ ЗУБІВ –
здвоєння злиття зрощення ЦЕ ВАРІАНТИ
РОЗВИТКУ ЗУБІВ
ТА ЗУБОЩЕЛЕПНОЇ
СИСТЕМИ, ЩО
ВІДХИЛЯЮТЬСЯ
ВІД НОРМИ.
дентальна дентальна тауродонтизм
евагінація інвагінація
Типи аномалій Підтипи аномалій Частота аномалій у популяції Розповсюдженність аномалій (%)
(%)

Аномалії Макродентія 0.42 0.16

розмірів

Мікродентія 7.87 3.08

Аномалії форми Зрощення і злиття зубів 0.21 0.08

Тауродонтизм 11.27 4.41

МАКРОДЕНТІЯ
характеризується збільшенням розміру зубів - великою коронкою і коренем,
що звужується. Вона може вражати як усі, так і окремі зуби.

Поширеність макродентії постійних зубів становить 0,03-1,9%.

Найчастіше ця патологія зустрічається у чоловіків.

Великий розмір коронки викликає проблеми з прорізуванням зубів та

призводить до деформації зубного ряду
МІКРОДЕНТІЯ
характеризується зменшенням одного чи всіх зубів.

згідно з епідеміологічними дослідженнями, поширеність аномалії коливається

від 1,5% до 2%,

частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

зуби за такої патології зазвичай мають форму конуса

 Генералізована макродентія, що включає всі зуби однієї щелепи,
зазвичай асоціюється з системними порушеннями або синдромами,
такими як :
інсулінорезистентний діабет (цукровий діабет 2-го типу), Генералізована мікродентія зустрічається рідко і є
гігантизм гіпофіза, частиною синдромів, таких як
синдром Костена, гіпофізарний нанізм,
лицьова гемігіперплазія, синдром Горліна - Чаудрі - Мосса
синдром KBG, синдром Вільямса (синдром "особи ельфа") .
синдром Екмана дисомії хромосоми (47, XYY) [8] [9].
Їхній патогенез також пов'язаний з порушенням розвитку
Патогенез усіх цих захворювань пов'язаний із порушенням органів та систем.
розвитку органів та систем.
 МАКРОДЕНТІЯ
Істинна або відносна,
локалізована (часткова) або генералізована (повна).
При істинній макродентії аномальні зуби значно більші за інші
При відносній макроденті розмір зубів нормальний або трохи збільшений, розташовані вони на невеликих,
недорозвинених щелепах.
При локалізованій макродентії один або кілька зубів трохи більше за інші, при цьому морфологія цих зубів не змінена.
При генералізованій макродентії всі зуби більші за норму .

Макро- та мікродентія постійних зубів розділені на чотири групи:

аномалія розміру окремих зубів;
аномалія розміру групи зубів;
аномалія розміру зубів однієї щелепи;
аномалія розміру всіх зубів
 В ортодонтичній практиці зазвичай вимірюють три розміри зубів: ширину, висоту і товщину. Найбільш часто
вимірюють мезіо-дистальні розміри зубів, тобто ширину - у всіх зубів на рівні найбільш опуклої частини коронки
зуба (екватора), а у нижніх різців - на рівні ріжучого краю

Середня ширина (у мм) тимчасових зубів (за Ветцелем)

Щелепа Різці: Ікла Моляри перший/другий

центральний/бічний

Верхня 6.75/5.40 7.10 7.20/8.0

Нижня 4.55/4.85 6.10 6.0/10,75

 ТАБЛИЦЯ ДАНІ РОЗМІРІВ (У ММ) КОРОНОК ПОСТІЙНИХ ЗУБІВ (ЗА В. Л.
УСТИМЕНКОМ)
Найменування зубів Ширина Ширина Висота Висота Товщина Товщина
середній основний середній основний середній основний
варіант варіант варіант варіант варіант варіант
Центральні різці в/щелепи 8.5
8,0-9,0 8.9
8,2-9,7 7.2 7.7

Бічні різці в/щелепи 6.5

6,0-7,1 7.8
7,1-8,5 6.3
5,7-6,7
Ікла в/щелепи 7.6
7,1-8,1 8.9
8,0-9,6 8.2
7,7-8,7
Перші премоляри в/щелепи 6.7
6,2-7,2 7.3
6,6-8,0 9
8,5-9,5
Другі премоляри в/щелепи 6.4
6,0-7,0 6.1
5,3-6,9 9.2
8,6-9,9
Перші моляри в/щелепи 9.4
8,7-10,0 5.2
4,5-5,9 10.9
10,4-11,2
Другі моляри в/щелепи 9.4
8,7-10,0 5.2 4,5-5,9 10.9
10,4-11,2
Центральні різці н/щелепи 5.3
4,9-5,6 7.8
7,0-8,6 6.1
5,6-6,6
Бічні різці н/щелепи 6
5,6-4,6 7.9
7,2-8,7 6.3
5,8-6,8
Ікла н/щелепи 6.7
6,3-7,2 9.4
8,5-10,2 7.5
7,0-8,0
Перші премоляри н/щелепи 6.8
6,4-7,3 7.8
7,2-8,5 7.6
7,1-8,1
Другі премоляри н/щелепи 7
6,5-7,4 6.7
6,0-7,3 8.1
7,6-8,6
Перші моляри н/щелепи 10
103-11,7 5.5
4,4-6,1 103
9,7-10,87
Другі моляри н/щелепи 10.2
9,6-10,8 5.2
4,5-5,9 10.1
9,6-10,6
Порівняння виміряної ширини коронок тимчасових і постійних зубів з їхньою середньостатистичною величиною, що наведено в таблицях, дозволяє визначити зміни їхніх
розмірів (макро- і мікродентію).Ширина коронок тимчасових і постійних зубів неоднакова. Сума ширини коронок верхніх постійних різців у середньому на 7,1 мм більша,
ніж тимчасових, а нижніх - на 5,3 мм.
 СИНДРОМ
ААРСЬКОГО
. надзвичайно рідкісний генетичний розлад

. В області верхньої губи по колонках фільтруму є післяопераційні рубці, спостерігається

ущільнення крил носа, шкірна частина перегородки носа вкорочена, широке перенісся.

. Антимонголоїдний розріз очей, співдружня косоокість. В області центральних різців

верхньої щелепи присінок ротової порожнини відсутній, в інших ділянках дрібний.

. Розщеплення альвеолярного відростка проходить між 11 і 53, 21 і 63 зубами, піднебінної

сторони проходить до різцевого отвору.

. У середній частині твердого піднебіння є деформуючий рубець. М'яке піднебіння

вкорочене. У дистальному відділі твердого піднебіння є дефект тканин, що переходить
на м'яке піднебіння.

. Верхня щелепа звужена, укорочення передньої ділянки, двосторонній перехресний

прикус, піднебінне положення 21 зуба, язичний нахил 41, 42 зубів.
 СИНДРОМ
КОФФІНА-ЛОУРІ
рідкісний генетичний розлад, що характеризується затримками в розвитку, аномаліями голови та
обличчя (черепно-лицьової області), великими руками з короткими, тонкими (конічними)
пальцями, невисоким зростанням і / або різними скелетними аномаліями.

специфічними черепно-лицьовими ознаками:

. мікроцефалія,

. надбрівні дуги, що виступають

. гіпертелоризм, антимонголоїдний розріз очей, відкриті вперед ніздрі,

переорбітальна повнота тканин, широка спинка носа, відстовбурчені
вуха.

До стоматологічних проявів синдрому відносяться: великий відкритий рот,

вузьке, високе піднебіння, гіподентія, порушення прикусу, широко Вроджена відсутність бокових різців + маленькі і вузькі
розставлені зуби, великі серединні різці центральні різці
 СИНДРОМ КОЕНА
(СИНДРОМ ПЕППЕРА
АБО СИНДРОМ
ЧЕРВЕНКА)
- дуже рідкісне аутосомно-рецесивне генетичне захворювання з різною складністю

. розумова відсталість

. мікрогнатія ВЩ ,

. відкритий рот,

. високе вузьке піднебіння,

. великі центральні різці,що виступають

уперед
 РЕНО СИНДРОМ
. прогресуюча енцефалопатія з набряками,
гіпсаритмією та атрофією зорових нервів.

. Тяжке, рідкісне, прогресуюче, аутосомно-рецесивне

спадкове захворювання.

. Описано вперше в 1991 р. у 14 пацієнтів з 11 сімей. ,

. неврологічні порушення у вигляді різкого

відставання у розвитку.

. М'язова гіпотонія, судоми, зміни кардіограми

(гіпсаритмія), прогресуюча атрофія головного мозку
та зорових нервів та ін.
СИНДРОМ РОЗЗЕЛЛІ-
ДЖУЛІЄНЕТТІ

. Аутосомно-рецесивне захворювання з
локалізацією гена в області 11q23-q24.

. Вперше захворювання описано у 1961 р. у 4

пацієнтів з ангідрозом, гіпотрихозом,
мікродентією, дисплазією нігтів, ущелиною
губи/піднебіння, деформацією пальців та вадами
розвитку сечостатевої системи
 СИНДРОМ РІГЕРА
ТИП II
. Аутосомно-домінантне захворювання, ген якого
локалізовано в області 13q14.

. Характеризується аномаліями розвитку очей

(глаукома, мікрокорнеа, дисплазія райдужної
оболонки, гіпертелоризм, епікант).

. Гіпоплазія верхньої та нижньої щелепи, вроджені

вади серця, атрезія анусу, пупкові грижі,
гіпоспадія, крипторхізм. Аномалії зубів у вигляді
мікродентії, гіподентії, конічна форма зубних
коронок.
 СИНДРОМ АТКІНА

. дуже рідкісний вроджений синдром

. Розумова відсталість різної тяжкості,

низькорослістю, макроцефалією,

. грубі риси обличчя з опуклим чолом і

надбрівними дугами, гіпертелоризм, широкий
кінчик носа і товсті губи
ЛІКУВАННЯ
Прямі
Непрямі реставрації
Шліфування зубів
Видалення зубів