Vendor PHE 162994 GBI 220017

Document Cover Sheet
211
SHU-EXP PLN&PERF
Purchase Requisition
Pertamina Hulu Energi

PHE Tower, Jl. TB. Simatupang Kav. 99, Jakarta
12520
Requisition : 900042802 Report Date : 29.08.2022

Requisition Type : ZNDA - PR Non-Ada Estimated Contract Period : ..-..
Creation Date : 29.08.2022 Preparer :-
Description : Workhsop Evaluasi Keekonomian Eksplorasi Approver : WEBP2P
Note to Approver : Currency : IDR
Note to Buyer : Exchange Rate : IDR 1
Deliver to Location : Buyer Name :
Plant : PE01 Procard :
Line Line Item Description Unit Qty Unit Price Line Amount Unit Price Line Amount Delivery
Type (IDR) (IDR) Date
00001 Service Workhsop Evaluasi Keekonomian AU 1 267.764.200 267.764.200 267.764.200 267.764.200 23.09.2022
Eksplorasi
Consist of:
1 Workhsop Evaluasi
Keekonomian Eksplorasi
Quantity : 1 AU
Unit Price : 267.764.200
Sub Total : 267.764.200
G/L ACCOUNT : 6001002100
COST CENTER : 5000C50000
Total 267.764.200 267.764.200
Sequence Date Approver Action

0 29.08.2022 WEBP2P SUBMIT
1 29.08.2022 WEBP2P APPROVE
Page 1 of 2
211
SHU-EXP PLN&PERF
Purchase Requisition

PHE Tower, Jl. TB. Simatupang Kav. 99, Jakarta
12520
Intended Use :
Workhsop Evaluasi Keekonomian Eksplorasi
Sequence Date Approver Action

Approved by
0 29.08.2022 WEBP2P SUBMIT
1 29.08.2022 WEBP2P APPROVE
( SUPRAYITNO ADHI )
SM EXPL. PLAN. &
Page 2 of 2
PHE Tower, Jl. TB. Simatupang Kav. 99,
Jakarta 12520
PO Non Ada
4100041353
Issued to : 162994 PT. GRATAMA BUMI INDONESIA Deliver to : PHE_HOLDING_HO
CITY PARK BUSINESS DISTRICT CENGKAR PHE HOLDING HEAD OFFICE
JAKARTA BARAT 11730 JL. TB. SIMATUPANG KAV. 99
Indonesia JAKARTA 12520
Bank Account : MDR-ID-JKT-5675-1180086009999

Sales Person : NN Requestor : -
Phone No : - Purchasing Group : 211-SHU-EXP PLN&PERF
Fax No : 21-29526789 Contract Ref. No : -
Quotation Ref No. : Currency : IDR
PO General Desc.: (6965034/INC000010597466/20220829)##WORKHSOP EVALUASI KEEKONOMIAN EKSPLORASI

Page 1 of 1
Service Type :
Start Date :
End Date :
SERVICE TO BE PROVIDED
No. Description TOTAL PRICE

1 Workhsop Evaluasi Keekonomian Eksplorasi 1 AU 267.764.200
900042802 / 00001
Consist of:
Total 267.764.200
Tax 29.454.062
Input Tax 0
Say in words: TWO HUNDRED NINETY-SEVEN MILLION TWO HUNDRED EIGHTEEN THOUSAND TWO
HUNDRED SIXTY-TWO IDR
Grand Total 297.218.262
- THIS ORIGINAL MUST BE RETURNED WITH YOUR INVOICE TO ENSURE PAYMENT BY FINANCE DEPARTMENT
- For a Service Order created with reference to a Contract, the terms and conditions
(including pricing / schedule of rates) stipulated in the Contract shall apply.
For a Service Order created without reference to a Contract, the attached Service
Order General Terms and Conditions apply.
-
Notes:
Intended Use:
Requestor's name : WEBP2P

Date (dd/mm/yyyy): / /
Approved By : Suprayitno Adhi Nugroho
Date (dd/mm/yyyy): / /
PHE Tower, Jl. TB. Simatupang Kav. 99, Jakarta 12520 5000_ADDRESS : PHE Tower, Jl. TB. Simatupang
Kav. 99, Jakarta 12520
SERVICE ACCEPTANCE FROM SERVICE ACCEPTANCE NUMBER/DOCUMENT DATE

PT. GRATAMA BUMI INDONESIA 1000372398 / 29.08.2022
CITY PARK BUSINESS DISTRICT CENGKAR JAKARTA BARAT PO SERVICE NUMBER/ITEM
4100041353 / 00001
YOUR VENDOR NO WITH US REFERENCE : (6965034/INC000010597466/20220829)##Workhsop Evaluasi Keekonomian Eks
162994 TERMIN 1
IMPORTANT
Dokumen ini juga berfungsi sebagai Surat Permintaan Proses Pembayaran
HISTORY
PHE Tower, Jl. TB. Simatupang Kav. 99, Jakarta 12520 5000_ADDRESS : PHE Tower, Jl. TB. Simatupang
Kav. 99, Jakarta 12520
SERVICE ACCEPTANCE FROM SERVICE ACCEPTANCE NUMBER/DOCUMENT DATE

PT. GRATAMA BUMI INDONESIA 1000372398 / 29.08.2022
CITY PARK BUSINESS DISTRICT CENGKAR JAKARTA BARAT PO SERVICE NUMBER/ITEM
4100041353 / 00001
YOUR VENDOR NO WITH US REFERENCE : (6965034/INC000010597466/20220829)##Workhsop Evaluasi Keekonomian Eks
162994 TERMIN 1
IMPORTANT
Dokumen ini juga berfungsi sebagai Surat Permintaan Proses Pembayaran
SERVICE RECEIVED
Item Service No UOM Description Ordered Received Unit Price Value Curr.
Quantity Quantity
- Workhsop Evaluasi Keekonomian
Eksplorasi
1 AU - Workhsop Evaluasi Keekonomian 1 1 267.764.200,00 267.764.200,00 IDR
Eksplorasi
GL : 6001002100 CORPORATE
ENTERTAINMENT EXPENSE
CC : 5000C50000
Total Net Order Exclude Tax 267.764.200,00 IDR

We confirm our acceptance of the terms and condition here in stated
VENDOR Sr Manager Expl.Planning&Perf.Ev
Signature
Name: PT. GRATAMA BUMI INDONESIA Suprayitno Adhi Nugroho

Date 29.08.2022 29.08.2022
PT PERTAMINA HULU ENERGI (PHE)
Jl.TB Simatupang Kav 99 - 12520, Jakarta.
X50002908220008
SERVICE ACCEPTANCE FROM PAYMENT APPROVAL INVOICE NO : 22.0017

PT. GRATAMA BUMI INDONESIA COMPANY CODE : 5000 INV DATE : 01.09.2022 INVOICE DUE DATE :
CITY PARK BUSINESS DISTRICT CENGKAR JAKARTA PLANT : PE01 COPY NO : 01 PAYMENT METHOD : Bank Transfer
BARAT
SERVICE ACCEPTANCE NUMBER / DOCUMENT NUMBER
VENDOR NO 1000372398 ;
162994
DOCUMENT DATE
29.08.2022
PO SERVICE NUMBER
4100041353
DESCRIPTION :
TRANSACTION INFO: RETENTION = IDR 0,00 DENDA(PENALTY) = 0,00
WORKHSOP EVALUASI KEEKONOMIAN EKSPLORASI
Retention Due Date :
SA Number Item Service No UOM Description Ordered Received Unit Price Value Curr.
Quantity Quantity
- Workhsop Evaluasi Keekonomian
1000372398 1 AU - Workhsop Evaluasi Keekonomian 1 1 267.764.200,00 267.764.200,00 IDR
GL : 6001002100 CORPORATE
ENTERTAINMENT EXPENSE
CC : 5000C50000
Total Net Order Exclude Tax 267.764.200,00 IDR
Person In Charge For This Transaction We the undersigned hereby declare/ certify that the particulars transaction in this We confirm our acceptance of the terms and conditions here in started
Name : payment approval are valid and accurate to be paid and comply with "Prinsip Dasar
Integritas Perusahaan & Prinsip GCG" - as stated in Code of Conduct PT Pertamina Signature :SR MANAGER EXPL.PLAN.&PERF.EVAL.
NISRINA VANTIKA RAMADHANI
(Persero). The Goods/Service Provider has submitted all supporting documents
related to the implementation of the work as required in the contract and Pertamina
has examined all the supporting documents. Related documents not attached in this
Email : document will be kept by us refering to company policies and will be made available Name :SUPRAYITNO ADHI NUGROHO
mk.nisrina if required. This Payment Approval will be one of the bases for Pertamina to pay Date :29.08.2022
invoice submitted by Goods/Service Provider.
Page: : 1 of 1
Faktur Pajak Separator Sheet
Faktur Pajak
Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 010.007-22.41255860
Pengusaha Kena Pajak

Nama : PT GRATAMA BUMI INDONESIA
Alamat : MUTIARA TAMAN PALEM BLOK B3 NO 36 , JAKARTA BARAT
NPWP : 71.498.134.7-034.000
Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : PT. PERTAMINA HULU ENERGI
Alamat : PHE TOWER JL. LETJEN TB SIMATUPANG KAV.99 Blok - No.- RT:000 RW:000 Kel.KEBAGUSAN
Kec.PASAR MINGGU Kota/Kab.JAKARTA SELATAN DKI JAKARTA 12520
NPWP : 01.069.258.0-081.000
Harga Jual/Penggantian/Uang
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
Muka/Termin
Pembayaran Biaya Event "Workshop Evaluasi Keekonomian Eksplorasi"
1 Tanggal 7-13 Agustus 2022 di Bandung 267.764.200,00
Rp 267.764.200 x 1
Harga Jual / Penggantian 267.764.200,00
Dikurangi Potongan Harga 0,00
Dikurangi Uang Muka 0,00
Dasar Pengenaan Pajak 267.764.200,00
Total PPN 29.454.062,00
Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Direktorat Jenderal Pajak mengatur bahwa Faktur Pajak ini telah ditandatangani secara elektronik sehingga
tidak diperlukan tanda tangan basah pada Faktur Pajak ini.
JAKARTA BARAT, 01 September 2022
EVA NILIA ANGRAENI
PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai 1 dari 1
dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi
sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP
01 September 2022
4100041353
No Invoice INV-014/PHE33000/2022-S4
SURAT PENUNJUKAN PEJABAT PENGGANTI SEMENTARA
No. SP3S-026/PHE30000/2022-S8
Berhubung dengan VP Exploration Tech. Excellence&Coord. tidak berada di tempat

terhitung mulai tanggal 01 Agustus 2022 sampai dengan tanggal 14 Agustus 2022,
menunjuk :
Sdr. Suprayitno Adhi Nugroho - 19010915

Sr Manager Expl.Planning&Perf.Evaluation
Untuk disamping jabatannya, menjalankan tugas sebagai Pejabat Sementara VP

Exploration Tech. Excellence&Coord. dengan wewenang melaksanakan pekerjaan
rutin sehari hari
Kecuali :
1. Mutasi pekerja
2. Menyetujui pengiriman pekerja melanjutkan pendidikan ke luar negeri
3. Memutasikan pekerja atau memberikan jabatan rangkap
4. Menyetujui proyek/investasi baru dengan pihak eksternal
Untuk butir 1 s.d 4 tersebut di atas dan hal-hal yang bersifat prinsip lainnya agar
menunggu kedatangan VP Exploration Tech. Excellence&Coord., atau melapor
langsung kepada Direktur Eksplorasi.
Surat penunjukan pejabat pengganti sementara ini berlaku sampai dengan tanggal 14
Agustus 2022
Jakarta, 02 Agustus 2022

Direktur Eksplorasi,
_from.speciment
Medy Kurniawan
(SP3S ini dinyatakan sah dengan menggunakan tanda tangan digital Pertamina milik pejabat ybs dan QR Code
berisi informasi detail dokumen dicetak dari sistem Korespondensi Elektronik Pertamina)
No. SP3S-027/PHE30000/2022-S8

menunjuk :


rutin sehari hari
Kecuali :
1. Mutasi pekerja
Agustus 2022

_from.speciment
Medy Kurniawan
No. SP3S-028/PHE30000/2022-S8

menunjuk :


rutin sehari hari
Kecuali :
1. Mutasi pekerja
Agustus 2022

_from.speciment
Medy Kurniawan

Vendor PHE 162994 GBI 220017

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Vendor PHE 162994 GBI 220017

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Document Cover Sheet

Pertamina Hulu Energi

Requisition : 900042802 Report Date : 29.08.2022

Total 267.764.200 267.764.200

Sequence Date Approver Action

Pertamina Hulu Energi

Sequence Date Approver Action

Bank Account : MDR-ID-JKT-5675-1180086009999

PO General Desc.: (6965034/INC000010597466/20220829)##WORKHSOP EVALUASI KEEKONOMIAN EKSPLORASI

No. Description TOTAL PRICE

Requestor's name : WEBP2P

Approved By : Suprayitno Adhi Nugroho

SERVICE ACCEPTANCE FROM SERVICE ACCEPTANCE NUMBER/DOCUMENT DATE

SERVICE ACCEPTANCE FROM SERVICE ACCEPTANCE NUMBER/DOCUMENT DATE

Total Net Order Exclude Tax 267.764.200,00 IDR

Name: PT. GRATAMA BUMI INDONESIA Suprayitno Adhi Nugroho

SERVICE ACCEPTANCE FROM PAYMENT APPROVAL INVOICE NO : 22.0017

Total Net Order Exclude Tax 267.764.200,00 IDR

Pengusaha Kena Pajak

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Dikurangi Potongan Harga 0,00

Dikurangi Uang Muka 0,00

Dasar Pengenaan Pajak 267.764.200,00

Total PPN 29.454.062,00

Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

EVA NILIA ANGRAENI

Berhubung dengan VP Exploration Tech. Excellence&Coord. tidak berada di tempat

Sdr. Suprayitno Adhi Nugroho - 19010915

Untuk disamping jabatannya, menjalankan tugas sebagai Pejabat Sementara VP

Jakarta, 02 Agustus 2022

Berhubung dengan VP Exploration Tech. Excellence&Coord. tidak berada di tempat

Sdr. Suprayitno Adhi Nugroho - 19010915

Untuk disamping jabatannya, menjalankan tugas sebagai Pejabat Sementara VP

Jakarta, 02 Agustus 2022

Berhubung dengan VP Exploration Tech. Excellence&Coord. tidak berada di tempat

Sdr. Suprayitno Adhi Nugroho - 19010915

Untuk disamping jabatannya, menjalankan tugas sebagai Pejabat Sementara VP

Jakarta, 02 Agustus 2022

You might also like