MESLEKSEL KAS İSKELET SİSTEMİ HASTALIKLARI

Yaptığı işin niteliğine göre tekrarlanan bir sebeple veya işin yürütüm şartları yüzünden meydana
gelen hastalıklar meslek hastalığı olarak tanımlanır. İlk meslek hastalıklarının madencilik işlerindeki
solunum sistemi hastalıkları ile kimyasal maddelere bağlı olarak meydana gelen zehirlenmeler şeklin-
deki hastalıklar olduğu görülür. Zaman içesinde meslek hastalıklarının çeşitleri artmıştır. Sık olarak
görülen “Pnömokonyoz” ve ağır “Metal zehirlenmeleri” gelişmiş ülkelerin çoğunda başarılı önlemlerle
kontrol altına alınmış ve meslek hastalıkları arasında önemini kaybetmiş olup günümüzde
bilgisayarların yaygın kullanımı sonucu büro koşullarında ortaya çıkan yeni meslek hastalıkları ortaya
çıkmıştır.Mesleksel kas ve iskelet sistemi hastalıkları da giderek daha fazla dikkat çekme- ye
başlamıştır. Mesleksel kas-iskelet sistemi hastalıkları arasında bel ağrısı çok sık görülmektedir. Bu
hastalıkların meydana gelmesi bakımından en önemli iki faktör tekrarlayan hareketler ve zorlanmalar
ile birikimli travmalardır.
Mesleksel kas-iskelet sistemi hastalıkları klinik olarak üç evreye ayrılmaktadır:
-Erken Evre: Çalışırken ağrı ve yorulma, dinlenince geçer.
-Orta Evre: Ağrı ve yorulma işin başlangıcında hemen ortaya çıkar, gece boyu sürer.
-İleri Evre: Ağrı dinlenmekle geçmez, uykusuzluk ortaya çıkar.
Mesleksel kas-iskelet sistemi hastalıkları arasında Omuz-Boyun Hastalıkları, Üst ekstremite
hastalıkları ve Bel ve alt ekstremite hastalıkları yer alır.
Tanı Yöntemleri
En önemli nokta, hastanın çalışma öyküsünün iyi alınmasıdır. Bu amaçla kişinin çalıştığı
işyeri, işyerinde fiilen yaptığı iş, çalışma koşulları, kullandığı alet ve cihazlar gibi bilgiler
edinilmelidir. Kimi zaman bir meslek hastalığı ortaya çıktığında, kişinin daha rahat çalışabileceği
şekilde iş deği- şikliği yapılır. Bu durumda hastalık, kişinin halen yapmakta olduğu işle değil önceki
işi ile ilişkilidir. Hastanın yakınmaları ve çalışma hayatı ile ilgili öykünün alınmasından sonra fizik
muayene bulgularının değerlendirilmesi gerekir. Bu bakımdan yapılacak muayenelerin
başlıcaları;Hareket muayenesi, Adale germe muayenesi, Tendon ve “insertio” palpasyonu, Perküsyon
– ağrı/duyarlık ve“Provakatif” manevralardır.
Ülkemizde çalışma hayatı ile ilgili yasal düzenlemelerde meslek hastalıkları 5 grup halinde ele
alınmaktadır.
A Grubu: Kimyasal nedenlere bağlı meslek hastalıkları: Bu başlık altında metaller, gazlar, çözücüler,
halojenler, asitler, pestisidler gibi çeşitli kimyasal madde gruplarında yer alan maddelere bağlı olarak
meydana gelen çok sayı- da hastalık yer almaktadır. En çok bilinen örnekleri olarak; kurşun,
kadmiyum ve civa zehirlenmesi, krom ve nikele bağlı hastalıklar, karbon monoksit zehirlenmesi,
benzen ve türevlerine bağlı sağlık sorunları sayılabilir.blo 1’de görülmektedir
B Grubu: Mesleksel deri hastalıkları: Örneğin mesleksel deri kanserleri ile bazı allerjik cilt
rahatsızlıkları.
C Grubu: Tozlara bağlı olan meslek hastalıkları: Pnömokonyozlar
D Grubu: Biyolojik faktörlere bağlı olan meslek hastalıkları: Tarım ve hayvancılıkla ilgili işlerde
çalışanlarda meydana gelen çeşitli hastalıklar.
E Grubu: Fiziksel etkenlere bağlı olan meslek hastalıkları: Kas ve iskelet sistemi hastalıkları.
Meslek hastalıkları listesinde kas ve iskelet sistemi hastalıklarına oldukça geniş şekilde yer
verilmiş olmakla birlikte, çeşitli yıllardaki meslek hastalıkları incelendiğinde bu grupta yer alan
hastalıklara sık olarak rastlanmadığı dikkat çekmektedir. Aslında ülkemizde meslek hastalıkları
tanıları genel olarak son derecede azdır ve gerçek sayıları yansıtmaz. Bununla birlikte saptanan meslek
has- talıkları arasında kurşun zehirlenmesi, pnömokonyoz, mesleksel işitme kaybı gibi hastalıklara
hemen her yıl oldukça fazla sayıda rastlanmaktadır. Buna karşılık mesleksel kas ve iskelet sistemi
hastalığı tanısı ender olarak görülmektedir.