弓丝弯制之三个序列弯曲

四川大学华西口腔医学院 赵青
 前言

• 在标准方丝弓的弯制中，有三个基本的序列弯曲
是常规的，即三个方向（水平、近远中向、扭
转）的序列弯曲，其目的是使牙齿能够实现三维
方向上的理想定位。在下面的课中，我们将学习
这三个序列弯曲的弯制。
弓丝弯制之第一序列弯曲
 前言

• 第一序列弯曲是在矫治弓丝上做的一些水平向弯
曲，主要是引导牙齿做唇舌向调整移动，常用的
有4种基本类型的弯曲：内收弯（inset），外展弯
（offset），内倾弯（toe -in），外倾弯（toe -
out）。
方丝弓 直丝弓
上颌弓丝第一序列弯曲

侧切牙区的inset
尖牙区的offset

磨牙区的offset
下颌弓丝第一序列弯曲

尖牙区的offset
前磨牙区的offset

磨牙区的offset
• 需要准备的材料和器械

• .0215×.028英寸的不锈钢方丝一根，模型一副，
Bonwill-Hawley弓形图

• 方丝钳；弓丝成形器；记号笔；游标卡尺；圆
规；玻板
弯制步骤：（示教）

（1）弓形图的准备：

下颌：在弓形图线外侧标记尖牙、第一前磨牙、磨牙位置

上颌：在弓形图线内侧标记侧切牙、尖牙、磨牙位置

取上下颌第一磨牙标记的中点，作为上下第一磨牙外展的共同弯制
点（仅在练习时使用）

从正中水平线沿弓形线向下25mm、向内2mm，做#1点
下颌弓丝弯制：

弓丝成形，恰好位于弓形线内

在弓丝上标记中点、尖牙、第一前磨牙，第一磨牙

弯制示教
 弯制完成后检查弓丝

下颌弓丝弯制：

切牙区flattened and 1mm inside the line

尖牙offset on the line

1st、2nd 前磨牙outside and tangent to the line

1st 磨牙用弓形图上标志点、末端刚好在#1内
 尖牙区在
切牙区平坦且
弓形线上
在弓形线内1mm

1st、2nd 前磨牙与弓形外切
磨牙区末端刚好落在1＃点内
 弯制完成后检查弓丝

上颌弓丝弯制：

中切牙：1mm outside the line

侧切牙inset：outside and tangent to the line

尖牙offset、1st、2nd 前磨牙：1mm outside the

line

1st 磨牙用弓形图上标志点、末端刚好在#1外
 中切牙在弓形外1mm

侧切牙inset与弓形外切

尖牙、1st、2nd 前磨牙offset
在弓形外1mm
磨牙区末端刚好落在1＃点外
 弯制完成后检查弓丝

上下颌弓丝协调：

中切牙区分开2mm

下颌尖牙区接触上颌侧切牙区

下颌1st前磨牙区接触上颌尖牙区

上下弓丝其余部分均匀接触
 中切牙区分开2mm

下颌尖牙区接触上颌侧切牙区

下颌1st前磨牙区接触上颌尖牙区

上下弓丝其余部分均匀接触

协调上下颌弓丝
弓丝弯制第三序列弯曲
四川大学华西口腔医学院 赵青
 前言

• 第三序列弯曲是在方形弓丝上形成唇舌向转矩
（torque）扭曲度，产生的力量使矫治牙的牙根
做唇颊、舌向的控根移动。转矩移动可以分为：
根舌向转矩和根唇（颊）向转矩。
• 正转矩（根舌向转矩）
上颌前牙区
• 负转矩（根唇/颊向转矩）
上颌前牙区
上颌后牙区
下颌前牙及后牙区

下颌前磨牙区
• 需要准备的材料和器械

• .0215×.028英寸的不锈钢方丝一根，模型一副，
Bonwill-Hawley弓形图

• 方丝钳；细丝钳；Tweed钳；弓丝成形器；记号
笔；游标卡尺；圆规；玻板
弯制示教
 弯制完成后检查弓丝

下颌弓丝弯制：

central/lateral incisors: -7ºtorque (5mm)

canine/1st premolar: -12ºtorque (9mm)

2nd premolar/molar: -20ºtorque (15mm)

 中切牙及侧切牙正
转矩

尖牙及第一前磨牙负
15mm转矩

9mm
5mm
双侧抵紧颊面管
形成stop loop

第二前磨牙及磨牙负
转矩

下颌弓丝第三序列弯曲
 弯制完成后检查弓丝

上颌弓丝弯制：

central/lateral incisors: 7ºtorque (5mm)

canine/1st premolar: -7ºtorque (5mm)

2nd premolar/molar: -12ºtorque (9mm)

 中切牙及侧切牙正
转矩

尖牙及第一前磨牙负
转矩
5mm

双侧抵紧颊面管
5mm 形成stop loop

9mm

第二前磨牙及磨牙负
转矩

上颌弓丝第三序列弯曲
 协调上下颌弓丝

注意：

1.形成转矩时，固定钳从颊侧记号点近中夹
持，转矩钳从舌侧记号点远中夹持

2.在弓丝双侧对称地加转矩

3. 检查转矩之前需将弓丝调平

4.转矩形成后，4个Stop loop 均向颊侧倾斜

弓丝弯制第二序列弯曲
四川大学华西口腔医学院 赵青
 前言

• 第二序列弯曲是矫治弓丝在垂直向的弯曲，这些
弯曲可以使牙升高或压低 ，亦可使牙前倾或后
倾。常用的第二序列弯曲有：后倾弯（tip back
bend），前倾弯（tip forward bend），屋顶样弯
（gable bend），前牙轴倾弯（axial positional
bend）。
第二序列弯曲
• 需要准备的材料和器械

• .0215×.028英寸的不锈钢方丝一根，模型一副，
Bonwill-Hawley弓形图

• 方丝钳；细丝钳；Tweed钳；弓丝成形器；记号
笔；游标卡尺；圆规；玻板
 前牙美学曲弯制示教

取65mm长的弓丝，标记中点

• 139#pliers 夹住中点，圆喙向下，两侧各向下弯2.5º,形成中
切牙的前倾弯

• 142#pliers夹住侧切牙标志点，近中向上远中向下弯，形成
补偿曲，检查中切牙段和侧切牙段是否平行

• 142#pliers夹住尖牙标志点，近中向上弯5º

• 中点两侧对称进行，最终两侧尖牙区和补偿曲在牙合平面上
 下颌弓丝弯制示教

• 剪一段约9cm长的不锈钢方丝

• 在弓丝末端弯制stop loop

• 将stop loop抵紧颊面管，在距1st molar 和2nd premolar 托槽前1mm处各做一标志点

• loop forming pliers 弯制2nd molar的20º后倾，第二序列弯曲对照图上比对角度是否合适

• 142#pliers 弯制1st molar 的10º后倾

• loop forming pliers 弯制2nd molar近中的补偿曲，恢复2nd molar的20º后倾，使stop loop位

于弓丝平直部分下1mm

• 142#pliers 弯制2nd premolar 的5º后倾

• 142#pliers弯制1st molar 近中的补偿曲，恢复1st molar的10º后倾, 该补偿曲有1.5倍钳喙高

 上颌弓丝弯制示教

• 剪一段约9cm长的不锈钢方丝

• 在弓丝末端弯制stop loop

• 将stop loop抵紧颊面管，在距1st molar 和2nd premolar 托槽前1mm处各做一标志

点

• 142#pliers弯制2nd molar的30º后倾

• 142#pliers弯制1st molar 的10º后倾

• 将2nd molar的后倾减小10º，恢复其30º后倾

• 142#pliers弯制2nd premolar 的5º后倾

• 将1st molar的后倾减小5º，恢复其10º后倾
 弯制完成后检查弓丝

下颌弓丝弯制：

2nd molar：20º
后倾

1st molar：10º
后倾

2nd premolar：5º后倾

stop loop远中臂在牙合平面下1mm

1st molar 近中的补偿曲有1.5倍钳喙高

下颌弓丝后牙第二序列弯曲
Stop loop抵紧2nd molar颊
面管

2nd molar 区
1stmolar 区
2nd premolar 区
补偿曲

Stop loop远中臂在 该补偿曲有1.5倍

合平面下1mm 钳喙高
 弯制完成后检查弓丝

上颌弓丝前牙段：

中切牙有2.5º
前倾弯

中切牙段和侧切牙段平行

两侧尖牙区和补偿曲在牙合平面上
中切牙两侧各向 牙合 方弯2.5°,形成中切牙的前
倾弯
 侧切牙标志点

形成补偿曲 确保中切牙段与侧切牙段平行
远中向牙合 近中向龈方弯
方弯
 弯制完成后检查弓丝

上颌弓丝后牙段：

2nd molar：30º后倾

1st molar：10º
后倾

2nd premolar：5º后倾
上颌弓丝后牙第二序列弯曲

Stop loop抵紧2nd molar颊

面管
2nd molar 区

1stmolar 区 2nd premolar 区

上下颌后倾弯对比（颊侧观）
协调上下颌弓形