‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬

275/100
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

P.No .Dep Policy Title ‫عنوان السياسة‬ ‫اإلدارة القسم‬ ‫رقم السياسة‬
DPP ‫مركز‬ DPP
MEASUREMEN
CSF CENTER OF SOCIL ‫مخج‬
- FRATERNIZATION
T OF BLOOD ‫قياس ضغط الدم‬ ‫اإلخاء‬
-
058 PRESSURE ‫االجتماعي‬ 058
‫تاريخ‬
Revision ‫رقم‬
:Issue Date :Effective Date :Version ‫المراجعة‬ :‫تاريخ التفعيل‬ :‫تاريخ التطبيق‬
:Date ‫اإلصدار‬
:‫القادم‬
14/1/2018 28/1/2018 14/1/2021 2 2 11/5/1441 11/5/1439 24/4/1439
Approved Area ‫مكان التطبيق‬
CENTER OF SOCIL FRATERNIZATION ‫مركز اإلخاء االجتماعي‬
:Applies to ‫القائمون على التنفيذ‬
Nursing ‫التمريض‬
:Definition :‫التعريف‬
‫القوة التي يبذلها الدم ضد جدار األوعية الدموية‬

: ‫الغرض‬

:Purpose ‫إليجاد قراءات ذات داللة مرجعية لضغط دم‬

.‫المرضى‬
To obtain baselines reading of patient's blood
pressure.
‫ لمعرفة التغير غير الطبيعي في قراءة ضغط‬.2
2. To identify abnormal alterations in blood . ‫الدم‬
pressure readings.
‫ للحصول على معلومات عن العالمات الحيوية‬.3
3. To obtain vital signs data in physical assessment.
4. To monitor patient's blood pressure readings. .‫الجسدي‬ ‫في التقييم‬
‫ مراقبة قراءات ضغط دم المرضى‬.4

:Policy :‫السياسة‬
‫هي القوة التي يبذلها الدم ضد جدار األوعية‬
It is the force that blood exerts against the walls of
‫الدموية‬
the blood vessels
:‫اإلجراءات‬
Procedures
1. Assess the patient for:
1.1 Patient with any risk blood pressure :‫تقييم المريض ل‬
alterations: Post- operative patients, acute or ‫ مريض يكون التغير في ضغط الدم‬1,1
chronic pain, rapid IV infusion fluids or blood
1 -6 P. NO (CSF-DPP-058) DPP-CSF-058 ( ‫سياسة‬
‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
275/100
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

products, increased intracranial pressure, ‫ مريض بعد‬: ‫عامل خطورة عليه‬

circulatory shock and history or
cardiovascular diseases and any conditions or ‫ محلول‬، ‫الم حاد أو مزمن‬، ‫العملية‬
ordered by the doctor. ‫ زيادة‬،‫وريدي سريع أو مشتقات الدم‬

1.2 Presence of signs and symptoms of blood

‫ صدمة دورانية‬، ‫الضغط الدماغي‬
pressure alterations, headache, flushingof face, ‫وتاريخ أو أمراض القلب والشرايين‬
bleeding, fatigue, dizziness, restlessness and
.‫وأي حاالت أو أوامر من الطبيب‬
pallor.
1.3 Factors that influence blood pressure: ‫ وجود أعراض وعالمات لتغير‬2,1
Medication, daily variation, positioning. ‫احمرار‬،‫الضغط مثل الصداع‬
1.4 The most appropriate blood pressure
measurement. ‫الشعور‬، ‫ دوار‬، ‫اإلجهاد‬،‫النزيف‬،‫الوجه‬
PROCEDURE : . ‫بعدم الراحة والشحوب‬
2. Prepare for complete equipment.
PROCEDURE :
: ‫ عوامل تؤثر على ضغط الدم‬3,1
3. Wash hands. . ‫الوضعية‬، ‫االختالف اليومي‬،‫العالجات‬
Rational :
.‫ أفضل قياس للضغط‬4,1
3. To reduce risk of transmission of
microorganisms. : ‫اإلجراء‬
PROCEDURE : . ‫ تحضير األدوات كاملة‬.2
4. Explain the procedure to patient.
Rational : : ‫اإلجراء‬
4. Reduce anxiety that can falsely elevate readings. . ‫ غسل اليدين‬.3
PROCEDURE :
5 .Encourage to rest minimum for 5 minutes before
: ‫التبرير‬
measurement. . ‫ لتقليل خطر انتقال الجراثيم‬.3
Rational :
: ‫اإلجراء‬
5. Activity and exercise can cause false elevation of
blood pressure. . ‫ شرح اإلجراء للمريض‬.4
PROCEDURE : : ‫التبرير‬
6. Place patient in comfortable, relaxing position,
sitting of lying position. ‫ لتقليل القلق عند المريض و الذي يسبب ارتفاع‬.4
Rational : .‫خاطئ في ضغط الدم‬
6. Maintain comfort during blood pressure
measurement
: ‫اإلجراء‬
PROCEDURE : ‫ دقائق قبل قياس‬5 ‫ تشجيع المريض ألخذ راحة‬.5
7 .Select appropriate arm and place the patient's
.‫ضغط دمه‬
chosen arm with the palm of the arm facing
upward. :‫التبرير‬
Rational : ‫ الن النشاط والتمارين ممكن أن تسبب ارتفاع‬.5
2 -6 P. NO (CSF-DPP-058) DPP-CSF-058 ( ‫سياسة‬
‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
275/100
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

7 .Unsupported arm can increase diastolic pressure .‫خاطئ في ضغط الدم‬

by 10%. Placement of the arm above level of heart
can cause false flow reading.
PRCEDURE :
8 .Apply the cuff of the sphygmomanometer snugly
around the bared arm with two finger breaths
(2.5cm) above the antecubital fossa.
Rational :
8. To place the bladder cuff directly over brachial
artery ensures proper pressure is applied during
inflation. Loose fitting cuff causes false high
reading.
PROCEDURE :
9 .Position the manometer vertically at eye level.
Rational :
9. To obtain accurate reading . Looking up or down
at the mercury results in distorted reading.
PROCEDURE :
10. Measure blood pressure:
10.1 Place stethoscope ear piece in ears and be sure
sounds are clear, not muffled.
10.2 BP is a low frequency sound and is
best heard with stethoscope.
10.3 Relocate brachial artery and place
diaphragm of stethoscope well over the site.
10.4 To ensure accurate assessment of systolic
blood pressure.
10.5 Close valve by turning clockwise .
10.6 Inflate the cuff to 30 mm Hg above
patient's usual systolic pressure.
10.7 Slowly release the valve and allow
mercury to drop at rate of 2 to 3 mm
Hg/sec.
10.8 Inaccurate measurement may occur if
deflation rate is too fast or too low.
10.9 Identify manometer reading when first
clear sounds is heard. The sound will
slowly increased in intensity.
10.10indicate systolic pressure reading.
3 -6 P. NO (CSF-DPP-058)
: ‫اإلجراء‬
‫ ضع المريض في وضعية استرخاء وراحة‬.6
.‫والجلوس من وضعية النوم‬
: ‫التبرير‬
‫ للمحافظة على راحة المريض أثناء قياس‬.6
.‫ضغطه‬
: ‫اإلجراء‬
‫ اختار الذراع المناسبة واجعل ذراع المريض‬.7
. ‫المختارة مع كف يده متجه إلى األعلى‬
:‫التبرير‬
‫ الذراع الغير مدعومة ممكن أن تزيد القراءة‬.7
‫وضع اليد بوضعية‬.%10 ‫السفلى من الضغط بنسبة‬
‫أعلى من مستوى القلب ممكن أن يسبب خطأ في‬
. ‫القراءة‬
: ‫اإلجراء‬
‫ ضع كف جهاز الضغط المناسب حول الذراع‬.8
.‫المكشوفة أعلى بأصبعين من الحفرة المرفقية‬
:‫التبرير‬
‫ حتى يتم وضع كف جهاز الضغط مباشرة أعلى‬.8
‫ليضمن تطبيق الضغط‬، ‫من الشريان العضدي‬
‫إذا كان الكف رخو وغير‬. ‫المناسب خالل نفخ الكف‬
‫موضوع بإحكام يسبب خطأ في القراءة العليا‬
: ‫اإلجراء‬
‫ ضع جهاز ضغط الدم بوضعية عاموديه على‬.9
.‫مستوى العينين‬
:‫التبرير‬
‫النظر لألعلى أو‬. ‫ للحصول على قراءة صحيحة‬.9
. ‫لألسفل على نتيجة الزئبق سوف تشوه القراءة‬
DPP-CSF-058 ( ‫سياسة‬
‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
275/100
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

Continue to deflate cuff gradually and note : ‫اإلجراء‬

the point at which it disappears.
10.11Indicate diastolic pressure reading. : ‫ قياس ضغط الدم‬.10
‫ ضع الجزء المخصص للوضع في األذنين‬1,10
10.12 Deflate cuff completely.
PROCEDURE :
‫من السماعة الطبية في األذنين وتأكد من‬
10. Remove the cuff and sphygmomanometer from . ‫وليس مكتوم‬، ‫أن الصوت يسمع بوضوح‬
the patient and clean the earpiece and
‫ الضغط تردد صوته منخفض ويسمع‬2,10
diaphragm with alcohol swabs.
Rational : .‫أفضل بالسماعة الطبية‬
11. Controls transmission of microorganism when ‫ ايعادة تحديد الشريان العضدي‬3,10
nurse share stethoscope.
PROCEDURE : ‫وضع قرص السماعة الطبية فوق‬
11. Assist the patient in a comfortable position. . ‫مكان الشريان العضدي‬
Rational :
12. Restore comfort and promotes sense of well-
‫ التأكد من قياس دقيق للقراءة العليا‬4,10
being .‫للضغط‬
PROCEDURE :
‫ أغلق الصمام عن طريق لفه باتجاه‬5,10
12. Wash hands..
Rational : .‫عقارب الساعة‬
13. To reduce risk of transmission of ‫زئبقي أعلى‬/ ‫ مم‬30 ‫ انفخ الكف‬6,10
microorganism.
PROCEDURE : ‫من القراءة العليا للضغط االعتيادية‬
14. Record the systolic and diastolic pressure .‫للمريض‬
reading in TPR record sheet.
PROCEDURE :
‫ ببطء حرر الصمام ودع الزئبق‬7,10
15. Evaluate by comparing blood pressure readings ‫ لكل‬x‫ زئبقي‬/ ‫مم‬3_2 ‫ينزل بمعدل‬
with the previous reading if available and
. ‫ثانية‬
identify any abnormality.
Rational : ‫ القياس غير الدقيق ممكن أن‬8,10
15. Provides comparison with future BP ‫يحدث إذا كان تفريغ الهواء بسرعة‬
measurements.
PROCEDURE : ‫أو ببطء‬
16. Notify the doctor any abnormal blood pressure ‫ تحديد قراءة جهاز الضغط عند سماع‬9,10
reading.
‫ حدة الصوت سوف‬.‫أول صوت بوضوح‬
.‫تزيد ببطء وهذا يشير إلى القراءة العليا‬
‫ استمر بتفريغ الهواء من كف‬10,10
‫جهاز الضغط تدريجيا والحظ نقطة‬
.‫اختفاء الصوت‬
4 -6 P. NO (CSF-DPP-058) DPP-CSF-058 ( ‫سياسة‬
‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
‫‪275/100‬‬
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

‫‪ 11,10‬وهذا يشير إلى القراءة السفلى‬

‫من ضغط الدم ‪.‬‬
‫‪ 12,10‬فرغ الكف تماما من الهواء ‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .11‬أزل الكف و جهاز الضغط عن ذراع المريض‬
‫وامسح القطع الخاصة باإلذن و قرص السماعة‬
‫الطبية بمسحات الكحول ‪.‬‬
‫التبرير ‪:‬‬
‫‪ .11‬لضبط انتقال الجراثيم عندما تستخدم‬
‫الممرضة السماعة الطبية للجميع ‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .12‬مساعدة المريض ليكون بوضعية مريحة ‪.‬‬
‫التبرير‪:‬‬
‫‪ .12‬ليعيده لوضعية مريحة وتعزيز‪ x‬شعوره بأنه‬
‫بخير ‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .13‬غسل اليدين ‪.‬‬
‫التبرير‪:‬‬
‫‪ .13‬لتقليل خطر انتقال الجراثيم ‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .14‬تسجيل القراءة العليا والقراءة السفلى للضغط‬
‫في النموذج الخاص بالعالمات الحيوية ‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫‪ .15‬التقييم عن طريق المقارنة بالقراءات السابقة‬
‫إذا كانت متوفرة ‪،‬وتحديد إذا كان هناك أي شيء‬
‫غير طبيعي‪.‬‬
‫التبرير‪:‬‬
‫‪ .15‬وجود مقارنة مع الضغط في المستقبل‪.‬‬
‫اإلجراء ‪:‬‬
‫)‪5 -6 P. NO (CSF-DPP-058‬‬ ‫سياسة ( ‪DPP-CSF-058‬‬
‫المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة الرياض‬
‫‪275/100‬‬
‫مجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬

‫‪ .16‬إبالغ الطبيب عن أي قراءة للضغط غير‬

‫طبيعية‪.‬‬

‫‪References: National Policies‬‬ ‫المراجع ‪ :‬السياسات الوطنية‬

‫المرفقات ‪:‬‬

‫التاريخ‬ ‫التوقيع‬ ‫اإلسم‬ ‫المسمى الوظيفي‬

‫أ ‪/‬ندا بن الفي العنزي‬ ‫رئيس التمريض في مركز اإلخاء االجتماعي‬ ‫تحديث‬
‫أ ‪/‬عبدالعزيز بن شايع العتيبي‬ ‫مسئول الجودة في مركز اإلخاء االجتماعي‬ ‫مراجعة‬
‫أ ‪/‬خالد بن مذكر العصيمي‬ ‫مدير مركز اإلخاء االجتماعي‬ ‫مراجعة‬
‫أ‪ /‬شاهه بنت محمد السهلي‬ ‫أخصائي جودة بمكتب نائب المدير التنفيذي‬ ‫مراجعة‬
‫د‪/‬عبشان بن محمد العبشان‬ ‫مساعد المدير التنفيذي للخدمات‪ C‬المجتمعية التوعية‬ ‫مراجعة‬
‫أ ‪/‬تركي بن فهد السريّع‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مراجعة‬
‫د‪/‬محمد‪ C‬بن مشعوف القحطاني‬ ‫المدير التنفيذي لمجمع األمل للصحة النفسية بالرياض‬ ‫اعتماد‬

‫)‪6 -6 P. NO (CSF-DPP-058‬‬ ‫سياسة ( ‪DPP-CSF-058‬‬