Họ tên thí sinh: ..........................................................................................................................
Ngày tháng năm sinh: ………………………........... Nơi sinh: ……………................... Học sinh trường: ...................................................... Tỉnh/Thành phố: ............................ Cụm thi số: ………………………........................... Phòng thi số: ……………….........
Số báo danh Họ tên, chữ ký cán bộ coi thi Số phách
(do chủ tịch HĐ chấm thi ghi) Cán bộ coi thi 1....................................... ......................... Cán bộ coi thi 2.......................................