Dermatolc ogia1 Conceptos basicos ‘Anatomia, embriologia, hstologiay fisologia de a pil | 3 Ti Anatomia 1 12 Embsloga | 513 Hilo 17 A fiilogia 117 Capitulo 2: Propedéutica y métodos de ayuda para el diagnéstico dermatolégico | 19 GG Berean a i 22 Metodosdeayuda para el diagnétio dermatoegco | 22 Parte Il Enfermedades de causa conocida Capitulo 3: Enfermedades por vieus | 29 fh cron hens ‘errgasvulgaes planasplntares y conlomas 1 90 2 Enfemedades por pow ‘molusocontagioss 138 83 Enfermedades por herpesvirus: herp simple ater varia | 37 {4 Manifestacones dermatologic en stacrome de inmunodeficencaadquda | 2 Capitulo 4: Enfermedades bactorianas | 53 BA SE pay ptt ots 5 ‘Sepa geet {Steer rtm st norm gases goa ani 6 See er re Geicmatns omen apes his eae a mt 31 Prrigo por ectopactatos 100 52 Esabanl osama oprrigo esto | 102 S3Amibian | 108 Sa Lehmann | 107 5 Grathoromenis 113, Se Larva migra | 05 57 Once 116, FR Capitulo 8: Enfermedades por pardsitos animales | 99 xiCapitulo 6: Enformedades por hongos: superficial Micon aperciser 1120 £62 Pra verte | 190 $63 Candiconis 12 Micosisprofundas 1135 ‘4 Micetoma 155 (3 Eaporoticot | 141 S6Cromomion | 48 {67 Cowedoisomicoe | 146 y profundas |4 Capitulo 7: Reacclones adversss a la luz sol Ti Reaccnes de fotsenssbidad | 150 72Priig waar | 152 1149 Capitulo &: Reacciones adversas al contacto con ia pil | 159, ‘81 Dermatit por contacto | 10. 12 Dermat dela ana el pal | 166 Capitulo 9: Reacciones adversas a medicamentos | 169 3 Enema pigment fp 1 17 ‘92 Enema pimoro sndrome de Stevenson y nels eldermica xin | 172 Parte Ill Enfermedades de causa no precisada Did Corte 22: Pstcgdermatosis 170 101 Onna 180 102 retloman 181 104 Exconaiones por neuross | 18 105 Deusn do parstos 1188 1. Febis 185 Be Capital Sindrome urticrtano | 187 3E1 Sindrome tian | 88 DY Capitulo 12: Dermatitis atéplea y dermatitis numutar | 193, 12: Dermat stoic | 184 122 Dermat male | 202 Capitulo 13: Enfermedades ampollosas autoinmunes | 207 TS: Pesos | 28 153 Dermatiserpetorme | 2 134 Enfemedad ampotom inal portgA | 21 133 Enfermedad ampolos cic dela nani | 221 1R6Epidemdlssompollosadguda | 223 TE ceil 4: enfermednaes rtomatoescamosas y paul-escamosss 225 Tei Peace 6 142 Pan ron 1298 183 Dermat score 1236 ‘Ma Esodemino danmai exis 1237 14S lags 1 20, 117 Ligue plono 128 1 Reson Hguenees1257 = B Capitulo 15: Trastornos de Ia pigmentacién | 247 Eiinngo a8 Meta 39 Bahn per titn 258 18S nomadic poet derma cet 1256 Capitulo 10: Entormadaden| reenter Tez Qurmot i 256 Stowe a 164 Dermat perioral | 29 Ie Hisoeadente supra | 270 166 Foils declan plicit abcde et sufins 1271 Capitulo 17: Complejo cuténee- vascular dela perma | 273 Th Complejo ctanco-vscular del pita | 278 Capitulo 18: Enfermedades autoinmunes del tejide conjuntive | 270 181 Lupus entematoso genetallzadoy clade | 250 182 Dermatomionte | 392 13 Eecradermia | 28 184 Enfermedad mica dle conutivoo enfermedad de Sharp | 307 Capitulo 19: Enfermedades proliferativas 0 tumores2 | 309, 1 Proteracines ce metaneo | 31t 19.2Praleratnes de querasoctos 1328 1953 Prolieractonervsclaes 1 38, 195 Prolieractnes oct | 61 194 Protieracones infotaras 1363 197 Quites 139, ag ‘Capitulo 20: Trastornos del pelo | 373 ‘201 Alopecia tndrogenic 371 202 Alopci areata pada 1375 203 Alopecia tanga de gi tempor | 378 nd Aleracones en lool poo 78 2305 Ota formas desloprsn | 79 Capitulo 24: Trastornos de tas was | 2 211 Signo icon 1382 212 0nicomicoe | 38 214 Dita deta ete unas | 385 213 Alopcin areata "unguest” 1385 216 Ontocrpanis 1385 217 Beers 1 86 218 Cambios pseaumsticn | 386 219 Dts condiciones 486 Capitulo 22: Formularo | 387 Indice Analitico | 394 xvAnatomia, embriologia, histologia y 1 fisiologia de la piel 44 Anatomia Contenido 1.2 Embriologia Lapis tao mas cxenn de economis pe con inporneFincione, en las moa lex de so eta on re ‘Sica lneemedué gu pide ee o prance, como emer en epee capo eee og ete Per pi amb thie mato crates es oa fed pun de cmp od a ‘Samay ream et 8 pps, fev Seto ee pine pra, nor de sat eneSeceién! - Conceptos bisicos 1.1 Anatomia La pll a l rno manos lana Puman e ier is tre rigon erica lads Pesserico + Hail vara ese vidrsautetinala piers comprnse ‘ava apie declley as ms siperiles yo xhben gt nose ert, ‘avo ebins cnstoyen pola eidrmic: os ue rats quratoctos, ls mlanoros ns celas 6 Lange anys thas Merit Los ans: eomliospl-sebiceo aoa ys sins seas s organ dyemas eters que rants Insect ls gostacin pnean ena carms, ‘La mumbranbsat ue avez spera ala drm eer is eo unaired yaaa densa amerosconio beens ‘wens muerosas models de menbava basal deacon Iessiqaontesalminnalcligeno Wy onigerasy2 de) peigace amos. Laden at esta rinoralnante por cliguns oe 1 il enslfatyenslrecan nee pedo po poe Tver ea pope eno yen 280 La pees un gan vit dela economia ato ene wi ‘tennin de is Lye onl resem naid ln exten Tipe wlan camels corpra faa edad y extado de ‘esr Tos alecsones generale trav de signas como Tate, la Gano be, Fecntenete els pac eros nies ganerle como Ia dite, ep, SIDA otras muchas Sus coracteraticas vain dean Sra del cuerpo 3 ota: + may pilors en a eaters delgada en los gona exenos, {uc en elton, dra en la palma y plan Devan Enmboecon Ia sad emo iti may tesa y suave eho ‘Solescete yee adult ven es leona, proepamente on Tncabera y parte alts de trae el ij ce tre Sea hay ‘nos suttanca fundamental yun metbobso mis Ea ‘Polos pore sie cambios de lain. coor de a pel ets termina geticamente yo -uido por el amen depend pimepaimente dea cntidad Sepa rr el pcos sohigos oxo uo) Fig 1-318 Gut ll plas, qe ze nse antares inane sea apples carta prc conn fcanenie asain che se carhiace ars [Satine gua envi, Es terero upton tnt hnonan: even dcr ees ec do af capes db eS pelo de a pel abla cree ceca de 03 mm dar sented nmo am centimeto a me El cima lies tle ccinint poo xian slunas condone factor ‘qo pose nen crecimiento el pel, como sm os fra a atin I ea! del indivi on a one ttt ceo muy po; en el mio eh el oven el cme {stn pido El pet dela eabera cree me ipamente en Ia tage hate quae nce sar ote plo desroiavois os: a (ave deceit ative anigen), que dura de ds ain ats aproxima one loi rsa pri de depen. ‘len paral eatgen) que pode dura de una ds semanas y ‘sea prlaas dental elogen) qc oma de es § cto meses Apronimadarente 80% del poo de a cab ‘ets on ate angen xt una perdi const de Plo. "mentee paren ene 50 100 plo sarulsneaaent reemplazados por plas nuevos tn mn oe min pron ent itiincenmneeeere eet Scie Ste eemeeac avons inayat ns ree ana ay he ian ; lindas de a pil ta inl sebone ext etd a ‘QF, eicpn en ls palmasy plantas parclament dane I nba el aku ate ny val cst en selacincrcta con el deta dt fll plana ge (std unida. Code plindul et canst por varios blo: ‘ue comparen en conduct forma pore eptslio plano tEtiead, a raves dl eal verter seo al ntl Lo ul estn consttidos por eluas grandes, miso menos ‘edna conn mle que ober en cet, odeedo ompimio por el mater ipo snractopsmicn, asl sundae a err consttyen a capa germinate 0 co "ienen lipid sno ples eign en el mama tuna eetrctraepta qbe da paso a In glanula dos wes en levida del sje. Todo ats read por tina na aps de io Conjutivoy ass sanguine Sa fanconamiento ese or acre hormonale, prinipstmente adgenos {as linus saoripras eins exten en ta a per fcc corporal excep eas nas de wien mucin, sen ‘uy merc as pla, a paras a ent ye. ‘odie que el homie nae con detrminado nme es mi lena) dena sederiparas sin que hays vs fom ant se vida ada, Sa prac el sudo es una olin hipotoica, om otro de sd, cya fren es Baa la pe) eel a cada pro 9 produce fo al evapora, eed x! tnazona de cult sanguinea mis ra, por donde se pie ‘lee a glandulesadorpora ene una orci conductors gue eseccadiecamente en la super de lapel su pared ‘ets formada poruna dble apa dell cbics ene a or tna de spiral al aavesr epidermis, se le Jenomina sro "geo; a yet pol dermis es deforma mis @ es ‘eet, pra formar nucamente una expr! que contin on i‘Seccién Conceptos basicos Seem Fig. 13.49 Exqiora ol consi. pioebiesooncmo, por producora dtuada en interasede a dermis ri Faron fe hipedennis. AquTe glia est constitu por tm cpe de ctulas colina y ae vconncen oo Spa: at tds abundantes, ques tien ary contnen ghusgena, thn tas prinipels conductor del sale segundos sm de temafo menor ys then mas densamente. Por wera dees tambien hay una caps de cllas ioe a membrana Dsl ts Medes etn nner meres ychedecan @ ‘stinuospatesimpatios, La glndulaapocrina st stbuidaen el cuerpo uma no en as znas ya nenionadas ai sw ears ambien {que i cine ana demehipodesic)y Ia conductoa, ue tan conn roto identi erin, gue vain seein ‘el alee plow, por sabe de conduct sede, como yo Se ha dicho, eta porn del ial pono ae conoce oem ‘etundibulo. La pore productor sts formada por dos ‘apa sales lamina gue ese forma columnar bore nana ee convetoy exh despeendinto de. pequchat ppotelones desu copasna jo fon su producto (etecion por decpitacsn),posce un soo nico undo ey su Bose 450 choplosa es eosin pd; como ota esuctras {landers evocins ests dead por cous mioeisaen 5 posce membrana basal No se ef demestrad icrvacion impitic; produce un guido lechowo contigo por ga Updos protenas azdcae, Mero y emer. Su funn ets ‘elaine To sessed atracion dea pareja dante eclosion tow aia, 6 oped Fig. 1.3.20 Eowors quo ls stias dl bubopb- ‘stan son pre, ea, 188) {Lass son lina de queatina dua, miso menos ei ta, que dexasan sb el echo ungueal,situedo sobre una dermis muy vasculrzaa que da un oor rosadoy permite ‘nplors cnament el Henao apa rte del ha ets chiens po el plu urguea el cect de ls wf 2 Parl desu raizenta maz unguea que gp un engosamieno {ues exthnde iaiment ata lord proximal Ossons ‘ments atuervan punto Blancos naming gues son ns Clos del qurtiocoreteidos. Las fas de as man rece fpreimacamante 33 ram por mes Tas de los peso hacen this entamende Laces popu de que cers arsine Ungueales son dees a defen vitamins no ane fa lament (gars 1320, Lapel ne contin en Ins macosas por tansicn de los epltelos de una y de otras en la boa, ep. queen I ara "ttm de low lbioscontioe pos y glans sebscas y dorparas, cambiaen el bord ibe dal labio, ya que Bo posse anexos ni querating, endo fa eleldina la substan (uc conbtuyectentato mis superiial te elo suertevonsparene pata vera ate vascalarsabyacente eel eicio plano eeaiteede to catinna Tridel ols no hay dermis por dba del episio ve futaconjntve qusedenomins Kina propa, leu sine cvied de glnulassallvales menores yet et ie de ne abn rumen er eer tecuneren gram sensbldad Ens touch anal [SIRT epiteliotumbien es de tips plano etrateado sin seen esas a pel contigs en ora bits La vaseularidad de piel conse en na fed dimen sion formda por des pleson sitios petaleamete +l some dels ple leo prot et ado en pa. iMedia dem rector as atria stuodos ene ‘Splb utpow del ipodermis dan origen a est plexo)y el To sperell gue fon vatos de menor aire ete ‘olan por dejo deo ders puplr es dese en ‘Syanealla dela dermis tila abo pose stan com tid ene af por vatos dipueston perpendicalrnente, Uk plevecaperial eforman asa opts que nctenden por hs pop deme hata cat toe membrana Bas pide hay unas 0 sas cpus pormilietr cura {dodo pet Natuclment, la fod vascular desert Inlay a fer eomponentssieral renooy nto Histkiglcamente ns capa estn compuesto por una cape de edcln endtelalt'y su conpondicie mentrant i os atlas nen eter mikmoe components et ‘pe tims a cpa medi ests cea por fas mess ‘lnm y lo advent por haces de olgeray elas. Ess ‘Serle mayor aie fay fa liste en In cap nin, posen ent y membrana baa a cap medi et oe. ‘ei por ras maculae ue odes talent ape ket yo (co en ln aera) i advent et contact pore de cle, spormedio de loscapianesy wns como selva cabo ‘lintrcambio de sgn gases, shetty tas nlc "saris pra el meats clan El paso ca tas ce oe pve pesentsen os apes cpr fost) por as Feira iterate lo xplaresna fevestae, tema nerve splice canto a ceuarion por medio de fv nevacign ontario ye fo eters peoples {carters esponden con wasn Inept sibs on vasodtaclon ala isting seein y Prsglandin Lao también poser una ed de vase tins gu sa plein sngaten sune indepen 1.4 Fisiologia ‘Aung ya so ha echo sferencis 3 maitipeshunciones de a let wlsconadas con ls estractras desert, on cnveniente Pata que ef ago el tene compl funcone no Sl reat anaef slaestuctr subi, annem fen emo yo ener exteoen, Capitulo - Anatomia, embriologia hstologiayfsiologia dela ple! Fanci de protec. a pil sts como una barons moss fer debido a su constitcd, ass propledades de dastsdad 9 ‘lerosntencis e impde In entrada de micmoganisros opi emo et Wace gastos y las vas repiaterian 2 clo: ‘anda or microns desde el racmiet sn enbng ‘no resulta habible pars con dees yen ambi, os ersten a fort rormal dea pe ya se mencionaron alg rode eto a dese! inno tos so esta Yesteptoacs no hams (ir, 5 frais) y Boe felifrmes raminegativs que habitan en su supe onLo Face pny en lo conducts de as landlines, Ptcularmente cn las as meds come ay rgion ps bic: manesandicament pore lr crac dec tobe a que cabana sere apernn ys ra Important papel desempeta I emulsn superical ho- ‘mogéns conte porn subtaess Hiroe qi co tne sory por ow ids gras presents en a secon scnicea y apis dicho mano protege de a humedod exe Sivay de a deers roege aby dea re micobans, ‘xpclalent cela cay labacteriana Elman Sedo pr fate Is pil nerar el contacto eg substance de pH te Yt; poe fuera de stasis pe ter Jah stn 480 Feet puede act como itt primaroy prada un cus lrconoid como derma por contac ase My alas tan gale En tu fuciin protectors del orgnismo, In pict pide Inna de agente icon eto execs» la aren uc tye el eat rn, gue ee problemen ere to de mayer esstencia coals entrada de microns, {raise 9 que ec, continuo ina via pla para computor pola at a piel ole una mejor paces en conta de ‘ompuste de ako peso mceclary Galion, per lace po poten contra btn liptntabes Lapa ambien Droge dela pda de igeidonearpraes ue om exenaen, Se dan por fuerzas mocicasy de catidades dain dere agin lava ‘Fanci de termorepslacién. Fl plo ssc es un eservo- ode sangre To pil un Sane ex donde puden obser resccones deo ioe vasulaioadoe ales tons ‘iperenin activa et epuesan velar greta, coo las gue se orignan por el rel alone dolor y ence {ado de chogue. Lapel x consis po i ilogs oo ho das tevin exper dl ergo em cuanto 3c ‘lac sanguine se eee nape ta funcion dea icles epecicamente a seemerteulaiony pores on factors porns depo. Salon dos vsos artes principles que gan lay dam tigen sl pena vase etn ya disposi de os sales ‘enone de dea, Ya soe deste gue ls raat arterials ue logan a snumerto se acompattan paratelamente de vas ange ha fused ya por lon mdnclory tonto polo ql egat ple puede enonces se clentada 0 eicada semper {uen supers infriores a de lo dor profuse aSeccién!- Conceptos bésicos: Ico se aden en rc en donde lear on dbeid hci super El toro de a sangre qu ha Mud ‘orl piel puede realizar por dos vas ya en por ls vemos perfil ya senda na trit 0p ls Wena ‘icant con los vasos pounds; en esl cso en ronmiad on In sangre teri ret enfid Sie organi eexpone a temperatura aj nie nto dol sangre aol poset in intercom ez ‘Soeur com una pre vars lta pee sa ‘exposi lenfamlento de lone tnt, com ls a hoe daminuyela pda clo que correrponde exenss fipetce Durante a exposé a ear y enol ej msl 1 jo sangunco ata es mas pul yim mayor pate de Ia sangre tora por ls vonas supericles datadas; en sos ‘onions, as venasprofundae desorption sn papel ence Important come vn de ero; a sangreartral ea uy poco dante su aye, cuando Has 2 regions como Ta mano ps ns tempersturalgga ser de 5237" sangre "etomo sigue enfndowe a paso Pot as vnas supericales Lecturas recomendadas Snes Pap: iiame i: 197. Fame: ER Hoo AE fe) Ploy of sin, Nowa ton ang 2. Gomer Ht Tn ar de tli Mei: Mero 4 Malaej Burgonf WC, Hct MA, Let FE, Metal 8, Smith Salonen AR Clee pty Pile: Chi Un ‘ofthe sun: Feeders IM, Hse AZ, Wo Ke a eds) Fie ules Dermatol io Shed, New Yr Me Erne 99 p S867 NewYork Aplctan Contry Ci 8ree BOL Gnee Coy CHT etsy 2 diagnéstico dermatolégico Seccién! Contenido 2.4 Propedéutica dermatolégica 2.2 Métodos de ayuda para ol diagnéstico dermatolégico ps ie ego y sends pr ep ai ingen de as enemedades de ie eo rd ec dat gt So be evr un Sgn apres oe una cols d ie nl emt oe al pag i es ch rit le sine my waves. Es in; dds uege eo eaten musi aos, 70 a boea ser linia,‘Seccién! «Conceptos bisicos 2.4 Propedéutica dermatolégica CII > Relacion medico-paciente ‘eters empezar onl con ana Buena wlan méco= pcente que debe ser dpama en ermine de aba {tey tenn haa enfrma,o mismo cm el wptlirado eC el qu leg cnet Hecordemes qu el pains Sint humano som sips les que por a general a ‘Sompanads de tebon, ang or sentient), que ple ‘Suda oto sr humane portant, ee sntinlento rogue Canbian de se livid a da del pole Ya qu cha lngraeetaloer ela acon, por lo generat con una breve “veo pie al enero qe ts expnga of mtv Spotvon de au cvelay que oe morte solos Historia clinica fasta debe cum con tds os apt de uns historia cin ‘hima Inhenooiterogatoey Ia explora cs po lopment habe algunas pobre ue nos pee En iverirel onde de algunos pos yo lian ir etude enfonmo de ape (oo alto), en ras tray sins dennatligich ile in tant os Propedcatcas, ya quslaslesnes cena lance por o mismo [ethvete pmeeimietn, pasando ee eplracton deforma instal osimulanamente cel nrogatcs ya rentad Conéatex db ote n nformacin tea. aos anteaten tery ln eformdad ea custo. La siguentes son prog tar eligadan Hemp de evluctn ol pademionto ha do persists o ha pronto remiss y excebucona: Ferncrementad cha mejor y sj ue dcetancas Ge ‘lcs miembros des lamin eants cto son in lone seu del packet fraps empleada Este fimo pont debe incietodoe las "remedis” emp usados, prt muy lectete sana laser dela ps. net nro ete orl irmsce a {a denominada ta ie, que el tiempo oorgad a pscete pre atarexponer sur sntomas en a dermatlog {her nd oto qu em tas spies ya que a eso res estin aa vinta En lense nterogstono geecalmente (Sinan por lla convene hacro de manera sla fn ta plato, Exploracion fisica _ La eaploracin debe hacer con el paste desi, io cal ‘uy ene io, pero cone pote sda no sempre es pul, nar sa elements exchsvamont cn 2am pun canna Suen pores xe debe espe {ural poe dels pena Se roger: de un espacio decade ‘ment luminadeeemedo eon temperatura agradable La expan sr nd une pty el ae eau enrages o reco de Laexploraiin sina poras nanos (in mii low anne rae. para pasar a a extemal ete aly pelea yn ear cots nus entero ns ‘Sac elia leone en tds sus segments y por tds us ‘Ss pra isliar ot nestor infeore, asa os Pes. Maciane una buena explora fi, fandamentalmente lnepocsiny papain, podrmos legal goneimieto de 1D) Latopogrtiao wicarn de as eons, 2) La marflofo estat des forma, la dntienion Aiea ain cme. La contguacion ydsposien que adoptan estas Cone proseiianto desert Babes ya conocido topograia scan de os snes es loalznda vane (ePeono catsietando um slo segments corporal, po a le Ince inenremids inferior devecha enCapitulo 2 - Propedéutica y métodos de ayuda para el dlagnéstico dermatol6gico srs seminal hay ect de dos © mis sogmentos corpo por spl cl one yma mis etree. gem cr xn ivoucados sts 6g eae tony exreriades Hablamor de em na unneeded ldo ee meno al nen de ee ‘ imptnt,asimisme, dstaca ste padeimlen es nigel last endo o no la sets preoine weifinstioorespeta satan Ses. La morfloga sl exio de as lesones clement. Cconahayet eng de a sdermatlogia, compares a ffedelsheoxdno ols notas musicale semeante aos epe (Siidades que anon propio sma ‘As pues na buena exploracin aso con un inter nto ttecuadoyonetad, nos peritirin epe 2 i tc somo o de grup, o ben ya popuamente a uh Slog esac ode) Tralconsimente se ha considerado que hay dos grandes rupee sans prinarny on agile que argen on a Psa ye esones seaman, ue ebwiament Surge Feta primaas Enos mos aos ext a tendeeia hacer ms gic y sen a nomenclature de ls sine elementals, pes fucinte que ee inc nl dernstologi no pu aber cues on uns yor demanera a que atualment se dsiean en Baigent fom Lesiones planas (que estin en piel sana} mismo nivel dela Meals © manta, Es un cambio crcunscrito ene color de a lS amoto cs muy varable de milimewos como ea por ur. detnetos como ena mance meng Puede der Seta csminucgn ei inreneno desu de pigmentos orl dela pet mela, feomeania, hemoglobin, ce ‘teas bien a presencia de pgmenton exten tse). Ina. Es un Seo denacois por sein. En un principio ‘stone nivel del pl sana y con el Gempe se unde eve ‘men hasta qu se derprnde a 2na de ao necro a Pas als seen) ‘Teangicctasia.Ditcin permanente do oe capa, ques ‘sen como nse fae, rans yma pes Nadosdad ts unto stuado profandament, de maners quer palpacome aly ve cm tna manchseeraes, ecto, Zona dancin 0 mein pl de nda ‘tenn Se debt irre lw cngtio ose oven neuer rae Lesiones elovadas (sobre el nivel dela piel sana) PputaEovain sit ecunsrt or conven Interna ‘Sonal no mayor de | em e set Elcxamen cusdaden per ‘nite determina nveuer predominarterente ala epider ‘la dermis: Por empl, a oeasonada por pique de nsectos, Neato. Masa palpable y cieunsrta que mide de a2 on lavolura epidermis y darn slo a dees oben dems © hipodermis Por empl, rial de eps. ‘amoracén sna elvan o masa palpable mayor de 2c Sweontenido puede se asi, quis 0 lguo, Por depo, ‘un galt fliclarounipoma, Placa una eve elevacin sobre piel san mayerde an de dldetr, como una masta dsc. Usualment est fomada or extn 0 eakenoenca de trae leone: pula, no elas escamas Por ejemplo la plas extematowscarosa dele ‘reas Renchs Ares eiteatoe de mp dénnioo demohipeder ‘ico, de frm y amas my bly que de manera ‘ern, dara meno de 22 re ‘esis. Levantamiont de conten gui, intra o sabe eric, menor de em. Por jempl as rodaciss pore Ne ‘esr dela varia y 2 Ampolls © ficens, Levantaminto de contenido Lquido ‘tansazente, mayor deem de metro Po emp I et ponipeuleo pordueradren Péstala. Levantamients de contenido purleno y/9 detritus Callas Poreempla as dl ane Escama. Levantamietoydesprenimiento en logue logue Ince ble) dea cap cones. Puede ser my fn omo en Ie Pitan roads, o muy grea como a pve: (Quertosis. Un vantamieto ceo dei consivido por [porta compacta que puss ser de culguer traf. Poe ‘Sep, squats sala Covi. el depo oacurulai esha y endured de plasma con edule de fa sangre, ya stan rivets ots SSnguitea «hems levcacton (metres [por sep ‘morally aa cra opostulea, Liguenizacin o Hqueniicacién. Ee eagrosamiano de wn ‘es def pl magne bec carmen ib om boa y sede ahiperpas epidrica os elevadao deprimia, con asencia de pelos cua epier- Inno crite su lines onmalee se mata del depts ‘ete conuntv, cone consecsen el proceso de ‘on eae i aSoccién!- Conceptos bisicos: 2.4.4 snare Bacon cles dari cies, upay moosple ce ip, Lesiones deprimidas (0 por debajo del nivel del pel normal, ‘eer, Petia de to ns o menos cunts, de pn: Aided varsble ya ge ine Ia epidermis I dermis pro- porcin divera Por empl as el eamplcje eataneoracl ar Beta "xcoiai. Es una ler supesi ya que se reeres apr Aida so dela epuermie Por gempi lapis por un = suo. Depresiones. Hundimients decunscios dels pis de i squeetamato 9 forme. Por emp en las cetces tess Prowocada pore ang agua dean ets, as del ps prude, Arf Disinicén de tamato y mime celular camer ‘ese crc porta pia del dijo normal de ply So plegamiento den epidermis rancid -Aperturas olesiones abiortas ‘Comedén. Faun infu stacey ocupdo por queria, Total provecs wn rive sobre ap san. Porfempo ene cn vlgary ene jos av). auras. Son aprtras ale, qu invoueras a epee SureosSontineasqucen dveses puntos ess trays acon ‘asupere dla pic Borla crater ea scabs, Seno y fistala Ambos son cansies vets por plo, Poe dno no estar conetads aa Ggano syn core Hiden, Configuracion sa forma como se area ose dsp ls lesions eal, ce etn, anale poli, afore, en grupo © "acm (Comoan el herpes), dermatomeea,satenrme, crs 2 Exploracion armada instrumental del dermatslogo essen y cont eu ug be lupa pte! debemos ener al alan ipa nance ‘emda ton convenient aque con hr blancs nga {ue por fo mizme no son manuals, ya que estan cones 8 Ieonene electric por medio de cle) asimitno ey ‘ile! eget el miersenpi de sper oem ‘ec par as lone pigmentadas guts 2.1. 2.2 Métodos de ayuda para el diagnéstico dermatolégico > La biopsia de piel Enel estudio de enferme dermatolgl la bop de pele ‘examen complementarto mr foountments rego, to Port acestilad eomo por suave facidad pare evan {Fear e pars el dermatingo tan tly cesta oo pare el ‘logo lo el econo, pars maga lr Ud sgreeparsel nella leradigrata dal ae Definil, La palabra bps provien el grag is, gu sg ‘ies "vids" de pa que signa "vs, sparen {a frae hae tomar una bopsa we aplic l procedimien 1o por medio del cual cote um fragmenta de so den Ser vivo actuaene todos os eon del nga no ‘pls de ser bopsade) par examina al isp o tng la pales Mpa ve ete 3 Iragmento de io Gos ‘a prcearepaaserestuado mbit ses lama ot it Sexes de se no ya clocdan yeas ene portato. Labopss iene come propo ene nformacks cot plement pa suger deft megane ag de Mig ‘enfermedad ‘Tipos de biopsia. La Diopsia pus ser incon, cuando se ‘oma un fen ela les escisona sande ge expo Ines amen ion vats ndcacons pra dea op de it) cane ‘nua nel dp; pa wear os ries urges ce tna entpscn eta soc remo ner. terete dex cana as rac sh suc [pura woe sens haaren sare pate 9 ong Sesistoinaya counters Indicaciones. Exton vara el digndstin de ana isn 0 tenlermesad,en donde a bapa corrcborard arpa cn ‘vob puede tables sagen dignisice Sieentb) ‘tar le posible presen de sn en na pera quien ‘moral extpada© dtetr sense enfermedad eh te dor apaemement no afd) aver in moifccones ‘movolgies que ha suid alguns lei prevament soneCapitulo2 - Propedéutica y métodos de ayuda para ol dlagnéstico dermatol6gico dna vatanino, psn cacnoma radios) como pate del ins ga enon panna nc ae oy lca aiclgis ars i SEA Sone Inbal soe complementars, renin detatoma debopsia. 5a cnfcemedad et cost Teer Atk ie, das cnt eta alent SRE gente npesonttve dependors de varie fae ene ns de a su nate (eps in tory aad del potent; ened ono de abene ce digsc prontmentey su laleade Si enfermedad ene mips eslones se debe gle nape nrc deen alent ie tatcnaz no ss trscendent ‘wntin ay que tener en cuenta ipo de lens ston ves © arpa, ce deers omar una ipsa de tamato celle on told (scstonal) Seto noes posible, se pli oman ingmento deta pare ctrl de alee, des [Sanor (opia tamed, 0 len slo une mest cone Sena de paste” psa rah, elim det método quindrgeo, La toma de ura bps de pices procsdimlnto restvamente telly may scene, protamine an procedimiente de cup mene Se dab contr conn equip ett campos, unten, in truer nests ora intacinlcal p decata e2 anepnfea 1200000 expen zone slag er fal eamoel pone los des ya qu a vsocnsticn ben “a permite menor henoragiay mayor duran del anes, Nosotos na evatas a cabo nl ecomendanc a anesteia sper para tomar una bop on ton ya que gencrslmente ‘ogra ecu sn que molest pr el pacts seu mayer {no lanes adminisramos jade de Nato de coral pata ‘uci el ave ylnge hacamos a infracon dl neta, Previa nepal yan dea rep, snr een (aspen cra) y protest dels sft pede haere con Dur pe con oj del mero 5, ‘bien an sstabecdos que intrument de oma ci rca con un bor orate y dismetoe que van de 1 im ‘Gonambosnsumentone pueden acer lost bop ya lsc neon canna al ain cabs por ‘scaocads gure 223) Sin embry, so co litre pode feta ets ‘eco or ep, la Bopsia ada nese La bigp st por raurado quiring! en al bs nde horizon ‘ee plano dea pe en ver de hacerlo de modo verti La elassin de canis de exon métdos sbviaments ‘yee de concimieni y ago de experiencia por parte dl lino ent dchosconoimbnto imprest dea {wom eat pre toa on Bara opt tama fo necesramente grande) en pofurdisad: an onnlacas ‘co ets de sear cn lt inpeen cago del mn 2.2.1 rstunertl recesare pas le wre do bons: ‘sctnecad 3,6 mm pra con 20s cre ut ‘Sroeran cone rene rtm revumers pres Se aon Can seeps ero deo oe re i a ean ‘ino 98 soci may crt que ena forma de oma au bps econoce Is eagaida de lin, cmo ingartac gue on buen ico reuters poo de a opr por d conta un clic avezado ¥ con experiencia sempre ten en mente mis de una ost Uudad en au diagnose dren ytomard la bogs pore sctaarcon paso ms egret ale desu pant Se comand sutras de sewed ci iat ine de tenn deta pel can io de nan y reer os putes ete Sy 10 das ‘spac dependiendo dela sons las por cars y a pa ‘tcl; de? 1D dis para lapel cabelluda 10 spare tron Ie evemidade iferiores Sie eect Que de ata Aetaopis es aulary menor de mm, pede na sare Lamesa de piel btenida se dab sca inmoditamen: te-en formal al 10 (peferntemente amotio con fst tos) enan women de 10 sees el det tei aproxinadamente {mantener af paras sin, a tempera ambiente, da ante 2¢ hase fas de pst de boca anche ¥ can ape ‘ecuerd. No seomendamor eats mets dep Is ‘ese en ut cart antes de depstara en el formed purge ‘carton absorb ios, desirata Ta biopsaéta Se Pepa Se derma ys perder molecule a pers cllar= Camuesia de tide debe simplemente sumergirseenlBadoe ‘nmodiatamente despues de use ha oberg. Lactiquta ene asco dela bopsia debs incu nom tre complet dl pocente y se anmpaars por ura slid estudio histopateligco gue conta os datos dl pacente ‘nombre, edad seo, on na breve deserpeion da enfeme: Addy ls impresion dlagnistca, Todo esto es dela mayor ipo ‘anes pa su seguridad in cao de equi etdlon expec, la bop ob- tenida se munje de forma diferente. For Gemplo, tw desea ‘ectuarestudos de inmurovresoncl, Ia mucsta de piel Seinclaye en isor prs io fen (tet nto den ‘olde de papel alumi y se guardacongelada en itrdgeno Tudo ts 23Soccién | Conceptos bisicos Fig. 22.4 Curae T onan n mado oe Stour 4 ‘eclinoguinicay (pornomse de t8 resco para le tdlarel ida pormicoscopia etic, state 2 hors Sse eure de i que aban eh ted fo en formal cs por conglan. ro bps por aspire enclogay para gas te impotent en dermal wopratora se hace po cores congas, neopiacs fc de dlimtarclnicomente Este modo fo praccan os cijano netlogos dese tempos inmemorac, Ent dermatologiau stsodten etna sect por tacane ijustine se denomina Wena de Mahe 2 fines dngrstices poco crv len pigmetsda Porque el diagnsti puede set faclimenteequivocado debido fabs 10 bores de tes Justina eng dl tansoperatrio con Bes dagnasicon stologiacuténes Hiperqueratsi ol sumeno ono gosor y densi pin elope cme araqueratoss ca presencia de nls ena apace Onioquertoi, pa cm sin los ya sa normal © cantons os un término que se rire explicate len ‘ramen det estate eepnos; es pce wo de hip Hpeeplasia epidemic, oo engrosamiento de a epee Een eto pele: peonanne en quel hiperpaia = me ‘menos rela en cant provers inter pile y la peservocin del unin dernoepercs per Dianne en qu no hay ex elo debCapitulo 2 - Propedéutica y métodos de ayuda pera el dlagnéstico dermatol6gico ular rondo que recur ccna pier digiagararypy tonrotgagreranayppSrnp He ie ian sponges un ptr de espuestaepdemica qu onsite repens de cera ntercllae Degeneration globors (de lov quratincion), ot cuando int iin sumenan de amar y ce vompen, propio de sie: Sones por kerpsrs aabichgepffPainy gsnnohesrminananesc So cceerpee cence Disgutatoiy es quortiniacdn prematra del queatocto 0 ‘estmocty en onsectenc, tambon run fa norte, _Acantlin eel desprenmioto ene aselulas ea elder Inst formar apollo itaeprics. rosso pen aia iamatorasen piers trier coleccones de, staan a presencia de grup de ls Fos en ln epee: seven en ln soi argos yam ‘en sees conor canal inadecuado (porque a son nets) ogo) psa de, es a presencia de nutes dentro dela pees wsclmene por Seba delacaps ames ys beer. shen ls praris Alri epldrmin e laelgazamint de a epidermis a x ete tinny fr gen pis "ross cn presen de oligensdispesta en mayo cnt ‘den aig so dela ders on autnents eel ae de Raton acl sla prsencia de cogent gros ‘mente suntuyendo etucuras anaes nora de la de. ‘mis cn iminusn ostsencla de Rabanos alomatss ea poy des pape rin por as llelsupericedelepa "lvoe se denomina as al pect dello celular puta desman tend; esunsigne de mers ee avorexisy ears, son terminos give denotan Is og "eniackn ace en le noc lular > Estudio citolégico oly ecu diagtatico tee la vent dese minims- ‘mente molest, Fue incado on dermatologsa porTeank para {Festadlo de las enfermedades ampollons, pro sr utildad Se ha extenze a oles eas Por esta ezine le denomina, tambigninjunstiada y ontentorament,“chodignsstico de Teak Indicaciones Nost o hacemos son cer fecvoni, puss or scat nla molestia pa elpoiente tesla muy il no SBloen nits io tmbienemel adult, estudio oligo host a pais splemente sn recua mse ee ‘us indians en algunas enermedadessmpellans 0 vest fuloes para ierenir in pragn (pe del moles, para ‘erence lr del eve ten, letter. De inna ‘manera recomend pa ef dagnésico de np e ‘ra entrmeadrinflamatorie es mproceente, “Técnica. Se mpe con una agua punta de ao el bis ‘in porsiinsuperial eae spl, pp tla Ys leaplican una dosti 0 porsbtos pata que ak fellas eaderan lest se plea un Sadr S Hep ferenfemente con hematowlina y eosinay seve a micosopo, Tomasdeuneeinuton > Estudios micolégicos Extos son fundamentalmenteel examen diet yl ve, Examen directo Tas a toa de productos (eam, exdad, trnsudado,gracs), se extenden sabre un portato 9 lam hills ea Spica Ride de potasio en 10 320% {KOH)y se ‘bscevan al mlrscopo (gura222) atte. Se toms pdt com un hisope oto instrmen- to est y oe lntraduce en un seit com nin de cl ve, como el de Sabouraud y/o de Sabouraud can tibiae Untyoney sign otro que recomend aboat ay te son ya properaden ened meread igure 2.23224), Se ei el producto al aboetri de mig, bids mente cguetado con los alos del pete yacopatiado de ‘nsw de tudo miolgien eon amps dag los perp dates ios Sies paste enviar al pcente al labortri de mic, ‘se proceiminto ser mas prt ¥ mis dpa > Pruebas epicutaneas ‘Tambien coocis como “pracas a prc", son muy ies pars identical producto quimio gue et enero nach Tevmedad ya scat ua deratte por contac (sso ie ‘no tamblen renecones adverts por prot uc han Ingresado por eas vias: digesiva respirators endovenasa ‘eamusul figuras 818819), “Eerie. Los productos quinicossospechaos, 0 bien ls ie sabemes amo mds probablementeinvolcrasos se apean ex ‘esucrncontidadordectamente soe Ia pat por media de Pena cars, ye enlieadas con merc, ead SsSeccién |: Conceptos bésicos. pil dela cpa dl pacer Se ela aes a as 4 1a ins 72h. Una ver detetao el rca, pj cromo, vee Informa al pacer selena una ta deat (ors es guantes de pe oel cement) quelo conven para que las ‘ite ya gue ante otra xpi hares arin naewaments Intradermorrescciones Son muy ds en dematologi. Una de as mds empleadas os nde Mts, para Ivara dl enferma de ers o dese ‘acto: se lee on 71 dia. Ota eI de Gone Ocho, pared diagno de espooticsis ques pectin y muy ens par idenient a eferedad no slo contact con ‘hong. Eaten ota come a de Ia tberelna 9 PPD pare “ora a react idad ante bees a de Morena en Inleishmaniass ade anna prala candidosis accor ding en la voesdaidomicsi ota mar gue psn se on fulladasenel ext se lee alae $872 hors > Lecturas recomendadas 1, Ackman AB, Ks HSL ln als cman 2, Ga Levin Na, Berra knot an ‘mena cla Wa K Golda LA at ‘Sealed. pats Dermatlogy nner che Praha md yu pent Mes: Etat 06 Magee GM La opie pie Metin Me) 1984322867 Maga CA La pide pe por sd ign rc pc speeches ev Ne 87531952 4 Map Ga ce emai ites Meso: os 4 Powe Tunay La Bop. Ky Tema de Pay Mlssecciént — Enfermedades de causa conocidaCapitulo 3 een ay aT Seccion It Contenido 3.4 Manife ccloncia Enscze colo everest roi pr vin ns ecient ova pti ojo bc nue oor del sees eon arr coin Nien cine ade oe ets Totnes cones princes acorn caso de apo ol peri ot es ines mc aT anne pre vis de pte ar quia heal sobre ers ‘Ota cams que shan sib hipicamente a infecioes pr vis cams el guen pan a pias rsa, Ses net ‘pi solr enfemedes puleiemsoes creer poe tr 00 spl eae clin, Lorca ‘oles ue eres en tenor de derma possicn Odenton‘Secci6n i Enfermedades de causa conocida 3.1 Enfermedades causadas por I virus del papiloma humano. + Srl sopndo mato mis ous de costa on emai neva yer cas ez pro en deratogsengoe' +a snus tania Papovaiz sea did en os ois: PaplomoiiesyPotomauése +12 ius el aio hunaro VPs unde do cu ty mirooe dpeninde dete suscep Las ders fas de resecainde as varuges dependen al so aratimco en quo sugar: ans on icra, ence ‘caren bs plots, goiaios ons mucosa fl ye ge, Yuasa (eomancs a gts) esa vo paceran fualquerave sta “Las cooctes sn querainctos ipsrfades, con aos cus rafeor nicins con canis atic son un woos ceo anda stmeroscope ‘Los vind ppm humano (¥PH) comprenden un am pl faa det mena 10 tips deretes de virus de ADI fe cadena doble que se han clsifado en 16 grupos, Studs hay muchos vos an por earacterizat Lae moder ‘eerie de biologi molecule han pert concer eas sobre su poten patdgen y carcinogenic. Pata fins rae- tos podemos comiderar gu hay dos grandes grup, lo «que denen anid pores eptios eas mucosa y os que tenon anda por el epteio etme In episrzis E da uo de esto grupos ls virus son de espe carinogs ej intermcioyaltoen stitimo gatas VPH 16, Los VPH infectan s lox queetinoctos bose a través de una uptura del epteloye!gename viral es un eprama ‘eular de ADN ae eons enters ones lon genes tom ramos oE (el ngs) eaiiean para os proteins So eradas en a repticaion (Ey E2) he maracion y Ta ‘ers de as partials aes (4) ens inmertaizacen (sy EM) Los genes Ly L2 codican para los proteinase Incapsde. Exist una region reguladors que ne los facto teanscripionates invcradon ea repay ent ‘apres gic, a San sro erupts cn cps sey gia de {asp dl eps vil ex manta pe gees Ly En sls eps Hash on In ance po duc de copa dl genom vil que evan scares nas suport & Varrugas fini, Las erga son hipeplasins pein coco ‘dae por inks de uno ods por ce vie dl papa Fhumano, Otoreptei pricalaments ecnjuntvale ba, {lainey elon pele tambien pen evar lana ‘loca el esto up devise del pajama humane VP, Caractere clinics ns inten op segundo [aaron even coon meta de sonata edersg pede (102); tos mos dea 6a decd som os ale {oe con mayor reac (5) Seclela qu levers ese hasta en? «10% de le plain Evel al set La fxm lini me recuents de is veragas soe vers a vulaes,verrgas play vrs planes coon “mina owe prs diene de lo onman Pa- ‘oso tities). No abtante extn formas de kn pr {UPH, como la hperplannepil de Heck os pplomas ras, {quesccimvan uence en loa nepermopa- Si vesuclorme de Leno eft amore ae Primero deme pti del UH, LaeeinophasiadeQueyat enfermedad de Bowen geri renege y la popes bomen ses gras som Tormas de carcinoma epidertoie ntraeptlal nducks ta ‘enor VPI, porto mien son etadss nec Dcicaames la presente eis a as primers formas de {nfeson por vrs 62 papa oman Verrugas vulgares 0 comunes stn producidas por ls tpos 1,2 34,7, 10,25 a1 29 y 41 All VPH Se denominan as por ee as més rents: Popeig. 244 Virgee ps numer ene ron Ho tarmente se comocen como “mezqulnos” Lalesén slementat puede ede una Kes inn dota configuracanes di bi al ascado y In om 0. tina nn de disposi scenic einai gu ics ry viable, pero usoaiment ects at lo as pros in as mance ra fionnesogormes pueden contre uk topsite pels observa me co ln la ase Son a sa Verrugas planas tis pts pros tip 3 yo 10 be is el pepo masse code co vera paras aves, sent pour son ens a cad peice) Capitulo 3 - Enfermedades por virus Fig. 31.2 orgs urs o conus an ante paras,‘secet6n I Enformedades de causa conocida ig. 34.6 Wie ponsonr con moss vorans plana ado joven (ado ce os 20 alos de ead) sabe ‘stusalnente ents cr aungietambhn son sn de prefer ‘Spell os brags pas Las verges planas nen forma hems plana y son desupartise len Coneraimentemiden de82 20cm deme tio Purdon seruinavaiay oben ncofaes, Ens vara las lesone x prolate comdn ene ara us nesta seeamplicrel posems atin prducidas por len VP y2 ren eta denominae por topo pnts de Tos pen donde artan m FNénen bmn tsmato cman endorsements dia Te Prion que ej el ps del ues, Populate se onoaen imo “oe de pescado genealment ones ny gia. prince con la sa de questo ose ques ero Him ene depen, peo pd Senta on bas nla Wentifcacion de ls pega norma gu en prema {den lane pron ens verges Ci 2 Cuando hg a conf varie vera plana ort yen uno mis pact quests nga ena VEEL) tie Conclloma scuminado sat nino que a eps parahacerforencia as veers fue se prsentan en ls soma catanenmuctos dele genta ‘tern dels tries vaca, coe pei Son nssermaciones andes del oor del pel wna normal xo ites polpeesenocasionesimuy nurercsy abundaries al grado de adeplarsn pect en slifr' ( "0. EEveralmente son cous po ls WH yy guns ‘Seo parle tpae 16 18 qu son los que pone tender i tamsonmadon malign, Loe pos 90 48 St son de ao Fen anon (ver carcinoma verge en of capo fo) el pet de incubecon vara des meseypero puede sera condlema pgante de Burch y Loewerstcn de eeaizacen sorgenial en amb ston sn atualmete consi on iBpuplometosis oral foray el eran, como canna Aloe plans ce loi espn Lat vera git se observan en a ead peditece 1 deen ser motion de prosupacion por pate del medio, pe pole general epesenta na nlccion porta then simplemente bers aa infect por le manos contFig 17 Fig 4.8 ig. 3.4.7 versa lars, npc tk Fg. 3.48 varus pono at gone om poe omar Fig. 3440 ‘nde en mado de ta pensana que asucang ® del pant. Tambien ex el mec de econ ‘scene, desde la vt haa cull yer ¥en co ele coins prac de rs Capitulo 3 - Enfermedades por virus eros datos orienta hai el orien 2 vend on ‘ions scuinado: nos menor de 3 sede edad ones ‘Galante al ano ointoito vaginal tuando se Klentfe ott tp ‘de vrragas rls ene made en ners cso no hay ‘videnca de laceractonesu ots slgnce de abuso sexual. A {sient xine pond de deta moda tenis ‘Se bidacin in tt lipo de VPH inwoluera ycoelco ‘vlan con lo poe queens sn propio de tans, ‘También conocia como peplamas overragas de a mico- sa bucl ex cavnaa por fos ps 39 38 20 abn muy co ‘mune en los ston, No esr enconrarias ene los em Tas stones ambi pusden ser de ura a males y staat seul region dela boca: mucosal nga, opel ‘epson cetera, Son dl corde a micosa nana y Boge ‘erin tora. tenamiet ambien se dill, prose tnadametesulonvolicnen sn mayor fue que oto ‘Spo de verraga gars 33.1), Histopatloga Aungue hay vatican en acta de as ‘erigas en gee sober hiperplaaepitialexfa © ‘notin ten dain hiperranatons om paraquat, freceneent,emonagia en aca rasa dermis meta ‘i nfirao vostro com assist La pesca deh Toco cr dec tas convacals panacea so carbos ‘ls mori nicest sempre s observa or fo qe mo ‘be conaderare como un teria igocetco dct, Es face intr ef VPH por meio Ge tunis ‘qin de lt ester en logue de parti; abc pos Bie recur al microneopioeetrénis para a Weniacon de (ca tenis ms apis como I acne dena de plimeatay la honda sty evan 2 obo ‘algunos aboratron de noesto md a SE‘Seccién Il Enfermedades de causa conocida Fig. 3.412 Ep crc ce perl pot ot onve an mien es yong Som eh Diagnésticoy dlagnatice diferencia, Spuramente por fe acres diugnotin dea verupas ex reaivarent mo ‘Gani table exert gue son motivo consign yen ‘Someeuncn de mal mang No epesentan mayor prblena dag a presencia de una popula verrgony erst, snunlmente ecntmat ( encept cuando s tae low bores ungucle 0 debao de [tb uas, debe Racers psa en vera ‘ase ij que puden se numer on cea cena se detfican ipocria en forma lineal prconsecenc ls" ado tsnocaln), que no x patv de ta a ina everugae Las vets plana ors topogra comment en Ik cara tambien ae lngan confi om seas enfermedades, ome sed on ota sone, como angiomas 0 ppl ‘boss de eri Son de spericeun onto nen Togo 1 bla a co sa abn menor quotes como 5a emma, opined Las vera plataes non ana superficie quertsic, en un pune roa itecrupton de ox pues norma tee dola pay ean ecuend son doloronasprinapelene 3 ‘iscaizun et punto de apoyo Se deb een dea que {oso ess eulgarent lamado ellos) de suka ‘Sones ue se procen ono aa eras des dso de os ic por la prenon dela eis de ls flnges entre sf os Soper “Ttamient, Debio aque no evs un medicament antval tgucsecopeccn yer cota evn dl paps hasan ‘Biecesr ina la verre por ign modo desttvo, Forze tegen guido pocedimiento conocido como ‘Efotrpia occa gue trap 196°C bac), yas ‘Shu aplcador del tipo de sop ben con aco ms ‘Sheva, conecagos un feo oe ce el ea de sien y expt ition en forma de corm ans de lope eden fives gue tans oa ido, ‘On poco i is ecto, er coil seg de produce ethers pnlpaleten tes mu dl nde uo la cara porto se se deter tanga com tems kid, ambos process con rego Sehanwsado otros poduis deaplcacn tpi gue sen wmbien nein dascvg com Bane an un quero Potent om edo salicico combina con sido Iti, Entor 167%, en un vehicula deeolein Par na canaos on sis ens pr VP el ate en onsen ular urna ase ter nde ‘i ander ins ses po med de xeon oct fino bon pr eaaring aarers, dae qumchps teacon adios es camo laos, erin Poti a pst y armed sodas aes voy en cts cn na vaca sperma et wel PH ro) sae VP T6y Tras es Src ENE oor one Mas recetement, xe mis quarto sha ila «norma do paces cesar de La 2mm alc she {2 weap y eran el ko ste Tambien se tena cone agi en coma 25 que nda sls verb, sonia posers Seusatambién el mttodo deta suyestin con admits Herpes sin cosa, edule por HM 12 {ule pdstimtr seo teu reedvaas i stan, las i as ace bates pact con Is sl rete y eon wonns dendace 0 ucerose, te 0s que suring pars 6 dpa agree *Seyosemamésacuetenanta par aia ls ira pin, atlamons sada gastos AV Ty pr eh hn, salar ona rein ental HV 2 eo pa ‘ipcon amas pas wele enc! en atone. "Oi nalzaiones, camo rein mb sacr yas xa *onsconee du dessa, como onemedaies nrcurens, ‘cucen prlngad asl exes deb, escnsa 9 etc mss predspare lara, “leanne can aio rpesnt un etre trapbuico | Pur anc peta mara ena evi de ta pastes Debsicin herpes simple sun elena cto laps deep maces, eacerzda por ves con ders tonnmetteas dc expretin, pouty hp inde tre1y2 Capitulo 3 - Enfermedades por virus Eno nae on AlN 0 atin ps1 2c P cloneatrs CMY) ce pee Sar VB) hopes ie aman HH abn 8) acaulescent ‘Sin ei 7. sus ode pant cos pee ‘obs y9 HU, coda lana ce Kp, 1opatgenia.Loshespesns depos 1y2contenen ADN de dbl cadena y ein sae 5 en ant ln sosencs ae nuciois en sus genomes Produce aad pois Ieccin porun contacto directo a tov delae zona: natn cccleay I virus scene por Wa neal par alae che ganglo expectivo (pe el gemin en ol eps oa “Sn en donde permancen nee orn son ra ee Sr aparece en forma de eupiones Mucoetines suc ‘bes denoinadas inten enfermedad eure een read son einleronesendgen (Eqns 13.1) Poe vir de corto factors tales coma a exposickin proongads al sl stuacones Gagestante como cl tabs el jeri extensantes eta orm la mala aimente- nection, a a paso 9 ona dminln da eviseni, {ue puede ser minima, peru suene pars perma ese {hac del viru latent esl expr senor Pro Modifica de Muay PR, Reeth KS Par MA: Mimbo IeSeccién il Enfermedades de causa conocida Los aes vias son craps de gan maf cron una trod oar AON ltd tne dana aoa (ttm El nce xa rose puna capac canes capes que ete par ears ue ‘ehes. Caan ehersas sspears oh he Snylo ts casy na en cool nmnea ce paticlas vitales que descenden por los axones hacia Jae epitelioneutsneos v9 muconos, en donde se repican ‘parton liicamente lou "bots" epsodis de lace endogena sas secumencasgeneanrespuests lamunolgles hu ‘mor yeu gue corionan Ia resin de a reecon, fara qpe vies racraments senda el gang neu y que Se tate en espera de “ote oportunidad” para llevar a vo ting nana repieacién, Todo exo ene una fects aie ‘qe depende deca individu as hay pocetas que exper ‘entan un bole cada dos semana fs dra ta, lgnas pet (tum atom Carters elinicos Se reconocen pot otto dos fra a damental de presenta Ta prionci,usulmente me octdnes yds gravy lasnfcconestcurentes, en ‘es cities omucoctnea La lean skeen es a esl (iguras1a333), Pec Sy incon cs moe y plea enalis, posrnetmnsasen exes oars {ato ue ice eee tree Qi as ene & feos ge cies Primainiceiin se defi comm enfin de nave cn ‘rus del herpes simple 170 2en un iavdaoseronegativ.y lloras por contac mucerinen dined coe ot perso ‘nfctada ee un peo de etencl de aproxriadamente Salsas No rconacen otras formas de tanaiscn, como el agua, omits (olla, ina 0 aza de bah} este a tans ‘Sin det herpes spleen canal de arto que e manta (203 97 dia por lesione cuténces herpetic caracterstas ‘nos zonae se trauma. Puede haber inferetn neonatal en Stusenda de lesiones cuties lo que representa parte del ‘Sindrome TORCH, que pone en peligro lava y role Ia ptcpacin oporuna del nconaslogo o el pods infec: {ologe Lapointe puede, elon ser oofaal y/o gen tal. nel primer cao ne present om ina gngivoestmstitis ono sia arnt agua con veils edema erm, cee fae comexuda serena dolor todo esto an mayor o menor Iagntud'ygraveads puede acompatare se bre y mito mas gonorle, edenopetia regional y iiculad pata ingeie 38 Secale que la mayors de ns persanas gue pds es ps simple reidvante oon sropastivascrsron ya con ee St aero aries pr ger ing Cuando la prion ex por wa esi se presents la mer con una wali igualmante grave, convenes, fama uleacone yexudadoserepuruent dole adenops tis ional y indrome feb. En el mbes a prising, tumbler se penta, de hecho a lestonesvesiculats so mi rmerosarivolura los ontals exes de manera lateral ‘humor Jas das se rmpen dejanda zona sera de mayor (menor tama: ann puede haber sitomatlaga genes) or fee y aun somata neurologic la cual ro sempre ‘eiagnnties) que corpo na meningitis epic ats ‘sountersio de nse Convene seflar quel ms de las veces paint presenta ya con as esl tas prio msm, tual ‘servos zone denudadas oulceross dato importante prs oder el cago (igana33- Una caractertica propia de todos los herpevins ego, ‘cas laprimolnecinevrustlve a capacdad de esabeces nel hidsped de manera nactva tented eacivare pa Product enfemndad arene [Enfermedad recumenteoteinfccén endigen. Eo que mss se observa ela price) cavnterssearente ests rene: ‘Sones endgenas son d menor dursiiny de mucha menor (grveded qu ns prinncrones Las fore ie sf ‘tener dente pra ono soa orofacial I genial anadizoherpece. EL herpes simple recurente aac es ativament co: sin ecco que hats 15% de lo alos Io padeces ‘numero de “brte” orecvas ss muy vadble, pero puede {ecineguen promi es de cunt ash. El pasanesabe (gu ovr poeta pout la rupnex peti por una ‘esacin de “cosulle 0 ado sg wa zona de etema y ‘Semguide nas veseulsa que cen hain 2 yoo {odo esto sucede en unos 3 is: despots se frman costes ue se desprenden yen 8210 dias yah edo tone! prow. hrpos simple murente genital sige dsp de 60 sls nae en Priciieciin yen promi, fo taba asst reap a ato perolguaene pun see muchas tn Tmin hay ua vrs de ello aor sina & Te desc paral forma eatacal surge ina zota de ema, ‘estat se romp on 304 ala yw reat In erupién on 8 110s. Loe snes generals so eves 0 eperepn Packet consulta porgac ya ten a erupin. herp simple recurente de a zona lumbosaers es uns forma observa ene adltocon eta cue rurgeen sno dls nalgas oto sobre el inicio del peg negli, con Pro y olor ple, sus en oesonse sexton has rs potror de ua ented nersFig 304 Fig. 3.32 Capitulo 3 - Enfermedades por virus ig, 3.4 fps epleal oma ytasurt ca prs an phan 4y2. Fig 2.3.8 Hee spe ce ‘to alatoon bs cpus etves ent mara ain sempre trekom el iao se, pote venom catnoten Fi, 3.33 ‘jesse par, snot vescuss dogrsice show pr hilo inca en esenoa deena dee. La erpcin vrcliforme de Kaposioecrs etiam, una ms grave y muy exes del Bers spe rcsren te gue se presets eh investi con enfermedad de Wishocaich con enkrmodad de Dare ae afc: {tne volar a aba yl rons memes ape ‘ons y pus dar danas intros. La soz reload Kano cna epaum es uno tru ten qe bo secon en me a "thoes de los achadores hp sat) et dene to seen gue practic Tacha iby ote font de de Dre ontcto interpersonal nls uc a icsn Repti {transits teavsde la lel con fecuenla por medio Se {racroiiny en aunnc deberpes genital one "panaiz hogpte, ean name deena zona de imadon agua proses on ox lp de ode "ks neo pula a calquer oto racer por ede, testo y wea cs muy rsa com adenopaa el Es pp dean deta, nny praetor [dre saad Suprema pe sera mar Jasin le priuinesn ace infers sngone aagsatico debe er lnc, wre la base de oe dats flection, en as ayo conta con a ciolgi y cn a ‘soll: ta primers en pes minut In opus pe es sags hasta en Shores pr un buen servic de ea s de gran ayuda on algunos casos, peo {Ble de un Dn abstr de oo epoibe Menicat ‘sos cultvos lipo de vis con anceps moines , agrestis lab oa eos ‘aca perdeperacin gona tars ana de Histopatoogia, Los mismos cabin se atsecran cn texas las infeccones por berpevius 12 y variate Lo in ‘omar una vacua en se ttalidods se aera ocr ei Jada dea epidermis del eptelio anil, ampulla ‘eopielial por dapenerscién gators dolor guaatinats los ‘Sis ehiben acl y marginain de fu rmsatine con ‘elocramient dela membrona lear ex conn eis Tole gigantes tninalenday ol ampollatento puede exer sere er subepidermico. nla dermis e cbse un dew {nade lamas mtn, infrtaro com neste pis ‘oct Poede haber vasculitis Tatamieno. EI herpes simple de prminiceén, as come las formasrecidivantesy ns areca desta, yas por vr ‘is 162 aponden ben al acilovi edo e200 mg crc ‘ees ala porcine day depreferenca ink durae es dos primeos cis de ls espn [a ee de sie a 8 para pile pcs de ulidadcutno we nies as primer heed lec La cmbinacs de scidovr pico y por va oral es de lid el eres genital recurrent legac e400 mg por sin ena suereo ha demostadoser deta pra prevent lgereciivasen int vera fora de eres Otr ave emo al ponccovic el famclonry vlan come aaa eee ag‘Soccién i Enfermedades de causa conocida Herpes zéster Sooo Defic ambi conoid como sna afc en {lana por el herpes 0 varkretr(VVZ) goes pre Senta presissmente en ina 2am artis gu cormeponde 8 Sinner pric ya su dermatoma on oma de vests Sten pstetemates, ‘liopotogena. La causa de esta enformeda como ya st not, st Rerpervines 30 VV7; la patopenia 9 ets ben de Tedada, poo se sabe bien que, durante la fase activa de a ariel t VW loge pat 3 la terminaciones ervey {stendc por lo tronon arene peniicon asta oe ga hos pura, en donde queda latent, aunque también existe TS postlidad de que legue a dichos ganglion por va song ne all permanee sin multiples in rns, pero ‘on lt capac de reser y generar mevoment oe tread en la zona de lapel y el nervo cuyoganglio lo alo Ji'por aos fen oe cuerpo neuronal a de hecho, tea obervado gue aquclls sonas anak mayormente involucadau tn ln vrcela son In gu postetionmente van 3 mantel herpes tes Una sere condiconcshansdoeneadas cme pre pital de ctivacon det VVZ: enfermedades nope, [nisin por Il quimiteapa om inmenoeupreno ‘tomer Wauma crap adie dea ep Po pi fpslment Ia ssc onl capac inno coms “0 Lasiesidas sen tenons ote Sey eben {lear rombn yun es Noe Opened 3s amon clos quel emp separ cess, EH vas ectvado se mutipiny produce nero new roma enna eso namo: l srs descend pore ‘amasenutva del perio ha pet ts estas coe gol endnde pre ef carat cud erica de do. lor ton sags de ersoma y wes Adonis, exe demic a ago de a ae nevioss posrioe hacia Ik meninges y mils espinal sane Feptmenings local telints segmentnn Caractere incon. Alta po ula men sexo commen tree ad y poo fuente ea nies Usa ‘rent el dolor y Is pretest, ado seneaiin de ‘Sutra nel dermatoms ier on oe primero tomas peceden als apricin det etomay es vesteas por {aon dn en ets momenton!dipndeico usd st ‘ocr dena esa een pleco en elo pio Tal se a zona lumbar de eaweoms ses Te zo ol (igura 348) Incisive puede haber tad ets sna dolooss sinerupesn Hogue denomina sneha y Babe > fudaenar el ago nn seg ontia pare V¥Z Tempra sere origeny explain dalginos case rt sali del gino” por eempla Laerupen vescloa se concnta sb ua plas de ee sna y enitema ben delimiads anatomical der ‘ae decs tan pressznent ena zona del evi lnvalucad, {x pert et cul ex te; por rp nama thse kt erigsmino com stern sale 0 ion el ero fers ‘Fo. ywaraersicamente unter Se dete examen ilalinea mis anterior pero Lazo tries dene T'3 Seria mi ecusnternente afetda oe eakula que hasta et 507s deo casos Ls vesclassestcan y orman costae 7a i ost stapade costa yao nko el eee yl eens rr teny quedan ana elas popigmentagon cates p> lores superficial coe empe sano depen, Enalnoe eaones vn wea ap lave aa Hay oeasiones en que Ia erupeiin sale del dermatora sein una varices en scion el eps tr rei 1 ‘al sic sujet gu cura con enfermedad neon. (teas eomplcaiones son vasculitis ucotetiis ent Aesbe slo a merosopi} or vere eet a stecen oj en patel la ene, yas neccones batesanssCapitulo 3 - Enfermedades por virus sgregaas, De mayor smportanle son, por su fesueni, Is é ews la ouralpla posherpeticas, en personas mayores de ‘ Stato yen aquellos paints con formas mie agresvas de ae Terps ister Asimiomo,l Ze responsable del sindome de Ramay unt pris del ail con vesiuacen dea pel del conduc to aici, no y lengua cuando se nvohira ene ganglo feclado, pero no de a padi de Bel qu en read ebuye al herpes Histopstolopa Los cambio en el pe tes lo isn ‘sre parnel erpes spe Tratamiento El acclovir en dsis de £00 mg cinco veces sce ‘io por una semana, bien el valeting tes veces Fig. 3.24 hajne reco sons cack. mvuenaols dis por una semana, ambos por ta ra: se sdmininran -- dentro de le primerae 48 horas del ink de a erupeion, Son capaces de deteer Ia progresin dela enfermedad, En “eserldesyanasios a veces empleo de low gucocor Enides como la prenisona ser de uta en sis oj por dos semana, Actuslmente Se cuenta con lavacuna, ex paz de disminat de anlar au presentacin y/o sus cm ‘ Varicela ‘Lavan casa poral vs visa str AD. e “+S prsuta mis cominmens en mnores de 10 as, y pic ig. 33.8 Fig. 238 mare dren primary. Fig. 2.28, kone son on inngin de nano cesar una “Ed deineubacin a e141 easy patric o ts rss ran pais mis conn lei se ‘2472s, oie ro ene gs. tan "33.6 Resco Ganctco dma asain por ines prong arte ince das dspasGemisme ‘La fase cia de cosa yar e conta: oes ates e- amanda ar pale het ut desprandon nda Tocone.Lainuniadespernanens. (salva) ywansplaorara pe Defiicid, Es una enfermedad exantemca vesiuoes aguda > contagion, ue sua de a prmoinfcein por el hespesr eS varilenister (WZ), Lavares canna se cesar and el yin arate a, 3.2.7 cneaieno que perme ua os grup ev ct ‘Bopstogeni. Se regu vis ngs loan por bs ‘ucts delat respirators superar Te orange, en do ee eee eee eee eadSoccién il Enfermedades de causa conocida dehy una tipi inci del vis eminacnen Prone catdades por vant y hematogenous flsomine vrei primar el vn e conten por ee tnamacofiieo manonaces gracias a uns respoesta ove Ihamoray cla Pero en una mayor propor de sujet le ‘lpia ial mbrepaa este means de defen 908 nobler desaoaosy dos semana depts del ints ‘ota viremia mucho mayor gue se denomina secundaria Eta (sl vesposale de I Bere y in sntomatlog goer 3 ‘somo dea dscns del vs hace pik a maces, ‘en donde las file endteles son tam infecadas, Lat ‘stile augen on apes que sefijan occ de aver la sangre e virus cra dent de los incon Y su pass porlivers rganos se evidenc, peep con a leva, Selasenzimeshepatoclalare Ls espace amor] ‘rincpament la cella (NK ot il) del sped ete ‘on ln emia y nla spogresin de ened Caractere clinicos Los promos con fbr, las, eta ‘i stain, dolor de espaldsy do fringe, por? a = pe eran en os adultos y poss ves en ls mos ya queen nor {animente el exanema sarge aeompafado de dics sara, flee quoseafade un parte deserprante Crack a i er a esc. on "Hobie pecan nna mology vse sae Larupcn os creer, a veils sagen en tps, «dec quel encenramos en deseraladas a isn. Se emo nas pelo simple msc crtematn, tas {as ouasnetaps doconsay con una dun generaznds Su dartucn og: ns money eosramante $2 dene ts bas jos muss bos all ebay 3 is pete rer ach. Oat 100 12 ds Se ‘iran ds fa 8 chanan ee aes. La wesc de a vara os arate, Hse my “lin int es dec, parce gota de agua, de 224m, ocsionaimente "mbieada otra ecererovayunlment bre ua za ce frtema, Dada ass histor natural varie rem en 223 istpattogla Los cambios produces por el WZson iden te on destin pare el feng simple ‘Serer a, yada sagt a eb $80 segs Oe Sse estes re “Tatamient. Con el advenimiento del aidovc go del alas Slovir'y posterorment pencil el famcelvi ye ota a ‘ya noha jinn pra dejar evolu atura u paces con val, comaveachace pena nos (yor {esgacia an Se hee) Lis dons del alo el vale {ue tonemos en Move} son is mismas que pa el herpes 25 {Ens pequty eventos paves poses tla fndovenose con accovir en dn de 25mg por Hg de eo Pt ‘is coon tres des anes is Ars cones a ‘vel wo dels vaca con barn ule Es gnsione in chins ea spe ‘ogi qs en peas vos pe es amos pach ‘as amb clouene Ta pra roane a s9, Sie dass exten de cts a atin inate eno poe ae prev ner seo spect on es a 9 rrr an ‘xtra a ob _Espoatl qe se deraron conecaone als om: odes, Son, neta pupa aly hog Las Conmuacors goes son eon inmost. Consens 3.4 Manifestaciones dermatolé- gicas en el sindrome de inmuno- deficiencia adquirida emi ques 100 persons iver con al VK + en portlcn su arora ona vogue UM ings ‘lorpnime une le receptors CD alas corecesres a quincia yrs cbs porfuin *Elgenoma conte un process de ransericin ins farm ‘AON ctplasa prayer ADN clic. “La erocin dla nfrmatedva de manera patella iredue- lin de ninaa de eoctoeT Coty suman vis,