Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • HH Form

    Uploaded by

    PPI RSWH
    9 views9 pages

    Original Title

    HH form

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as xlsx, pdf, or txt
    9 views9 pages

    HH Form

    Uploaded by

    PPI RSWH

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as xlsx, pdf, or txt
    of 9

    FORMULIR PENGUMPULAN DATA - AUDIT CUCI TANGAN

    Unit : Indikasi cuci tangan = 5 MOMEN


    Tanggal : 1. Sebelum kontak dengan pasien
    Observer : 2. Sebelum prosedur bersih / aseptik
    Jam : 3. Setelah prosedur/risiko terpapar cairan tubuh
    4. Setelah kontak dengan pasien
    *Opp = opportunity/keharusan cuci tgn 5. Setelah kontak dengan area sekitar pasien
    Profesi : Profesi : Profesi : Profesi :
    Jumlah : Jumlah : Jumlah : Jumlah :
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    1 1 1 1
    2 Rub 2 Rub 2 Rub 2 Rub
    1 3 Air M 1 3 Air M 1 3 Air M 1 3 Air M
    4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    1 1 1 1
    2 Rub 2 Rub 2 Rub 2 Rub
    2 3 Air M 2 3 Air M 2 3 Air M 2 3 Air M
    4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    1 1 1 1
    2 Rub 2 Rub 2 Rub 2 Rub
    3 3 Air M 3 3 Air M 3 3 Air M 3 3 Air M
    4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    1 1 1 1
    2 Rub 2 Rub 2 Rub 2 Rub
    4 3 Air M 4 3 Air M 4 3 Air M 4 3 Air M
    4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    1 1 1 1
    2 Rub 2 Rub 2 Rub 2 Rub
    5 3 Air M 5 3 Air M 5 3 Air M 5 3 Air M
    4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    1 1 1 1
    2 Rub 2 Rub 2 Rub 2 Rub
    6 3 Air M 6 3 Air M 6 3 Air M 6 3 Air M
    4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    1 1 1 1
    2 Rub 2 Rub 2 Rub 2 Rub
    7 3 Air M 7 3 Air M 7 3 Air M 7 3 Air M
    4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    1 1 1 1
    2 Rub 2 Rub 2 Rub 2 Rub
    8 3 Air M 8 3 Air M 8 3 Air M 8 3 Air M
    4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak
    8 8 8 8

    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves


    HH.Action HH%
    Profesi Jlh.Opp HR HW
    Perawat 7 5 0
    dr 7 4 0
    HCA 3 3 0

    Jl Oppr per profesi

    Jumlah Opportunity pada Tiap Profesi di RS X


    Periode Juni 2022

    Perawat dr HCA
    profesi HH %
    Perawat 71.40%
    dr 57.10%
    HCA 100%

    Kepatuhan HH Pada Tiap Profesi Juni 2022 di RS X


    120.00%

    100%
    100.00%

    80.00% 71.40%

    60.00% 57.10%

    40.00%

    20.00%

    0.00%
    Perawat dr HCA
    FORMULIR PENGUMPULAN DATA - AUDIT CUCI TANGAN
    Unit : Indikasi cuci tangan = 5 MOMEN
    Tanggal : 1. Sebelum kontak dengan pasien
    Observer : 2. Sebelum prosedur bersih / aseptik
    Jam : 3. Setelah prosedur/risiko terpapar cairan tubuh
    4. Setelah kontak dengan pasien
    *Opp = opportunity/keharusan cuci tgn 5. Setelah kontak dengan area sekitar pasien
    Profesi : Perawat Profesi : HCA Profesi : dokter Profesi :
    Jumlah : Jumlah : Jumlah : Jumlah :
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    x 1 1 x 1 1
    2 x Rub 2 x Rub 2 x Rub 2 Rub
    1 3 Air M 1 3 Air M 1 3 Air M 1 3 Air M
    4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak
    5 Gloves x 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    x 1 x 1 1 1
    2 Rub 2 x Rub 2 Rub 2 Rub
    2 3 Air M 2 3 Air M 2 3 Air M 2 3 Air M
    4 x Tidak 4 Tidak x 4 x Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    x 1 1 x 1 1
    2 x Rub 2 x Rub 2 Rub 2 Rub
    3 3 Air M 3 3 Air M 3 3 Air M 3 3 Air M
    4 Tidak x 4 Tidak 4 x Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    1 1 x 1 1
    x 2 x Rub 2 Rub 2 Rub 2 Rub
    4 3 Air M 4 3 Air M 4 3 Air M 4 3 Air M
    4 Tidak 4 Tidak x 4 x Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    1 1 1 1
    2 Rub 2 Rub x 2 x Rub 2 Rub
    5 x 3 Air M 5 3 Air M 5 3 Air M 5 3 Air M
    4 x Tidak 4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak
    5 x Gloves 5 Gloves 5 x Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    x 1 1 1 1
    2 x Rub 2 Rub 2 x Rub 2 Rub
    6 3 Air M 6 3 Air M 6 x 3 Air M 6 3 Air M
    4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 x Gloves 5 Gloves
    Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn Opp Indikasi Cuci tgn
    1 1 1 1
    2 x Rub 2 Rub 2 x Rub 2 Rub
    7 7 7 7
    7 3 Air M 7 3 Air M 7 3 Air M 7 3 Air M
    x 4 Tidak 4 Tidak x 4 Tidak 4 Tidak
    5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves 5 Gloves
    Profesi : ____________
    Jumlah cuci tangan (rub + wash) (N1)
    Jumlah opportunity (N2)
    Kepatuhan N1 x 100
    N2
    HH RS Opp HH action
    17 12 12/17X100% 70.50%

    PROFESI

    Perawat Opp HH action HH%


    7 5 5/7X100% 71%

    HCA Opp HH action


    3 3 3/3X100% 100%

    DR Opp HH action
    7 4 4/7X100% 57.10%

    m1 Opp HH action
    8 5 5/8X100% 62.50%

    M2 Opp HH action
    2 2 2/2x100% 100%

    M3 Opp HH action
    2 1 1/2x100% 50%

    M4 Opp HH action
    4 3 3/4x100% 75%

    M5 Opp HH action
    1 1 1/1x100% 100%

    Laporan
    1. Opportuniti per profesi diagram pie
    2.Kepatuhan per profesi digram btg
    3. Opp per inikasi diagram pie
    4.Kepatuhan per inikasi diagram batnag

    Opportunity berdasarkan indikasi di Rumah


    X periode Juli 2022
    Indikasi OPP
    M1 8 M5
    M2 2
    M3 2
    M4 4 M4

    M1

    M3
    M5

    M4

    M5 1 M1

    Indikasi HH Action M3
    M1 62%
    M2 100% M2
    M3 50%
    M4 75%
    M5 100% Kepatuhan HH berdasrkan indikasi di RS X
    Juli 2022
    120%
    100%
    100%

    80% 75%
    62%
    60%
    50%

    40%

    20%

    0%
    M1 M2 M3 M4
    asarkan indikasi di Rumah sakit
    eriode Juli 2022

    M5

    M1
    M5

    M1

    M2

    erdasrkan indikasi di RS X Periode


    Juli 2022

    100%

    75%

    50%

    M3 M4 M5

    You might also like