TÌNH HUỐNG 1:

- Bé gái 3 tháng tuổi, bị hăm tã nghiêm trọng trong 4 ngày qua.

-Vùng bị viêm nhiều là vùng tiếp xúc với tã, và có các tổn thương dạng bóng nước
theo mảng xung quanh viền của vùng ửng đỏ

- Mẹ bé chỉ dùng tả bằng vải và không đổi xà phòng giặt tã từ khi bé sinh ra

- Nguyên nhân có thể gây ra vấn đề hăm tã, biểu hiện lâm sàng của hăm tả, biện
pháp điều trị và ngăn ngừa tái phát nào thích hợp cho bé, các bước thay tã cho bé?

Hăm tã

 Đây là vấn đề thường gặp trong chăm sóc trẻ, có đến 35% trẻ bị viêm da do
tã ở một thời điểm nào đó
 Yếu tố gây bệnh không xác định rõ, gồm nhiều yếu tố: kích ứng do hoá
chất, vi khuẩn, ma sát -> viêm vùng da quanh tã
 Da bị ẩm ướt và pH cũng là yếu tố ảnh hưởng đáng kể
 BUỔI 5: TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG

TÌNH HUỐNG 1:

- Bé gái 3 tháng tuổi, bị hăm tã nghiêm trọng trong 4 ngày qua.

-Vùng bị viêm nhiều là vùng tiếp xúc với tã, và có các tổn thương dạng bóng nước
theo mảng xung quanh viền của vùng ửng đỏ

- Mẹ bé chỉ dùng tả bằng vải và không đổi xà phòng giặt tã từ khi bé sinh ra

- Nguyên nhân có thể gây ra vấn đề hăm tã, biểu hiện lâm sàng của hăm tả, biện
pháp điều trị và ngăn ngừa tái phát nào thích hợp cho bé, các bước thay tã cho bé?

Cô sửa:

 Đây là vấn đề thường gặp trong chăm sóc trẻ, có đến 35%

Nguyên Nhân:

- Da trẻ bị dị ứng với chất liệu làm tã, hoặc với giấy ướt để lau, làm vệ sinh cho
bé, hoặc với các hoá chất dùng tạo mùi thơm cho tã giấy.
- Nhiễm trùng hay nhiễm nấm cũng là nguyên nhân gây hăm tã ở trẻ.
- Khi da ẩm ướt, bị dơ do nước tiểu hay phân của trẻ thì nấm và vi trùng dễ phát
triển, gây bệnh trên da, làm da đỏ, nổi nhiều mụn nhỏ, ngứa, rát khó chịu.
 Để bỉm ướt quá lâu không thay.
 Để bỉm dính phân quá lâu không thay.
- Da quá nhạy cảm.
- Sử dụng kháng sinh: kháng sinh sẽ tiêu diệt vi khuẩn tốt lẫn xấu. Điều này khiến
những vi khuẩn kiểm soát nấm men bị cạn kiệt dẫn đến hăm tã do nhiễm trùng
nấm men. Hơn nữa, uống thuốc kháng sinh còn tăng nguy cơ bị tiêu chảy, có thể
gây hăm tã.
- Một số nguyên nhân khác làm bé bị hăm tã:
 Tã thô ráp chà xát lên vùng da nhạy cảm của bé.
  Hóa chất trong bột giặt và chất làm mềm vải có thể ảnh hưởng đến làn da
nhạy cảm của bé. Một số loại xà phòng thơm và nước thơm cũng có thể gây
kích thích cho da.
 Quần lót bằng nhựa có thể giữ cho quần áo bé sạch và khô nhưng nó lại
không thông thoáng và làm da của bé giữ ẩm, dẫn đến hăm tã.

Biểu hiện Lâm sàng:

- Bé tỏ ra khó chịu, ngủ không thẳng giấc.
- Phần da tiếp xúc với tã, bao gồm bộ phận sinh dục, các ngấn ở đùi và mông, nổi
mẩn đỏ.
- Phần da dị ứng có thể khô hoặc ướt.
- Có thể xuất hiện những vết sưng hoặc mụn gây lở loét trên da
- Vùng da bị tổn thương sẽ rất đau và làm bé không cảm thấy dễ chịu nhất là khi
nước tiểu tiếp xúc vào. Bé sẽ giật mình thường xuyên và đôi khi khóc thét lên.
Cô sửa:
1. Vết mẩn ngứa nhẹ, đều đặn ở vùng quanh hậu môn
2. Có một đường viền rõ rệt
3. Vết lỡ/

Biện Pháp Điều trị:

- Rửa sạch mông, bẹn cho trẻ thường xuyên sau khi trẻ đi tiêu hoặc đi tiểu.
- Để mông thoáng mát nhiều lần trong ngày.
- Để tránh nhiễm trùng, nhiễm nấm nên rửa tay sạch TRƯỚC và SAU khi thay tã
cho bé.
- Nên sử dụng loại tã lót ít dùng chất tạo mùi, ít hoá chất chừng nào tốt chừng nấy.
- Thay tã thường xuyên.
- Các vật dụng bằng vải mới như: quần, áo, nón, vớ, khăn ..... nên được giặt sạch
trước khi dùng.
- Nên dùng các loại vải thoáng, mát, hút nước tốt .
- Dùng nước ấm và khăn bằng vải mềm để làm sạch vùng mặc tã sau khi em bé
tiểu, Có thể cho một lượng nhỏ sữa tắm cho em bé lên khăn mềm để lau sau khi đi
ngoài.
- Gọi cho bác sĩ nếu em bé bị sốt, mẩn đỏ nặng hơn mặc dù đã điều trị tại nhà hoặc
lan ra ngoài vùng mặc tã, bỏ bú hay nôn mửa.

Thuốc trị hăm

Thuốc trị hăm trẻ em Sanosan
Thuốc trị hăm trẻ em Bepanthen: giảm tình trang viêm hăm tả,
 Thuốc trị hăm trẻ em Baby Sebamed Diaper Rash Cream
Thuốc trị hăm trẻ em Biolane
Kem trị hăm cho bé - Sudocrem

Ngăn ngừa tái phát:

- Dùng bỉm giấy hoặc bỉm gì cũng được miễn là thay thường xuyên và có lúc để
thoáng cho mát.
- Không nên chà xát khu vực này sau khi rửa sạch mà hãy lau nhẹ nhàng bằng
khăn mềm
- Không nên mặc tã quá chặt bởi nó sẽ ngăn chặn luồng không khí khiến khu vực
này luôn ẩm ướt. Mặc tã quá chặt còn gây nứt nẻ ở thắt lưng hoặc đùi
- Không nên mặc tã cho trẻ quá thường xuyên
- Nếu trẻ bị phát ban thường xuyên thì hãy thoa thuốc mỡ trong mỗi lần thay tả để
giảm kích ứng
- Nên rửa tay sạch sẽ sau mỗi lần thay tã cho trẻ để tránh làm lây lan vi khuẩn
hoặc nấm men sang những vùng da khác.
- Không cố rửa ráy quá nhiều lần. Đặc biệt là khi đã có dấu hiệu hăm. Chỉ cần rửa
nhẹ nhàng với nước ấm. Sau rửa thấm nhẹ bằng khăn tắm khô. Khi da đã hăm,
dùng bình nước phun nhẹ rửa trôi hoặc dùng thêm dầu khoáng khi lau rửa, thay
lớp kem chống hăm mới hay lau sạch vết phân khô bám dính.
- Hạn chế dùng giấy ướt khi con bị hăm tã. Chỉ dùng khi không ở nhà hoặc đang
vội không lau rửa được.
- Chọn loại bỉm: Sử dụng bỉm nguyên tem mác, hãng uy tín. Nên dùng bỉm một
lần thì tốt hơn. Bỉm hay tã đều được, miễn là thay thường xuyên được.

Các bước thay tã cho trẻ:

1. Đặt bé nằm trên một bề mặt phẳng, mềm và an toàn.
2. Bỏ tã ra bằng cách tháo miếng dính rồi sau đó gấp tã rồi dán miếng dính trở lại.
3. Sử dụng giấy ướt hoặc miếng bông được tẩm nước, vệ sinh vùng sinh dục bằng
cách lau từ trước ra sau.
4. Đặt tã sạch xuống dưới mông bé và lau khô cho bé bằng một miếng vải sạch. Ý
tưởng hay khi thoa một lớp mỏng Kem chống hăm/ Phấn để bảo vệ mông bé
khỏi các nguyên nhân gây hăm tã .
5. Mặc tã cho con, dán tã lại, khít nhưng không được chặt.
6. Cuối cùng, đặt bé vào nơi an toàn để bạn có thể vứt tã bẩn và rửa tay của mình.

 Lưu ý:
- Đừng bao giờ để bé một mình trên bàn hoặc bề mặt thay, ngay cả trong giây lát.
 - Luôn phải để sẵn nhiều tã.
- Trước và sau khi thay tã cho bé, hãy nhớ rửa tay của bạn

Tải xuống 1 tài liệu để tải về

Tải lên bản trình bày ban đầu, báo cáo nghiên cứu, ghi chú trên lớp hoặc các tài liệu khác để
tải xuống Sơ đồ B2
Chọn Tài Liệu Để Tải Lên

hoặc kéo và thả

Các loại tệp được hỗ trợ: pdf, txt, doc, ppt, xls, docx và hơn thế nữaBằng cách tải lên, bạn đồng ý với Thỏa
thuận người tải lên Scribd của chúng tôiBạn phải sở hữu bản quyền của tất cả các tài liệu bạn chia sẻ trên
Scribd. Bạn có thể đọc thêm về điều này trong Câu hỏi thường gặp về bản