…………………………………………………………………

( Име и презиме на Доктор или Име на Болница/Здравствена организација)

MA(Cambridge) BMBCh (Oxford) FAAD(USA) MD(l/NSW)

...........................................(Адреса)

...............................................(Град)

Телефон.............................. Факс....................................

Медицинска Потврда за Виза

Доле потпишаниот Доктор на медицина Др.....................................

Потвдува дека денес

извршил преглед ...................................... ..............................................................

Датум на раѓање Место на раѓање

.......................................
Број на патна исправа
........................................
Домашна адреса
........................................
...............................................
.....................
Националност
...............................................
.....................
...............................................

и базирајќи се на прегледот и на резултатите од лабороториските тестови утврди дека тој/таа,во согласност со

1
одредбите на членот 6,точка 3 и членот 8,точка 2,поточка б од Законот 3386/2005 за влез,престој и социјална
интеграција на државјани на трети земји на Грчка територија не е заболен/а од една од споменатите болести во
2
Директивата на Советот 64/221/ЕЕЦ од 25 Февруари 1964 “во координација на специјални мерки што се
однесуваат на движење и престој на странци кои се оправдани врз база на јавната политика,јавната безбедност
или јавното здравје”
А.Болести кои може да го загрозат јавното здравје
1. Болести кои подлежат на карантин и кои се наведени во Меѓународната Здравствена Регулатива бр.2 од
Светската Здравствена Организација од ден 25 Мај 1951;
2. Туберколоза на респираторниот систем во активна фаза или со тенденција за прогрес;
3. Сифилис;
4. Други инфективни заболувања или заразни паразитски болести кои се предмет на забрана со цел заштита на
населението на земјата домаќин.
B. Болести и состојби кои можат да ја загрозат јавната политика и јавната безбедност:
1. Зависност од дроги;
2. Целосно ментално нарушување,манифестација на психичко растројство со
вознемиреност,делириум,халуцинација или збунетост.

Датум на издавање

Потпис и печат на Докторот

1
Службен весник ГГ A 212/23.08.2005, П. 3329
2
Службен весник 056,04/04/1964 П. 0850 0857