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Corte
Corte
Corte
Coagulación simultánea
Conecte dos instrumentos monopolares para la coagulación simultánea. Cada uno
de ellos recibe un porcentaje del nivel de potencia total. La potencia que recibe
cada instrumento depende de la resistencia tisular que percibe el generador en
cada área quirúrgica. En general, a menor resistencia tisular la potencia recibida
será mayor. La potencia de salida total combinada no superará el nivel establecido
de potencia para el modo de coagulación.
Figura 4-6.
Conexión para la coagulación
simultánea utilizando dos
instrumentos con interruptor
manual
Instrumento
monopolar o pieza
de mano CUSA con
funda cónica CEM
Electrodo de retorno
del paciente
Instrumento monopolar
Figura 4-7.
Conexión para la coagulación
simultánea utilizando dos
instrumentos activados por pedal
Instrumento
monopolar o
pieza de mano
CUSA con funda
cónica CEM
Antes de la cirugía
Pedales
Electrodo de retorno monopolares
del paciente
Instrumento monopolar
Precaución
Examine los accesorios y sus cables (especialmente los accesorios y cables
reutilizables) con el fin de detectar puntos de rotura, fisuras, muescas o cualquier
otro signo de deterioro antes de utilizarlos. Si detecta alguna alteración, no los
utilice. De lo contrario, se pueden producir lesiones o descargas eléctricas en el
paciente o el personal del quirófano.
El indicador CEM
emite luz verde
Pieza de mano
CUSA con funda
cónica CEM
Cuando utiliza la pieza de mano CUSA con funda cónica CEM para la
electrocirugía ultrasónica, al activar la pieza de mano sólo se encuentran
disponibles los modos de corte Bajo o coagulación Desecación 1.
Verifique o modifique el nivel de potencia de corte Bajo:
Antes de la cirugía
Coagulación simultánea
Para utilizar una pieza de mano CUSA con una funda cónica CEM para
la coagulación simultánea, conecte la pieza de mano a la toma del instrumento
Monopolar 1/CEM. Luego conecte un instrumento monopolar a la toma para el
instrumento Monopolar 2: Durante la coagulación simultánea, se encuentra
disponible únicamente coagulación de Desecación 1; la potencia máxima es de
70 vatios.
Para más información, consulte el apartado Preparación para la cirugía
monopolar de este capítulo.
Precaución
Antes de utilizar este generador, lea las instrucciones, precauciones y
advertencias que se proveen con el mismo.
Precaución
Examine los accesorios y conexiones del generador electroquirúrgico antes de
utilizarlo. Verifique que el funcionamiento de los accesorios sea el previsto. Su
conexión incorrecta puede provocar arcos voltaicos, chispas, funcionamiento
incorrecto de los accesorios o efectos quirúrgicos no deseados.
Durante la cirugía
potencia de 250 vatios para corte puro (Pure), cuando seleccione el modo mixto
(Blend), el nivel de potencia pasará a 200 vatios, nivel máximo de potencia para
el modo mixto (Blend). Sin embargo. si fija una potencia de 65 vatios en el modo
de desecación (Desiccate), cuando elija el modo de fulguración (Fulgurate) el
nivel de potencia no variará, puesto que se halla dentro del rango del nuevo modo
elegido.
Nunca aumente el nivel de potencia sin comprobar antes tanto el electrodo activo
como el electrodo de retorno del paciente y sus conexiones. Utilice el electrodo
activo o las pinzas sólo durante el período de tiempo necesario para lograr el
efecto quirúrgico deseado, con el fin de reducir al mínimo la posibilidad de
quemaduras. Esta precaución resulta especialmente importante en niños y
recién nacidos, así como en cualquier paciente en el que se opere sobre
estructuras pequeñas.
Durante la cirugía
rápida si se mantiene el electrodo activo inmediatamente por encima del tejido y
se desplaza dicho electrodo. Si el electrodo activo se pone en contacto con el
tejido se produce una desecación que incrementa la resistencia tisular. Puede
requerirse un nivel de potencia más elevado para superar dicho aumento de
resistencia.
Precaución
El generador Force FX-8C corta con eficacia a niveles de potencia menores
que otros modelos presentados anteriormente por Valleylab. Si ignora el nivel
correcto, fije un nivel muy bajo en el generador y vaya incrementándolo
cuidadosamente hasta lograr el efecto deseado.
Indicadores de activación
Interruptor manual Control por pedal Indicador de activación
Bipolar Cierre con fuerza las Pise el pedal Se produce una señal acústica de
ramas de las pinzas activaciónEl indicador bipolar
produce luz azul
Monopolar Pulse el botón de corte o Pise el pedal de corte o Se produce una señal acústica de
coagulación coagulación activaciónEl indicador de corte
emite luz amarilla o el indicador de
o
coagulación emite luz azul
Cierre con fuerza las N/D
ramas de las pinzas
Pieza de mano Pulse el botón de corte o Pise el pedal de corte o Se produce una señal acústica de
CUSA con funda coagulación de la funda coagulación activaciónEl indicador de corte
cónica CEM cónica CEM produce luz amarilla o el indicador
de coagulación produce luz azul
El indicador CEM localizado en el
panel frontal produce luz verde
cuando la pieza de mano queda
correctamente conectada al
paciente y al generador
Durante la cirugía
No reduzca el volumen de la señal acústica de activación hasta hacerla
inaudible. La señal acústica de activación advierte al equipo quirúrgico de que
algún accesorio está activo.
Alarma REM
Se escucha una doble señal acústica y el indicador de la alarma REM produce una
luz roja intermitente. La luz roja del indicador se torna continua y se desactiva la
corriente de salida RF hasta se corrige la causa de la alarma. Cuando se corrige la
causa de la alarma REM, se restablece la corriente de salida y el indicador de
alarma REM produce luz verde
Importante
Después de completar la Causas de alarma
autoprueba de forma
satisfactoria, el indicador de Las siguientes situaciones pueden generar una alarma REM:
alarma REM emite en forma El electrodo de retorno del paciente no está conectado al generador mientras
intermitente una luz roja y un
se activa dicho generador en cirugía monopolar.
sonido dos veces. No es
necesaria ninguna acción El eletrodo de retorno no establece un contacto adecuado con el paciente.
correctora.
El área de contacto se ha reducido debido a movimientos, pérdida de
adherencia, acumulación de líquido o desecación del gel de contacto.
El cable del electrodo de retorno está dañado, lo que provoca un aumento
excesivo de la resistencia.
Para corregir una situación de alarma, consulte el Capítulo 7, Corrección de las
causas de la alarma REM.