Contraindicaciones

La realización de la espirometría puede ser un esfuerzo físico para algunos pacientes. Por este
motivo, no debería hacerse dentro del mes de un infarto agudo de miocardio por lo cual las
contraindicaciones son las siguientes:

 hemoptisis de causa desconocida (la espiración forzada podría agravarla)

 neumotórax estado cardiovascular inestable (la espiración forzada podría empeorar
una angina o causar cambios en la presión arterial)
 aneurisma torácico, abdominal o cerebral (riesgo de rotura por el aumento de la
presión torácica) cirugía ocular reciente (p. ej., cataratas)
 dolor torácico o abdominal de cualquier causa

Complicaciones

la realización de una espirometría puede presentar complicaciones. Estas incluyen:

neumotórax, aumento de la presión intracraneal, mareos, síncope, tos paroxística y
broncoespasmo.

Interpretación de resultados

Dos tipos de registro en la espirometría: la curva de volumen tiempo y la curva de flujo-

volumen

 La curva de volumen-tiempo es el registro del volumen de aire espirado en función del

tiempo empleado en la espiración el gráfico está compuesto por un sistema de ejes
vertical y horizontal, donde se registra el volumen en litros en el eje vertical y el
tiempo en segundos en el eje horizontal
 La de curva de flujo-volumen registra los flujos espirados e inspirados en litros por
segundo en el eje vertical, y el volumen de aire en litros en el eje horizontal.

OJO Los valores espirométricos de mayor relevancia obtenidos a partir de estas curvas son la
capacidad vital forzada (CVF), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF ,) y el
cociente entre ambos (relación VEF/ CVF)

 DEFINICONES: El máximo volumen de aire que se puede exhalar de los pulmones luego
de una inhalación máxima es la capacidad vital forzada (CVFJ. El máximo volumen de
aire que es espirado en el primer segundo es el volumen espiratorio forzado en el
primer segundo (VEF,J

La relació11 VEF/ CVF es un dato espirométrico de mucha importancia; los valores de este
cociente están generalmente entre 0,70 y 0,80, lo cual indica que entre el 70 y el 80% de la
capacidad vital forzada es espirada en el primer segundo en la mayoría de los sujetos.

Otros datos espirométricos de valor son el flujo espiratorio forzado 25-75 (FEF25-75) y el flujo
pico o flujo máximo espiratorio forzado.

 El fluio espirawrioforzado 25-75 (FEF25-75), que es el flujo espirado entre el 25 y el

75% de la curva de capacidad vital forzada, evalúa la vía aérea de pequeño calibre.
 El /1.ujo pico o flujo espiratorio máximo forzado corresponde al mayor flujo
espiratorio medido que se registra tempranamente en la manicbra espiratoria forzada.
Puede obtenerse solo de la curva de flujo-volumen o también de un medidor de flujo
pico portátil
OJO; El criterio principal para definir un patrón obstructivo es el descenso de la relación
VEF/CVF por debajo del pe.-centil 5 de los valores tomados como referencia Oímit e inferior de
la normalidad).

OJO El patrón restrictivo se caracteriza por un descenQ.w so dela capacidad vital forzada por
debajo del pe.-- centil 5 de los valores tomados como referencia (límite inferior de la
normalidad), con una relación VEF /CVF normal o aumentada

OJO En la obstrucción fija de la vía aérea alta, el diá- (j;).a, metro de la vía aérea en el sitio de la
lesión no se modifica con el esfuerzo inspiratorio o espiratorio. la lesión genera una resist encia
aumentada al flu - jo que permanece constante durante ambas fases del ciclo respiratorio y
esto de.-iva en una meseta de los flujos tanto inspiratorios como espiratorios

La curva de flujo volumen cambia su morfología y adopta una forma cóncava durante la
espiración, producto del enlentecimiento del flujo espiratorio, con flujos inspiratorios
relativamente conservados (fig. 43-3-2). Este patró es característico del asma y de la EPOC

en la fibrosis puhnona1; la relació n VEF /CVF y los flujos suelen estar aumentados a causa del
aumento de la presión de retroceso elástico del pulmón (mayor rigidez del parénquima) Otras
patologías q ue causan un pa trón restrictivo son la resecció n quirúrgica pulmonar, las
deformidades esqueléticas, las enfermedades de la pleura y las enfermedades
neuromusculares