‫ﺍﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺎﺕ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺍﻻﺳﺘﺪﺍﻣﺔ ﻓﻰ ﻣﺒﺎﻧﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ‪ :‬ﻣﺒﺎﻧﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‪:‬‬

‫ﻓﻰ ﻗﻄﺎﻉ ﻏﺰﺓ ‪ -‬ﺣﺎﻟﺔ ﺩﺭﺍﺳﻴﺔ‬

‫ﻛﻼﺏ‪ ،‬ﺩﺍﻟﻴﺎ ﺟﻬﺎﺩ ﻋﺒﺪﺍﻟﻮﻫﺎﺏ‬ ‫ﺍﻟﻤؤﻟﻒ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ‪:‬‬
‫ﺍﻟﻨﻤﺮﺓ‪ ،‬ﻧﺎﺩﺭ ﺟﻮﺍﺩ ﺭﺑﻴﻌ)ﻤﺸﺮﻑ(‬ ‫ﻣؤﻟﻔﻴﻦ ﺁﺧﺮﻳﻦ‪:‬‬
‫‪2016‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩﻱ‪:‬‬
‫ﻏﺰﺓ‬ ‫ﻣﻮﻗﻊ‪:‬‬
‫‪1 - 200‬‬ ‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ‪:‬‬
‫‪766471‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ‪:MD‬‬
‫ﺭﺳﺎﺋﻞ ﺟﺎﻣﻌﻴﺔ‬ ‫ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻤﺤﺘﻮﻯ‪:‬‬
‫‪Arabic‬‬ ‫ﺍﻟﻠﻐﺔ‪:‬‬

‫الفصـــل الثاني‬ ‫ﺭﺳﺎﻟﺔ ﻣﺎﺟﺴﺘﻴﺮ‬

‫ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﺍﻹﺳﻼﻣﻴﺔ )ﻏﺰﺓ(‬
‫ﺍﻟﺪﺭﺟﺔ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ‪:‬‬
‫ﻛﻠﻴﺔ ﺍﻟﻬﻨﺪﺳﺔ‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ‪:‬‬
‫ﻓﻠﺴﻄﻴﻦ‬ ‫ﺍﻟﺪﻭﻟﺔ‪:‬‬

‫الواقع الصحي في قطاع غزة‬

‫ﺍﻻﺳﺘﺪﺍﻣﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﺍﻟﺨﻀﺮﺍﺀ‪ ،‬ﻣﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻗﻄﺎﻉ ﻏﺰﺓ‬
‫‪Dissertations‬‬ ‫ﻗﻮﺍﻋﺪ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ‪:‬‬
‫ﻣﻮﺍﺿﻴﻊ‪:‬‬
‫‪http://search.mandumah.com/Record/766471‬‬ ‫ﺭﺍﺑﻂ‪:‬‬

‫© ‪ 2022‬ﺍﻟﻤﻨﻈﻮﻣﺔ‪ .‬ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﻘﻮﻕ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻣﺘﺎﺣﺔ ﺑﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺗﻔﺎﻕ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﻣﻊ ﺃﺻﺤﺎﺏ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ‪ ،‬ﻋﻠﻤﺎ ﺃﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺗﺤﻤﻴﻞ ﺃﻭ ﻃﺒﺎﻋﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﻓﻘﻂ‪ ،‬ﻭﻳﻤﻨﻊ ﺍﻟﻨﺴﺦ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺤﻮﻳﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﻋﺒﺮ ﺃﻱ ﻭﺳﻴﻠﺔ )ﻣﺜﻞ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺍﻻﻧﺘﺮﻧﺖ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ( ﺩﻭﻥ ﺗﺼﺮﻳﺢ ﺧﻄﻲ ﻣﻦ ﺃﺻﺤﺎﺏ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﻤﻨﻈﻮﻣﺔ‪.‬‬

‫‪1‬‬
 ‫ﻟﻺﺳﺘﺸﻬﺎﺩ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻗﻢ ﺑﻨﺴﺦ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺣﺴﺐ ﺇﺳﻠﻮﺏ ﺍﻹﺳﺘﺸﻬﺎﺩ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺏ‪:‬‬

‫ﺇﺳﻠﻮﺏ ‪APA‬‬
‫ﻛﻼﺏ‪ ،‬ﺩﺍﻟﻴﺎ ﺟﻬﺎﺩ ﻋﺒﺪﺍﻟﻮﻫﺎﺏ‪ ،‬ﻭ ﺍﻟﻨﻤﺮﺓ‪ ،‬ﻧﺎﺩﺭ ﺟﻮﺍﺩ ﺭﺑﻴﻊ‪.(2016) .‬ﺍﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺎﺕ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺍﻻﺳﺘﺪﺍﻣﺔ ﻓﻰ ﻣﺒﺎﻧﻰ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ‪ :‬ﻣﺒﺎﻧﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻓﻰ ﻗﻄﺎﻉ ﻏﺰﺓ ‪ -‬ﺣﺎﻟﺔ ﺩﺭﺍﺳﻴﺔ)ﺭﺳﺎﻟﺔ ﻣﺎﺟﺴﺘﻴﺮ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺸﻮﺭﺓ(‪ .‬ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ‬
‫ﺍﻹﺳﻼﻣﻴﺔ )ﻏﺰﺓ(‪ ،‬ﻏﺰﺓ‪ .‬ﻣﺴﺘﺮﺟﻊ ﻣﻦ ‪766471/Record/com.mandumah.search//:http‬‬
‫ﺇﺳﻠﻮﺏ ‪MLA‬‬
‫ﻛﻼﺏ‪ ،‬ﺩﺍﻟﻴﺎ ﺟﻬﺎﺩ ﻋﺒﺪﺍﻟﻮﻫﺎﺏ‪ ،‬ﻭ ﻧﺎﺩﺭ ﺟﻮﺍﺩ ﺭﺑﻴﻊ ﺍﻟﻨﻤﺮﺓ‪" .‬ﺍﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺎﺕ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺍﻻﺳﺘﺪﺍﻣﺔ ﻓﻰ ﻣﺒﺎﻧﻰ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ‪ :‬ﻣﺒﺎﻧﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻓﻰ ﻗﻄﺎﻉ ﻏﺰﺓ ‪ -‬ﺣﺎﻟﺔ ﺩﺭﺍﺳﻴﺔ" ﺭﺳﺎﻟﺔ ﻣﺎﺟﺴﺘﻴﺮ‪ .‬ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﺍﻹﺳﻼﻣﻴﺔ‬
‫)ﻏﺰﺓ(‪ ،‬ﻏﺰﺓ‪ .2016 ،‬ﻣﺴﺘﺮﺟﻊ ﻣﻦ ‪766471/Record/com.mandumah.search//:http‬‬

‫الفصـــل الثاني‬

‫الواقع الصحي في قطاع غزة‬

‫© ‪ 2022‬ﺍﻟﻤﻨﻈﻮﻣﺔ‪ .‬ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﻘﻮﻕ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻣﺘﺎﺣﺔ ﺑﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺗﻔﺎﻕ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﻣﻊ ﺃﺻﺤﺎﺏ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ‪ ،‬ﻋﻠﻤﺎ ﺃﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺗﺤﻤﻴﻞ ﺃﻭ ﻃﺒﺎﻋﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﻓﻘﻂ‪ ،‬ﻭﻳﻤﻨﻊ ﺍﻟﻨﺴﺦ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺤﻮﻳﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﻋﺒﺮ ﺃﻱ ﻭﺳﻴﻠﺔ )ﻣﺜﻞ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺍﻻﻧﺘﺮﻧﺖ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ( ﺩﻭﻥ ﺗﺼﺮﻳﺢ ﺧﻄﻲ ﻣﻦ ﺃﺻﺤﺎﺏ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﻤﻨﻈﻮﻣﺔ‪.‬‬

‫‪1‬‬
 ‫الفصـــل الثاني‬

‫الواقع الصحي في قطاع غزة‬

‫‪1‬‬
 ‫الفصل الثاني‬

‫الواقع الصحي في قطاع غزة‬

‫مقدمة‬
‫عتانى قطتاع غزة ومتتازال يعتاني من وجود االحتالل اإلس ت ت ت ت ت ت ترائيلي منتتذ عتام (‪1967‬م)‪ ،‬والى هتتذا‬
‫اليوم‪ ،‬وذلك تارة باحتالله وتارة بحصتتاره وتارة أخرى بشتتن الحروب عليه‪ ،‬ونظ ار لهذا تعايش أهل‬
‫القطاع مع أوضتاع صتعبة وكارثيَّة في مختلف القطاعات‪ ،‬وخصتوصتا في القطاع الصحي الذي‬
‫كان يتوجَّب عليه االلتفاف حول ش تتعبه بعد كل محنة يواجهها للخروج بأقل الخست تتائر من جرحى‬
‫ومصت ت ت ت ت ت تتابين‪ ،‬ويواجته القطتاع الصت ت ت ت ت ت تتحَّي العتديتد من التحتديَّات التي تقف حجر عثرة أمام تطوره‬
‫وازدهاره‪ ،‬ولذلك كان من الضروري إلقاء الضوء على الواقع الذي يعيشه قطاع الصحة في قطاع‬
‫غزة‪ ،‬بتتدايتتة من التعرف على واقع قطتتاع غزة الجغرافي والتتديمغ ارفي والتتتاريخي‪ ،‬انتقتتاال إلى الواقع‬
‫الصت ت تتحَّي به‪ ،‬وذلك بالتعرف على تصت ت تتنيف الخدمات الصت ت تتحيَّة‪ ،‬ومست ت تتتويات الخدمة الصت ت تتحيَّة‪،‬‬
‫وأنواعها وتوزيعها على المحافظات في قطاع غزة‪ ،‬وذلك كلَّه تم تناوله من خالل هذا الفصل من‬
‫الدراسة‪.‬‬

‫‪ 1.2‬نبذة عن قطاع غزة‪.‬‬

‫قطاع غزة هذا الجزء الصتغير من فلستتطين الذي كان موضتتعا وطماع الكثيرين‪ ،‬وذلك لما يتمتَّع‬
‫به هذا القطاع من مميزات متنوعة من خصتوبة تربته من جهة حيث اشتتهر بالزراعة وخصوصا‬
‫زراعة الحمضت تتيَّات‪ ،‬واطاللته البحريَّة الست تتاحليَّة من جهة أخرى حيث اشت تتتهر بصت تتيد اوست تتماك‪،‬‬
‫اتيجي من العالم‪ ،‬حيث يعتبر حلقة الوصتتل بين‬
‫والتجارة نتيجة لموقع هذه البقعة الصتتغيرة االستتتر ّ‬
‫قارتي آسيا وأفريقيا‪.‬‬

‫‪ 1.1.2‬نبذة تاريخية‬
‫يسمى بقطاع غزة نسبة وكبر مدنه وهي غزة‪َّ ،‬أول َّ‬
‫السكان المعروفين لقطاع غزة هم الكنعانيون‪،‬‬ ‫ُ‬
‫ثم احتلَّتته القبائل العبريَّة وذلك عام (‪ 1125‬قبل الميالد)‪ ،‬ولكن ُهزمت هذه القبائل من قبل‬
‫ومن ًّ‬
‫الفلس ت ت ت تتتينيين وذلك عام (‪ 1050‬قبل الميالد)‪ ،‬ولكن بعد (‪50‬عاما) س ت ت ت تتيطر اإلست ت ت ت ترائيليون على‬
‫ثم ست تتيطر على هذه او ارضت تتي‬
‫او ارضت تتي الكنعانيَّة وذلك بقيادة النبي داهوود عليه ال َّس ت تالم‪ ،‬ومن َّ‬
‫الرومتانيَّة وأخي ار‬
‫مختلف اإلمبراطوريتَّات‪ ،‬بتدءا من اوشت ت ت ت ت ت تتوريتَّة ثم البتابليتَّة ثم الفتارس ت ت ت ت ت ت تيتَّة وتالهتا ُ‬
‫ثم اومويين وبعدهم العباس ت تتيين‪،‬‬
‫اإلمبراطوريَّة اإلس ت تتالميَّة‪ ،‬وذلك في عهد الخلفاء ال ارش ت تتدين ومن َّ‬

‫‪9‬‬
‫تعرضت البالد الضطرابات َّأدت إلى سيطرت السلجوقيين‪ ،‬والفاطميين‪،‬‬
‫ولكن في عهد العباسيين َّ‬
‫ثم الصت ت ت ت ت ت تتليبيين عليها‪ ،‬وبعد ذلك وقعت تحت حكم المماليك وبعدهم العثمانيين (النتشت ت ت ت ت ت تتة‬
‫ومن َّ‬
‫عليه‪1991 ،‬م)‪.‬‬
‫وياغي وأبو ّ‬
‫ست ت ت ت ت ت تتيطر البريطتتانيون على الحكم العثمتتاني عتتام (‪1917‬م‪1918-‬م) هتتذه الحكومتتة التي أعطتتت‬
‫الوعود لليهود بإعطائهم أرض فلس ت ت تتطين موطنا لهم‪ ،‬وذلك من خالل وعد بلفور عام (‪1917‬م)‪،‬‬
‫ست ت تتمحت الحكومة البريطانيَّة بهجرة اليهود لع ارضت ت تتي الفلست ت تتطينية ومن ض ت ت تمنها قطاع غزة‪ ،‬عام‬
‫(‪1947‬م) أُعلن فش تتل االنتداب البريطاني وقامت الحرب بين اليهود والفلس تتطينيين والتي أس تتفرت‬
‫عن تقستتيم فلستتطين بين الطَّرفين‪ ،‬وقامت دولة إس ترائيل (‪ 14‬مايو‪/‬أيار ‪1948‬م) (النتشتتة وياغي‬
‫عليه‪1991 ،‬م)‪.‬‬
‫وأبو ّ‬
‫بين عامين (‪1948‬م و‪1967‬م) خض ت تتع القطاع لحكم عس ت تتكري مص ت تتري‪ ،‬وفي حرب (‪1967‬م)‬
‫َّ‬
‫احتل الجيش اإلس ترائيلي القطاع ثانية مع شتتبه جزيرة ستتيناء في (‪1982‬م) وبعد ذلك دخل تحت‬
‫إدارة الس ت ت ت ت ت ت تلطتتة الوطني تة الفلست ت ت ت ت ت تتطيني تة بعتتد توقيع اتفتتاقَّي تة أُوس ت ت ت ت ت ت تلُو في العتتام (‪1993‬م)‪ ،‬وفي‬
‫تم تطبي ُخطَّ تة لالنس ت ت ت ت ت ت تحتتاب اوحتتادي الجتتانتتب من قطتتاع غزة وا ازلتتة جميع‬ ‫فبراير(‪2005‬م)‪َّ ،‬‬
‫َّ‬
‫العملية‬ ‫المستتوطنات اإلسرائيلية والمستوطنين والقواعد العسكرَّية من قطاع غزة‪َّ ،‬‬
‫وتم االنتهاء من‬
‫الحكم العسكري في قطاع غزة (إسماعيل‪2011 ،‬م)‪.‬‬
‫في (‪ 12‬سبتمبر ‪2005‬م) بإعالنها إنهاء ُ‬
‫‪ 2.1.2‬الموقع الجغرافي‬

‫لقارة آس تتيا‪ ،‬على جنوب ال َّست تاحل الشت ترقي للبحر اوبيض‬
‫تقع فلس تتطين في الجزء الجنوبي الغربي َّ‬
‫المتوست ت ت ت ت تط‪ ،‬وقطاع غزة جزء من فلس ت ت ت ت تتطين ويقع في الجزء الجنوبي الغربي لفلس ت ت ت ت تتطين كما هو‬
‫مو َّ‬
‫ضتل على الشتكل (‪ ،)1.2‬يمتد القطاع على مستتاحة (‪ 365‬كم مربع)‪ ،‬حيث يكون طوله (‪42‬‬
‫أما عرضت ت ت ت تته فيتراوح بين (‪ 6-12‬كم)‪ ،‬وبذلك يقع قطاع غزة في قلب العالم القديم (آست ت ت ت تتيا‬
‫كم)‪َّ ،‬‬
‫وافريقيا وأوروبا)‪ ،‬مما يجعله جست ار بريا يربط آسيا بإفريقيا (مركز المعلومات الوطني الفلسطيني‪،‬‬
‫‪2014‬م)‪.‬‬

‫يحد قطاع غزة من الغرب البحر اوبيض المتوست ت ت تط ومن الجنوب جمهورَّية مص ت ت تتر العر َّبية ومن‬
‫المحتلَّة منذ عام (‪1948‬م)‪ ،‬يقع قطاع غزة ض تمن‬ ‫ال َّش تمال وال َّش تر فيحدها او ارضتتي الفلست َّ‬
‫تطينية ُ‬
‫أهم ما يميزه أنه حار صت ت ت ت تتيفا‬ ‫إقليم ُمناخ البحر اوبيض المتوست ت ت ت تتط الذي يمتاز باعتداله‪ ،‬إال َّ‬
‫أن َّ‬
‫وبارد ممطر ش ت ت تتتاء‪ ،‬ويكون الجو ممط ار بين ش ت ت تتهري نوفمبر ومار ومعتدل وحار بين ش ت ت تتهري‬

‫‪10‬‬
 ‫َّ‬
‫المعدل ال َّست ت ت ت تنوي لدرجات الح اررة (‪ )20‬درجة مئوية (مركز المعلومات‬ ‫ابريل وأكتوبر بحيث يبلغ‬
‫الوطني الفلسطيني‪2014 ،‬م)‪.‬‬

‫شكل (‪ :)1.2‬خريطة توضح الموقع الجغرافي لقطاع غزة بالنسبة لفلسطين‬

‫(المصدر‪ :‬سيف الدولة‪"2009 ،‬الباحثة بتصرف")‬

‫محافظات وهي محافظه غزة ومحافظات الوسطى وخان يون‬ ‫ينقسم قطاع غزة إداريا إلى خم‬
‫ورفل ومحافظة شت تتمال القطاع كما ويتَّصت تتل قطاع غزة بالعالم الخارجي عن طري ست تتبعة معابر‬
‫وهي كما هي موض تتحه بالش تتكل (‪ )2.2‬من الش تتمال إلى الجنوب معبر إيرز(بيت حانون) ومعبر‬
‫ص ت توفيا ومعبر الق اررة ومعبر كرم أبو ست تتالم ومن ثم معبر رفل‬
‫الش ت تجاعيَّة ومعبر المنطار ومعبر ُ‬
‫(إسماعيل ‪2011‬م)‪.‬‬

‫‪11‬‬
‫قتام االحتالل اإلس ت ت ت ت ت ت ترائيلي منذ عام )‪2007‬م) بفرض حصت ت ت ت ت ت تتار كامل على قطاع غزة منذ عام‬
‫مما أثَّر على‬
‫)‪2007‬م)‪ ،‬وذلتك من خالل اغال المعتابر والتحكم بهتا من خالل فتحهتا واغالقها َّ‬
‫اووضاع االقتصادية والسياسية واالجتماعية في قطاع غزة‪.‬‬

‫شكل(‪ :)2.2‬خريطة توضح محافظات قطاع غزة ومعابره البرية‬

‫(المصدر‪ :‬معهد األبحاث التطبيقية القدس (أريج) ‪2014‬م)‪.‬‬

‫‪ 3.1.2‬السكان‬

‫التطورات‬ ‫تطور التعداد الس ت ت تكاني لقطاع غزة خالل العقود الخمست ت تتة الماضت ت تتية بشت ت تتكل عك‬
‫لقد َّ‬
‫الستتياستتيَّة التي حدثت في فلستتطين‪ ،‬ومثَّل التطور الهائل في عدد الستتكان عام (‪1948‬م) والنات‬
‫الالجئين الفلس ت ت ت ت ت تتطينيين من أ ارض ت ت ت ت ت تتيهم التي احتُلَّت عام(‪1948‬م)‬
‫عن ُن ُزوح وهجرة اآلالف من َّ‬
‫الس تمة الرئيستتيَّة للوضتتع الديموغرافي لقطاع غزة‪( ،‬محيستتن ‪2012‬م) حيث تُشتتير التقديرات التي‬
‫أ َّ‬
‫عدها الجهاز المركزي لإلحص ت تتاء الفلست ت تتطيني والتي ُبنيت باالعتماد على نتائ التعداد العام أن‬

‫‪12‬‬
‫قدر بحوالي(‪ )1,700,000‬نست تتمة‪ ،‬منهم(‪ )864‬ألف ذكر‬ ‫عدد ست تتكان قطاع غزة لعام(‪2014‬م) ُي َّ‬
‫فتيا فتُق َّدر نست تتبة اوفراد في‬
‫و(‪ )837‬ألف أنثى‪ ،‬يعتبر المجتمع الفلست تتطيني المقيم في قطاع غزة ّ‬
‫سكان قطاع‬ ‫الفئة العمرَّيت ت ت تتة (‪ )14-0‬سنة منتصف العام(‪2014‬م) بحوالي(‪ )%44,1‬من مجمل َّ‬
‫ُ‬
‫أعمارهم (‪ 65‬ست تتنة فأكثر) حيث قُدرت نست تتبتهم‬
‫ُ‬ ‫ويالحظ انخفاض نست تتبة اوفراد الذين تبلغ‬
‫غزة ‪ُ ،‬‬
‫في منتصف عام (‪2014‬م) بحوالي(‪ )%2,5‬في قطاع غزة‪.‬‬

‫الكثافة الس ت َّ‬

‫تكانية في فلس تتطين مرتفعة بش تتكل عام وفي قطاع غزة بش تتكل خاص‪ ،‬إذ بلغت الكثافة‬
‫المقدرة لعام (‪2014‬م) نحو (‪ 4,661‬فردا ‪/‬كم ‪ )1‬في قطاع غزة‪.‬‬
‫َّ‬ ‫َّ‬
‫السكانية‬

‫ض ت تل بالشت تتكل (‪ )3.2‬حيث يبلغ عدد‬‫ويتوزع الست تتكان على محافظات القطاع الخم كما هو مو َّ‬ ‫َّ‬
‫يقدر عدد َّ‬
‫السكان فيها بت‬ ‫أما محافظة غزة َّ‬ ‫سكان محافظة شمال القطاع بت ت ت ت ت ت (‪ 335,253‬نسمة) و َّ‬
‫أما محافظة خان يون فعدد سكاَّنها‬ ‫(‪ 588,033‬نسمة) ومحافظة الوسطى (‪ 247,150‬نسمة) و َّ‬
‫يقدر بت (‪ 320,835‬نسمة) ومحافظة رفل يبلغ عدد َّ‬
‫سكانها (‪ 210,166‬نسمة)‪.‬‬

‫شكل (‪ :)3.2‬يوضح توزيع عدد السكان على محافظات قطاع غزة‬

‫بتصرف")‪.‬‬
‫ُّ‬ ‫(المصدر‪ :‬عبد العال‪"2014 ،‬م الباحثة‬

‫‪13‬‬
 ‫الصحية في قطاع غزة‪:‬‬
‫َّ‬ ‫‪ 2.2‬واقع الخدمات‬
‫‪ 1.2.2‬مفهوم الخدمات الصحيَّة‪:‬‬

‫تُع َّرف الخدمات الص ت ت ت تتحيَّة بأنها المنفعة التي تُق َّدم للمس ت ت ت تتتفيد‪ ،‬والتي يتلقَّاها عند حص ت ت ت تتوله على‬
‫الخدمة‪ ،‬والتي تحق له حاله ُمكتملة من الس ت ت تتالمة الجس ت ت تتمانيَّة والعقليَّة واالجتماعيَّة‪ ،‬ولي فقط‬
‫وتتضمن‪( :‬حمدان‪2008 ،‬م)‪.‬‬
‫ّ‬ ‫عالج اومراض والعلل‬
‫الوقَ ِائيَّة‪ :‬والتي تشتتمل مكافحة اومراض وصتتحَّة البيئة ومراقبة اوغذية وتوفير‬
‫‪ ‬أوالا‪/‬الخدمات ِ‬
‫المياه النقيَّة والست تتكن المناست تتب والتخلص من المخلَّفات ومكافحة الحش ت ترات وتنقية الهواء من‬
‫الدخان واوتربة والتَّخلص من الضَّجي ‪.‬‬
‫‪ ‬ثاني ا‪/‬الخدمات ِ‬
‫العّلَ ِجيَّة‪ :‬حيث تش ت ت ت ت ت تتتمل على خدمات العالج بمراحله المختلفة في العيادات‬
‫صصيَّة والرعاية بالمنازل والتَّأهيل‬
‫العامة والخاصَّة والمستشفيات التَّخ ُ‬
‫الخارجيَّة والمستتشفيات َّ‬
‫المهني وعيادات اوطبَّاء‪.‬‬
‫‪ 2.2.2‬تصنيف الخدمات الصحيَّة‬
‫الصحية إلى قسمين وذلك كما هو موضَّل بالشكل (‪:)4.2‬‬
‫ّ‬ ‫تُقسَّم الخدمات‬

‫تصنيف الخدمات الصحيَّة‬

‫حسب المنطقة‬ ‫حسب نوعيَّة الخدمة‬

‫خدمات صح َّية‬ ‫خدمات صح َّية‬ ‫رعاية صحيَّة‬

‫رعاية صحيَّة َّأول َّية‬
‫ريفيَّة‬ ‫حضريّة‬ ‫ثانويّة‬

‫شكل (‪ :)4.2‬تصنيف الخدمات الصحيَّة‬

‫(المصدر‪ :‬الباحثة)‪.‬‬

‫‪14‬‬
 ‫حسب نوعيَّة الخدمة وتنقسم إلى‪:‬‬
‫األولية‬
‫‪ ‬أوالا‪/‬الرعاية الصحيَّة ّ‬
‫العامة‪ ،‬إضت ت ت ت تتافة إلى َّأنها الخدمة‬
‫اووليَّة بأنها الخدمة العالجيَّة َّ‬ ‫يمكن تعريف الرعاية الصت ت ت ت تتحيَّة ّ‬
‫الوقائّية التي تُعطى لكافَّة أفراد المجتمع ست ت ت ت تواء كانوا مرض ت ت ت تتى أم أصت ت ت ت تحَّاء‪ ،‬بغرض الوقاية من‬
‫اومراض قبتل ُحتدوثهتا‪ ،‬وتُق َّتدم وفراد المجتمع في المراكز الصت ت ت ت ت ت ت َّ‬
‫تحية والعيادات القرويَّة وعيادات‬
‫اومومة والطفولة (المنسي‪2002 ،‬م)‪.‬‬ ‫ُ‬
‫‪ ‬ثانيا‪/‬الرعاية الصحيَّة الثانويَّة‬

‫تُق َّدم الخدمات الصتحيَّة الثانويَّة في قطاع غزة من خالل اإلدارة َّ‬
‫العامة للمستتشفيات التابعة لو ازرة‬
‫وزعة على مدن وقرى ومخيمات القطاع‬ ‫الص تتحَّة‪ ،‬حيث تُقدم خدماتها من خالل المس تتتش تتفيات الم َّ‬
‫(المنسي‪2002،‬م)‪.‬‬

‫َّمة حسب المنطقة وهي‪( :‬حمدان‪2008 ،‬م)‪.‬‬

‫وهناك خدمات صحيَّة ُمقَد َ‬
‫أوالا‪/‬الخدمات الص ت تتحيَّة الحضت ت تريَّة‪ .‬تش ت تتتمل على (المس ت تتتش ت تتفيات ‪-‬المراكز الطبيَّة ‪-‬مراكز رعاية‬
‫اومومة والطفولة وغيرها)‬

‫ثاني ا‪/‬الخدمات الصحيَّة الريفيَّة‪.‬‬

‫‪ 3.2.2‬مستويات الخدمات الصحيَّة‬
‫تتكون الخدمات الصت ت تتحيَّة َّ‬
‫المقدمة على المست ت تتتوى العالمي من ثالث مست ت تتتويات رئيست ت تتيَّة‪ ،‬ويوجد‬
‫ضتتمن هذه المستتتويات تقستتيمات وتخصتصتتات أكثر دقة تختلف فيها دولة عن اوخرى باختالف‬
‫النظام الرسمي والطبي المعمول به في هذه الدول‪( ،‬المنسي‪2002 ،‬م) وكما هو موضَّل بالشكل‬
‫(‪ )5.2‬يمكن تمثيل هذه المس ت ت تتتويات وفهمها في جميع أنحاء العالم على ش ت ت تتكل هرم مقس ت ت تتم إلى‬
‫ثالث مستويات على النحو التالي‪( :‬علي‪1997 ،‬م)‪.‬‬
‫‪ ‬أوالا‪/‬المســــــــتوى األول (من جهة قاعدة الهرم) ُيمثِّل الرعاية الصــــــــحيَّة األَوليَّة‪ :‬وتُقدم هذه‬
‫المنشت ت ت بشت تتكل رئيست تتي الرعاية الصت تتحيَّة في مجال الطب البديل والوقائي‪ ،‬والتَّثقيف الطبي‬ ‫ُ‬
‫لمواجهة المشت تتاكل الصت تتحيَّة الست تتائدة حيث أن الوحدات الطبيَّة منها تُق ّدم الطب العالجي في‬
‫أبسط صوره‪.‬‬
‫‪ ‬ثاني ا‪/‬المســــــــتوى الثاني ويمثِّل الرعاية الصــــــــحيَّة من الدرجة الثانية (الثانويَّة) ‪ :‬تُقدم هذه‬
‫المنشت ت ت ت الرعاية الص ت تتحيَّة في مجال الطب العالجي‪ ،‬وقد تس ت تتاهم في تقديم الطب الوقائي‪،‬‬
‫ُ‬
‫وتشت تتمل هذه الفئة من ُمنش ت ت ت الرعاية الصت تتحيَّة المست تتتشت تتفيات في أبست تتط صت تتورها وأصت تتغر‬

‫‪11‬‬
‫المنش ت ت ت ت ت ت ت ت نوعين من الختدمتات همتا‪ :‬خدمة الفحص والتشت ت ت ت ت ت تتخيص‬
‫أحجتامهتا‪ ،‬و تُقتدم هتذه ُ‬
‫فرع‬
‫(عيادات ‪ -‬معامل – أشت تعَّة) باإلض تتافة لتوفير قس تتم داخلي إلقامة المرض تتى ‪ ،‬وتنقس تتم أ ُ‬
‫المنش ت ت ت ت ت س ت ت ت تواء في العيادات الخارجيَّة أو الداخليَّة إلى أربعة أفرع رئيست ت ت تتية‬
‫الطب في هذه ُ‬
‫للطب وهي ( جراحة – باطنه – نساء –أطفال)‪.‬‬
‫المنش ت ت ت ت ت ت‬ ‫ِّ‬
‫‪ ‬ثالث ا‪/‬المســـــــتوى الثالث ويمثل الرعاية الصـــــــحيَّة من الدرجة الثالثة‪ :‬وتُقدم هذه ُ‬
‫الرعاية الص ت ت تتحيَّة عالية التَّخص ت ت تتص في مجال الطب العالجي‪ ،‬وتش ت ت تتمل هذه الفئة في أكبر‬
‫صتورها وأحجامها (المستتشتفى العام ‪-‬المستشفى التَّعليمي أو الجامعي – المستشفى المركزي‬
‫إلقليم في تخصص دقي – المستشفى المركزي َّ‬
‫للدولة في تخصص دقي )‪.‬‬

‫شكل (‪ :)5.2‬يوضح مستويات الخدمة الصحية‬

‫بتصرف")‪.‬‬
‫ُّ‬ ‫(المصدر‪ :‬علي‪1997 ،‬م" الباحثة‬
‫‪ 4.2.2‬القطاع الصحي في قطاع غزة‬
‫عانى س َّكان قطاع غزة وال يزالون يعانون من تردي اووضاع الصحيَّة المق َّدمة َّ‬
‫للسكان في مجال‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬
‫اووليَّة‪ ،‬والتي تولَّت ُستلطات االحتالل مسئوليَّاتها بعد عام (‪1967‬م)‪ ،‬مما ترك‬
‫الرعاية الصتحيَّة ّ‬
‫آثا ار تدميرية على هذا الجانب من الجوانب الخدماتيَّة في قطاع غزة‪ ،‬وقد ش ت ت ت ت ت تتهدت اووض ت ت ت ت ت تتاع‬
‫الص تتحيَّة مثل كافَّة اووض تتاع باو ارض تتي الفلس تتطينيَّة تدهو ار مس تتتم ار‪ ،‬هذا باإلض تتافة إلى انعكا‬
‫التدهور في اووضاع االقتصاديَّة واالجتماعيَّة على اووضاع الصحيَّة (خضر‪2010 ،‬م)‪.‬‬

‫وبعد إنش تتاء الست تلطة الوطنيَّة الفلس تتطينيَّة التي تش ت َّتكلت حس تتب اتفاقيَّة غزة ‪-‬أريحا عام(‪1994‬م)‪،‬‬
‫باشتترت و ازرة الصتتحَّة الفلستتطينيَّة اإلش تراف على تقديم الخدمات الصتتحيَّة اووليَّة والثانويَّة لست َّتكان‬

‫‪12‬‬
 ‫قطاع غزة‪( ،‬المنست ت ت ت تتي‪2002 ،‬م) بالتعاون مع ٍّ‬
‫كل من الخدمات الطبيَّة العست ت ت ت تتكريَّة التَّابعة لو ازرة‬
‫الداخليَّة واومن الوطني وشبكة من المؤسَّسات اوهليَّة غير الحكوميَّة (مركز المعلومات الصحيَّة‬
‫الفلسطينيَّة‪2014 ،‬م)‪.‬‬

‫وعند انطال انتفاضة اوقصى عام (‪2000‬م) تراجع الوضع الصحي في فلسطين‪ ،‬وذلك بسبب‬
‫قوات الجيش‬
‫المنش ت ت ت ت ت ت الصت ت ت ت تتحيَّة من قبل َّ‬
‫تدمير البنية التحتيَّة للمجتمع الفلست ت ت ت تتطيني‪ ،‬بما فيها ُ‬
‫اإلسرائيلي (عبد العال‪2014 ،‬م)‪.‬‬

‫أ َّما اليوم يعمل النظام الصت ت ت ت ت تحي الفلس ت ت ت ت تتطيني تحت ظروف اس ت ت ت ت تتتثنائيَّة‪ ،‬تتمثَّل في الحص ت ت ت ت تتار‬
‫بص تتورة‬ ‫اإلس ترائيلي المس تتتمر على قطاع غزة منذ عام (‪2006‬م) وحتى هذا اليوم‪ ،‬والذي ينعك‬
‫واض ت تتحة على جميع القطاعات وعلى أرس ت تتها القطاع الص ت تتحي‪ ،‬متمثال في نقص إمدادات َّ‬
‫الدواء‬
‫ي الوطن والحصت تتار واإلغال‬
‫والمس تتتلزمات الطبيَّة واوجهزة الطبيَّة‪ ،‬كما أن االنقست تتام بين شت تطر ّ‬
‫حدوديَّة‬
‫المست تتتمر للمعابر ُيولد مزيدا من الضت تتغوط على القطاع الص ت تحي الفلست تتطيني‪ ،‬في ظل م ُ‬
‫الموارد والزيتتادة المطَّردة على الختتدمتتات الصت ت ت ت ت ت تتحيتَّة‪ ،‬وكتتل ذلتتك أدى حتى اللَّحظتتة إلى‪( :‬مركز‬
‫المعلومات الصحيَّة الفلسطينيَّة‪2014 ،‬م)‪.‬‬
‫ائية التي كانت تصل إلى قطاع غزة عبر معبر رفل البري‪ ،‬مما َّأدى‬ ‫‪ )1‬تراجع اورصدة َّ‬
‫الدو َّ‬
‫َّ‬
‫الطبية‪.‬‬ ‫المستهلكات‬
‫إلى حرمان المرضى من عالجاتهم‪ ،‬ونفاذ بعض اودوية و ُ‬
‫‪ )1‬حرمان المرضى من الوصول إلى المستشفيات المصرَّية المتخصصة شهرّيا‪ ،‬منهم ما يتم‬
‫رسميا من قبل و ازرة الصحة وآخرين يتلقون العالج على نفقتهم الخاصَّة ‪.‬‬
‫ّ‬ ‫تحويلها‬
‫يصية لعشرات من الوفود الطبيَّة التَّخصصيَّة‬ ‫‪ )2‬حرمان المرضى من الخدمات الجر َّ‬
‫احية والتشخ ّ‬
‫من مختلف دول العالم‪ ،‬والتي يتأ َّجل قُدومها بسبب إغال معبر رفل البري َّ‬
‫مما يزيد من‬
‫معاناة المرضى‪.‬‬
‫‪ )7‬تناقُص واردات المحروقات َّ‬
‫الالزمة لعمل المولدات الكهربائيَّة وسيَّارات اإلسعاف و َّ‬
‫النقل‬
‫المستخدمة‬ ‫َّ‬
‫الكميات ُ‬ ‫مما زاد من‬ ‫الصحي المتزامن مع زيادة فترات انقطاع َّ‬
‫التيار الكهربائي‪َّ ،‬‬
‫َّ‬
‫الصحية‪.‬‬ ‫في المستشفيات والمراكز‬
‫لعمليات البناء في سبعة مراكز رعاية َّ‬
‫أولية‪ ،‬إضافة إلى أربع مستشفيات‬ ‫َّ‬ ‫‪ )5‬توقف جزئي‬
‫ئيسية‪ ،‬وهي (مستشفى سمو اومير حمد بن خليفة للتّأهيل واوطراف الصناعية ت ت ت مركز‬ ‫ر َّ‬
‫التخصصَّية في ُمج َّمع الشفاء الطبي في مدينة غزة ت ت ت مستشفى اوطفال والوالدة‬
‫ُ‬ ‫الجراحات‬
‫في المحافظة الوسطى ت ت ت مستشفى الياسين في ُمج َّمع ناصر الطبي في خان يون )‪ ،‬إضافة‬
‫َّ‬
‫الصحية ج اّرء عدم إدخال مواد البناء‬ ‫إلى تأثر أعمال الصيانة و التَّرميم في ُمختلف المراف‬

‫‪13‬‬
 ‫اوساسيَّة‪ ،‬سواء من الجانب المصري أو المعابر التي َّ‬
‫يتحكم بها االحتالل اإلسرائيلي( بيان‬
‫و ازرة الصحة‪2013 ،‬م)‪.‬‬

‫كمن في الوض تتع‬ ‫َّ‬

‫إض تتافة إلى كل هذه المعاناة التي يعاني منها س تتكان غزة‪ ،‬فإن المعاناة اوكبر ت ُ‬
‫يتنوع ما بين اغتياالت واجتياحات وحروب‪ ،‬مما زاد اوعباء على‬ ‫الراهن والذي أصتتبل َّ‬
‫العستتكري َّ‬
‫يعها الجغرافي الغير‬
‫وزعة على أرجاء المحافظات بأكملها‪ ،‬إال أن توز ُ‬ ‫الم َّ‬‫مست ت تتتشت ت تتفيات قطاع غزة ُ‬
‫أن قطاع غزة‬‫مدرو اُعتُبر أحد أهم اوس ت تتباب في س ت تتوء الخدمة الص ت تتحيَّة وهل القطاع‪ ،‬حيث َّ‬
‫محتافظتات‪ ،‬ولكن محتافظتة غزة هي التي تحظى بتأكبر عتدد ممكن من المراكز‬ ‫يتكون من خم‬
‫َّ‬
‫العالجيَّة والمست تتتشت تتفيات وذلك كما هو واضت تتل في شت تتكل (‪ )8.2‬الذي يوض ت تل التوزيع الجغرافي‬
‫للمستشفيات في قطاع غزة (خضر‪2010 ،‬م)‪.‬‬

‫‪ 3.2‬واقع المستشفيات في قطاع غزة‬

‫‪ 1.3.2‬تعريف المستشفى‬
‫المنش ت ت ت ت ت ت التي تضت ت ت ت تتم في طيَّاتها الفراغات والفعاليَّات‬ ‫يمكن تعريف المست ت ت ت تتتشت ت ت ت تتفى َّ‬
‫بأنها " تلك ُ‬
‫المست تتاعدة على است تتتقبال المريض أو المصت تتاب‪ ،‬ومعاينته وتشت تتخيص مرضت تته‪ ،‬ومعالجته بجميع‬
‫الوسائل والسُبل "‪ .‬وتتكون من األقسام اآلتية‪( :‬كيخا‪2006،‬م)‪.‬‬

‫أوال‪ :‬القسم الطبي بفعاليَّاته التشخيصيَّة والعالجيَّة‪.‬‬

‫ندقي الخاص بإقامة المرضى‪.‬‬

‫ثانيا‪ :‬القسم الفُ ُ‬
‫ثالثا‪ :‬اوقسام َّ‬
‫الداعمة بأنواعها‪ :‬اإلدارة‪ ،‬اوقسام التقنيَّة‪ ،‬اوقسام الخدميَّة‬

‫أما و ازرة الصت تتحَّة الفلس ت تتطينيَّة فتعرف المست تتتش ت تتفى على أنها كل مكان معد الس ت تتتقبال المرض ت تتى‬
‫واقامتهم فيه َّ‬
‫لمدة تزيد على يوم واحد‪ ،‬لغايات التشت ت ت تتخيص والمعالجة أو التوليد أو التأهيل أو‬
‫التمريض (مركز المعلومات الصحيَّة الفلسطينيَّة‪2014 ،‬م)‪.‬‬

‫الهدف اوستتاستتي للمستتتشتتفى هو تقديم أنواع العالج المختلفة للمرضتتى‪ ،‬وهي الوظيفة اوستتاستتيَّة‬
‫والتقليتديَّة (العالج والخدمات والرعاية الطبيَّة)‪ ،‬كما أن للمست ت ت ت ت ت تتتشت ت ت ت ت ت تتفى وظائف أخرى مثل تعليم‬
‫وتدريب اوطبَّاء في مختلف التخصصات‪ ،‬واجراء البحوث العلميَّة والطبيَّة‪ ،‬ومن الصَّعب الفصل‬
‫بين اوهداف الثالثة ال َّس تابقة للمستتتشتتفى‪ ،‬بل من الواجب أن تتكامل جميعها في عمليَّة التَّخطيط‬
‫وي مستشفى (حمدان‪2008 ،‬م)‪.‬‬

‫‪11‬‬
 ‫‪ 2.3.2‬وظائف المستشفيات‬
‫َّ‬
‫العالجية‪ ،‬وتمتد إلى‬ ‫َّ‬
‫محدودية الخدمات‬ ‫أصتبحت وظائف المستشفى في العصر الحديث تتجاوز‬
‫التعليمية و َّ‬
‫البحثية‪ ،‬ولذلك َّ‬
‫فإن وظائف المست ت ت ت ت تتتشت ت ت ت ت تتفى الحديث هي‪:‬‬ ‫َّ‬ ‫َّ‬
‫الوقائية و‬ ‫تقديم الخدمات‬
‫(حمدان‪2008،‬م)‪.‬‬
‫العّلجية‬
‫َّ‬ ‫‪ ‬أوالا‪/‬تقديم الخدمات‬

‫َّ‬
‫العالجية في مقدمة أهداف المست ت تتتشت ت تتفى‪ ،‬حيث تُقدم المست ت تتتشت ت تتفى‬ ‫َّ‬
‫الطبية‬ ‫ويأتي تقديم الخدمات‬
‫خدماتها للمرضى من خالل كوادر بشرَّية ُمتخصصة من أطباء وفنيين وممرضين واداريين‪.‬‬
‫‪ ‬ثاني ا‪/‬التعليم والتدريب‬

‫التقنية التي تتَّستتم بستترعة التطور إلى وجود حاجة ماستتة لمهارات‬
‫الطبية و َّ‬
‫َّ‬ ‫المتغيرات‬
‫لقد اقتض تت ُ‬
‫وقدرات جديدة في الكوادر البش ت ترَّية العاملة في المست تتتشت تتفيات‪ ،‬لذلك تُعتبر المست تتتش ت تفيات مراكز‬
‫الالزمة إلكست ت ت تاب الجيل الجديد من الطواقم‬ ‫التعليمية َّ‬
‫َّ‬ ‫اإلمكانيات التدر َّ‬
‫يبية و‬ ‫َّ‬ ‫َّ‬
‫تعليمية تتوافر فيها‬
‫الميدانية‪ ،‬إلكستابهم القدرة على تسلم مراكزهم المس َّ‬
‫تقبلية بكل كفاءة‬ ‫َّ‬ ‫َّ‬
‫الطبية بالمعلومات والمهارات‬
‫واتقان‪ ،‬ويتم تدريب طلبة ُك َّليات الطب ومعاهد التمريض في المس ت تتتش ت تتفيات إلكست ت تابهم الخبرات‬
‫َّ‬
‫الميدانية‪ ،‬ويكون ذلك أثناء فترة د ارس تتتهم‪ ،‬وكذلك يمض تتي طلبة الطب ستتنة كاملة من‬ ‫والمهارات‬
‫التدريب في المستتتشتتفيات بعد التخرج من الجامعات وقبل تستتلمهم أعمالهم في المستتتشتتفيات فيما‬
‫يعرف بسنة االمتياز‪ ،‬والتي تعتبر متطلبا أكاديميا أخي ار لكي يحصل الطَّالب على صفة طبيب‪.‬‬

‫َّ‬
‫العالمية" التعليم‬ ‫المستمر‪ ،‬والذي تُعرفُه منظَّمة الصحة‬ ‫وهنا كنوعل من التَّعليم َّ‬
‫يسمى التعليم الطبي ُ‬
‫اوساسية أو التخصصَّية "ويعتبر التعليم‬
‫َّ‬ ‫َّ‬
‫الطبية‬ ‫أو التدريب الذي يتلقَّاه الطبيب بعد انتهاء دراسته‬
‫الطبي المستمر عبارة عن صيانة العقل البشري الذي يتم من خالل المستشفيات‪.‬‬
‫الصحية‬ ‫الب ُحوث‬
‫جراء ُ‬‫ِ‬
‫َّ‬ ‫‪ ‬ثالثا‪/‬إ َ‬
‫َّ‬
‫الطبية‬ ‫َّ‬
‫التطبيقية في المجاالت‬ ‫تعتبر المستت تتتشتت تتفيات مكانا خصت ت تتبا إلجراء الد ارستت تتات واوبحاث‬
‫العامة التي تكثر فيها الحاالت المرض ت َّتية والفحوصت تات المخبرَّية‬
‫المختلفة‪ ،‬الس ت َّتيما المست تتش تتفيات َّ‬
‫َّ‬
‫الطبية المنتظمة في المس ت تتتش ت تتفيات تعزيز‬ ‫احية‪ ،‬ويس ت تتاعد وجود نظام الست ت تجالَّت‬
‫العمليات الجر َّ‬
‫و َّ‬
‫الطبية واغنائها بالحاالت الد ارس ت ت ت َّتية بكل س ت ت تتهولة ويس ت ت تتر‪ ،‬وكذلك يس ت ت تتاعد وجود نظام‬
‫َّ‬ ‫البحوث‬
‫إحصائي متكامل في دعم جهود البحث العلمي وتوفير الوقت والجهد على الباحث‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫‪ 3.3.2‬تصنيف المستشفيات‬
‫ص َّتنف مركز المعلومات الصتحيَّة الفلستطينيَّة المستشفيات الفلسطينيَّة بتصنيفات مختلفة حيث َّ‬
‫تم‬
‫تم تص تتنيفها‬
‫تص تتنيفها حس تتب هيكليَّة و ازرة الصت تحة المعتمدة‪ ،‬وحس تتب التخصت تص تتات الطبيَّة‪ ،‬كما َّ‬
‫مقدمي الخدمة‪ ،‬والجدول (‪ )2.1‬يوض ت ت تل أنواع المست ت تتتشت ت تتفيات حست ت تتب التصت ت تتنيفات‬ ‫على أست ت تتا‬
‫المختلفة‪:‬‬
‫جدول (‪ :)2.1‬يوضح أنواع المستشفيات بتصنيفاتها المختلفة‬
‫نوع‬
‫تعريف بالقسم‬ ‫أقسام المستشفيات‬
‫التصنيف‬
‫وهو ُمج َّمع يش تتتمل على أكثر من مس تتتش تتفى‪ ،‬بش تترط أن يكون لكل مس تتتشت تفى‬ ‫ُم َج َّمع ِط ّبي‬

‫حسب هيكلية‬
‫وزارة الصحة‬
‫تخصص مختلف عن المستشفيات اوخرى‪.‬‬

‫المعتمدة‬
‫وهي المستشفى التي تبلغ قُدرتها السريرَّية المعتمدة ‪ 101‬سرير فأكثر‪.‬‬ ‫مستشفى كبير‬
‫وهي المستشفى التي تساوي قدرتها السريرَّية ‪ 100‬سرير فأقل‪.‬‬ ‫مستشفى صغير‬
‫اإلمكانيات لتقديم خدمات الرعاية‬
‫ّ‬ ‫وهي المس ت ت تتتش ت ت تتفى التي تحتوي على جميع‬ ‫مستشفى عام‬
‫الطبية الثانوية في فروع الطب اوس ت تتاس ت تتية وهي الجراحة‪ ،‬والباطنة‪ ،‬والنس ت تتائية‬
‫والتوليد‪ ،‬وأمراض اوطفال‪.‬‬

‫التخصصات الطبية‬
‫اإلمكانيات لتقديم خدمات الرعاية‬
‫ّ‬ ‫وهي المس ت ت تتتش ت ت تتفى التي تحتوي على جميع‬ ‫مستشفى تخصصي‬
‫الطبية الثانوية وفيها تخصص واحد فقط‪.‬‬
‫والبحث العلمي‬ ‫وهي المس تتتش تتفى التي تتوفر فيها العناص تتر الض تترورية للتدري‬ ‫مستشفى تعليمي‬
‫اإلمكانيات لتقديم الرعاية الطبية‪.‬‬
‫ّ‬ ‫باإلضافة إلى‬
‫وهي المستشفى التي تمتلكها أو تديرها أي جهة غير حكومية‪.‬‬ ‫مستشفى خاص‬
‫مســـــــــتشـــــــــفيـــات وزارة وهي المستشفيات التي تديرها و ازرة الصحة‪.‬‬
‫الصحة‬
‫مقدمي الخدمة‬

‫وهي المستشفيات التي تتبع لو ازرة الداخلية )الخدمات الطبية العسكرية)‪.‬‬ ‫المستشفيات العسكرية‬
‫جمعيات والمؤسسات اوهلية‪.‬‬
‫المســــــتشــــــفيات األهلية وهي المستشفيات التي تتبع لل ّ‬
‫(غير الحكومية)‬
‫بتصرف"‪.‬‬
‫ُّ‬ ‫المصدر‪ :‬مركز المعلومات الصحيَّة الفلسطينيَّة‪" 2014 ،‬الباحثة‬

‫‪ 4.3.2‬مستشفيات قطاع غزة‬

‫بلغ عدد المستشفيات العاملة في قطاع غزة )حسب التقرير السنوي عام ‪2014‬م( ‪:‬‬

‫(‪ )30‬مس ت تتتش ت تتفى منها(‪ )13‬مس ت تتتش ت تتفى تابع لو ازرة الصت ت تحة الفلس ت تتطينيَّة‪ )14( ،‬مس ت تتتش ت تتفى تتبع‬
‫للمؤسسات غير الحكوميَّة‪ ،‬و(‪ )3‬مستشفيات تتبع للخدمات العسكريَّة‪ ،‬وفيما يلي شكلي (‪ )6.2‬و‬
‫(‪ )7.2‬يوضحان تطور أعداد المستشفيات في قطاع غزة من (عام ‪2005‬م حتى عام ‪2013‬م)‪،‬‬
‫ومقدمي خدمات المستشفيات في قطاع غزة‪.‬‬

‫‪20‬‬
 ‫شكل (‪ :)6.2‬يوضح عدد مستشفيات قطاع غزة ‪2013–2005‬‬
‫(المصدر‪ :‬مركز المعلومات الصحية الفلسطينية‪2014 .‬م)‪.‬‬

‫مستشفيات وزارة الصحة‬

‫مستشفيات غير حكوميَّة‬

‫مستشفيات وزارة الداخليَّة واألمن‬

‫الوطني‬

‫شكل (‪ :)7.2‬يوضح مقدمي خدمات المستشفيات في قطاع غزة‬

‫(المصدر‪ :‬الباحثة)‪.‬‬

‫‪ 5.3.2‬التوزيع الجغرافي لمستشفيات قطاع غزة‪:‬‬

‫يبلغ عدد مستشفيات قطاع غزة (‪ )30‬مستشفى َّ‬
‫موزعة على جميع محافظات القطاع من ال ّشمال‬
‫إلى الجنوب كما هو مو َّ‬
‫ضتل بالجدول (‪ ،)2.2‬وكما يوضتل شتكل (‪ )8.2‬توزيع هذه المستتشفيات‬
‫على المحافظات‪ ،‬حيث تحتوي مدينة غزة على (‪ )15‬مس ت تتتش ت تتفى رئيس ت تتي‪ ،‬بينما تحتوي محافظة‬
‫شت تتمال القطاع على (‪ )5‬مست تتتشت تتفيات‪ ،‬وتحتوي المحافظة الوست تتطى على مست تتتشت تتفيين اثنين‪ ،‬أما‬
‫فتحتوي على (‪ )5‬مست تتتشت تتفيات‪ ،‬ومحافظة رفل بها (‪ )3‬مست تتتشت تتفيات (مركز‬ ‫محافظة خان يون‬
‫العامة للمستشفيات ‪2014‬م)‪.‬‬
‫المعلومات الفلسطينيَّة ‪2011‬م‪ ،‬اإلدارة َّ‬

‫‪21‬‬
 ‫شكل (‪ :)8.2‬يوضح توزيع المستشفيات في قطاع غزة‬
‫(المصدر‪ :‬عبد العال‪2014 ،‬م)‪.‬‬

‫‪22‬‬
‫عدد األسرة‬ ‫جدول (‪ :)2.2‬يوضح أنواع المستشفيات في قطاع غزة وتوزيعها وأحجامها‬

‫عدد األسرة‬

‫عدد األسرة‬
‫التخصص‬ ‫مستشفيات‬ ‫التخصص‬ ‫مستشفيات‬ ‫التخصص‬ ‫مســـتشـــفيات‬ ‫عـــــــــــــــدد‬ ‫المحافظة‬
‫أهلية‬ ‫عسكرية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫السكان‬

‫‪80‬‬ ‫عام‬ ‫العودة‬ ‫‪68‬‬ ‫عام‬ ‫بلسم‬ ‫‪136‬‬ ‫عام‬ ‫كمال عدوان‬ ‫‪322,12‬‬ ‫مــحـــــافظـــــة‬
‫‪6‬‬
‫‪23‬‬ ‫تخصصي‬ ‫الكرامة‬ ‫‪86‬‬ ‫عام‬ ‫بيت حانون‬ ‫الشمال‬
‫‪14‬‬ ‫تخصصي‬ ‫الت ت ت ت تخ ت ت ت تتدم ت ت ت تتة‬ ‫‪-‬‬ ‫عام‬ ‫الت ت تمت ت تي ت ت تتدان ت تتي‬ ‫‪660‬‬ ‫عام‬ ‫مجمع الشفاء‬ ‫‪569,71‬‬ ‫مــحـــــافظـــــة‬
‫‪5‬‬
‫العامة‬ ‫اوردني‬ ‫الطبي‬ ‫غزة‬
‫‪34‬‬ ‫تخصصي‬ ‫مس ت ت ت تتتش ت ت ت تتفى‬ ‫‪40‬‬ ‫تخصصي‬ ‫العيون‬
‫القل ت تتب ت ت تتابع‬
‫ل ت ت تل ت ت تخ ت ت تتدم ت ت تتة‬
‫العامة‬
‫‪2‬‬ ‫تخصصي‬ ‫الت ت ت ت تعت ت ت ت تي ت ت ت تتون‬
‫التخصت تص تتي‬
‫التابع للخدمة‬
‫العامة‬
‫‪49‬‬ ‫عام‬ ‫القد‬
‫‪95‬‬ ‫عام‬ ‫اوهلي‬
‫‪39‬‬ ‫تخصصي‬ ‫أص ت ت ت ت ت ت ت تتدق ت تتاء‬
‫المريض‬
‫تخصصي‬ ‫سان جون‬
‫‪36‬‬ ‫تخصصي‬ ‫الصت ت ت ت ت ت تحتتابتتة‬
‫الطبي‬
‫‪84‬‬ ‫تخصصي‬ ‫ال ت ت ت ت ت ت تتوف ت ت ت ت ت ت تتاء‬
‫ل ت تل ت تت ت ت تتأه ت تي ت ت تتل‬
‫والت ت ت ت ت تع ت ت ت ت تتالج‬
‫الطبيعي‬
‫‪24‬‬ ‫تخصصي‬ ‫يافا‬ ‫‪149‬‬ ‫عام‬ ‫شت ت ت ت ت ت ت ت ت ت ته ت ت تتداء‬ ‫‪238,80‬‬ ‫مــحـــــافظـــــة‬
‫‪7‬‬
‫اوقصى‬ ‫الوسطى‬
‫‪10‬‬ ‫عام‬ ‫اومل‬ ‫عام‬ ‫الجزائري‬ ‫‪333‬‬ ‫عام‬ ‫مجمع ناصر‬ ‫‪310,86‬‬ ‫مــحـــــافظـــــة‬
‫‪8‬‬ ‫‪8‬‬
‫الطبي‬ ‫خان يونس‬
‫‪21‬‬ ‫تخصصي‬ ‫دار السالم‬ ‫‪299‬‬ ‫عام‬ ‫اووروبي‬
‫‪34‬‬ ‫تخصصي‬ ‫الكويت‬ ‫‪77‬‬ ‫عام‬ ‫أبو يوس ت ت ت ت تتف‬ ‫‪202,77‬‬ ‫مــحـــــافظـــــة‬
‫‪7‬‬
‫النجار‬ ‫رفح‬
‫‪54‬‬ ‫تخصصي‬ ‫ال ت ت ت ت ت ت تهت ت ت ت ت ت تتالل‬
‫اإلم ت ت ت تتا ارت ت ت ت تتي‬
‫ل ت تل ت تتنست ت ت ت ت ت ت ت ت تتاء‬
‫والتوليد‬

‫المصدر‪ :‬مركز المعلومات الصحية الفلسطينية‪2014 ،‬م‪.‬‬

‫‪23‬‬
 ‫الخّلصة‪:‬‬

‫م َّما س ت تتب نالحظ اوهميَّة الجغرافيَّة والتاريخيَّة التي تمتَّع بها قطاع غزة على مر العص ت تتور والى‬
‫هذا اليوم‪ ،‬وهذه اوهميَّة بال ش ت ت تتك تض ت ت تتع القطاع تحت المجهر لتعزيز امكانيَّاته وتدعيم خدماته‬
‫وخاصَّة الخدمات الصحيَّة‪.‬‬

‫وبحس ت ت ت تتب التص ت ت ت تتنيفات المطروحة في الد ارس ت ت ت تتة لخدمات الرعاية الص ت ت ت تتحيَّة فإن خدمات الرعاية‬
‫أما عن اووضت ت تتاع الصت ت تتحيَّة في‬ ‫الصت ت تتحيَّة َّ‬
‫المقدمة في قطاع غزة تعتبر من الخدمات الثانويَّة‪ ،‬و َّ‬
‫قطاع غزة فمن الواضت تتل َّ‬
‫أن تدهور هذه اووضت تتاع كان ومازال بست تتبب ست تتياست تتات االحتالل ضت تتد‬
‫تتمرة على قطاع غزة والذي‬
‫المجتمع في قطاع غزة ست تتابقا باحتالله وحاض ت ت ار بشت تتن الحروب المست ت َّ‬
‫كان آخرها عام ‪2014‬م باإلضافة إلى فرض سياسة الحصار واغال المعابر في قطاع غزة‪.‬‬
‫أما مس تتتش تتفيات قطاع غزة فبات من الواض تتل من خالل هذه الد ارس تتة َّانها تس تتتخدم َّ‬
‫لعدة أغراض‬ ‫َّ‬
‫منهتتا العالجَّي تة والوقتتائَّي تة ومنهتتا التعليمَّي تة ومنهتتا إلجراء البحوث والتتد ارس ت ت ت ت ت ت تتات‪ ،‬ويتم تصت ت ت ت ت ت تتنيف‬
‫عدة تصنيفات حيث يتم تصنيفها حسب الهيكليَّة المعتمدة من و ازرة‬
‫مستتشفيات قطاع غزة حسب ّ‬
‫أما تص تتنيفها حس تتب التخصت تصت تات‬
‫(مجمع طبي‪ ،‬مس تتتش تتفى كبير‪ ،‬مس تتتش تتفى ص تتغير)‪َّ ،‬‬
‫َّ‬ ‫الصت تحة‬
‫خاص)‪ ،‬ويتم تصنيفها‬ ‫ّ‬ ‫الطبيَّة (مستتشتفى عام‪ ،‬مستتشتفى تخصتصي‪ ،‬مستشفى تعليمي‪ ،‬مستشفى‬
‫حس تتب مقدمي الخدمة لهذه المس تتتش تتفيات (مس تتتش تتفيات و ازرة الصت تحة‪ ،‬المس تتتش تتفيات العس تتكريَّة‪،‬‬
‫المستشفيات الغير حكوميَّة)‪.‬‬

‫يبلغ عدد المست تتتشت تتفيات العاملة في قطاع غزة (‪ )30‬مست تتتشت تتفى منها(‪ )13‬مست تتتشت تتفى تابع لو ازرة‬
‫الصت تحة الفلس تتطينيَّة‪ )14( ،‬مس تتتش تتفى تتبع للمؤست تس تتات غير الحكوميَّة‪ ،‬و(‪ )3‬مس تتتش تتفيات تتبع‬
‫تتوزع هذه المستتتشتتفيات على محافظات قطاع غزة من ال َّش تمال إلى الجنوب‬
‫للخدمات العستتكريَّة‪َّ ،‬‬
‫ولكن معظم المست تتتشت تتفيات تقع في مدينة غزة حيث تحتوي مدينة غزة على (‪ )15‬مست تتتشت تتفى من‬
‫حجم المش ت تتكلة بس ت تتوء توزيع مواقع‬ ‫أص ت تتل (‪ )30‬مس ت تتتش ت تتفى في قطاع غزة وهذا بال ش ت تتك يعك‬
‫تم اختيار مواقع هذه المستشفيات‪.‬‬
‫المستشفيات والدراسة الغير كافية للموقع وذلك عندما َّ‬

‫‪24‬‬

‫)‪Powered by TCPDF (www.tcpdf.org‬‬