PERAWATAN LUKA MODERN

Ns. Ahmad Jamaluddin, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.Kep.MB, WOC(ETN)

 Outline
• Praktik Mandiri Perawatan Luka

• Proses Penyembuhan Luka

• Pengkajian Luka

• Persiapan Dasar Luka

• Intervensi & Pemilihan Balutan

• Edukasi Nutrisi
PRAKTIK MANDIRI PERAWATAN LUKA
Pendahuluan
• Sejak tahun 2007 praktik perawatan luka
mulai berkembang di Indonesia
• Perubahan metode perawatan dari
Perawatan Luka Konvensional menjadi
Perawatan Luka Modern
Peluang Praktik Perawatan Luka

• Menurut International Diabetes Federation (IDF)

2017, Indonesia menduduki peringkat ke 6
dengan penyandang diabetes tipe 2 terbanyak
di seluruh dunia.
• Masih banyak pasien yang tidak mendapatkan
perawatan luka dengan tepat yang dapat
berujung ke Amputasi.
• Luka membutuhkan waktu (wound healing
process) agar bisa kembali pulih.
Pelayanan Perawatan Luka

Kolostomi
Fraktur
Pressure Injury/
Dekubitus
Luka Bakar
Kanker

Ulkus Diabetikum Post Operasi

LUKA KRONIS LUKA AKUT

Praktik Perawatan Luka Menjadi Solusi Bagi
Masyarakat
PROSES PENYEMBUHAN LUKA
(wound healing pocess)
Kegagalan atau Keberhasilan?
PROSES PENYEMBUHAN LUKA

Modern

Konvensional
Wound Healing Process
Konvensional (Kering) Vs Modern Wound care(Lembab)
Hasil yang di Harapkan
Sekian
Penkajian Luka
 Pengkajian

NURSING PROCESS

Diagnosa
Keperawatan

Intervensi

Evaluasi
PENGKAJIAN
• Dimensi (Panjang x Lebar)?
• 3cm x 7cm
• Warna dasar Luka (Merah: Granulasi, Hitam: nekrotik,
Kuning: slough)? • Merah 20%,
Kuning 80%
• Jenis Eksudat (Serosa: bening, Bloody: merah, Purulent:
hijau/kuning, Serosangoenus: merah muda)? • Purulent

• Jumlah Eksudat (Sedikit, Sedang, Banyak)? • Banyak

• Tepi Luka/Epitel (Menyatu, Tidak Menyatu, Menebal)? • Menebal

• Kulite sekitar luka (Normal, Merah, Hiperpigmentasi, • Merah

Hipopigmentasi)?

• Stadium Luka (1, 2, 3, 4, Unstagable)? • Unstagable

unstagable
Latihan Pengkajian
Diagnosa Keperawatan

• Kerusakan integritas kulit

• Kerusakan Integritas Jaringan
• Nyeri Akut/Kronis
• Resiko Infeksi
Homework

Proses penyembuhan luka

apa yang sedang terjadi &
Lakukan pengkajian!

Tugas di Kumpulkan oleh

Sipen dibuat kedalam satu
folder ZIP lalu dikrm ke
ns.ahmadj@yahoo.co.id
Sekian
Persiapan Dasar Luka
Persiapan Dasar Luka,
Intervensi & Pemilihan Balutan

Ns. Ahmad Jamaluddin, S.Kep, Ns, M.Kep,

Sp.Kep.MB, WOC(ETN)
Persiapan Dasar Luka
Persiapan Dasar Luka
 INTERVENSI: TIME MANAGEMENT

T I M E
Infection Moisture Ephitelization:
Tissue
Management: Control: Balancae: Mendukung
Menjaga Pertumbuhan
Debridement Mencegah &
Kelembapan & Jaringan Epitel
(Pengangkatan Menangani meningkatkan
Infeksi pertumbuhan & Menjaga kulit
Jaringan Mati)
jaringan sekitar luka.
granulasi
 TISSUE MANAGEMENT

• Autolisis Debridement: Pemgangkatan

jaringan mati secara alami dengan cara
dilembabkan.
• Mechanical Debridement: Pengangkatan
jaringan mati dengan bantuan tenaga
mekanis (kasa, pingset dan gunting)
• Surgical Debridement: Pengangkatan
jaringan mati dengan cara pembedahan
di kamar operasi.
 NACL
INFECTION CONTROL
• Wound cleansing: larutan pencuci luka Tap Water/
(Normal saline, Tap Water) Mineral Water

Cutisoft: BSN Prontosan:

BBraun
• Gentle Antiseptic: antiseptic yang
dapat membunuh kuman dan aman
bagi luka Sterobac PHMB:
Sterindo Medika Killbac: Kalbe
Silver Pasta:
BBraun
• Antimicrobial Dressing: Balutan yang
dapat membunuh kuman dan
mengurangi infeksi
• Hati-hati (Iodine, clorine, Hidrogen Idosorb: Kalbe
Peroxide/H202) Sorbact: BSN
 Zincream: melmebabkan &
MOISTURE BALANCE menumbuhkan jaringan,
cocok untuk semua warna Hidrogel: melembabkan & memberikan
dasar luka efek dingin, cocok untuk warna luka
hitam & kuning, serta luka bakar
• Primarry Dressing: Balutan yang
pertama kali menyentuh luka
• Antimicrobial dresssing
• Topical therapy: bertujuan
untuk mempercepat autolisis
& pertumbuhan granulasi:
Zincream, Hidrogel. Padding Menyerap
Sedikit-sedang
• Secodary Dressing: Balutan
Poliuretene Foam:
setelah balutan primer yang Calcium Alginate Menyerap eksudat
bertujuan untuk menyerap eksudat sedang sedang-banyak.
& menghentikan
• menyerap eksudat (sedikit, perdarahan minor.
sedang atau banyak) &
• Fiksasi.

Hidrokoloid: Menyerap
sedikit, untuk abses
 MOISTURE BALANCE
Orthopedic Wool:
• Secodary Dressing: Balutan Menyerap eksudat,
Fiksasi, Menjaga
setelah balutan primer yang kelembapan
bertujuan untuk
• menyerap eksudat (sedikit,
sedang atau banyak) &
• Fiksasi. Cohesive Bandage:
Fiksasi, Melekat
dengan sendirinya,
Transparan Film: Estetika
Menjaga
Kelembapan,
Fiksasi, Anti air Crepe Bandage:
Fiksasi, Menjaga
Kelembapan,
Estetika
Epithelization

• Support Nutrisi:
• Collagen

• Protein

• Vitamin C

Proteksi
Management Luka Merah

• T: Autolisis Debridement
• I: Cuci dengan NACL+Gentel Antiseptic
(Prontosan)
• M: Zincream (metcovazin reguler)+Calcium
Alginate (Algisite)+Ortopedic Wool
(Cellona)+Crepe Bandage (Tensocrepe)
• E: Support nutrisi kapsul ikan gabus, buah apel,
proteksi sendal kaki diabetik
Management Luka Ulkus Diabetikum
Management Luka Hitam & Kuning

• T: Autolisis Debridement
• I: Cuci dengan NACL+Gentel Antiseptic
(PHMB: Sterobac)
• M: Hidrogel (cutimed gel: BSN)+Padding
(Melolin: Kalbe)+Ortopedic Wool (Softban:
BSN)+Stokinet
• E: Support nutrisi kapsul ikan gabus, buah
apel
Management Luka Bakar
Latihan
Sekian dan terima kasih
Sekian dan terima kasih