TS BS Nguyeãn Tuaán Vuõ

VIEÂM MAØNG NGOAØI TIM CO THAÉT

( CONSTRICTIVE PERICARDITIS )

I- KHAÙI NIEÄM: Vieâm maøng ngoaøi tim co thaét laø giai ñoaïn cuoái cuûa taát caû quaù
trình vieâm aûnh höôûng leân maøng ngoaøi tim, hay gaëp nhaát laø voâ caên, sau moå,
chieáu tia xaï, vaø beänh Lao ôû caùc nöôùc ñang phaùt trieån.

II- Bieåu hieän laâm saøng chuû yeáu laø trieäu chöùng öù treä TM heä thoáng, suy tim phaûi,
ñoâi khi Bn ñeán khaùm do xô gan, suy kieät, rung nhó.

III- Phöông tieän chaån ñoaùn:

- 1- X quang ngöïc: voâi hoùa maøng ngoaøi tim

- 2- Sieâu aâm tim laø phöông phaùp chaån ñoaùn khoâng xaâm laán vaø coù ích, coù theå thaáy:
+ Daõn caùc nhó
+Roái loaïn taâm tröông caùc thaát ( duøng TDI )
+Haïn cheá co boùp vaø daõn nôû caùc thaønh cô tim do maøng ngoaøi tim voâi hoùa gay haïn
cheá
+Maøng ngoaøi tim daày, voâi hoùa, traøn dòch
TMC döôùi vaø treân gan daõnto, roái loaïn ñoå ñaày.
- 3- CT Scan vaø MRI ñaùnh giaù möùc ñoä daày vaø phaùt hieän voâi hoùa maøng tim, phaùt
hieän caùc nguyeân nhaân gaây vieâm maøng ngoaøi tim co thaét nhö Ung thö.

VI- Ñieàu trò: chuû yeáu laø ngoaïi khoa: caét maøng tim döôùi öùc hay khoang LS V traùi
( Pericardiectomy ).