Tolok Ukur : GF-ATM

SURAT BUKTI PEMBAYARAN Th. : 2021

Anggaran

Telah terima : Project Accelerating Progress Toward Universal Access to Quality

dari DOTS in Central Java Province

Uang sebesar : Rp. 50.000,-

(Lima Puluh Ribu Rupiah)

Guna : Biaya Pengiriman sampel TCM PUSKESMAS JOGONALAN 2 ke Klinik TB

membayar DOTS BALKESMAS KLATEN tanggal 21 SEPTEMBER 2021

Mengetahui Klaten, 30 SEPTEMBER 2021

Penanggung Jawab Yang menerima :

Laboratorium Puskesmas
Jogonalan 2

Nama :

Jabatan :

Tri Mulyono, AMd Barang/pekerjaan tsb telah

NIP. 19860713 201101 1 012 dilaksanakan dengan lengkap
dan baik.

Setuju Dibayar : Lunas dibayar

PPO GF ATM Komponen Bendahara GF-ATM

TB Jawa Tengah Komponen TB Jawa Tengah

dr. I.G.A Trimurthi, M.Kes. Nur Idzni Ratnawati, SE

 Tolok Ukur : GF-ATM

SURAT BUKTI PEMBAYARAN Th. Anggaran : 2021

Telah terima : Project Accelerating Progress Toward Universal Access to Quality

dari DOTS in Central Java Province

Uang sebesar : Rp. 50.000,-

(Lima Puluh Ribu Rupiah)

Guna : Biaya Pengemasan sampel TCM PUSKESMAS JOGONALAN 2 ke Klinik

membayar TB DOTS BALKESMAS KLATEN tanggal 21 SEPTEMBER 2021

Mengetahui Klaten, 30 SEPTEMBER 2021

Penanggung Jawab Yang menerima :

Laboratorium Puskesmas
Jogonalan 2

Nama :

Jabatan :

Tri Mulyono, AMd

NIP. 19860713 201101 1 012
Barang/pekerjaan tsb telah
dilaksanakan dengan lengkap
dan baik.

Setuju Dibayar : Lunas dibayar

PPO GF ATM Komponen Bendahara GF-ATM

TB Jawa Tengah Komponen TB Jawa Tengah

dr. I.G.A Trimurthi, M.Kes. Nur Idzni Ratnawati, SE