SKRIPSI

PENGARUH AKREDITASI TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN

RESUME PASIEN RAWAT INAP DI RS PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA UNIT I

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Ijazah S1

Disusun Oleh :

SYARAH MAZAYA FITRIANA

J 410 141 041

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016

i
ii
SYARAH MAZAYA FITRIANA J410 141 041

EFFECT OF ACCREDITATION TO COMPLETE RESUME FILLING

HOSPITAL PATIENTS IN RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
UNIT I
xiii+79+29

ABSTRACT
Medical resume sheets is very important because the medical record documents
used in legal protection for medical personnel who commit acts of health care
providers and institutions. One of the group accreditation are access to services
and continuity of service that contains five (5) sub-group of standardization, one
of which is the standard APK.3.2 .1 medical resume full return. This study aims to
determine the effect of the accreditation of completeness resume medical sheet in
patients at PKU Muhammadiyah Hospital in Yogyakarta. This research method
used observational with cross sectional design. The total sample of 360 sheets
resume consisting of 180 sheets before to the accreditation survey and 180 sheets
after the establishment of accreditation. The sampling technique using systematic
random sampling. The bivariate analysis using Fisher's Exact Test test. The
results of the bivariate analysis showed that there is no effect between the
accreditation of the completeness of social identity (p = 1.000), important reports
(1,000), authentication (1,000) and good recording (p = 0.061). There is no effect
of accreditation with the completeness sheet resume (p = 1.000).

Keywords : medical resume, completeness, accreditation

Bibliography : 25, 1991-2014

iii
 SKRIPSI

PENGARUH AKREDITASI TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN

RESUME PASIEN RAWAT INAP DI RS PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA UNIT I

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Ijazah S1

Disusun Oleh :

SYARAH MAZAYA FITRIANA

J 410 141 041

Pembimbing I : Ibnu Mardiyoko, SKM., MM

Pembimbing II : Anisa Catur W. SKM., M. Epid

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016

ii
iii
iv
v
 BIODATA

Nama : Syarah Mazaya Fitriana

Tempat/Tanggal Lahir : Banjarnegara, 26 Maret 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
E-mail : syarah.m.f@gmail.com
Alamat : Jl. Merpati no. 58 Perum Korpri RT/RW 01/V
Kecamatan Banjarnegara Kabupaten Banjarnegara
Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Bhayangkari Banjarnegara tahun 1999
2. Lulus SD Muhammadiyah 1 Banjarnegara tahun
2005
3. Lulus SMPN 1 Banjarnegara tahun 2008
4. Lulus SMAN 1 Banjarnegara tahun 2011
5. Lulus D3 Rekam Medis Universitas Gadjah
Mada tahun 2014
6. Menempuh pendidikan di Program Studi
Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun
2014

vi
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan karunia-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “PENGARUH
AKREDITASI TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME PASIEN
RAWAT INAP DI RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT I”
penulisan skripsi ini untuk memenuhi salah satu persyaratan menyelesaikan
pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penulisan laporan ini, penulis tidak bekerja sendiri, melainkan

mendapat dukungan baik moril dan materil dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis
menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Allah SWT atas limpahan karunia dan rahmat-Nya telah memberikan
kekuatan kepada penulis.
2. Dr. Suwaji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Dwi Astuti, SKM., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibnu Mardiyoko, SKM., MM selaku pembimbing satu yang telah meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dalam menyusun proposal skripsi
5. Anisa Catur W. SKM., M.Epid selaku pembimbing dua yang telah
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dalam menyusun
proposal skripsi.
6. Karyawan dan petugas kesehatan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
yang telah memberikan informasi yang dibutuhka oleh penulis untuk
menyelesaikan penulisan proposal serta memberikan izin untuk melakukan
penelitian.
7. Kedua orang tua dan adik yang selalu mendukung dan selalu mendoakan.

vii
8. Teman-teman kesehatan masyarakat, teman-teman angkatan 2014, teman-
teman seperjuangan yang bersedia bersama-sama saling mendukung dan
membantu.
9. Semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam penyusunan skripsi.
Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk perkembangan ilmu
pengetahuan, khususnya di bidang manajemen informasi kesehatan.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, Juli 2016

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...................................................................................... i
ABSTRAK
ABSTRACT
HALAMAN SAMPUL .................................................................................. ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................ iii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................... v
BIODATA ...................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Masalah Penelitian ............................................................................. 6
C. Tujuan Penelitian................................................................................ 6
D. Manfaat Penelitian.............................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Rekam Medis
1. Pengertian Rekam Medis ............................................................ 8
2. Manfaat dan Kegunaan Rekam Medis ........................................ 8
3. Pengertian Berkas Rekam Medis ................................................ 10
4. Tujuan Rekam Medis .................................................................. 10
5. Assembling .................................................................................. 11
6. Formulir-formulir Yang Ada di Berkas Rekam Medis ............... 12
7. Formulir Ringkasan Keluar (Resume) ........................................ 13
8. Isi Dari Lembar Resume ............................................................. 15
9. Kelengkapan Rekam Medis ........................................................ 16
10. Peran Rekam Medis .................................................................... 17
11. Nilai Rekam Medis...................................................................... 18
12. Tanggung Jawab Pengisian Rekam Medis .................................. 20
13. Isi Rekam Medis.......................................................................... 21
14. Komponen Analisis Kuantitatif Rekam Medis ........................... 23
B. Akreditasi
1. Pengertian Akreditasi ................................................................... 25
2. Standar Akreditasi Versi 2012 ..................................................... 26
3. Kelompok Standar Akreditasi Versi 2012 ................................... 26
4. Resume Medis Menurut KARS ................................................... 26
5. Elemen Penilaian .......................................................................... 27

ix
 C. Penelitian Yang Terkait...................................................................... 27
D. Kerangka Teori................................................................................... 31
E. Kerangka Konsep ............................................................................... 31
F. Hipotesis............................................................................................. 31

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ......................................................... 32
B. Waktu dan Tempat ............................................................................. 32
C. Populasi dan Sampel .......................................................................... 32
D. Variabel Penelitian ............................................................................. 34
E. Definisi Operasional Variabel ............................................................ 34
F. Pengumpulan Data ............................................................................. 35
G. Langkah-langkah Penelitian ............................................................... 36
H. Analisis Data ...................................................................................... 38

BAB IV HASIL
A. Gambaran Umum lokasi Penelitian ................................................... 40
B. Persentase kelengkapan lembar resume medis pasien rawat inap
sebelum dan setelah akreditasi di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta ......................................................................................... 45
1. Univariat ...................................................................................... 45
2. Bivariat ......................................................................................... 50

BAB V PEMBAHASAN
A. Persentase kelengkapan lembar resume medis pasien rawat inap
sebelum dan setelah akreditasi di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta ......................................................................................... 54
B. Pengaruh akreditasi terhadap kelengkapan pengisian lembar
resume medis pasien rawat inap di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta ......................................................................................... 63

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ............................................................................................ 71
B. Saran ................................................................................................... 72

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
1. Gambar 1. Kerangka Teori........................................................... 37
2. Gambar 2. Kerangka Konsep ....................................................... 37

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
1. Keterisian item identitas sosial sebelum dan setelah akreditasi .... 45
2. Keterisian item identitas sosial ..................................................... 45
3. Persentase kelengkapan identitas sosial ........................................ 46
4. Keterisian item laporan penting sebelum dan setelah akreditasi .. 47
5. Keterisian item laporan penting .................................................... 47
6. Persentase keterisian laporan penting ........................................... 48
7. Keterisian item autentikasi sebelum dan setelah akreditasi .......... 48
8. Persentase keterisian autentikasi ................................................... 49
9. Keterisian item pencatatan yang baik sebelum dan setelah
akreditasi ....................................................................................... 49
10. Persentase keterisian pencatatan yang baik................................... 49
11. Pengaruh akreditasi dengan kelengkapan data identitas sosial ..... 50
12. Pengaruh akreditasi dengan kelengkapan data laporan penting .... 51
13. Pengaruh akreditasi dengan kelengkapan data autentikasi ........... 51
14. Pengaruh akreditasi dengan kelengkapan data pencatatan yang
baik ................................................................................................ 52
15. Pengaruh akreditasi dengan kelengkapan lembar resume ............. 53

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran
1. Surat Izin Penelitian
2. Checklist Kelengkapan Lembar Resume Medis
3. Hasil Statistik
4. Standar Operasional Prosedur
5. Hasil Survey Komite Akreditasi Rumah Sakit
6. Surat Keputusan Paripurna
7. Laporan Ketidaklengkapan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta

xiii
 DAFTAR SINGKATAN

1. RS : Rumah Sakit
2. PKO : Penolong Kesengsaraan Oemoem
3. PKU : Pembina Kesejahteraan Umat
4. KARS : Komisi Akrditasi Rumah Sakit
5. APK : Akses Pelayanan Kontinuitas
6. SDM : Sumber Daya Manusia
7. SPO : Standar Prosedur Operasional
8. UU : Undang-undang
9. WHO : World Health Organization
10. RM : Rekam Medis
11. DRM : Dokumen Rekam Medis
12. JCI : Joint Commission International
13. DPJP : Dokter Penanggung Jawab Pasien
14. MIK : Manajemen Informasi Kesehatan
15. TT : Tidak Tercapai
16. TP : Tercapai Penuh
17. TS : Tercapai Sebagian
18. DIRJEN : Direktorat Jendral
19. YANMED : Pelayanan Medis
20. ALFRED : Administrasi Legal Financial Riset Edukasi Dokumentasi
21. KEPMENKES: Keputusan Menteri Kesehatan
22. PERMENKES : Peraturan Menteri Kesehata

xiv
15