Epidemioloogia ja biostatistika

1. praktikum

I Mõisted: populatsioon, valim, ekspositsioon, tulem

Ülesanne 1
Millega on tegemist: ekspositsioon võ i tulem? Põ hjenda!

Kas suitsetamine mõ jutab kopsuvä hi teket?

suitsetamine:
kopsuvä hk:

Kas reklaam mõ jutab suitsetamisharjumusi?

suitsetamisharjumused:
reklaam:

Millist nikotiinplaastrit tuleks eelistada suitsetamisest loobumiseks?

nikotiinplaaster:
suitsetamisest loobumine:

Millist operatsioonimeetodit tuleks eelistada kopsuvä hi ravis?

ekspositsioon:
tulem:

Millises staadiumis kopsuvä higa patsientide puhul on 5 aasta suremus kõ ige suurem?
ekspositsioon:
tulem:

Kuidas on seotud keskmine pä ikeseliste pä evade arv aastas ning nahavä hi levimus Euroopa riikides?
ekspositsioon:
tulem:

1
 Epidemioloogia ja biostatistika
1. praktikum

Ülesanne 2
Lugege uuringukokkuvõ tteid, leidke antud uuringust nendele mõ istetele sisu ning tä itke tabel:

uuringu eesmä rk valim populatsioon ekspositsioon tulem

Place of residence
predicts breast cancer
stage at diagnosis in
Estonia

Hookah Use Among

College Students from a
Midwest University

The effect of pack supply

on oral contraceptive
pill continuation: a
randomized controlled
trial

Green tea consumption

and colorectal cancer
risk: a report from the
Shanghai Men's Health
Study

Association Between
Body Mass Index and
Urolithiasis in Children

HIV research
productivity and
structural factors
associated with HIV
research output in
European Union
countries

2
 Epidemioloogia ja biostatistika
1. praktikum

II Esinemisnäitajad: levimus või avaldumus?

Ülesanne 3

..................................annab teavet, kui palju inimesi populatsioonis põ eb meid huvitavat haigust. Selgitus:

...................................iseloomustab kindlat ajahetke. Selgitus:

...................................jaoks on vaja tä pselt teada, millal keegi on surnud. Selgitus:

......................................annab informatsiooni huvipakkuva haiguse tekkimise sagedusest. Selgitus:

.......................................iseloomustab ajaperioodi. Selgitus:

Planeeritakse õ endusteenust skisofreeniahaigetele. Milline esinemisnä itaja annaks kõ ige vää rtuslikumat
informatsiooni?
Näitaja : Selgitus:

Uuritakse reieluukaela murru esinemist kogukonnas. Milline esinemisnä itaja annaks kõ ige vä ä rtuslikumat
informatsiooni, kui sooviks on selgitada reieluukaela murru riskitegurid?
Näitaja : Selgitus:

Ülesanne 4
Kui kõ ik teised tegurid (haigestumus/suremus/levimus) jä ä vad samaks, mis juhtub ...
* AIDSi levimusega populatsioonis, kus võ etakse kasutusele uus ravimeetod, mis ei tervista, kui pikendab
eluiga?
* astma levimusega populatsioonis, kus võ etakse kasutusele uus tervistav ravimeetod?
* kopsuvä hi levimusega populatsioonis, kus langeb kopsuvä hi haigestumus?

3
 Epidemioloogia ja biostatistika
1. praktikum

Ülesanne 5
Uuriti, kui paljud siiratud kopsuga patsientidest esimese aasta jooksul pä rast operatsiooni surevad. Arvuta
vastav suremuskordaja!
2012 2016

A
B
C
elus
D op suri

E
F
G

2012 2016

Ülesanne 6
Palun lugege alljä rgnev uuringu kirjeldus ja tehke arvutused.

Reumatoidartriidi (RA) levimus ja haigestumus Harju maakonnas.

2008. aasta 1. jaanuaril oli Harju maakonnas 1898 registreeritud RA juhtu. 1. jaanuarist kuni 31. detsembrini
2008 diagnoositi ja registreeriti 98 uut RA juhtu selles piirkonnas. Täiskasvanud rahvastiku (20 a ja
vanemad) suurus Harju maakonnas 1. jaanuaril 2008 oli 730 830.

Arvutage RA levimusmä ä r 1. jaanuaril 2008 ja 2008. aasta haigestumusrisk (100 000 inimese kohta)
RA levimusmää r:
RA haigestumusrisk:

Ülesanne 7
Tihti kasutatakse suremus- ja haigestumuskordaja arvutamiseks aastakeskmist rahvastiku suurust. Kas see
on õ igustatud? Põ hjenda!

III Tervishoiu-alaste ajakirjade andmebaasid

PubMed
Olulisim meditsiinialaste teadusajakirjade andmebaas on MedLine, millele USA riiklik tervishoiu instituut
(National Institutes for Health, NIH) pakub internetis tasuta ligipä ä su PubMed portaali kaudu:
www.pubmed.gov ehk https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Avalehel kuvatakse otsingukast, mille abil erinevaid autoreid, pealkirju, mä rksõ nu jm saab otsida. Otsides
nä iteks fraasi „Hussar”, kuvatakse mitmeid erinevaid artikleid, mida soovi korral saab piirata filtritega
lehekü lje vasakus servas. Otsingukasti all olevale lingile „Advanced” klõ psates saab mä ä rata nä iteks seda, et
otsingufraasi otsitaks ainult autorite hulgast.

4
 Epidemioloogia ja biostatistika
1. praktikum
Ülesanne 8
PubMed’is on indekseeritud ka ü ks artikkel, mis sisaldab nä punä iteid/juhiseid pediaatritele, kuidas (haigeid
ambulatoorselt ravides) infektsioone vä ltida. Mis on selle artikli pealkiri?

Cochrane Collaboration / Cochrane Database of Systematic Reviews

Cochrane Collaboration on projekt, milles lö ö vad vabatahtlikult kaasa tuhanded tervishoiu valdkonna
inimesed ü le maailma, sü nteesides olemasolevat tervishoiu-alast teavet, et toetada tõ enduspõ hise
meditsiini arengut. Selle ü heks olulisemaks vä ljundiks on Cochrane Database of Systematic Reviews
andmebaas, kus on ekspertide poolt koostatud põ hjalikud ü levaated olemasolevatest kvaliteetsetest
uuringutest erinevate haiguste ja ravivõ tete kohta. Ü levaadete lü hikokkuvõ tted on internetis vabalt
ligipää setavad:
http://www.cochrane.org/evidence
Tä istekstide jaoks peab olema tellimus. TÜ Kliinikumis tegutseb medinfokeskus, kelle kodulehe kaudu on
võ imalik ka tä istekstidele ligi pä ä seda:
http://www.kliinikum.ee/infokeskus/andmebaasid -> „Medline jt andmebaasid” ->
„ EBM Reviews - Cochrane Database of Systematic Reviews”
Ligipää semiseks vä ljaspoolt kliinikumi arvutivõ rku on vaja saada kasutajatunnused medinfokeskuselt.

Ülesanne 9
Leidke Cochrane Reviews andmebaasist lü hikokkuvõ te, mis aitaks lahendada jä rgmist probleemi. Aastasel
lapsel tekkis palavik, nohu ja samuti leidis perearst punetust kõ rvades, mis viitas algavale
keskkõ rvapõ letikule. Perearst kirjutas vä lja antibiootikumikuuri (amoxicillin), mida soovitas kohe lapsele
andma hakata. Lapse ema konsulteeris ka teise arstiga, kes lapse kõ rvu vaatas ja soovitas
antibiootikumikuuriga 24 tundi oodata ning alustada alles siis, kui selle aja jooksul on sü mptomid
ä genenud. Kumma arsti soovitust peaks jä rgima?

Teised andmebaasid
EMBASE on Medline-ga mahult ja sisult sarnane andmebaas, kus on indekseeritud Euroopa ajakirjade
artikleid natukene rohkem kui Medline andmebaasis. PsychInfo on psü hholoogia-alaste ajakirjade
andmebaas. Paljud andmebaasid on kirjastuspõ hised, nt Scopus, Wiley Online Library jne; vt pikemat
nimekirja medinfo keskuse kodulehelt.

Tasulistele artiklitele ligi pääsemine

TÜ raamatukogul on hulgitellimusi paljudele ajakirjadele; need on TÜ arvutivõ rgus ü ldjuhul tä ies mahus
kä ttesaadavad. Et kodust ligi pä ä seda TÜ raamatukogu tellimustele, tuleb seda teha lä bi TÜ võ rgu. Vt
lä hemalt:
https://sisu.ut.ee/andmebaasid/koduarvutist-juurdepä ä s