Download as pdf
Download as pdf
You are on page 1of 20
'c _. ©) PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG gourd Lembar ke: 1/ 11/1 /1V KANTOR/DINAS | " Percteasd siete Oi lov. | ‘TAHUN ANGGARAN | NOMOR gs gfe SURAT BUKTI_PENERIMAAN ‘Susan terima dari: jy a alba ang solumian Rp. 7.6 2 305,000, = putan, | tiga rates. lina.x: 2 7 pam.oulub, inte. thea.catne..ina..rihacantah |1¢69,305,00 | |ya3.5450841 I ) 14.5734 1€2 Untuk pekerian /eppriven : Sanmadane eos toe Breen at cert ls Paveiaes inate al Jumilah kotor Pajak| | Jumiah bersi 1a:t..Kedolcbaxan. 21854997 anklan 4.2029 re vf Pengeluaran / Pembelian dakukan | perdonurth | | - + Yang menerima barabg/ ‘Yang membayartan / unas FPenerina: mmemerisa pekerjadn dibeyartangge So. OR eas Spee oe q act ) io ss eae DARYANT SB NP mes T NARPIETI02OZ 199403 2008) | Mamet om / f #PY. TRIPATRIA ANDALAN MEDIKA J\ Musi No 32, Cidetig \Gambir, Jakarta Pusat 10150, Indonesia | Phone (02s) 389p0342 (@23) 389h0341 Email tripatria@tripatria co id - KWITANSI | We TAM/INV2007006 RUMAH SAKE JMUM DASRAH MUNTILAN KAI N MAGELAN Magelang Rerpalrya wre Sera ena pul joka tga aus lea ribu Rupiah = Untuk pembayaran |Pembelian barang sesuai dengan Invoice No TAMJINV 20070066 } arg 06 Js 2020 i —— cE Jakarta, Rp HATLAN Barang,- barang yang sudih diel tidak dapat Pembayaran dengan cheque/bilyet giro dlikembalikan keeu4{i ada perjaniin Luang fuss setetah diuangkan Direktur * pT, TRIPATRIA ANDALAN MEDIKA tort J Musi No3?, Cideng | Gambir, Takacts Psat 10°50, Indonesia Phone (o2t) 38900342 Far (021) 38400341 Email tripatriagptripstria.coid INVOICE Ea INV No TAMINV 200TH RUMAH SAKIT UMM DARRAH MUNTILAN KABUPATEN ne peaks ea MAGELANG. - a 16 Jats 202 H. Keartin No.1 Payment Nes Muntilan Muntitan Magelang Jawa bone "AM/L3OD2)060400 ic Rasdianto - 0805 3471 28599 | Tien = |S Amount | ISYROOI | MINDRAY, Syringe Pump SK. p Tor s20005) say skooa200176 Sk70420177, | O.F}9 SK 0O#20480,SK 00420481 | 1 4 ia | MINDRAY, Infusion Pump SK-600D avon] 0 [Rp 33.030000 Sa) SK00A226STT SK ODM22684, SK OOH22EEST 3|DLL EXPEDISL i}xe jp misisto) 9 Rp 8181819 LL dt | Terbilang = + Sera doar pul ju tiga rus fm vitas Rupiah Description + Lampirigan DO dan Kartu Garansi Expedia Dikirime alamat RSUD NUNTILAN J, Kartifi No.13, Batenlyo, Murnila, ee Mallat Magelang, Jawa Tengah S611, Indonesia Pembayaran mohon didransfer ) Pembayaran mohon ditransfer ke: | Name Bank: MANDIRL [Nama Bank; BANK CENTRAL ASIA (BCA) Cabang SURYQPRANOTO - JAKARTA ata | Cabang TIKINI - JAKARTI AtssNuma PT TRIPATRIA ANDALAN MEDIEA | AlusNams PE TRIPATRIA ANDALAN MEDIEA. (weno 121.c00)a48 9641 ONO» STAN I8O RH Barang- baron yang o1tah cBbell dak dep at hembalikan / asker, | Pembaparan dang ap sai secelah dana masuk he rek kasd. = Mohon bus pen ayaran dap at ihirim melatul Fax 024-3840523 ‘ain igeieggmaitoom PATRIA DALAN DIKA. PT jirektur Date Faktur Pajak Kode dan Nomor Seti Faktur Pajak : 020,006-20 62532864 Pengusaha Kena Pajak Nama: PT TRIPATRIA ANDALAN MEDIKA Alamat : JL. MUS! NO.37 , JAKARTA PUSAT NPWP : 01.352.457.4-029.000 Pembeli Barang Kenp Palak / Penerima Jasa Kena Pajak Nama: RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG Alamat : JL.KARTINI|Blok - No.13 RT-000 RW:000 Kel MUNTILAN Kec. MUNTILAN Kota/Kab. MAGELANG JAWA, TENGAH 00000 | NPWP : 00.137.259.8-624.000 j Harga Jual/Penggantian/Uang No Nama Barang Kena Pajak /Jasa Kena Pajak aireigien 7_ | SRDRAY, g7rINGE PUMP SRSOOHT oaessioonne 2_[ MINDRAY, INFUSION PUMP SKB00T Sy EXPEDIS! S| Roa teretext SEE. 00, Harga Jual / Penggantian 145.731.819,00 Dikurangi Potongan Hrga 0,00 Dikurangi Uang Muka 0.00 Dasar Pengenaan Palak 45.721 819,00 PPN = 10% x Dasar Pengenaan Pajak [14.573.181,00 Total PPnBM (Pajak Pprjualan Barang Mewah) 0,00 Sesual dengan setonvan yap beak, DrekortJenderl Pask mengeturbahwa Fekur Pajaki ‘alah diandatangani Secaraelekronk sehingaatiak Gperian tarda tangan besah pads Fat Pale in JAKARTA PUSAT, 08 Juli 2020 SUGIONO BUDHI + aan 1 Soe seer omen ag teas mangunondronaPon sy Ud PPh Ze | PT TRIPATRIA ANDALAN MEDIKA MEDICAL, LABORATORY AND SPORT SCIENCE EQUIPMENT ¥ Ji. Musi No. 37 Jakarta 10150, Indonesia | Phone (021) 38900342, Fax. (021) 38900341 | Email : tripatria@tripatria.co.id Nomor =: 189/TAMICD/YIL2020 Lampiran : ~ Perihal _: Permohonan Pembayaran Kepada Yth : Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Muntilan Kabupaten Magelang I.Kartini No.13 Muntilan — Jawa Tengah Dengan Hormat, Schubungan dengan telah selesainya Paket Pekerjaan Pengadaan Alat Kesehatan Ruang Isolasi COVID-19 (DAK 2020) RSUD Muntilan Kabupaten Magelang, berdasarkan Surat Pesanan Nomor: 027 / 1113/48/2020 tanggal 14 Mei 2020 RSUD Muntilan Kabupaten Magelang, bersma ini kami mengajukan permohonan pembayaran. ‘Adapun perincian pembayaran sebagai berikut : Nilai Pekerjaan |: Rp.160.305.000 Terbilang : #Seratus Enam Puluh Juta Tiga Ratus Lima Ribu Rupiah# Untuk pembayaran mohon transfer melalui : Nama Bank : BCA Cabang Cikini — Jakarta Nomor Rekening : 8780.360.888 | Atas Nama : PT.Tripatria Andalan Medika Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami sampaikan Terima Kasih, REKENING GIRO KGP SENTRAL CIKINI TRIPATRIA ANDALAN MEDIKA PT NO. REKENING 8780360888 KEC GAMBIR HALAMAN 1/24 KEL CIDENG PERIODE JUNI 2020 JL MUS! NO 37 MATA UANG IDR JAKARTA 10150 INDONES!A : 01.352.457.4- PT. TRIPATRIA ANDALAN MEDIKA J must No.3? CIDENG - GAMBIR JAKARTA PUSAT 10150. OKI JAKARTA RAYA KPP PRATAMA JAKARTA GAMBIR TIGA é atalogue caeoces Soren Se Pees SARA TON ips | =m cant ary nese : one ra tome auch tomaied SWS ett nek ‘nu

You might also like