Kérelem ADR-es jármű műszaki vizsgájához F02

I. RÉSZ (minden kérelmezőnek ki kell töltenie)

A KÉRELMEZŐ

Neve:
………………………………………………………………………………………………………………………

Telefonszáma:
……………………………………………………………………..............................................

Cég neve:
……………………………………………………………………..............................................
Címe: ...........................................................................................................................................
...........
Irányítószám: 
A jármű jelölje a megfelelő négyzet(ek)ben
Ez az első kérelem erre a járműre? IGEN  NEM 
Jármű fajtája: Tehergépkocsi  Pótkocsi  Nyerges vontató  Félpótkocsi 
A rakomány szállításának vagy befogadásának módszere: (Zárt)szekrény  Konténer szállító
 Ponyvás felépítmény  Battériás jármű tartányai  Tartány 

Gyártmánya:
………………………………………………………………………………………………......
Típusa:
………………………………………………………………………………………………....................................

Gyártási éve: 

Rendszám: -
Tehergépkocsi / pótkocsi alvázszáma 
Felépítmény azonosító száma: 

Járműtest/tartány gyártási száma: 

A jármű megengedett legnagyobb össztömege:..................../ t /

Blokkolásgátlóval felszerelve*: igen  nem 

típusa:...........................................................................................................................................

Tartós lassítófékkel felszerelve*: igen  nem 

típusa:...........................................................................................................................................

Sebességhatárolóval felszerelve*: igen  nem 

típusa:...........................................................................................................................................
Jóváhagyási igazolással ellátva*: igen  nem 

sorszáma:...................................................................................................................................

Jóváhagyási igazolás érvényessége: 200.../...../.....

JÁRMŰ TULAJDONOSA  / ÜZEMBEN TARTÓJA  (minden kérelmezőnek ki kell

töltenie, de üresen maradhat, ha a kérelmező és a tulajdonos/üzemben tartó ugyanaz a
személy. Kérjük a megfelelő négyzetbe tett X jelöléssel a tulajdonosi ill üzembentartói
állapot megadását)

Cég neve:
......................................................................................................................................................

Címe:............................................................................................................................................

Irányítószám: 
* Kérjük a megfelelő négyzetbe tett X jelöléssel az állapot megadását

A KÉRELMEZŐ NYILATKOZATA

Kijelentem, hogy az ezen az űrlapon megadott információ helytálló.

Mellékelem a ................................................................................számú, az eljárás illetékének

befizetését igazoló csekket  / a(z) ..............................................számú bizonylatot  (Kérjük
a megfelelő négyzetbe tett X jelöléssel a megfelelő megadását)

Aláírás:
......................................................................................................................................................

Név:
(NYOMTATOTTNAGYBETŰVEL) .........................................................................................
.............................................................

Beosztás(Szállítási vezető, biztonsági tanácsadó,

stb.) ..............................................................................................................................................
........

Kelt: .............................................................................................................................................
.........

P.H.
II. RÉSZ (minden kérelmezőnek ki kell töltenie)

AZ ADR KATEGÓRIA, AMIRE A TANÚSÍTÁST KÉRIK

[Kérjük, jelölje a megfelelő négyzet(ek)ben]

EX/II: Csukott (zártszekrényes) vagy ponyvás, az 1. osztályba tartozó robbanóanyagok és

tárgyak szállítására szolgáló járműre.

EX/III: Csukott (zártszekrényes), nem könnyen éghető anyagból készült, az 1. osztályba

tartozó robbanóanyagok és tárgyak szállítására szolgáló járműre.

FL: 60°C-nál nem magasabb lobbanáspontú folyadékok, (kivéve az UN 1202 számú, EN

590: 1993 számú szabvány szerinti dízelolajat, EN 590:1993 szabvány szerinti lobbanáspontú
gázolajat és könnyű fűtőolajat) vagy gyúlékony gázok 3000 liter űrtartalmat meg nem haladó
tankkonténerekben, rögzített tartányokban vagy leszerelhető tartányokban történő szállításra
szolgáló járművekre, illetve a gyúlékony gázok szállítására szánt, 1000 liter
befogadóképességet meg nem haladó battériás járműre.

OX: a stabilizált hidrogén-peroxid, illetve a 60%-nál több hidrogén-peroxidot tartalmazó

stabilizált hidrogén-peroxid (5.1 osztály UN szám 2015) 3 m³-nél nagyobb
befogadóképességű tankkonténerben vagy mobil tartányban, illetve 1 m³-nél nagyobb
befogadóképességű rögzített vagy leszerelhető tartányban való szállítására szolgáló járműre.

AT: Az EX/III, FL vagy OX típuson kívüli egyéb járművekre, amelyek több mint 3000
literes befogadóképességű tankkonténerekben, mobil tartányokban vagy MEG
konténerekben, ill. 1000 liternél nagyobb befogadóképességű rögzített vagy leszerelhető
tartányokban történő veszélyes áru szállítására szolgálnak, illetve az FL típuson kívüli, 1000
liter befogadóképességet meghaladó battériás járműre.

Szándékozik-e szállítani?:
a) hidrogént IGEN NEM
b) szén-diszulfidot IGEN NEM
A tartány szálerősített műanyagból készült-e ? IGEN NEM

MEGJEGYZÉS:

"Leszerelhető tartányok" olyan tartányok, amelyeket terhelt állapotban a hordozó járműről

nem lehet eltávolítani.
"Tankkonténerek "olyan tartányok, amelyeket terhelt állapotban is el lehet távolítani a
hordozó járműről, hogy azt másik járműre rakják át, vagy más szállítási módozattal szállítsák
tovább.
"Battériás járművek" olyan járművek, amelyek gyűjtőcsővel összekötött és keretben tartósan
rögzített tartályok összességét szállítják.

III. RÉSZ: AZ EX/III, FL, OX ÉS AT TÍPUSÚ JÁRMŰVEKRE VONATKOZÓ

FÉKEZÉSI KÖVETELMÉNYEK

Az első ADR felülvizsgálati kérelemhez a fékrendszerre vonatkozó, a gyártó ill. hazai

vezérképviselete által kitöltött eredeti nyilatkozatot kell benyújtani az alábbi gépjárművek
esetében:
a) a 16 tonnát meghaladó legnagyobb megengedett össztömegű, 1993. június 30-a után
forgalomba helyezett gépjárműnél;
b) a 10 tonnát meghaladó össztömegű pótkocsi vontatására feljogosított, 1995. június 30-a
után forgalomba helyezett gépjárműnél;
c) a 10 tonnát meghaladó legnagyobb össztömegű, 1993. június 30-a után gyártott
pótkocsinál.

Megjegyzés: A kereskedő nyilatkozata nem fogadható el. A gyártó külön nyilatkozatának

egyértelműen az adott gépjárműre/pótkocsira kell vonatkoznia.

A nyilatkozat mintája:
A fenti (a) vagy (b) pontban hivatkozott jármű esetében:

Kijelentem, hogy: a járművet az ENSZ EGB 13. számú előírás 13. melléklete, vagy a
71/320/EGK irányelv szerinti, 1. kategóriájú blokkolásgátló fékrendszerrel szerelték fel, ezen
kívül, a jármű fel van szerelve tartós lassító fékrendszerrel, amely megfelel az ENSZ EGB
13. számú előírás 5. melléklete követelményeinek (IIA-típusú próba) vagy a megfelelő EGK
irányelvnek, úgy, hogy a terhelt jármű tömege, amely a gépjármű terhelt tömegéből és
megengedett legnagyobb vontatmány tömegéből áll, nem haladja meg a 44 tonnát.

A fenti (c) pontban hivatkozott pótkocsi esetében:

Kijelentem, hogy a pótkocsi az ENSZ EGB 13. számú előírás 13. melléklete vagy a
71/320/EGK irányelv szerinti „A" kategóriájú blokkolásgátló rendszerrel van felszerelve.
Nyilatkozat azonosító száma:
Cégszerű aláírás:
Név: (NYOMTATOTT NAGYBETŰVEL)
Társaság:
Beosztás:
Kelt:……………………………………
P.H.

A fent hivatkozott gépjárműtípusokra vonatkozó minden ADR kérelemhez a tulajdonosnak az

alábbi szövegű nyilatkozatot kell csatolnia:

A nyilatkozat mintája: a tulajdonos /a járművet értékesítő kereskedő tölti ki.

Kijelentem, hogy az .............alvázszámú járművön nem történt olyan javítás vagy változtatás,
amely érvénytelenítené a gyártó..... (nyilatkozat azonosító száma) számú nyilatkozatát, vagy
ami érintené.

a) blokkolásgátló fékrendszer, vagy

b) a tartós lassító fékrendszer teljesítményét.
Cégszerű aláírás:
Név: (NYOMTATOTT NAGYBETŰVEL)
Üzemben tartó / Tulajdonos :
Beosztás:
Kelt: P.H.
IV. RÉSZ: TARTÁNYBIZONYÍTVÁNYOK

A kérelmezőnek az alábbiakat kell csatolnia kérelméhez (a másolatok elfogadhatók, de az

eredeti bizonyítványokat a vizsga napján be kell mutatni):
Tartány terméklista.*
Csak az első forgalomba helyezésnél vagy első ADR vizsgálatnál. A tartány első jóváhagyási
bizonyítványa,** száma:

Minden további vizsgánál: A tartány időszakos vizsgálati bizonyítványa * * * száma:

A tartánybélés éves állapotfelméréséről szóló tanúsítvány** (csak akkor szükséges, ha
bromint szállít).

Az alábbiakat még nem adták ki, de a vizsga napján bemutatjuk: (a megfelelőt kérjük a
négyzetbe húzott X-xel megjelölni)
A tartány első jóváhagyási bizonyítványa
A tartány időszakos vizsgálati bizonyítványa
A tartánybélés éves állapotfelméréséről szóló tanúsítvány

*Azoknak az anyagoknak a listája, amit a tartányban kívánnak szállítani. A megnevezés az

ADR 5.4.1.1.1 a,b,c,d pontja szerint történjék (UN szám, anyagnév, bárca száma,
csomagolási csoport) pl. így: UN 1098 ALLIL-ALKOHOL, 6.1 (3), I

A tartány terméklistát az illetékes Területi Mérésügyi és Műszaki Biztonsági Hatósággal jóvá

kell hagyatni, a tartány pillanatnyilag érvényes szakhatósági bizonyítványa alapján. A
jóváhagyás során a szakhatóság megállapítja a tartánykódot is, ha ez korábban nem volt
megállapítva. A illetékes Területi Mérésügyi és Műszaki Biztonsági Hatóság jóváhagyása
nélkül a Regionális Igazgatóságok csak azokra a járművekre állítják ki az új jóváhagyási
igazolást, amelyeknél a régi jóváhagyási igazolásban a szállítható anyagként: UN 1203
motorbenzin és / vagy UN 1202 gázolaj/dízelolaj/ fűtőolaj szerepelt (a kétféle anyag együtt
vagy csak egyikük-másikuk, esetleg más anyagokkal együtt). Az ilyen járművekre -
amennyiben a jármű a vizsga egyéb követelményeinek megfelelt - az új jóváhagyási igazolást
a Regionális Igazgatóság attól függően adja ki, hogy a bemutatott járművet „FL" vagy „AT"
kategóriába sorolták. A jóváhagyási igazolás az „FL" kategóriába soroltaknál UN 1203
motorbenzin és UN 1202 dízelolaj szállítására, az „AT" kategóriába sorolt járműveknél pedig
csak UN 1202 dízelolajra adható ki.

Azoknál a tartányjárműveknél, amelyeket korábban már forgalomba helyeztek és a régi

jóváhagyási igazolással is rendelkeznek, a tartány terméklista jóváhagyásával egyidejűleg
kérhető az ADR 4.3.3.1.1 pontja szerinti tartánykód utólagos megállapítása is. A tartánykód
megállapítása céljából a Területi Mérésügyi és Műszaki Biztonsági Hatóság a járművet soron
kívüli vizsgálatra berendelheti, egyébként a tartánykódot a tartány soron következő,
időszakos felülvizsgálata során megállapítja, és az időszakos vizsgálati jegyzőkönyvön
feltünteti.

** Kiadására kijelölt szakhatóság a Magyar Kereskedelmi Engedélyezési Hivatal

Kereskedelmi és Piacfelügyeleti Hatóság (1024 Bp. Margit krt. 85.).
*** Kiadására kijelölt szakhatóság az illetékes Területi Mérésügyi és Műszaki Biztonsági
Hatóság
V. RÉSZ: PONYVÁRA VONATKOZÓ NYILATKOZAT AZ EX/II TÍPUSÚ
PONYVÁS JÁRMŰVEK ESETÉBEN

A jármű vagy a ponyva gyártója vagy szállítója tölti ki, egyértelműen az adott járműre kell,
hogy vonatkozzon.
A nyilatkozat mintája:

Kijelentem, hogy a ...........................................................................által gyártott vagy szállított

ponyva (amely alkalmazható) az alábbi azonosítóval van
megjelölve ............................................., vízhatlan és nem könnyen gyúlékony anyagból
készült, amit a DIN 4102 vagy az ezzel egyenértékű BS5438, BS7837 vagy DIN 75200 B1
szabvány szerint elvégzett vizsgálat bizonyít.
Nyilatkozat azonosító száma:
Cégszerű aláírás:
Név: (NYOMTATOTT NAGYBETŰVEL)
Beosztás:
Kelt:
Társaság:

P.H.

VI. RÉSZ: KOCSISZEKRÉNYRE VONATKOZÓ NYILATKOZAT EX/III TÍPUSÚ

JÁRMŰVEK ESETÉN

A gyártó által kitöltött nyilatkozatot az első ADR felülvizsgálat kérelmezésekor kell

benyújtani.
Megjegyzés: A kereskedő nyilatkozata nem fogadható el. A gyártó külön nyilatkozatának
egyértelműen az adott gépjárműre/pótkocsira kell vonatkoznia.

A nyilatkozat mintája:

az EX/III típusú gépjármű vagy pótkocsi esetében:

Kijelentem, hogy a .................................. azonosító számú kocsiszekrény tömören, nehezen

éghető anyagokból készült és a béléshez felhasznált anyagok nem keltenek szikrát; a
kocsiszekrény szigetelő és hőálló tulajdonságai legalább egyenértékűek egy olyan
válaszfaléval, amely olyan külső fém falból áll, amit 10 mm vastag lángmentesített fa
réteggel vontak be vagy a kocsiszekrény konstrukciója olyan, hogy biztosítja, hogy a láng ne
hatolhasson át a falon, vagy 120 °C-nál magasabb hőmérsékletű pontok ne jöhessenek létre a
belső falfelületen a gépjármű működése miatt esetlegesen kialakuló tűz keletkezésétől
számított 15 percen belül. A kocsiszekrény gyártásához nem használtak fel olyan anyagot,
amely várhatóan veszélyes vegyületet képezne a szállított anyagokkal.

Nyilatkozat azonosító száma:

Cégszerű aláírás:
Név: (NYOMTATOTT NAGYBETŰVEL)
Beosztás:
Kelt:
Társaság:
P.H.

Az alábbi nyilatkozatot a tulajdonosnak minden EX/III típusú járműre vonatkozó ADR

kérelemhez mellékelnie kell.

A nyilatkozat mintája: a tulajdonos /a járművet értékesítő kereskedő tölti ki.

Kijelentem, hogy a .................................. azonosító számú kocsiszekrényen olyan javítás,

változtatás vagy átfestés nem történt, amely érvénytelenítené a gyártó...... (nyilatkozat
azonosító száma) számú nyilatkozatát.
Nyilatkozat azonosító száma:
Cégszerű aláírás:
Név: (NYOMTATOTT NAGYBETŰVEL)
Beosztás:
Kelt:
Társaság:
P.H.

VII. RÉSZ: BELSŐÉGÉSŰ HŐCSERÉLŐRE VONATKOZÓ NYILATKOZAT

(Csak az 1999. július 1-je után üzembe helyezett gépjárművekre)

A gyártó által kitöltött nyilatkozatot az ADR felülvizsgálat első kérelmezésekor kell benyúj
tani.
Megjegyzés: A kereskedő nyilatkozata nem fogadható el. A gyártó külön nyilatkozatának
egyértelműen az adott gépjárműre kell vonatkoznia.

A nyilatkozat mintája:

Kijelentem, hogy az .........típusú, .............alvázszámú gépjármű motorjához vagy

vezetőfülkéjébe szerelt belsőégésű fűtőberendezés hőcserélője ellenáll a mérsékelt
utóégésnek 40 másodpercig a szokásos használata mellett.

Nyilatkozat azonosító száma:

Cégszerű aláírás:
Név: (NYOMTATOTT NAGYBETŰVEL)
Beosztás:
Kelt:
Társaság:

P.H.

VIII. RÉSZ (csak az első forgalomba helyezés előtti vizsgálatra jelentkezőknek kell
alkalmaznia. Érintettek az új / használt járművet importálók, gyártók, sorozat vagy egyedi
összeépítési / átalakítási engedélyt kérő szervezetek vagy magánszemélyek)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
IX. RÉSZ (Kérjük olvashatóan kitölteni. Itt kell felsorolni mindazokat a tényeket, adatokat,
amelyeket a kérelmező a hatóssággal közölni kíván a vizsgálat előtt, annak sikeres
végrehajtása érdekében. A közleményt kérjük hivatalos cégszerű aláírással ellátni.
Amennyiben nincs egyéb közlendő, a lapot kérjük áthúzva beadni)

A kérelmező egyéb közleménye:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

X. RÉSZ: A kérelem benyújtásával és kitöltésével kapcsolatos tudnivalók

A gyors és szakszerű ügyintézéshez szükség lesz az üzembentartó személyes

közreműködésére, célszerű az alkalmazott/megbízott biztonsági tanácsadó bevonása az
ügymenetbe.
A kérelmeket a kért időszakos felülvizsgálat előtt, a lehető legkorábban kell benyújtani,
legalább 20 munkanappal a tervezett felülvizsgálat előtt. Korábban még nem forgalomba
helyezett (új) járművek egyedi forgalomba helyezés iránti, összeépítési vagy átalakítási
engedély kérelem esetén a kérelmet legalább 30 nappal előbb kell benyújtani. A kérelmekhez
mellékelni kell az előzőekben ismertetett dokumentációkat, nyilatkozatokat, különösen az
érvényes tartánypróba-tanúsítványokat, tartány terméklistát.. Külön kérelmet kell benyújtani
minden egyes járműre (azaz: a gépjárműre és a pótkocsira vagy félpótkocsira), amelyre
jóváhagyási igazolást kérnek.

A kérelem benyújtásának módja:

Típusjóváhagyás, sorozat-átalakítási engedély kérelme esetén:
Típusbizonyítvány, sorozat átalakítási engedély kiadása iránti kérelmet a járművet belföldön
késztermékként kibocsátó gyártó, továbbá külföldön gyártott jármű esetén az a belföldi
forgalmazó nyújthat be, amelyet a gyár vezérképviseletként erre felhatalmazott.

A kérelmet a jármű gyártásának ill. sorozatszerű átalakításának (belföldi gyártó esetén), vagy
importjának megkezdése előtt az NKH Kiemelt Ügyek Igazgatóságához kell benyújtani.
Egyéb esetekben (átalakítási, összeépítési engedély kérelme esetén):
A kérelmeket a területileg illetékes Regionális Igazgatóságnál kell benyújtani.
A kérelemhez mellékelni kell az illeték befizetését igazoló csekk feladóvevényét, vagy a
befizetést igazoló más bizonylatot.

Ha a gépjárművet még nem vették nyilvántartásba (nincs rendszáma), ezt jelezni kell a
"rendszám jelzése" mellett. Ha a pótkocsin nincs alvázszám, annak kiadását is kérelmezni
kell.
Ha nem ez az első kérelem az adott járműre, ehhez a kérelemhez a jelenlegi vagy a legutóbbi
ADR bizonyítvány mindkét oldalának fénymásolatát csatolni kell.

A tartányjárművek új jóváhagyási igazolásának kiadása során a Regionális Igazgatóság az

igazoláson csak a területileg illetékes Területi Mérésügyi és Műszaki Biztonsági Hatóság
által jóváhagyott / kiállított tartány terméklistán szereplő anyagokat tünteti fel. Ez alól
kivételek a korábban már jóváhagyott, jóváhagyási igazolással rendelkező, motorbenzin és
dízelolaj szállítására jóváhagyott járművek. A tartánykód csak akkor kerül bejegyzésre, ha az
szerepel a tartány eredeti vagy időszakos vizsgálati jegyzőkönyvén.
A nyilatkozatokhoz, ha azok nem magyar nyelvűek, a hivatalos magyar fordítás eredeti
példányát is csatolni kell.
VONTATÓJÁRMŰVEK: Az EX/III típusú félpótkocsikat, illetve a rögzített tartányban,
leszerelhető tartányban vagy tartányok battériáiban áruszállításra használt nyerges vontató-
egységeket az ADR rendszerben tanúsítani kell.

Az EX/II és EX/III típusú pótkocsik vontatására alkalmazott járműveknél ilyen tanúsításra

nincs szükség.

A pótkocsik vontatására (kivéve az EX/II és az EX/III típusú pótkocsikat) használt

járműveket az ADR rendszerben tanúsítani kell.

TARTÁNYJÁRMŰVEK: Új tartányjármű vagy battériás jármű esetén a tartány eredeti

jóváhagyási bizonyítványát a kérelemhez mellékelni kell. A fénymásolat elfogadható, az
eredeti példányt azonban a vizsga alkalmával be kell mutatni. Ha az eredeti példányon olyan
jelzés van, amely a másolaton nem jól látható és amelynek folytán meg kell változtatni az
előkészített bizonyítványt, az új bizonyítvány kiadása előtt újravizsgáztatási díjat kell fizetni.
Új tartányjármű vagy battériás jármű esetén a kérelem benyújtható még a tartány jóváhagyási
bizonyítványának kibocsátása előtt. A jóváhagyási bizonyítvány kiadása előtt a tartány
bizonyítványáról készült fénymásolatot faxon vagy más módon meg kell küldeni annak a
Regionális Igazgatóságnak, ahová ezt a kérelmet benyújtották Az eredeti tartányvizsga-
bizonyítványt a vizsga időpontjában kell bemutatni.

A tartány időszaki vizsgálatainak tanúsításait a kérelemmel együtt kell megküldeni. A

fénymásolat elfogadható, az eredetit azonban a vizsga időpontjában be kell mutatni.