ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА

Клиничка патека за долнореспираторни инфекции ( акутен и

хроничен бронхит и инфламирани бронхиектазии) во хоспитални
услови

ЕМБГ

Име и презиме

Возраст во години

Место на раѓање

Адреса на живеење

Општина
Име и презиме и
телефон на лице за
контакт

Одделение

Соба бр

Дата на прием

Дата на испис

Одговорни лекари

1.

2.

3.

Кратенки:
ДР – доктор. МС – медицинска сестра, БО- болничар,
АД-административен работник, МБ-микробиолог, ЛБ- лаборант,
РТ-рендген техничар, СР-социјален работник, ФТ-физиотерапевт

АМБУЛАНТСКИ Извршител потпис

Лекарски преглед ( анамнеза и ДР
физикален преглед)

Назначување на испитувања ДР

 Ренгенграфија на граден кош во

два правци

 лабораториски иследувања:
седиментација на еритроцити,
крвна слика, гликемија,
уреа ,креатинин, Ц-реактивен
протеин,трансаминази,
билирубин

 спирометрија по индикација

 Земање на спутум за
микробиолошко иследување
(антибиограм)

 ЕКГ

 Крвни гасови во
артеријализирана капиларна крв

Запис за прием на болниот на ДР

одделение
Административна процедура за прием МС
(отворање на Историја на болест)
Потпишување на писмена согласност МС
за превземање на медицински
интервенции во тек на престојот
Информирање на пациентот за Куќниот МС
ред во Институтот
Транспорт на пациентот до болничка БО
соба

БОЛНИЧКИ
ПРВ ДЕН
Административна процедура за прием МС
и сместување на пациентот на
одделение
Мерење и забележување во историја БО
на болест: висина, тежина
Мерење на температура и бележење
во тераписка листа
Мерење и забележување витални МС
знаци во тераписка листа:
респирации/мин. пулс/мин. крвен
притисок)
Анамнеза, физикален преглед, ДР
пишување на Историја на болест
Комплетирање на резултатите од МС
иследувањата назначени првиот ден во
амбуланта и нивно соопштување на ДР
Ординирање соодветна терапија - ДР
емпириски избор на антибиотик
Дезопструктивна терапија
Кислород по потреба
Инхалациона броходилататорна
терапија по потреба

Проверка и континуирана употреба на ДР

редовна терапија за
хронични коморбидни состојби
Апликација на ординираната терапија МС

ВТОР ДЕН

Презентирање на Историјата на болест ДР

на утринскиот состанок пред
Лекарскиот колегиум
Визита и преглед на пациентот ДР/МС

Мерење на витални знаци МС

(респирации/мин., пулс/мин., крвен
притисок и запишување на
температурна листа)
Мерење на телесна температура БО
(наутро и навечер)

Апликација на препишана терапија МС

Респираторна рехабилитација ФТ

Едукација и проверка на примената на МС

инхалаторни бронходилататори и
кислородна терапија

Дополнителни консултативни прегледи ДР

на други клиники по потреба
(инфектолог)

ТРЕТИ - ПЕТТИ ДЕН

Визита и преглед на пациентот ДР/МС

Мерење на витални знаци МС

(респирации/мин., пулс/мин., крвен
притисок и запишување во тераписка
листа)

Мерење на телесна температура БО

(наутро и навечер)

Назначување и изведување на ДР
контролни испитувања (гасни анализи,
ЕКГ , спирометрија со бронходилататор
и др по потреба)

Дополнителни консултативни прегледи ДР

на други клиники по потреба

Апликација на препишана терапија МС

ШЕСТИ ДО ДЕВЕТТИ ДЕН

Визита и преглед на пациентот ДР/МС

Мерење на витални знаци МС

(респирации/мин., пулс/мин., крвен
притисок и запишување во тераписка
листа)

Мерење на телесна температура БО

(наутро и навечер)

Назначување и изведување на ДР
контролни испитувања ( Ртг на бел
броб ПА и профил , биохемиски
анализи: Седиментација на
еритроцити, крвна слика уреа,
креатинин, транаминази, билирубин,
гасни анализи, ЕКГ , спирометрија со
бронходилататор и др по потреба)

Проценка на состојбата

Дополнителни консултативни прегледи ДР

на други клиники по потреба

Апликација на препишана терапија МС

ДЕСЕТИ ДЕН

Подготовка за испис (совет за хигиено- ДР

диететски режим, терапија и контрола)

Административен испис МС

Влошување на состојбата со потреба ДР

од неинвазивна вентилација-се упатува
на Клиника за пулмологија

Тешки болни со потреба од инвазивна ДР

вентилација се упатува на КАРИЛ

ДСГ ДР

Изработка на отпусно писмо

Контрола на медицинска документација Директор

и потпис

Пополнување на анкетен прашалник за

задоволство на пациентите од
болничкиот третман

Активности и настани
што отстапуваат од
Дата клиничката патека* Објаснување

Активности и настани што отстапуваат од клиничката патека т.е.

активности превземени по индикација: дополнителни клинички
испитувања, дополнителни радиолошки испитувања, консултации и
конзилијарни прегледи од други лекари – специјалисти, акутни
новонастанати состојби во тек на лекувањето (поврзани или неповрзани
со примарната болест), апликација на специфични лекови и медицински
помагала (уринарен катетер)., итн.