VIŠA ŽIVOTNA POTPORA KOD ODRASLIH

OSOBA JE BEZ SVESTI:

1. Diše (gledam, slušam, osećam) – postaviti je u bočni koma položaj
2. Ima puls a ne diše – udah na 6 sekundi – proveravati puls na 2 minuta
3. Ne diše i nema puls – ZAPOČETI MERE REANIMACIJE:

Zabaciti glavu, podići bradu, ukloniti strain sadržaj.

30 kompresija:2 udaha
Kompresije su dubine 5-6 cm, frekvence 100-120/min (sredina grudne kosti)

Postaviti defibrillator i proceniti ritam:

Šokabilni ritam:
1. Šokabilan ritam: 1. ventrikularna fibrilacija (V.F.)
I Dati jedan DC šok (150J)
II CPR 2 minuta (to je 5 ciklusa)
PROVERA RITMA (pretpostavka da je šokabilni)
III Drugi DC šok (200J)
IV CPR 2 minuta (to je 5 ciklusa)
PROVERA RITMA (pretpostavka da je šokabilni)
V Treći DC šok (360J)
ADRENALIN 1 mg I.V. u bolusu (ponavljati na 4 min) 1:10000
AMIODARON 300 mg (2 ampule po 150 mg u 20 ml 5% glukoze), ponoviti 150 mg za 4 min
VI CPR 2 minuta (5 ciklusa) 2. ventrikularna tahikardija bez pulsa
PROVERA RITMA
VII Četvrti DC šok
VIII CPR 2 minuta
PROVERA RITMA
IX Peti DC šok
ADRENALIN 1mg u bolusu I.V. 1:10000
AMIODARON 150 mg (DALJE NE PONAVLJATI AMIODARON, SAMO ADRENALIN)

Kad nema AMIODARONA, može da se koristi LIDOKAIN u dozi 1 mg/kg, ponavlja se u dozi
0,5 mg/kg do kumulativno dostignutih maksimalno 3 mg/kg.

2. Nešokabilni ritam
I KPR 2 min (5 ciklusa)
ADRENALIN 1 mg I.V. 1:10000
PROVERA RITMA
II KPR 2 minuta
PROVERA RITMA
III KPR 2 minuta
ADRENALIN 1mg I.V. bolus 1:10000

Posle svake provere ritma, ako pređe u šokabilni, nastavlja se po protokolu za šokabilni ritam.
Kod nešokabilnog ritma se ne koristi amiodaron.
Ovezbediti I.V. pristup; nadoknada volumena kristaloidima, ET INTUBACIJA NIKAD U PRVOM MINUTU, prvo ide
ventilacija, KISEONIK PUMPA NA MAKSIMUM.

Nešokabilni ritam:
1. asistolija 2. Elektromehanička disocijacija 3. Fina fibrilacija
(bilo koji organizovani EKG ritam
bez pulsa)

Asistoliju potvrditi u najmanje 2

odvoda.