Ткаченко Владислав 7107

Задача №11
Жінка 48 років звернулася до лікаря зі скаргами на затримку менструації протягом 3
місяців. Раніше у неї було 3 пологів. При настанні вагітності в минулому жінка зазначала
наявність диспепсичних розладів, чого нема при даній затримці менструації. При
обєктивному дослідженні молочні залози без особливостей, при натисканні з них витікає
молозивоподібний секрет. При вагінальному дослідженні: шийка матки без без патології,
тіло матки збільшене до розмірів голівки новонародженого, виповнює всю порожнину
малого таза, щільне, безболісне. Додатки чітко не визначаються. Виділення звичайні.
Який передбачуваний діагноз? З яким захворюванням треба проводити диференціальну
діагностику? Які обєктивні методи дослідження треба використати для уточнення
діагнозу?
Попередній діагноз: Вагітність №4, термін - 12 тижнів. На це вказують: відсутність
менструації 3 місяці, суб’єктивні симптоми (диспептичні явища), виділення молозива з
молочних залоз, збільшення тіла матки, без ознак патології.
Диф. діагностика: новоутворення тіла матки (фіброміома, лейоміома, епітеліальні
пухлини); міхуровий занесок, хоріонепітеліома
Уточнення діагнозу: проведення ультразвукового дослідження огранів малого тазу +
виначення рівня ХГЛ в сечі