Dictamen de Investigacién Domi Fecha: Tienda: Identificacion: Nombre: Datos del lugar de Trabajo (Anotar Solamente los datos confirmados) Nombre de la empresa 0 negocio: Colona: ____Bloque__Peatonal_ZonalEtapa. Calle Ave. Seclor#__Casait ‘planta ()-2plantas ( )edificio() Quécolor_Retulo:Si ( ) (Adjuntar fotografia) No ( ) Descripoion de direccin: ‘Suourséles: $1) No( ) ereccion en que esta asignado el alent: Evaluacién del lugar de trabajo: LocalPropio () Algulla () Tiempo de Funcionamiento: “Tiempo en el local actual: “Tiempo en local anterior Colonia Local anterin Empleado ) Propetari () Soclo() Indepenclente () Negocio Fanlar () Pensionado () Nombre de propletario: Posee permiso de operacién:Si( ) No( } (Tomar fotografia solo sles empleado) | Empress coliza al RAP: Si() No() Empresa.cotize al HSS:Si{) No() Empresa coiza INJUPEMP: Si( ) No( ) Forma de Pago: Crédio @ cuenta) Efecvo() Cheque () | “Tamafio del negocio segin-nimero de empleados Rubro del Negocio: | Micro (} Pequefo() Metiano( ) Grande ) eA se dedica la empresa? {148.erplenos) —(16S0emplecos) (S100 empleados) (14+ emplonos) ‘Confirmacién de datos laborales: Ingeso MensualClente:L_____s. ts: Si) No() Promedo:L__ Freche de ngreso | Parse Depo. en quo abora Jefe resto __ = Horror del lente Tal. recto Con Tel. RRHHL | Persona que confirma datos, Poesto, Situaci6n del lugar de trabajo: Novimiento de lentes: Excalens () —Reguar_ () Vast () ‘Mobiario con que cuenta el negocio: ompuadora| ost) ils () Caja rgiradora( )POS vos: Estacoarianto:Si( No YAdjuntaretgetie) Se dunt oops: ( )No( } porque | Dictamen: Resultado: informacion Confirmada ( ) | Informacisn No Confirmada( ) porque: Informacion falsa( ) llocalizable () Malas condiciones ) otros: | ‘Se sugiere nueva visita (_) porque; No se pudo llegar al sitio (croquls Incompleto) ( ) No estaba la persona que confirma { ) Nose pudo realizar (porque: Zona peligrosa ( )No es permitido ( ) Dictemen: Nombre del Investigador Firma Fecha 2014.3 Page 1 of 1Dictamen de Investigaci6én Domiciliaria en Casa Tiend Fecha: Identificacion: Nombre: Datos la residencia: Colonia Bloque ____Peatonal ZonalEtapa__ Calle Ave Sector Case. oe (Adunter fotografia rento de casa) Desctpcin de drecién Casa Propia ( ) Familir( ) Alguilada( ) Tiempo de viviren esa ubicacion:___ Nombre Arrendador: Tel, Arrendador: _ aga puntualla renta: Si() No ( ) DATOS DEL CLIENTE: Quien confirmo? Parentesco. Donde trabaja el cliente?__________Estatto evi Soltero { ) Casado ( ) U.Libre ( )#De dependientes:__ Conyugue trabaja: Si( ) No( ) Donde “Teléfono cényuge Celuier__#de personas que viven en la casat +# de personas que trabajan ) 42>pisos ( ) cuarteria ( ) apartamentos ( ) ‘Evaluacién de la vivienda: Caracteristicas: 1 piso (_).2 pisos ( ‘Confirmacién:con Vecinos:;Pudo confirmar con los vecinos las referencias del cliente: Si( No ( ) éDesde cuando vive.esa persona alli?. Sabe a qué:se dedica?_ La viviende es: Propia ( ) Alquila( ) Nombre de quien confirma: Comentarios de los vecinos: Recomendaciones: Informacion Confirmada:( ) Informacién'No Confirmada: ( ) {Por qué? Informacién‘falsa() llocalizabie( ) ‘Malas:condiciones( ) ‘Se'sugiere nueva visita:( ) {Por qué? No se pudo llegar.al sitio (croquis incomplete) { ) no estaba la persona que confirma ( ) No se puede realizar ia visita: ( ) .Por qué?Zona'Peligrosa( ) Zonarretirad ( ) No es permitio( ) Dictamen: ‘Se adjunta fotografia: Si( ) No( ) Nombre de! Investigador Firma Fecha 0183 Page 1 of 1