13 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2022

Η συμβολή της Ιατρική Εργασίας στην επιδημιολογική

επιτήρηση και πρόληψη διασποράς του SARS-CoV-2
στους επαγγελματίες υγείας.

Ευαγγελία Κυπραίου
Ιατρός Εργασίας
Διευθύντρια
Τμ. Ιατρική της Εργασίας και Περιβάλλοντος
ΓΝΕ «Θριάσιο»
 ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ

31/12/2019: Ο ΠΟΥ ενημερώθηκε για περιστατικά πνευμονίας αγνώστου αιτιολογίας στην πόλη
Wuhan της Κίνας
08/01/2020: Αναγνωρίστηκε ένας νέος κορωνοϊός ως το αίτιο της πνευμονίας
09/01/2020: 1ος αναφερόμενος θάνατος από την νόσο που προκαλεί ο νέος κορωνοιός
11/01/2020: Απομονώθηκε το γονιδίωμα του νέου κορωνοιού
30/01/2020: Ο ΠΟΥ δηλώνει την έξαρση ως «Έκτακτη ανάγκη Δημόσιας Υγείας διεθνούς
ενδιαφέροντος»
26/02/2020: 1ο επιβεβαιωμένο κρούσμα στην Ελλάδα
11/03/2020: Ο ΠΟΥ ανακοινώνει τη νόσο COVID-19 ως πανδημία
ΜΕΤΑΔΟΣΗ
Η ΛΟΙΜΩΞΗ COVID-19 ΩΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ

Η μετάδοση του SARS-CoV-2 στον εργασιακό χώρο ήταν

υπεύθυνη για το 47% των αρχικών εξάρσεων της επιδημίας
σε έξι ασιατικές χώρες και η μετάδοση στις υγειονομικές
δομές έφτασε το 22%.

Καθώς εξελίσσονταν οι επιδημικές εξάρσεις σε αυτές τις

χώρες, διαφορετικές επαγγελματικές ομάδες διέτρεχαν
μεγαλύτερο κίνδυνο λοίμωξης ανάλογα με το στάδιο της
επιδημίας. Καθώς η επιδημία επεκτεινόταν πέραν των 10
ημερών αυξήθηκε ο κίνδυνος λοίμωξης για τους
επαγγελματίες υγείας.

Fan-Yun Lan, Chih-Fu Wei. Work-related COVID-19 transmission in six Asian countries/areas: a follow-up study. PLOS ONE, May 19, 2020
Η ΛΟΙΜΩΞΗ COVID-19 ΩΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ
ΣΤΟΝ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΤΟΜΕΑ

Το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης, έχει αποδειχθεί

ότι διατρέχει αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης Covid 19 λόγω
συχνής έκθεσης και στενής επαφής με ασθενείς και
μολυσμένες επιφάνειες.

Οι αρχικές εκτιμήσεις έδειξαν ότι οι εργαζόμενοι στον

τομέα της υγείας θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν το
10-20% όλων των διαγνώσεων.

Nguyen L. , Drew D. Risk of COVID-19 among front-line health-care workers and the general community: a prospective cohort
study, THE LANCET July 31, 2020
f COVID-19 among front-line health-care workers and the general community: a
ΕΚΘΕΣΗ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΤΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΣΤΟΝ SAR-CoV-2

Η έκθεση των εργαζομένων του υγειονομικού τομέα

στον SARS-CoV-2 μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή
σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας, κατά την άσκηση
την καθηκόντων εργασίας, κατά τη διάρκεια ταξιδιών
που σχετίζονται με την εργασία και καθ' οδόν προς και
από το χώρο εργασίας καθώς και στη κοινότητα.
Ο κίνδυνος επαγγελματικής έκθεσης αυξάνεται με το
επίπεδο αύξησης κοινοτικής μετάδοσης του SARS-CoV-2.

1. ILO, WHO Interim guidance COVID-19: Occupational health and safety for health workers. Interim guidance, 2 February 2021
2. WHO Geneva. Interim guidance Critical preparedness, readiness and response actions for COVID-19, 4 November 2020.
ΕΚΘΕΣΗ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΤΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΣΤΟΝ SAR-CoV-2

Σε αρκετές μελέτες η διαθεσιμότητα και η ποιότητα των

δεδομένων ήταν περιορισμένα σχετικά με την έκθεση των
εργαζομένων του τομέα υγειονομικής περίθαλψης και ήταν
δύσκολο να εξακριβωθεί εάν οι εργαζόμενοι προσβλήθηκαν
κατά τη διάρκεια της εργασίας τους ή στην κοινότητα.

1. Healthcare worker infections and deaths due to COVID-19: A survey from 37 nations and a call for WHO to post national
data on their website. Ιnt J Infect Dis 2021 Jan;102:239-241.
2. WHO, Geneva. Keep Health Workers Safe to Keep Patients. 2020 Sep 17.
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΤΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΣΤΟΝ SAR-CoV-2

Η πιθανότητα επαγγελματικής έκθεσης στον SARS-CoV-2 μπορεί να

προσδιοριστεί από την πιθανότητα άμεσης σωματικής επαφής,
παροχή φροντίδας, μέσω διαδικασιών δημιουργίας αερολύματος,
επαφής με μολυσμένες επιφάνειες και αντικείμενα, ή εργασία σε
εσωτερικούς χώρους με συνθήκες συγχρωτισμού και ανεπαρκή
εξαερισμού.
Ο επαγγελματικός κίνδυνος για τους εργαζόμενους στον τομέα της
υγείας μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες συνθήκες εργασία, πολλές
ώρες εργασίας, μη βέλτιστη υγιεινή των χεριών καθώς και
ακατάλληλη ή μη βέλτιστη χρήση ή μη διαθεσιμότητα ΜΑΠ.

1. ILO, WHO Interim guidance COVID-19: Occupational health and safety for health workers., 2 February 2021
2. Chou R, Dana T, Buckley DI, Selph S, Fu Rongwei, Totten AM. Epidemiology of and risk factors for coronavirus
infection in health care workers: A living rapid review. Ann Intern Med. 2020 Jul 21;173(2):120-136
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΤΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΣΤΟΝ SAR-CoV-2

Οι επαγγελματίες υγείας διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν

από τον SARS-CoV-2.

• έκθεση σε πολλούς ασθενείς με Covid-19

• μακροχρόνια έκθεση κατά τη διάρκεια παρατεταμένων βαρδιών
• αυξημένη συχνότητα έκθεσης λόγω επαναλαμβανόμενων βαρδιών
 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Υψηλότερος κίνδυνος για Covid-19 λόγω μεγαλύτερης Υψηλότερος κίνδυνος σοβαρής λοίμωξης COVID-
πιθανότητας υψηλότερης έκθεσης 19 σε οποιοδήποτε επίπεδο έκθεσης

Παράγοντες Παράγοντες

Επικίνδυνα χαρακτηριστικά εργασίας: Δημογραφικά χαρακτηριστικά:

 Έκθεση σε μολυσμένα αερολύματα

• Ηλικία άνω των 60 ετών
 Ακατάλληλος εξοπλισμός ή έλλειψη κατάλληλου • Ανδρικό φύλο
εξοπλισμού
Συννοσηρότητες:
 Μη σωστή χρήση ΜΑΠ
Παχυσαρκία, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης,
 Ανεπαρκής εκπαίδευση για την πρόληψη της καρδιαγγειακή νόσος, νεφρική νόσος, εγκεφαλοαγγειακή
επαγγελματικής έκθεσης νόσος, ΧΑΠ και ανοσοκαταστολή

 Αυξημένος αριθμός κλινών Συν-εκθέσεις:

 Έλλειψη προσωπικού
• Κάπνισμα/περιβαλλοντική έκθεση στον καπνό
• Κατοικία ή εργασία σε περιβάλλοντα με υψηλή
 Ανεπαρκώς αεριζόμενος χώρους εργασίας
σωματιδιακή ρύπανση του αέρα
• Περιορισμένη πρόσβαση σε υγιεινή διατροφή και
 Παρατεταμένη πρόσωπο με πρόσωπο ή σωματική επαφή
σωματική δραστηριότητα
 Μη εφαρμογή κοινωνικής απόστασης
ΕΥΠΑΘΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ

Για σοβαρή λοίμωξη Covid 19

1. Άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών
2. Άτομα με βαριά καρδιοπάθεια, ή και άτομα με χρόνια καρδιαγγειακά νοσήματα
3. Άτομα με ανθεκτική αρτηριακή υπέρταση παρά τη μέγιστη αγωγή
4. Άτομα με βαριά πνευμονοπάθεια ή και με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα
5. Άτομα με αρρύθμιστο σακχαρώδη διαβήτη
6. Άτομα που παρουσιάζουν βαριές νευρολογικές/νευρομυϊκές παθήσεις
7. Άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, που υποβάλλονται σε εξωνεφρική
κάθαρση
8. Άτομα με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
9. Άτομα με υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ>40)
10.Άτομα που παρουσιάζουν σοβαρή ανοσοκαταστολή (συγγενή ή επίκτητη) -
μεταμοσχευμένοι που λαμβάνουν ≥2 ανοσοκατασταλτικά φάρμακα - HIV ασθενείς με
CD4≤200/μL
11.Ασθενείς με διάγνωση νεοπλασίας κατά την τελευταία 5ετία ή που βρίσκονται υπό
χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, ή ανοσοθεραπεία
12.Ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες και αιμοσφαιρινοπάθειες
13.Γυναίκες που κυοφορούν
 ΕΚΤΙΝΗΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΚΘΕΣΗΣ
Risk level Examples of job tasks
Lower risk Administrative tasks that do not involve contact with patients and visitors or close contact with
(caution) other co-workers. For example, telehealth services, remote interviewing of suspected or confirmed
COVID-19 patients or their contacts, working in individual or low-density offices.
Medium risk Jobs or tasks with close frequent contact with patients, visitors, suppliers and co-workers but that do
not require contact with people known or suspected of being infected with SARS-CoV-2. In settings
with known or suspected community transmission of SARS-CoV-2, this risk level may apply to workers
who have frequent and close work-related contact with other people within a health-care facility or in
the community where safe physical distance may be difficult to maintain. In settings without
community transmission, this scenario may include close frequent contact with people coming from
areas with known or suspected community transmis

High risk Clinical triage with in-person interviewing of patients with signs and symptoms of COVID-19; cleaning
areas for screening and isolation; entering rooms or isolation areas occupied by patients with known or
suspected COVID-19; conducting a physical examination and providing direct care not involving
aerosolgenerating procedures for patients with known or suspected COVID19; manipulation of
respiratory samples; handling respiratory secretions, saliva or waste from COVID-19 patients;
transportation of people known or suspected of having COVID-19 without physical separation between
the driver and the passenger; cleaning between transports of patients with suspected COVID-19.
Very high Work with COVID-19 patients where aerosol-generating procedures (e.g. tracheal intubation, non-
risk invasive ventilation, tracheotomy, cardiopulmonary resuscitation, manual ventilation before
intubation, sputum induction, bronchoscopy, autopsy procedures, dental procedures that use spray-
generating equipment) are frequently performed; work with infected people in indoor, crowded places
without adequate ventilation.

ILO, WHO Interim guidance COVID-19: Occupational health and safety for health workers, 2 February 2021
Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ COVID 19

Οι επαγγελματίες υγείας που έχουν επιβεβαιωθεί ως θετικά

περιστατικά για SARS-CoV-2 μπορεί να συμβάλουν στη μετάδοση της
λοίμωξης, τόσο στο εργασιακό περιβάλλον του νοσοκομείου όσο και
στην κοινότητα ιδιαίτερα μεταξύ των μελών της οικογένειας και των
στενών επαφών και να ευθύνονται για μεγάλο αριθμό δευτερογενών
λοιμώξεων και περαιτέρω εξάπλωση της νόσου.

Η πιθανή μετάδοση της λοίμωξης από τους επαγγελματίες υγείας

στα μέλη της οικογένειας και άλλες στενές επαφές είναι πηγή
σημαντικού άγχους που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχική
υγεία και την απόδοση της εργασίας.

1.SARS-CoV-2 Infection in Health Care Personnel and Their Household Contacts at a Tertiary Academic Medical Center:
Protocol for a Longitudinal Cohort Study, JMIR Res Protoc 2021;10(4):e25410
2. WHO, Geneva. Keep Health Workers Safe to Keep Patients. 2020 Sep 17.
 INFECTIONS & DEATHS AMONG HEALTHCARE WORKERS

«thousands of health workers infected with COVID-19 have lost their

lives worldwide» WHO Director-General, Dr. Tedros Adhanom
Ghebreyesus, September 17, 2020 .

«for over seven thousand people to die while trying to save others is a
crisis on a staggering scale» Head of Economic and Social Justiceat
Amnesty International, Steve Cockburn, September 3, 2020 .
 INFECTIONS & DEATHS AMONG NURSES AND OTHER HEALTHCARE WORKERS

ICN identifies a wide

range in HCW
In many countries,
infection rates across
nurses are the biggest
countries. At
health worker group
with COVID-19
As of 31 December 2020, more than different points in
1.6 million healthcare workers in 34 time the average
infection. For instance,
countries have been infected by across ICN dataset
in Mexico, nurses
has ranged 6-10%.
correspond to 41% of COVID-19 HCW infection rates
confirmed HCW
of up to 30% of all
infections.
infections have been
reported to ICN.

Regrettably, the continued under-reporting

of such information means that the true
extent of HCW infections and deaths will be
much higher than ICN’s data.

COVID-19 INFECTIONS & DEATHS AMONG NURSES. AND OTHER HEALTHCARE WORKERS - UPDATED. International Council o Nurses(ICN), 12 FEBRUARY 2021.
 INFECTIONS & DEATHS AMONG HEALTHCARE WORKERS

Characteristic Infection Death

Age i. Median age: 47.3years (n=14 058) Median age: 56.2years (n=343)
Range: 18–84years Range: 1
8–84years
Sex ii. Male: 28.4% (n=5806) Male: 70.8% (n=550)
Female: 71.6% (n=14656) Female: 29.2% (n=227)
Level iii Student: <0.1% (number=13) Student: <0.3%(number = 1)
Traineed: <0.1% (number=2) Traineed: 0.6% (n=2)
Qualified: 99.9% (n=36081) Qualified: 96.4% (n=350)
Retired: <0.1% (number=10) Retired: < 2.7% (n=10)

Type of HCW iv Doctor: 31.3% (n=8688) Doctor: 51.4% (n=525)

Nurse: 38.6% (n=10706) Nurse: 25.3% (n=259)
Midwives: <0.1% (number=9) Midwives: 0.9% (n=9)
Allied health professionals: 23.1% Allied health professionals: 12.2%
(n=6394) (n=125)
Support staff: 6.8% (n=1899) Support staff:7.2% (n=74)
Administrators: <0.1% (n=29) Administrators: 2.8% (n=29)

Admission to n=1158 i. Data from 15% of all countries;
intensive care ii. Data from 21% of all countries; iii.
Data from 7% of all countries; iv. Data
unit from 13% of all countries; v. Data from
10% of all countries
NA i. Data from 17% of all countries;
ii. Data from 21% of all countries; iii.
Data from 13% of all countries; iv.
Data from 22% of all countries.

Bandyopadhyay S, et al. Infection and mortality of healthcare workers worldwide from COVID-19: a systematic review. BMJ Global Health
2020;5:e003097.
ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΤΙΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ COVID 19

Συστηματική εφαρμογή Γενικών και Ατομικών Μέσων Προστασίας για την

πρόληψη του SARS-CoV-2 ως επαγγελματικό κίνδυνο.
ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ

 Σύνταξη ειδικού πρωτοκόλλου «διερεύνησης- ιχνηλάτησης επιβεβαιωμένου

κρούσματος & συρροής κρουσμάτων εντός του Νοσοκομείου» από την ΕΝΛ και
εφαρμογή από όλες τις υπηρεσίες του νοσοκομείου.
 Διατομεακές συνεδριάσεις για τη διαχείριση της επιδημίας.
 Σενάρια άσκησης για την αντιμετώπιση περιστατικών Covid 19.
 Εκπαίδευση στη λήψη Γενικών Μέσων Προστασίας, οργανωτικών μέτρων, στην
ορθή χρήση ΜΑΠ, εφαρμογή και αφαίρεση ΜΑΠ καθώς και κανόνων υγιεινής
των χεριών.
 Αξιοποίηση τεχνολογίας, Διενέργεια διαδικτυακών σεμιναρίων.
 Χρήση αφισών, φυλλαδίων, εικονογραφημένων οδηγιών.
 Ενημέρωση της ιστοσελίδας του νοσοκομείου, προσθήκη ενότητας covid
 Επιτήρηση του περιβάλλοντος εργασίας.
 Επίβλεψη της υγείας του προσωπικού. Ιδιαίτερη μέριμνα για εργαζόμενους με
υποκείμενα νοσήματα, γυναίκες που κυοφορούν και ηλικίας άνω των 60 ετών.
 Επιτήρηση Εμφάνισης Κρουσμάτων SARS-CoV-2 μεταξύ των εργαζομένων.
 Εντατικοποίηση μέτρων σχολαστικής υγιεινής και τακτικής απολύμανσης χώρων.
ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ SARS-CoV-2 ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ

Η ανίχνευση εμφάνισης κρούσματος SARS-CoV-2 μεταξύ των

εργαζομένων του ΓΝΕ «ΘΡΙΑΣΙΟ» και η επιδημιολογική
διερεύνηση της έκθεσης βάσει των σταδίων της πανδημίας και
των αντίστοιχων συστάσεων διενεργείται από το Τμήμα
Ιατρικής Της Εργασίας του νοσοκομείου με στόχο την πρόληψη
της ενδονοσοκομειακής διασποράς.
Βάσει των σταδίων της πανδημίας και των αντίστοιχων συστάσεων

1 Τακτικό screening προσωπικού όλων των υπηρεσιών

2 Screening προσωπικού επιστρέφοντος από άδεια
3 Σε υψηλού κινδύνου έκθεση προσωπικού
* Διενέργεια διαγνωστικού ελέγχου για SARS - CoV-2
* Άμεση ιχνηλάτηση των επαφών
* Αξιολόγηση του κινδύνου έκθεσης των επαφών
* Κατηγοριοποίηση σε χαμηλού και υψηλού κινδύνου έκθεση
* Επίβλεψη της υγείας
* Απομάκρυνση η μη από την εργασία
Βάσει των σταδίων της πανδημίας και των αντίστοιχων συστάσεων

4 Επί θετικού κρούσματος

Άμεση έναρξη του ειδικού πρωτοκόλλου «διερεύνησης-
* ιχνηλάτησης επιβεβαιωμένου κρούσματος & συρροής
κρουσμάτων εντός του Νοσοκομείου»

* Eνεργητική παρακολούθηση
* Eπίβλεψη της υγείας
* Eπιστροφή στην εργασία
* Follow-up
ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΣ ΜΕ ΥΠΟΠΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΚΤΟΣ ΧΩΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

1. Δεν προσέρχεται στην εργασία.

2. Ειδοποιείται ο Διευθυντή ή Προϊστάμενο του Τμήματος .
3. Ενημερώνεται το Τμήμα Ιατρικής της Εργασίας.
4. Ενημερώνεται η ΕΝΛ.
5. Διενεργείται διαγνωστικός έλεγχος για SARS - CoV-2, λήψη
επιχρίσματος, καταχώρηση και καταγραφή αποτελεσμάτων.
6. Επίβλεψη της υγείας του εργαζόμενου.
7. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ιατρικού ελέγχου δίνονται οι
ανάλογες υποδείξεις για απομάκρυνση η μη από την εργασία.
ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΣ ΜΕ ΥΠΟΠΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

1. Άμεση απομόνωση του εργαζομένου που εμφανίζει συμπτώματα.

2. Ενημέρωση του Διευθυντή ή Προϊστάμενο του Τμήματος.
3. Ενημέρωση του Τμ. Ιατρικής της Εργασίας και λήψη οδηγιών.
4. Ενημέρωση της ΕΝΛ.
5. Διενεργείται διαγνωστικός έλεγχος για SARS - CoV-2, λήψη
επιχρίσματος, καταχώρηση και καταγραφή αποτελεσμάτων.
7.Eπίβλεψη της υγείας του εργαζόμενου.
8. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ιατρικού ελέγχου δίνονται οι
ανάλογες υποδείξεις για απομάκρυνση η μη από την εργασία.
9. Απολύμανση των επιφανειών - χώρων που ήρθε σε επαφή.
ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΜΕΝΟ ΘΕΤΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΓΙΑ SARS-CoV-2

1. Απομάκρυνση του επαγγελματία υγείας από την εργασία.

2. Ιχνηλάτηση των επαφών του επιβεβαιωμένου κρούσματος.
3. Καταγραφή των ύποπτων επαφών από την ημέρα έναρξης των
συμπτωμάτων ή την ημέρα λήψης του δείγματος και για τις δύο
προηγούμενες ημέρες.
4. Αξιολόγηση του κινδύνου έκθεσης των επαφών του επιβεβαιωμένου
κρούσματος και κατηγοριοποίηση ανάλογα του επιπέδου έκθεσης.
5. Διενέργεια διαγνωστικού ελέγχου των επαφών του επιβεβαιωμένου
κρούσματος με βάση την ιεράρχηση κινδύνου έκθεσης.
6. Επίβλεψη της υγείας του εργαζόμενου.
7. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ιατρικού ελέγχου δίνονται οι ανάλογες
υποδείξεις..
8. Καθαριότητα και απολύμανση του χώρου εργασίας.
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΚΘΕΣΗΣ

Στους Επαγγελματίες Υγείας που αξιολογήθηκαν ως επαφές υψηλού

κινδύνου διενεργήθηκε διαγνωστικός έλεγχος για SARS-CοV-2 και
δόθηκαν οδηγίες για απομάκρυνση η μη από την εργασία ανάλογα της
φάσης της πανδημίας και της εμβολιαστικής τους κάλυψης για τον
SARS-CoV-2. Εφ’ όσον το αποτέλεσμα του διαγνωστικού ελέγχου ήταν
αρνητικό και το άτομο ασυμπτωματικό παρέμεινε η επέστρεφε στην
εργασία του.
Στους Επαγγελματίες Υγείας που αξιολογήθηκαν ως επαφές χαμηλού
κινδύνου παρέμειναν στην εργασία και δόθηκαν συστάσεις για
αυτοπαρακολούθηση, τήρηση των ΜΑΠ, αυστηρή τήρηση της χρήσης
μάσκας καθ’ όλη τη διάρκεια που βρίσκονταν στο χώρο εργασίας σε
κάθε επαφή με ασθενή και άλλον επαγγελματία υγείας, άμεση
επικοινωνία σε εμφάνιση συμπτωμάτων και επανεκτίμηση.
ΕΠΙΒΛΕΨΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Ευπαθείς Εργαζόμενοι

Kαθιέρωση πρακτικών που προάγουν την υγεία και ασφάλεια

των εργαζομένων, συμπεριλαμβανομένων των πιο ευάλωτων
για σοβαρή νόσηση Covid 19.

H εκτίμηση καταλληλότητας προς εργασία πραγματοποιήθηκε

λαμβάνοντας υπόψη

• την αξιολόγηση του κινδύνου έκθεσης σε συγκεκριμένους

χώρους και θέσεις εργασίας.
• προσαρμογή της εργασίας στον άνθρωπο.
• την αυστηρή τήρηση των μέτρων προστασίας.
• την εμβολιαστική κάλυψη για τον SARS-CoV-2.
• τη διασφάλιση προσωπικών δεδομένων, του ιατρικού και
εργασιακού απορρήτου.
ΕΠΙΒΛΕΨΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

 Ενημέρωση του ιατρικού φακέλου του εργαζόμενου που τηρείται στο

Ιατρείο Εργασίας, που είχε εκτεθεί στον SARS-CoV-2, τέθηκε σε υγειονομική
απομόνωση, παρουσίασε συμπτώματα λοίμωξης, νόσησε από τον SARS -
CοV -2 ή και νοσηλεύθηκε.

 Διενέργεια λήψης ιατρικού ιστορικού που συμπεριλάμβανε στοιχεία του

επαγγελματικού ιστορικού, της ιιχνηλατησης των επαφών, της διερεύνησης
της έκθεσης, καταγραφή ημερομηνιών λήψης δειγμάτων, έναρξης και
διάρκειας συμπτωμάτων, νοσηλείας ς στο νοσοκομείο καθώς και
πληροφορίες σχετικά με υποκείμενα νοσήματα του εργαζόμενου.

 Διενέργεια διαγνωστικού μοριακού ελέγχου ή ταχείας ανίχνευσης

αντιγόνου.

 Διενέργεια κλινικής εξέτασης, εργαστηριακoύ και παρακλινικoύ

ελέγχου.
ΕΠΙΒΛΕΨΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

 Αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και των αποτελεσμάτων του

εργαστηριακού και παρακλινικού ελέγχου και ανάλογα με τα
αποτελέσματα που προέκυψαν δόθηκαν συστάσεις για
αντιμετώπιση στο σπίτι η εισαγωγή στο νοσοκομείο.

 Χορήγηση βεβαίωση καταλληλόλητας για επιστροφή στην εργασία

με διασφάλιση του ιατρικού απορρήτου για το προσωπικό που
παρουσίασε λοίμωξη Covid 19 και τέθηκε σε υγειονομική
απομόνωση για περιορισμό της διασποράς της λοίμωξης από τον
SARS - CoV-2 .

 Διενέργεια follow-up για το προσωπικό που παρουσίασε λοίμωξη

Covid 19 .
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΗΠΙΑ ΝΟΣΗΣΗ ΣΟΒΑΡΗ ΝΟΣΗΣΗ

Παραμονή κατ’ οίκο Μετάβαση στο νοσοκομείο για κλινική εκτίμηση,

απεικονιστικό και εργαστηριακό έλεγχο

Ανάπαυση Παραμονή κατ’ οίκο Εισαγωγή στο

νοσοκομείο

Επαρκής ενυδάτωση Ανάπαυση, επαρκής Χορήγηση Ο2

ενυδάτωση

Υποστηρικτική αγωγή με αντιπυρετικά Φαρμακευτική αγωγή Ειδική φαρμακευτική

Φαρμακευτική αγωγή με ανιϊκά για αγωγή
ευπαθείς ομάδες

Τακτική επικοινωνία με τον ιατρό Τακτική επικοινωνία με τον Εισαγωγή στη ΜΕΘ
εργασίας ιατρό εργασίας Διασωλήνωση
ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΘΕΤΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΓΙΑ SARS-CoV-2

ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΘΕΤΙΚΟΥ ΚΡΟΥΣΜΑΤΟΣ

 Καταγραφή των εργαζομένων που απομακρύνθηκαν από την
εργασία και τέθηκαν σε καραντίνα ή υγειονομική
απομόνωση ως επαφές υψηλού κινδύνου, ύποπτων η
επιβεβαιωμένων κρουσμάτων από το Τμήμα Ιατρικής της
Εργασίας.
 Λήψη πληροφοριών και για τα άτομα του οικογενειακού ή
φιλικού περιβάλλοντος και καταγραφή των επαφών του
ασθενή εκτός του χώρου εργασίας.
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΟΥ ΘΕΤΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΓΙΑ SARS-CoV-2 OY

Σχετικά με

 την τήρηση διαδικασιών λήψης Γενικών και Ατομικών

Μέσων Προστασίας.
 την απομόνωση σε ξεχωριστό δωμάτιο στο σπίτι.
 την είσοδο επισκέπτη στο δωμάτιο, η οποία πρέπει να
γίνεται σε ιδιαίτερη ανάγκη και πάντα με χρήση MAΠ.
 την παράδοση τροφής στην πόρτα του δωματίου
απομόνωσης, και ειδοποίηση επισκέπτη για τη παραλαβή
χωρίς προσωπική επαφή.
 την χρήση σκευών μίας χρήσης.
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΟΥ ΘΕΤΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΓΙΑ SARS-CoV-2 OY

Σχετικά με

 την παροχή λευκών ειδών, πετσετών, καθαριστικών,

χαρτιού υγείας, έξω από την πόρτα του δωματίου.
 τον καθαρισμό και την απολύμανση των χώρων που
πιθανών μολύνθηκαν.
 την ασφαλή απόρριψη των απορριμμάτων, των ΜΑΠ και
των χρησιμοποιημένων λευκών ειδών του ασθενούς που
θεωρούνται μολυσματικά απόβλητα και κατάλληλη
τοποθέτησή τους σε σακούλες μιας χρήσης.
 την αποφυγή μεταφοράς με ΜΜΜ, ταξί ή ΙΧ αυτοκίνητα
εργαζομένων.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Στρατηγικές πρόληψης, επίβλεψης της υγείας και ενεργητικής

επιτήρησης για τους εργαζόμενους στον τομέα υγειονομικής
περίθαλψης αποδεικνύονται απαραίτητες για την ανάσχεση της
επιδημίας, πρόληψη της ενδονοσοκομειακής διασποράς και την
επάνοδο στην καθημερινότητα.

Η εφαρμογή Γενικών και Ατομικών Μέσων Προστασίας αναδείχθηκε

σημαντική για την διασφάλιση της υγείας και ασφάλειας των ίδιων,
της οικογένειας, των ασθενών τους αλλά κυρίως για τη διατήρηση της
εύρυθμης λειτουργίας του νοσηλευτικού ιδρύματος.
«The COVID-19 pandemic has reminded all of us of the vital
role health workers play to relieve suffering and save lives».

«No country, hospital or clinic can keep its patients safe unless
it keeps its health workers safe».

Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHO Director-General.