Đơn vị: Điện lực… Mẫu ĐDTAKH-KTN

Số:……/………
PHIẾU KIỂM TRA ĐỊNH KỲ NGÀY
ĐƯỜNG DÂY TRUNG ÁP
( Dùng cho đường dây trên không trên 1kV đến 35kV)

Đoạn đường dây kiểm tra: Từ vị trí….. đến vị trí….. thuộc xuất tuyến……..
Ngày kiểm tra:………………….
Yêu cầu định kỳ kiểm tra: (…………/lần)
Danh sách nhóm kiểm tra:
STT Họ và tên Chức danh Bậc thợ Bậc AT
1 /5
2 /5
3 /5
4 /5
5 /5

1. Nội dung kiểm tra (kiểm tra bằng mắt, đảm bảo khoảng cách an toàn hoặc có
dụng cụ an toàn):
a. Hành lang tuyến (ghi các tồn tại trong, ngoài hành lang tuyến có khả năng
gây sự cố, các nội dung cần xử lý):
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
b. Cột (ghi các vị trí cần xử lý như nghiêng, biến dạng, nứt hoặc mất thanh,
các biển báo.v.v. các nội dung cần xử lý):
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
c. Móng cột (ghi các vị trí cần xử lý như lún, nứt, sói lở tình trạng bất thường
đất khu vực xung quanh…nội dung cần xử lý):
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
d. Các kết cấu xà và giá đỡ (ghi các vị trí cần xử lý, nội dung cần xử lý):
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
e. Cách điện (ghi các vị trí cần xử lý như vỡ, nứt, phóng điện, bụi bẩn, các
hiện tượng bất thường, phụ kiện…, nội dung cần xử lý):
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
f. Dây dẫn (ghi các vị trí cần xử lý như đứt sợi, tưa, tổn thương, mối nối, diều
hoặc vật lạ bám vào dây dẫn, phóng điện, dao động và âm thanh, vặn xoắn,
độ võng:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
g. Các kết cấu tiếp đất (ghi các vị trí cần xử lý, nội dung cần xử lý):
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
h. Dây néo, móng néo (ghi các vị trí cần xử lý, nội dung cần xử lý):
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
i. Các thiết bị chống sét (ghi các vị trí cần xử lý, nội dung cần xử lý):
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
j. Các thiết bị đóng cắt trên đường dây (ghi các vị trí cần xử lý, nội dung cần
xử lý):
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
k. Các thiết bị bù công suất phản kháng (ghi các vị trí cần xử lý, nội dung cần
xử lý):
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
2. Các hiện tượng bất thường khác:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

3. Các tồn tại đã xử lý ngay trong quá trình kiểm tra:

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
4. Các đề nghị:
a. Các vấn đề cần giải quyết:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
b. Yêu cầu về thời gian giải quyết:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
c. Ngày cập nhật thông tin vào hồ sơ quản lý đường dây:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
 d. Ý kiến của khách hàng:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

Khách hàng xác nhận Trưởng/Phó đơn vị TM. Đội QLVH TM. Nhóm kiểm tra
(Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên)

Thời gian và kết quả xử lý:

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

Khách hàng xác nhận Trưởng/Phó đơn vị Người xử lý

(Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên)
Đơn vị: Điện lực… Mẫu ĐDTAKH-KTĐ
Số:……/………
PHIẾU KIỂM TRA ĐỊNH KỲ ĐÊM
ĐƯỜNG DÂY TRUNG ÁP
( Dùng cho đường dây trên không trên 1kV đến 35kV)

Đoạn đường dây kiểm tra: Từ vị trí …..đến vị trí….. thuộc xuất tuyến……..
Ngày kiểm tra:………………….
Yêu cầu định kỳ kiểm tra: (…………/lần)
Danh sách nhóm kiểm tra:
STT Họ và tên Chức danh Bậc thợ Bậc AT
1 /5
2 /5
3 /5
4 /5
5 /5

1. Nội dung kiểm tra:

a. Phát nhiệt các mối nối:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
b. Phóng điện (âm thanh, phát sáng…) ở đường dây, chuỗi cách điện:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
c. Các nguy cơ có khả năng gây sự cố đường dây:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
2. Các hiện tượng bất thường khác:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

3. Các tồn tại đã xử lý ngay trong khi kiểm tra:

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
4. Các vấn đề cần giải quyết:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

a. Yêu cầu về thời gian giải quyết:

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
b. Ngày cập nhật thông tin vào hồ sơ quản lý đường dây:
 ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
c. Ý kiến của khách hàng:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

Khách hàng xác nhận Trưởng/Phó đơn vị TM. Đội QLVH TM. Nhóm kiểm tra
(Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên)

Thời gian và kết quả xử lý:

……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

Khách hàng xác nhận Trưởng/Phó đơn vị Người xử lý

(Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên)