Kết nối giữa thần kinh trung ương và ENS, còn được gọi là trục não-ruột cho phép

kết nối hai chiều

giữa não và đường tiêu hóa. Nó chịu trách nhiệm theo dõi cân bằng nội môi sinh lý và kết nối các khu
vực cảm xúc và nhận thức của não với các chức năng ngoại vi của ruột, chẳng hạn như kích hoạt miễn
dịch, tính thẩm thấu của ruột, phản xạ ruột và tín hiệu đường ruột
Trục não - ruột này, bao gồm não, tủy sống, hệ thần kinh tự chủ (giao cảm, phó giao cảm và
ENS), và trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận (HPA)
Ở đường tiêu hóa, sự hoạt hóa của hệ thần kinh phó giao cảm làm tăng nhu động ruột và tuyến bài
tiết. Ngược lại với nó, hoạt động giao cảm dẫn đến giảm hoạt động của ruột và giảm lưu lượng
máu đến ruột, cho phép lưu lượng máu đến tim và cơ cao hơn, khi cá nhân đối mặt với căng thẳng
hiện hữu.
ENS phát sinh từ các tế bào mào thần kinh có nguồn gốc chủ yếu là lang thang và bao gồm một đám
rối thần kinh nhúng vào thành ruột, kéo dài trên toàn bộ đường tiêu hóa từ thực quản đến hậu môn.
Người ta ước tính rằng ENS của con người chứa khoảng 100–500 triệu tế bào thần kinh. Đây là nơi tích
tụ lớn nhất của các tế bào thần kinh trong cơ thể con người.
Vì ENS tương tự như não về cấu trúc, chức năng và mã hóa hóa học, nên nó được mô tả là “bộ não thứ
hai” hoặc “bộ não trong ruột”
Chức năng quan trọng nhất của dây thần kinh lang thang là hướng tâm. Các sợi lang thang gửi tín hiệu
“đi xuống” từ não đến ruột thông qua các sợi phụ, chiếm 10–20% tổng số các sợi và các tín hiệu hướng
tâm “đi lên” từ thành ruột đến não chiếm 80–90% tổng số các sợi.
Các con đường hướng tâm có liên quan đến việc kích hoạt / điều hòa trục HPA
Trục thượng thận tuyến yên vùng dưới đồi (HPA) được kích hoạt để đáp ứng các yếu tố môi trường,
như cảm xúc hoặc căng thẳng cũng như các cytokine tiền viêm toàn thân tăng cao. được thúc đẩy bởi
sự tương tác phức tạp giữa hạch hạnh nhân (AMG), hồi hải mã (HIPP) và vùng dưới đồi (HYP), cấu
thành hệ thống limbic để giải phóng cortisol. Sự bài tiết yếu tố giải phóng corticotropin (CRF) của
HYP kích thích tiết hormone vỏ thượng thận (ACTH) từ tuyến yên, dẫn đến giải phóng cortisol từ
tuyến thượng thận. Song song đó, hệ thần kinh trung ương giao tiếp theo cả hai con đường hướng tâm
và ly tâm tự chủ (SNA) với các ddiissch đến khác nhau của ruột như hệ thần kinh ruột (ENS), các lớp
cơ và niêm mạc ruột, điều chỉnh nhu động, miễn dịch, tính thấm và tiết chất nhầy.
Phản ứng của trục HPA đối với căng thẳng
Khi căng thẳng, vùng dưới đồi sẽ bài tiết nội tiết tố CRF vào máu để kích thích tuyến yên tiết ra nội tiết
tố ACTH [4]. Nội tiết tố ACTH rồi sẽ kích thích tuyến thượng thận tiết ra nội tiết tố Cortisol, loại nội
tiết tố được cho là giúp cơ thể đối phó với căng thẳng [4].
Vòng phản hồi cân bằng
Cơ thể của chúng ta luôn hướng tới sự cân bằng và điều này cũng được áp dụng đối với việc cân bằng
nội môi. Để đạt được mục tiêu này, tại một nồng độ cortisol trong máu nhất định, vùng dưới đồi sẽ
ngừng bài tiết nội tiết tố CRF và tuyến yên sẽ ngừng bài tiết nội tiết tố ACTH để lượng cortisol quay lại
bình thường và nội môi trở lại mức cân bằng
Song song đó, hệ thần kinh trung ương giao tiếp theo cả hai con đường hướng tâm và ly tâm tự chủ
(SNA) với các đích đến khác nhau của ruột như hệ thần kinh ruột (ENS), các lớp cơ và niêm mạc ruột,
điều chỉnh nhu động, miễn dịch, tính thấm và tiết chất nhầy.

Cả hai đường giao tiếp thần kinh (lang thang) và nội tiết tố (trục HPA) kết hợp để cho phép não ảnh
hưởng đến hoạt động của các tế bào tác động chức năng đường ruột, chẳng hạn như tế bào miễn dịch,
tế bào biểu mô, tế bào thần kinh ruột, tế bào cơ trơn, tế bào kẽ của Cajal và enterochromaffin ô ( 32 ).
Mặt khác, những tế bào này chịu ảnh hưởng của hệ vi sinh vật đường ruột. Hệ vi sinh vật đường ruột có
tác động quan trọng đến trục não - ruột, tương tác không chỉ cục bộ với các tế bào ruột và ENS, mà còn
bằng cách ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thống nội tiết thần kinh và trao đổi chất ( 33
Các vi khuẩn đường ruột của bạn tạo ra nhiều axit béo chuỗi ngắn (SCFA) như butyrate, propionat và
axetat.
Chúng tạo ra SCFA bằng cách tiêu hóa chất xơ. SCFA ảnh hưởng đến chức năng não theo một số cách,
chẳng hạn như giảm cảm giác thèm ăn.
Một nghiên cứu cho thấy tiêu thụ propionat có thể làm giảm lượng thức ăn và giảm hoạt động của não
liên quan đến phần thưởng từ thức ăn năng lượng cao.
Một SCFA khác, butyrate và các vi sinh sản sinh ra nó cũng rất quan trọng để hình thành hàng rào giữa
não và máu, được gọi là hàng rào máu não.
Vi khuẩn đường ruột cũng chuyển hóa axit mật và axit amin để tạo ra các hóa chất khác ảnh hưởng đến
não.