MEDİALE COLLATERALE LİGAMENT

Tibial kollateral bağ, diz ekleminin medial yüzünde güçlü, düz seyir gösteren bir bağdır. Art. Genus'un medial yüzünde
valgus kuvvetlerine direnen düz, üçgen bir banttır. Dizin medial kapsüloligamentöz kompleksinin bir parçasını
oluşturur. Femurun medial epikondilinden tibianın posteromedial tepesine uzanan bir bağdır.
►Yüzeysel (Superficiale) bölüm: Femurun medial epikondilinin hemen proksimalinden
kaynaklanır. Semimembranosus tendonuna karışır. (anterior band) Tibianın
posteromedial kretinde pes anserius'a tutunmasının arkasında tibial periosteum'a
yapışır.
► Derin (Profundus) bölüm: Distal femur bölgesinden kaynaklanır, daha sonra medial
menisküse yapışır ve proksimal tibia üzerinde sonlanır. Bağın bu iki parçası,
meniscofemoral ve meniscotibiale bağlar olarak tanımlanır.

Yüzeysel ve derin bağların her birinin benzersiz bir işlevi vardır, Bu da MCL'yi valgus
stresine birincil yanıt veren ve dönme (rotasyonel) kuvvetlerine ikincil bir
kısıtlama yapan yapar.

▼SMCL, özellikle proksimal bölünme, diz fleksiyonunun tüm dereceleri boyunca valgus kuvvetlerine direnir.
sMCL'nin distal bölümü, 30 derecelik fleksiyonda dizin dış rotasyonunu stabilize etmeye yardımcı olur.
▼dMCL, tam ekstansiyondan 90 derece fleksiyona kadar dizin iç rotasyonunu stabilize etmeye yardımcı olur.
dMCL'nin medial menisküs ile ilişkisine rağmen, MCL'nin medial menisküsün stabilitesi üzerinde hiçbir
etkisi yoktur.
Vaskülarizasyon: superior ve inferior genicular arteries. MCL'nin yüzeyi oldukça
vaskülerdir. Hiçbir damar kemiği geçmez, ancak bağın yumuşak dokusuna kemik
arayüzlerinin yakınında girerler. Böylece, kemik insersiyonlarına yakın alan daha
zengin vaskülarize olur.

İnnervation: Branch (dal) of the saphenous nerve,[medial articular nerve]

Innervasyon epiligamentte ve insersiyonların yakınında en fazladır. Bağ, ağrıyı
algılayabilir ve Ruffini uçları, Pacinian cisimcikleri, Golgi reseptörleri ve serbest
sinir uçları gibi özel duyusal mekanoreseptörler aracılığıyla propriyosepsiyon
işlemi gerçekleştirebilir.
Proprioseptörler bağlarda bulunur, aynı zamanda kaslarda ve eklem kapsüllerinde de bulunur.
►Bağ, esas olarak diz eklemini medial tarafta koronal düzlemde stabilize etme işlevi gören geniş ve güçlü bir
banttır. medial dizin birincil pasif ve statik stabilizatörüdür.

Medial tarafta, medial taraf stabilizasyonunu korumak ve valgus kuvvetlerine karşı direnç sağlamak için;
En büyük yapı olan yüzeyel MCL, Posteromedial kapsül (PMC) ve sıklıkla posterior oblik ligament (POL)
olarak adlandırılan ve eklem kapsülünün kalınlaşması olarak derin MCL dizin medial tarafının stabilitesinde
önemli rol oynar. Pes anserinous özellikle semimembranöz ve hamstringler de posteromedial köşe
stabilitesine yardımcı olur.

MCL medial dizin statik stabilizatörü iken, medial dizin dinamik stabilizatörleri
kaslardır: semimembranosus kompleksi, vastus medialis ve pes anserinus.
Semimembranosus posterior oblik ligamenti sıkılaştırır ve diz fleksiyonu sırasında
sıkışmayı önlemek için medial menisküsü posteriora doğru kaydırır. Vastus medialis ve
pes anserinus potansiyel olarak MCL'nin sertliğini arttırır. Ancak bu kasların
reaksiyon süresi yaralanmalara karşı koruyucu olamayacak kadar yavaştır.
 ►Tibial kollateral bağın birincil işlevi, diz ekleminin kendisine ek stabilite sağlamak
►Uzatılmış (extend) dizin dış ve iç rotasyonunu kısıtlayarak diz eklemini sabitlemek (fiksasyon) ve aşırı yana
doğru hareketi önlemek için hareket eder.
►MCL ayrıca arka çapraz bağın (PCL) işlevine ikincil olarak eklemin hiperekstansiyonunu ve tibianın
posterior translasyonunu önler.

Son olarak, bağ, eklem pozisyon duyusunda veya propriyoseptif geribildirimde rol
oynar. MCL, anatomisinin - biyomekaniğinin ötesinde gerildiğinde veya aşırı bir
yüke maruz kaldığında, daha sonra bir kas kasılması oluşturan nörolojik geri
bildirim sinyallerini oluşturur.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5799597/
https://www.physio-pedia.com/Medial_Collateral_Ligament_Injury_of_the_Knee
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507780/
https://radiopaedia.org/articles/medial-collateral-ligament-of-the-knee
https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-knee-joint
https://www.joionline.net/library/show/tibial-collateral
gament/#:~:text=The%20tibial%20collateral%20ligament%20is,and%20surrounding%20muscles%20for%20stability.