Professional Documents
Culture Documents
Form JSA
Form JSA
安措编号
JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET Sheet 页
工作安全措施表 Tanggal 日期
Urutan Langkah Pelaksanaan Bahaya-Bahaya Yang Dikenali Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dibutuhkan Dilakukan Oleh
Pekerjaan Hazards Identified Controls and Checks Required Action By
Job Step Sequence 已识别出的危害 所需的控制和检查 执行者
工作步骤顺序
LEMBAR ANALISA KESELAMATAN PEKERJAAN JSA No. 安措编号
JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET Sheet 页
工作安全措施表 Tanggal 日期
Jenis Ijin Kerja Yang Dibutuhkan Tambahan Persyaratan Alat Pelindung Diri Perkakas dan Peralatan Kerja Khusus Yang Dibutuhkan
Type of Permit Required Hazards Identified Special Tools or Equipment Required
所需的特殊环境作业许可证 特殊环境作业劳保用品 所需的特殊环境作业工具
LEMBAR ANALISA KESELAMATAN PEKERJAAN JSA No. 安措编号
JOB SAFETY ANALYSIS WORKSHEET Sheet 页
工作安全措施表 Tanggal 日期
EXCAVATION
Yes No
开挖作业
HOT WORK
Yes No
动火作业
CONFINED SPACE
Yes No
受限空间作业
MANLIFT/MANCAGE
Yes No
高空作业
Lainnya, Yes No
其它有害有毒区作业
工作安全措施表 Tanggal 日期
Kawasi, ……………………….