Translate Buku Comprehensive

Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of

Psychiatry 8th Edition
Page 721-730

KAPLAN AND SADOCK'S

COMPREHENSIVE TEXTBOOK OF
PSYCHIATRY
8th EDITION
Front of Book
Editors
Authors
Dedication
About the Editors
Preface

Table of Contents
Volume I
1 Neural Sciences
1.1 Neural Sciences Introduction and Overview
1.2 Functional Neuroanatomy
1.3 Neural Development and Neurogenesis
1.4 Monoamine Neurotransmitters
1.5 Amino Acids As Neurotransmitters
1.6 Neuropeptides Biology, Regulation, and Role in Neuropsychiatric
Disorders
1.7 Neurotrophic Factors
1.8 Intraneuronal Signaling Pathways
1.9 Basic Electrophysiology
1.10 Genome, Transcriptome, and Proteome
1.11 Psychoneuroendocrinology
1.12 Immune System and Central Nervous System Interactions
 1.13 Chronobiology
1.14 Applied Electrophysiology
1.15 Nuclear Magnetic Resonance Imaging Basic Principles and Recent
Findings in Neuropsychiatric Disorders
1.16 Radiotracer Imaging Basic Principles and Exemplary Findings in
Neuropsychiatric Disorders
1.17 Population Genetics and Genetic Epidemiology
1.18 Genetic Linkage Analysis of the Psychiatric Disorders
1.19 Transgenic Models of Behavior
1.20 Basic Science of Sleep
1.21 Appetite
1.22 Neural Basis of Substance Abuse and Dependence
1.23 Future Directions in Neuroscience and Psychiatry
2 Neuropsychiatry and Behavioral Neurology
2.1 Neuropsychiatric Approach to the Patient
2.2 Neuropsychiatric Aspects of Cerebrovascular Disorders
2.3 Neuropsychiatric Aspects of Brain Tumors
2.4 Neuropsychiatric Aspects of Epilepsy
2.5 Neuropsychiatric Aspects of Traumatic Brain Injury
2.6 Neuropsychiatric Aspects of Movement Disorders
2.7 Neuropsychiatric Aspects of Multiple Sclerosis and Other
Demyelinating Disorders
2.8 Neuropsychiatric Aspects of HIV Infection and AIDS
2.9 Neuropsychiatric Aspects of Other Infectious Diseases (Non-HIV)
2.10 Neuropsychiatric Aspects of Prion Disease
2.11 Neuropsychiatric Aspects of Headache
2.12 Neuropsychiatric Aspects of Neuromuscular Disease
2.13 Psychiatric Aspects of Child Neurology
3 Contributions of the Psychological Sciences
3.1 Sensation, Perception, and Cognition
3.2 Extending Jean Piaget's Approach to Intellectual Functioning
3.3 Learning Theory
3.4 Biology of Memory
3.5 Brain Models of Mind
3.6 Neuroscientific Bases of Consciousness and Dreaming
3.7 Normality and Mental Health
4 Contributions of the Sociocultural Sciences
4.1 The Psychiatric Scientist and the Psychoanalyst
4.2 Sociology and Psychiatry
4.3 Sociobiology
 4.4 Sociopolitical Trends in Mental Health Care The Consumer/Survivor
Movement and Multiculturalism
5 Quantitative and Experimental Methods in Psychiatry
5.1 Epidemiology
5.2 Statistics and Experimental Design
5.3 Mental Health Services
5.4 Animal Research and Its Relevance to Psychiatry
6 Theories of Personality and Psychopathology
6.1 Classic Psychoanalysis
6.2 Erik H. Erikson
6.3 Other Psychodynamic Schools
6.4 Approaches Derived from Philosophy and Psychology
7 Diagnosis and Psychiatry Examination of the Psychiatric Patient
7.1 Psychiatric Interview, History, and Mental Status Examination
7.2 Interviewing Techniques with the Difficult Patient
7.3 Psychiatric Report, Medical Record, and Medical Error
7.4 Signs and Symptoms in Psychiatry
FUTURE DIRECTIONS
7.5 Clinical Neuropsychology and Intellectual Assessment of Adults
7.6 Personality Assessment Adults and Children
7.7 Neuropsychological and Cognitive Assessment of Children
7.8 Medical Assessment and Laboratory Testing in Psychiatry
7.9 Psychiatric Rating Scales
7.10 Telemedicine, Telepsychiatry, and Online Therapy
8 Clinical Manifestations of Psychiatric Disorders
9 Classification in Psychiatry
9.1 Psychiatric Classification
9.2 International Psychiatric Diagnosis
10 Delirium, Dementia, and Amnestic and Other Cognitive Disorders and
Mental Disorders Due to a General Medical Condition
10.1 Cognitive Disorders Introduction and Overview
10.2 Delirium
10.3 Dementia
10.4 Amnestic Disorders
10.5 Other Cognitive Disorders and Mental Disorders Due to a General
Medical Condition
11 Substance-Related Disorders
11.1 Substance-Related Disorders Introduction and Overview
11.2 Alcohol-Related Disorders
11.3 Amphetamine (or Amphetamine-like)related Disorders
 11.4 Caffeine-Related Disorders
11.5 Cannabis-Related Disorders
11.6 Cocaine-Related Disorders
11.7 Hallucinogen-Related Disorders
11.8 Inhalant-Related Disorders
11.9 Nicotine-Related Disorders
11.10 Opioid-Related Disorders
11.11 Phencyclidine (or Phencyclidine-like)related Disorders
11.12 Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic-Related Disorders
11.13 Anabolic-Androgenic steroid abuse
12 Schizophrenia and Other Psychotic Disorders
12.1 Concept of Schizophrenia
12.2 Schizophrenia Scope of the Problem
12.3 Schizophrenia Genetics
12.4 Schizophrenia Environmental Epidemiology
12.5 Developmental Model of Schizophrenia
12.6 Neuroimaging in Schizophrenia Linking Neuropsychiatric
Manifestations to Neurobiology
12.7 Schizophrenia Neuropathology
12.8 Schizophrenia Clinical Features and Psychopathology Concepts
12.9 Schizophrenia Cognition
12.10 Schizophrenia Sensory Gating Deficits and Translational Research
12.11 Schizophrenia Psychosocial Treatment
12.12 Schizophrenia Somatic Treatment
12.13 Psychiatric Rehabilitation
12.14 Schizophrenia Integrative Treatment and Functional Outcomes
12.15 Schizophrenia Spectrum Pathology and Treatment
12.16 Other Psychotic Disorders
12.16a Acute and Transient Psychotic Disorders and Brief Psychotic
Disorder
12.16b Schizophreniform Disorder
12.16c Delusional Disorder and Shared Psychotic Disorder
12.16d Schizoaffective Disorder
12.16e Postpartum Psychosis
12.16f Culture-Bound Syndromes with Psychotic Features
12.16g Psychosis Not Otherwise Specified
12.16h Treatment of Other Psychotic Disorders
12.17 Schizophrenia and Other Psychotic Disorders Special Issues in Early
Detection and Intervention
13 Mood Disorders
 13.1 Mood Disorders Historical Introduction and Conceptual Overview
13.2 Mood Disorders Epidemiology
13.3 Mood Disorders Genetics
13.4 Mood Disorders Neurobiology
13.5 Mood Disorders Intrapsychic and Interpersonal Aspects
13.6 Mood Disorders Clinical Features
13.7 Mood Disorders Treatment of Depression
13.8 Mood Disorders Treatment of Bipolar Disorders
13.9 Mood Disorders Psychotherapy
14 Anxiety Disorders
14.1 Anxiety Disorders Introduction and Overview
14.2 Anxiety Disorders Epidemiology
14.3 Anxiety Disorders Psychophysiological Aspects
14.4 Anxiety Disorders Neurochemical Aspects
14.5 Anxiety Disorders Neuroimaging
14.6 Anxiety Disorders Genetics
14.7 Anxiety Disorders Psychodynamic Aspects
14.8 Anxiety Disorders Clinical Features
14.9 Anxiety Disorders Somatic Treatment
14.10 Anxiety Disorders Cognitive-Behavioral Therapy
15 Somatoform Disorders
16 Factitious Disorders
17 Dissociative Disorders
18 Normal Human Sexuality and Sexual and Gender Identity Disorders
18.1a Normal Human Sexuality and Sexual Dysfunctions
18.1b Homosexuality, Gay and Lesbian Identities, and Homosexual
Behavior
18.2 Paraphilias
18.3 Gender Identity Disorders
18.4 Sexual Addiction
19 Eating Disorders
20 Sleep Disorders
21 Impulse-Control Disorders Not Elsewhere Classified

Volume II
22 Adjustment Disorders
23 Personality Disorders
24 Psychological Factors Affecting Medical Conditions
24.1 History of Psychosomatic Medicine
 24.2 Gastrointestinal Disorders
24.3 Obesity
24.4 Cardiovascular Disorders
24.5 Respiratory Disorders
24.6 Endocrine and Metabolic Disorders
24.7 Psychocutaneous Disorders
24.8 Musculoskeletal Disorders
24.9 Stress and Psychiatry
24.10 Psycho-Oncology
24.11 Consultation-Liaison Psychiatry
25 Relational Problems
26 Additional Conditions That May Be a Focus of Clinical Attention
26.1 Malingering
26.2 Adult Antisocial Behavior, Criminality, and Violence
26.3 Borderline Intellectual Functioning and Academic Problem
26.4 Other Additional Conditions That May Be a Focus of Clinical
Attention
27 Culture-Bound Syndromes
28 Special Areas of Interest
28.1 Psychiatry and Reproductive Medicine
28.2 Premenstrual Dysphoric Disorder
28.3 Genetic Counseling
28.4 End-of-Life and Palliative Care
28.5 Death, Dying, and Bereavement
28.6 Physical and Sexual Abuse of Adults
28.7 Survivors of Torture
28.8 Alternative and Complementary Health Practices
28.9 Military and Disaster Psychiatry
28.10 Famous Named Cases in Psychiatry
29 Psychiatric Emergencies
29.1 Suicide
29.2 Other Psychiatric Emergencies
30 Psychotherapies
30.1 Psychoanalysis and Psychoanalytic Psychotherapy
30.2 Behavior Therapy
30.3 Hypnosis
30.4 Group Psychotherapy and Combined Individual and Group
Psychotherapy
30.5 Family Therapy and Couple Therapy
 30.6 Cognitive Therapy
30.7 Interpersonal Psychotherapy
30.8 Dialectical Behavior Therapy
30.9 Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy
30.10 Other Methods of Psychotherapy
30.11 Evaluation of Psychotherapy
30.12 Combined Psychotherapy and Pharmacology
31 Biological Therapies
31.1 General Principles of Psychopharmacology
31.2 Pharmacokinetics and Drug Interactions
31.3 Drug Development and Approval Process in the United States
31.4 Medication-Induced Movement Disorders
31.5 α2-Adrenergic Receptor Agonists Clonidine and Guanfacine
31.6 β-Adrenergic Receptor Antagonists
31.7 Anticholinergics and Amantadine
31.8 Anticonvulsants
31.9 Antihistamines
31.10 Barbiturates and Similarly Acting Substances
31.11 Benzodiazepine Receptor Agonists and Antagonists
31.12 Bupropion
31.13 Buspirone
31.14 Calcium Channel Inhibitors
31.15 Cholinesterase Inhibitors and Similarly Acting Compounds
31.16 Dopamine Receptor Antagonists (Typical Antipsychotics)
31.17 Lithium
31.18 Mirtazapine
31.19 Monoamine Oxidase Inhibitors
31.20 Nefazodone
31.21 Opioid Receptor Agonists Methadone, Levomethadyl, and
Buprenorphine
31.22 Opioid Receptor Antagonists Naltrexone and Nalmefene
31.23 Selective Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors
31.24 Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
31.25 Serotonin-Dopamine Antagonists (Atypical or Second-Generation
Antipsychotics)
31.26 Sympathomimetics and Dopamine Receptor Agonists
31.27 Thyroid Hormones
31.28 Trazodone
31.29 Tricyclics and Tetracyclics
31.30 Electroconvulsive Therapy
 31.31 Neurosurgical Treatments and Deep Brain Stimulation
31.32 Other Pharmacological and Biological Therapies
31.33 Drug Augmentation
31.34 Reproductive Hormonal Therapy Theory and Practice
32 Child Psychiatry
32.1 Introduction and Overview
32.2 Normal Child Development
32.3 Normal Adolescence
33 Psychiatric Examination of the Infant, Child, and Adolescent
34 Mental Retardation
35 Learning Disorders
35.1 Reading Disorder
35.2 Mathematics Disorder
35.3 Disorder of Written Expression and Learning Disorder Not Otherwise
Specified
36 Motor Skills Disorder Developmental Coordination Disorder
37 Communication Disorders
37.1 Expressive Language Disorder
37.2 Mixed Receptive-Expressive Disorder
37.3 Phonological Disorder
37.4 Stuttering
37.5 Communication Disorder Not Otherwise Specified
38 Pervasive Developmental Disorders
39 Attention-Deficit Disorders
39.1 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
39.2 Adult Manifestations of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
40 Disruptive Behavior Disorders
41 Feeding and Eating Disorders of Infancy and Early Childhood
42 Tic Disorders
43 Elimination Disorders
44 Other Disorders of Infancy, Childhood, and Adolescence
44.1 Reactive Attachment Disorder of Infancy and Early Childhood
44.2 Stereotypic Movement Disorder of Infancy
44.3 Disorders of Infancy and Early Childhood Not Otherwise Specified
45 Mood Disorders in Children and Adolescents
45.1 Depressive Disorders and Suicide in Children and Adolescents
45.2 Early-Onset Bipolar Disorders
46 Anxiety Disorders in Children
46.1 Obsessive-Compulsive Disorder in Children
 46.2 Posttraumatic Stress Disorder in Children and Adolescents
46.3 Separation Anxiety Disorder and Other Anxiety Disorders
46.4 Selective Mutism
47 Early-Onset Schizophrenia
48 Child Psychiatry Psychiatric Treatment
48.1 Individual Psychodynamic Psychotherapy
48.2 Short-Term Psychotherapies for the Treatment of Child and
Adolescent Disorders
48.3 Cognitive-Behavioral Psychotherapy for Children and Adolescents
48.4 Group Psychotherapy
48.5 Family Therapy
48.6 Pediatric Psychopharmacology
48.7 Partial Hospital and Ambulatory Behavioral Health Services
48.8 Residential and Inpatient Treatment
48.9 Community-Based Treatment
48.10 Psychiatric Treatment of Adolescents
49 Child Psychiatry Special Areas of Interest
49.1 Psychiatric Aspects of Day Care
49.2 Adoption and Foster Care
49.3 Child Maltreatment
49.4 Children's Reaction to Illness and Hospitalization
49.5 Psychiatric Sequelae of HIV and AIDS
49.6 Child or Adolescent Antisocial Behavior
49.7 Dissociative Disorders in Children and Adolescents
49.8 Identity Problem and Borderline Disorders in Children and
Adolescents
49.9 Adolescent Substance Abuse
49.10 Forensic Child and Adolescent Psychiatry
49.11 Ethical Issues in Child and Adolescent Psychiatry
49.12 School Consultation
49.13 Prevention of Psychiatric Disorders in Children and Adolescents
49.14 Neuroimaging in Child and Adolescent Psychiatry
49.15 Child Mental Health Services Research
49.16 Impact of Terrorism on Children
50 Adulthood
51 Geriatric Psychiatry
51.1 Overview
51.2 Assessment
51.3 Psychiatric Disorders of Late Life
51.4 Treatment of Psychiatric Disorders
 51.5 Health Care Delivery Systems
51.6 Special Areas of Interest
52 Hospital and Community Psychiatry
52.1 Public and Community Psychiatry
52.2 Health Care Reform
52.3 Role of the Psychiatric Hospital in the Treatment of Mental Illness
52.4 Psychiatric Rehabilitation
53 Psychiatric Education
53.1 Graduate Psychiatric Education
53.2 Examining Psychiatrists and Other Professionals
53.3 An Anthropological View of Psychiatry
54 Ethics and Forensic Psychiatry
54.1 Clinical-Legal Issues in Psychiatry
54.2 Ethics in Psychiatry
54.3 Correctional Psychiatry
55 Psychiatry Past and Future
55.1 History of Psychiatry
55.2 World Aspects of Psychiatry
55.3 Future of Psychiatry

Back of Book
Appendices
Drugs Used in Psychiatry
Color Plates
Index
the defensive functions of the ego. The mechanism that may serve defensive
purposes from one point of view may simultaneously serve adaptive purposes
when viewed from another perspective. Thus, in the obsessive-compulsive person,
intellectualization may serve important inner needs to control drive impulses, but
by the same token, from another perspective, the intellectual activity itself may
serve highly adaptive functions in dealing with the complexities of external
reality.
Object Relationships
The capacity for mutually satisfying relationships is one of the fundamental
functions to which the ego contributes, although self–other relationships are more
properly a function of the whole person, the self, of which the ego is a functional
component. Significance of object relationships and their disturbance—for normal
psychological development and a variety of psychopathological states—were fully
appreciated relatively late in the development of classic psychoanalysis. The
evolution in the child's capacity for relationships with others, progressing from
narcissism to social relationships within the family and then to relationships
within the larger community, is related to this capacity. Development of object
relationship may be disturbed by retarded development, regression, or
conceivably by inherent genetic defects or limitations in the capacity to develop
object relationships or impairments and deficiencies in early caretaking
relationships. The development of object relationships is closely related to the
concomitant evolution of drive components and the phase-appropriate defenses
that accompany them.
Defensive Functions of the Ego
As was pointed out previously, in his initial psychoanalytic formulations and for a
long time thereafter, Freud considered repression to be virtually synonymous with
defense. More specifically, repression was directed primarily against the impulses,
drives, or drive representations and, particularly, against direct expression of the
sexual instinct. Defense was thus mobilized to bring instinctual demands into
conformity with demands of external reality. With development of the structural
view of the mind, the function of defense was ascribed to the ego. Only after
Freud had formulated his final theory of anxiety, however, was it possible to study
the operation of the various defense mechanisms in light of their mobilization in
response to danger signals.
Thus, a systematic and comprehensive study of ego defenses was only presented
for the first time by Anna Freud. In her classic monograph The Ego and the
Mechanisms of Defense, she maintained that everyone, whether normal or
neurotic, uses a characteristic repertoire of defense mechanisms but to varying
degrees. On the basis of her extensive clinical studies of children, she described
their essential inability to tolerate excessive instinctual stimulation and discussed
processes whereby the primacy of such drives at various developmental stages
evoked anxiety in the ego. This anxiety, in turn, produced a variety of defenses.
With regard to adults, her psychoanalytic investigations led her to conclude that,
although resistance was an obstacle to progress in treatment to the extent that it
impeded the emergence of unconscious material, it also constituted a useful
source of information concerning the ego's defensive operations.
Genesis of Defense Mechanisms
In the early stages of development, defenses emerge as a result of the ego's
struggles to mediate pressures of the id and the requirements and strictures of
outside reality. At each phase of libidinal development, associated drive
components evoke characteristic ego defenses. Thus, for example, introjection,
denial, and projection are defense mechanisms associated with oral-incorporative
or oral-sadistic impulses, whereas reaction formations, such as shame and disgust,
usually develop in relation to anal impulses and pleasures. Defense mechanisms
from earlier phases of development persist side by side with those of later periods.
When defenses associated with pregenital phases of development tend to
predominate in adult life over more mature mechanisms, such as sublimation and
repression, the personality retains an infantile cast.
Classification of Defenses
The defenses used by the ego can be categorized according to a variety of
classifications, none of which is all inclusive or takes into account all of the
relevant factors. Defenses may be classified developmentally, for example, in
terms of the libidinal phase in which they arise. Thus, denial, projection, and
distortion are assigned to the oral stage of development and to the correlative
narcissistic stage of object relationships. Certain defenses, however, such as
magical thinking and regression, cannot be categorized in this way. Moreover,
certain basic developmental processes, such as introjection and projection, may
also serve defensive functions under certain specifiable conditions.
The defenses have also been classified on the basis of the particular form of
psychopathology with which they are commonly associated. Thus, the obsessional
defenses include isolation, rationalization, intellectualization, and denial;
however, defensive operations are not limited to pathological conditions. Finally,
the defenses have been classified as to whether they are simple mechanisms or
complex, in which a single defense involves a combination or composite of
simple mechanisms. Table 6.1-2 gives a brief classification and description of
some of the basic defense mechanisms most frequently used and most thoroughly
investigated by psychoanalysts.
Table 6.1-2 Classification of Defense Mechanisms

Narcissistic Defenses

Projection Perceiving and reacting to unacceptable inner impulses and

their derivatives as though they were outside the self. On a
psychotic level, this takes the form of frank delusions about
external reality, usually persecutory, and includes both
perception of one's own feelings in another with subsequent
acting on the perception (psychotic paranoid delusions).
 Impulses may derive from id or superego (hallucinated
recriminations).
Denial Psychotic denial of external reality, unlike repression, affects
perception of external reality more than perception of internal
reality. Seeing, but refusing to acknowledge what one sees, or
hearing, and negating what is actually heard, are examples of
denial and exemplify the close relationship of denial to
sensory experience. Not all denial, however, is necessarily
psychotic. Like projection, denial may function in the service
of more neurotic or even adaptive objectives. Denial avoids
becoming aware of some painful aspect of reality. At the
psychotic level, the denied reality may be replaced by a
fantasy or delusion.
Distortion Grossly reshaping external reality to suit inner needs,
including unrealistic megalomaniacal beliefs, hallucinations,
wish-fulfilling delusions, and using sustained feelings of
delusional superiority or entitlement.

Immature Defenses

Acting out The direct expression of an unconscious wish or impulse in

action to avoid being conscious of the accompanying affect.
The unconscious fantasy, involving objects, is lived out
impulsively in behavior, thus gratifying the impulse more than
the prohibition against it. On a chronic level, acting out
involves giving in to impulses to avoid the tension that results
from postponement of expression.
Blocking An inhibition, usually temporary in nature, of affects
especially, but possibly also of thinking and impulses. It is
close to repression in its effects but has a component of tension
arising from the inhibition of the impulse, affect, or thought.
Hypochondriasis Transformation of reproach toward others arising from
bereavement, loneliness, or unacceptable aggressive impulses
into self-reproach and somatic complaints of pain, illness, and
so forth. Real illness may also be overemphasized or
exaggerated for its evasive and regressive possibilities. Thus,
responsibility may be avoided, guilt may be circumvented,
instinctual impulses may be warded off.
Introjection In addition to the developmental functions of the process of
introjection, it also serves specific defensive functions. The
introjection of a loved object involves the internalization of
characteristics of the object with the goal of closeness to and
constant presence of the object. Anxiety consequent to
separation or tension arising out of ambivalence toward the
object is thus diminished. If the object is a lost object,
introjection nullifies or negates the loss by taking on
characteristics of the object, thus, in a sense, internally
preserving the object. Even if the object is not lost, the
 internalization usually involves a shift of cathexis, reflecting a
significant alteration in the object relationships. Introjection of
a feared object serves to avoid anxiety through internalizing
the aggressive characteristic of the object and thereby putting
the aggression under one's own control. The aggression is no
longer felt as coming from outside but is taken within and used
defensively, thus turning the subject's weak, passive position
into an active, strong one. The classic example is
“identification with the aggressor.” Introjection can also be out
of a sense of guilt in which the self-punishing introject is
attributable to the hostile, destructive component of an
ambivalent tie to an object. Thus, the self-punitive qualities of
the object are taken over and established within one's self as a
symptom or character trait, which effectively represents both
the destruction and the preservation of the object. This is also
called identification with the victim.
Passive-aggressive Aggression toward an object expressed indirectly and
behavior ineffectively through passivity, masochism, and turning
against the self.
Projection Attributing one's own unacknowledged feelings to others; it
includes severe prejudice, rejection of intimacy through
suspiciousness, hypervigilance to external danger, and
injustice collecting. Projection operates correlatively to
introjection, such that the material of the projection is derived
from the internalized configuration of the introjects. At higher
levels of function, projection may take the form of
misattributing or misinterpreting motives, attitudes, feelings,
or intentions of others.
Regression A return to a previous stage of development or functioning to
avoid the anxieties or hostilities involved in later stages. A
return to earlier points of fixation embodying modes of
behavior previously given up. This is often the result of a
disruption of equilibrium at a later phase of development. This
reflects a basic tendency to achieve instinctual gratification or
to escape instinctual tension by returning to earlier modes and
levels of gratification when later and more differentiated
modes fail.
Schizoid fantasy The tendency to use fantasy and to indulge in autistic retreat
for the purpose of conflict resolution and gratification.
Somatization The defensive conversion of psychic derivatives into bodily
symptoms; tendency to react with somatic rather than psychic
manifestations. Infantile somatic responses are replaced by
thought and affect during development (desomatization);
regression to earlier somatic forms or response
(resomatization) may result from unresolved conflicts and may
play an important role in psychophysiological reactions.

Neurotic Defenses
Controlling The excessive attempt to manage or regulate events or objects
in the environment in the interest of minimizing anxiety and
solving internal conflicts.
Displacement Involves a purposeful, unconscious shifting from one object to
another in the interest of solving a conflict. Although the
object is changed, the instinctual nature of the impulse and its
aim remain unchanged.
Dissociation A temporary but drastic modification of character or sense of
personal identity to avoid emotional distress; it includes fugue
states and hysterical conversion reactions.
Externalization A general term, correlative to internalization, referring to the
tendency to perceive in the external world and in external
objects components of one's own personality, including
instinctual impulses, conflicts, moods, attitudes, and styles of
thinking. It is a more general term than projection, which is
defined by its derivation from and correlation with specific
introjects.
Inhibition The unconsciously determined limitation or renunciation of
specific ego functions, singly or in combination, to avoid
anxiety arising out of conflict with instinctual impulses,
superego, or environmental forces or figures.
Intellectualization The control of affects and impulses by way of thinking about
them instead of experiencing them. It is a systematic excess of
thinking, deprived of its affect, to defend against anxiety
caused by unacceptable impulses.
Isolation The intrapsychic splitting or separation of affect from content
resulting in repression of either idea or affect or the
displacement of affect to a different or substitute content.
Rationalization A justification of attitudes, beliefs, or behavior that might
otherwise be unacceptable by an incorrect application of
justifying reasons or the invention of a convincing fallacy.
Reaction formationThe management of unacceptable impulses by permitting
expression of the impulse in antithetical form. This is
equivalently an expression of the impulse in the negative.
Where instinctual conflict is persistent, reaction formation can
become a character trait on a permanent basis, usually as an
aspect of obsessional character.
Repression Consists of the expelling and withholding from conscious
awareness of an idea or feeling. It may operate either by
excluding from awareness what was once experienced on a
conscious level (secondary repression) or by curbing ideas and
feelings before they have reached consciousness (primary
repression). The “forgetting” of repression is unique in that it
is often accompanied by highly symbolic behavior, which
suggests that the repressed is not really forgotten. The
important discrimination between repression and the more
general concept of defense has been discussed.
Sexualization The endowing of an object or function with sexual
significance that it did not previously have, or possesses to a
lesser degree, to ward off anxieties connected with prohibited
impulses.

Mature Defenses

Altruism The vicarious but constructive and instinctually gratifying

service to others. This must be distinguished from altruistic
surrender, which involves a surrender of direct gratification or
of instinctual needs in favor of fulfilling the needs of others to
the detriment of the self, with vicarious satisfaction only being
gained through introjection.
Anticipation The realistic anticipation of or planning for future inner
discomfort: implies overly concerned planning, worrying, and
anticipation of dire and dreadful possible outcomes.
Asceticism The elimination of directly pleasurable affects attributable to
an experience. The moral element is implicit in setting values
on specific pleasures. Asceticism is directed against all “base”
pleasures perceived consciously, and gratification is derived
from the renunciation.
Humor The overt expression of feelings without personal discomfort
or immobilization and without unpleasant effect on others.
Humor allows one to bear, and yet focus on, what is too
terrible to be borne, in contrast to wit, which always involves
distraction or displacement away from the affective issue.
Sublimation The gratification of an impulse whose goal is retained but
whose aim or object is changed from a socially objectionable
one to a socially valued one. Libidinal sublimation involves a
desexualization of drive impulses and the placing of a value
judgment that substitutes what is valued by the superego or
society. Sublimation of aggressive impulses takes place
through pleasurable games and sports. Unlike neurotic
defenses, sublimation allows instincts to be channeled rather
than dammed up or diverted. Thus, in sublimation, feelings are
acknowledged, modified, and directed toward a relatively
significant person or goal so that modest instinctual
satisfaction results.
Suppression The conscious or semiconscious decision to postpone attention
to a conscious impulse or conflict.

Adapted from Vaillant GE. Adaptation to Life. Boston: Little, Brown; 1977;
Semrad E. The operation of ego defenses in object loss. In: Moriarity DM, ed. The
Loss of Loved Ones. Springfield, IL: Charles C. Thomas; 1967; and Bibring GL,
Dwyer TF, Huntington DS, Valenstein AA: A study of the psychological principles
in pregnancy and of the earliest mother-child relationship: Methodological
considerations. Psychoanal Stud Child. 1961;16:25.
Synthetic Function
The synthetic function of the ego refers to the ego's capacity to integrate various
aspects of its functioning. It involves the capacity of the ego to unite, organize,
and bind together various drives, tendencies, and functions within the personality,
enabling the individual to think, feel, and act in an organized and directed manner.
Briefly, the synthetic function is concerned with the overall organization and
functioning of the ego in the self-system and consequently must enlist the
cooperation of other ego and nonego functions in its operation.
Although the synthetic function subserves adaptive functioning in the ego, it may
also bring together various forces in a way that, although not completely adaptive,
is an optimal solution for the individual in a particular state at a given moment or
period of time. Thus, the formation of a symptom that represents a compromise of
opposing tendencies, although unpleasant in some degree, is nonetheless
preferable to yielding to a dangerous instinctual impulse or, conversely, trying to
stifle the impulse completely. Hysterical conversion, for example, combines a
forbidden wish and the punishment for it into a physical symptom. On
examination, the symptom often turns out to be the only possible compromise
under the circumstances.
Autonomy of the Ego
Although Freud only referred to “primal, congenital ego variations” as early as
1937, this concept was greatly expanded and clarified by Hartmann. Hartmann
advanced a basic formulation about development that the ego and id differentiate
from a common matrix, the so-called undifferentiated phase, in which the ego's
precursors are inborn apparatuses of primary autonomy. These apparatuses are
rudimentary in nature, present at birth, and develop outside the area of conflict
with the id. This area Hartmann referred to as a “conflict-free” area of ego
functioning. He included perception, intuition, comprehension, thinking,
language, certain phases of motor development, learning, and intelligence among
the functions in this conflict-free sphere. Each of these functions,
P.722

P.723

however, might also become involved in conflict secondarily in the course of

development. For example, if aggressive, competitive impulses intrude on the
impulse to learn, they may evoke inhibitory defensive reactions on the part of the
ego, thus interfering with the conflict-free operation of these functions.
Primary Autonomy
With the introduction of the primary autonomous functions, Hartmann provided
an independent genetic derivation for at least part of the ego, thus establishing it
as an independent realm of psychic organization that was not totally dependent on
and derived from the instincts. This was an insight of major importance because it
laid the foundations for the emerging doctrine of ego autonomy and meant that the
analysis of ego development would have to consider an entirely new set of
variables quite separate from those involved in instinctual development.
Secondary Autonomy
Hartmann observed that the conflict-free sphere derived from structures of
primary autonomy can be enlarged and that further functions could be withdrawn
from the domination of drive influences. This was Hartmann's concept of
secondary autonomy. Thus, a mechanism that arose originally in the service of
defense against instinctual drives may in time become an independent structure,
such that the drive impulse merely triggers the automatized apparatus. Thus, the
apparatus may come to serve other functions than the original defensive function,
for example, adaptation or synthesis. Hartmann referred to this removal of
specific mechanisms from drive influences as a process of change of function.
Superego
The origins and functions of the superego are related to those of the ego, but they
reflect different developmental vicissitudes. Briefly, the superego is the last of the
structural components to develop, resulting in Freud's analysis from resolution of
the oedipal complex. It is concerned with moral behavior based on unconscious
behavioral patterns learned at early pregenital stages of development. Frequently,
the superego participates in neurotic conflict by allying itself with the ego and
thus imposing demands in the form of conscience or guilt feelings. Occasionally,
however, the superego may be allied with the id against the ego. This happens in
cases of severely regressed reaction, in which functions of the superego may
become sexualized once more or may become permeated
P.724

by aggression, taking on a quality of primitive (usually anal) destructiveness.

HISTORICAL DEVELOPMENT
In a paper written in 1896, Freud described obsessional ideas as “self-reproaches
which have re-emerged from repression and which always relate to some sexual
act that was performed with pleasure in childhood.” The activity of a self-
criticizing agency was also implicit in Freud's early discussions of dreams, which
postulated existence of a “censor” that did not permit unacceptable ideas to enter
consciousness on moral grounds. He first discussed the concept of a special self-
critical agency in 1914, suggesting that a hypothetical state of narcissistic
perfection existed in early childhood; at this stage, the child was his or her own
ideal. As the child grew up, admonitions of others and self-criticism combined to
destroy this perfect image. To compensate for this lost narcissism or to recover it,
the child “projects before him” a new ideal or ego-ideal. It was at this point that
Freud suggested that the psychic apparatus might have still another structural
component, a special agency whose task it was to watch over the ego, to make
sure it was measuring up to the ego-ideal. The concept of the superego evolved
from these formulations of an ego-ideal and a second monitoring agency to ensure
its preservation.
Again in 1917, in Mourning and Melancholia, Freud spoke of “one part of the
ego” that “judges it critically and, as it were, takes it as its object.” He suggested
that this agency, which is split off from the rest of the ego, was what is commonly
called conscience. He further stated that this self-evaluating agency could act
independently, could become “diseased” on its own account, and should be
regarded as a major institution of the self. In 1921, Freud referred to this self-
critical agency as the ego-ideal and held it responsible for the sense of guilt and
for the self-reproaches typical in melancholia and depression. At that point, he had
dropped his earlier distinction between the ego-ideal, or ideal self, and a self-
critical agency, or conscience.
In 1923, however, in The Ego and the Id, Freud's concept of the superego again
included both these functions—that is, the superego represented the ego-ideal as
well as conscience. He also demonstrated that operations of the superego were
mainly unconscious. Thus, patients who were dominated by a deep sense of guilt
lacerated themselves far more harshly on an unconscious level than they did
consciously. The fact that guilt engendered by the superego might be eased by
suffering or punishment was apparent in the case of neurotics who demonstrated
an unconscious need for punishment. In later works, Freud elaborated on the
relationship between ego and superego. Guilt feelings were ascribed to tension
between these two agencies, and the need for punishment was an expression of
this tension.
ORIGINS OF THE SUPEREGO
In Freud's view, the superego comes into being with resolution of the Oedipus
complex. During the oedipal period, the little boy wishes to possess his mother,
and the little girl wishes to possess her father. Each must, however, contend with a
substantial rival, the parent of the same sex. The frustration of the child's positive
oedipal wishes by this parent evokes intense hostility, which finds expression not
only in overt antagonistic behavior but also in thoughts of killing the parent who
stands in the way along with any brothers or sisters who may also compete for the
love of the desired parent.
Quite understandably, this hostility on the part of the child is unacceptable to
parents and, in fact, eventually becomes unacceptable to the child as well. In
addition, the boy's sexual explorations and masturbatory activities may themselves
meet with parental disfavor, which may even be underscored by real or implied
threats of castration. These threats and, above all, the boy's observations that
women and girls lack a penis convince him of the reality of castration.
Consequently, he turns away from the oedipal situation and its emotional
involvements and enters the latency period of psychosexual development. He
renounces the sexual expressions of the infantile phase.
Girls, when they become aware of the fact that they lack a penis (in Freud's terms,
they have “come off badly”), seek to redeem the loss by obtaining a penis or a
baby from the father. Freud pointed out that, although the anxiety surrounding
castration brings the Oedipus complex to an end in boys, in girls it is the major
precipitating factor. Girls renounce their oedipal strivings, first, because they fear
the loss of the mother's love and, second, because of their disappointment over the
father's failure to gratify their wish. The latency phase, however, is not so well
defined in girls as it is in boys, and their persistent interest in family relations is
expressed in their play; throughout grade school, for example, girls “act out” the
roles of wife and mother in games that boys scrupulously avoid. This was the
basic outline of Freud's theory of the superego.
EVOLUTION OF THE SUPEREGO
What, indeed, is the fate of the object attachments given up with resolution of the
Oedipus complex? Freud's formulation of the mechanism of introjection came into
play here. During the oral phase, the child is entirely dependent on the parents.
Advancing beyond this stage, the child must abandon these earliest symbiotic ties
with the parents and form initial introjections of them, which, however, follow the
anaclitic model—that is, they are characterized by dependence on the parents.
Thus, dissolution of the Oedipus complex and the concomitant abandonment of
object ties led to rapid acceleration of the introjection process.
These introjections from both parents became united and formed a kind of
precipitate within the self, which then confronted other contents of the psyche as
the superego. This identification with the parents was based on the child's
struggles to repress instinctual aims that were directed toward them, and it was
this effort of renunciation that gave the superego its prohibiting character. It is for
this reason, too, that the superego results, to such a great extent, from introjection
of the parents' own superegos. Yet, because the superego evolved as a result of
repression of instinctual desires, it had a closer relation to the id than did the ego
itself. Its origins were more internal; the ego originated to a greater extent in
relation to the external world and was its internal representative.
Finally, throughout the latency period and thereafter, the child (and later the adult)
continues to build on these early identifications through contact with teachers,
heroic figures, and admired people, who form the sources of the child's moral
standards, values, and ultimate aspirations and ideals. The child moves into the
latency period endowed with a superego that is, as Freud put it, “the heir to the
Oedipus complex.” Its structures at first might be compared to the imperative
nature of demands of the id before it developed. The child's conflicts with the
parents continue, of course, but now they are largely internal, between his or her
own ego and superego. In other words, the standards, restrictions, commands, and
punishments imposed previously by the parents from without are internalized in
the child's superego, which now judges and guides behavior from within, even in
the absence of the parents.
CURRENT INVESTIGATIONS OF THE SUPEREGO
Exploration of the superego and its functions did not end with Freud, and such
studies remain of current active interest. Recent interest has focused on the
differentiating between superego and ego-ideal, a distinction that Freud
periodically revived and abandoned. At present, the term superego refers primarily
to a self-critical, prohibiting agency bearing a close relationship to aggression and
aggressive identifications. The ego-ideal, however, is a kinder function, based on a
transformation of the abandoned perfect state of narcissism, or self-love, which
existed in early childhood and has been integrated with positive elements
P.725

of identifications with the parents. In addition, the concept of an ideal object—that

is, the idealized object choice—has been advanced as distinct from the ideal self.
Many theorists regard the ego-ideal as an aspect of superego organization derived
from good parental imagoes.
A second focus of recent interest has been the contribution of the drives and object
attachments formed in the pre-oedipal period to the development of the superego.
These pregenital (especially anal) precursors of the superego are generally
believed to provide some of the very rigid, strict, and aggressive qualities of the
superego. These qualities stem from projection of the child's own sadistic drives
and primitive concept of justice based on retaliation, which is attributed to the
parents during this period. The harsh emphasis on absolute cleanliness and
propriety that is sometimes found in very rigid individuals and in obsessional
neurotics is based to some extent on this sphincter morality of the anal period.
One result of these developments is that the connections between oedipal
dynamics and superego development have been significantly diluted in the sense
that pre-oedipal superego precursors and pre-oedipal superego functions are better
understood on one hand, and postoedipal adaptive integrations, especially with
ego functions, on the other hand, have modified the understanding of superego
functions.
PSYCHIC DEVELOPMENT—INTEGRATION OF PSYCHOSEXUAL
PHASES AND OBJECT RELATIONS
As his clinical experience increased, Freud was able to reconstruct to a certain
degree the early sexual experiences and fantasies of his patients. These data
provided the framework for a developmental theory of childhood sexuality, which,
in the subsequent course of psychoanalytic developmental exploration based on
direct observation of childhood behavior, has been widely corroborated, accepted,
and elaborated by developmental theorists. These views have been subjected to
considerable revision and development, as well as criticism and rejection, in
ensuing years. Perhaps an even more important source of information that
contributed to Freud's thinking about infantile sexuality was his own self-analysis,
begun in 1897. He was gradually able to recover memories of his own erotic
longings in childhood and his conflicts in relationship to his parents, related
specifically to his oedipal involvement. Realization of the operation of such
infantile sexual longings in his own experience suggested to Freud that these
phenomena might not be restricted only to the pathological development of
neuroses, but that essentially normal individuals might undergo similar
developmental experiences. The progressive integration of psychosexual
developments and object relations has been further elaborated in Freud's phases of
instinctual development, Margaret Mahler's separation-individuation process, and
Erik Erikson's epigenetic sequence.
Phases of Psychosexual Development
The earliest manifestations of infantile sexuality arose in relation to bodily
functions that were basically nonsexual, such as feeding and development of
bowel and bladder control. Therefore, Freud divided these stages of psychosexual
development into a succession of developmental phases, each of which was
believed to build on and subsume accomplishments of the preceding phases—
namely, the oral, anal, and phallic phases. The oral phase occupied the first 12 to
18 months of the infant's life; next, the anal phase, until approximately 3 years of
age; and, finally, the phallic phase, from approximately 3 to 5 years of age.
Freud postulated that, in boys, phallic erotic activity was essentially a preliminary
stage for adult genital activity. In contrast to the male, whose principal sexual
organ remained the penis throughout the course of psychosexual development, the
female had two leading erotogenic zones, the clitoris and the vagina. Freud
believed that the clitoris was preeminent during the infantile genital period but
that erotic primacy after puberty was transposed to the vagina. Recent sexual
investigations have cast some doubt on a supposed transition from clitoral to
vaginal primacy, but many analysts retain this view on the basis of their clinical
experience. The question for the time being remains unresolved.
Freud's basic schema of the psychosexual stages was modified and refined by Karl
Abraham, who further subdivided the phases of libido development, dividing the
oral period into a sucking and biting phase and the anal phase into a destructive-
expulsive (anal sadistic) and a mastering-retaining (anal erotic) phase. Finally, he
hypothesized that the phallic period consisted of an earlier phase of partial genital
love, which was designated as the true phallic phase, and a later, more mature
genital phase. For each of the stages of psychosexual development, Freud
delineated specific erotogenic zones that gave rise to erotic gratification. Table
6.1-3 provides an overview of current, more or less tentative, views on
psychosexual development.
Table 6.1-3 Stages of Psychosexual Development

Oral Stage

Definition Earliest stage of development in which the infant's needs,

perceptions, and modes of expression are primarily centered in
mouth, lips, tongue, and other organs related to the oral zone.
Description Oral zone maintains dominance in psychic organization through
approximately the first 18 mos of life. Oral sensations include thirst,
hunger, pleasurable tactile stimulations evoked by the nipple or its
substitute, and sensations related to swallowing and satiation. Oral
drives consist of two components: libidinal and aggressive. States of
oral tension lead to seeking for oral gratification, as in quiescence at
end of nursing. Oral triad consists of wish to eat, sleep, and reach
that relaxation that occurs at the end of sucking just before onset of
sleep. Libidinal needs (oral erotism) predominate in early oral phase,
whereas they are mixed with more aggressive components later (oral
sadism). Oral aggression expressed in biting, chewing, spitting, or
crying. Oral aggression connected with primitive wishes and
fantasies of biting, devouring, and destroying.
Objectives Establish a trusting dependence on nursing and sustaining objects,
establish comfortable expression and gratification of oral libidinal
needs without excessive conflict or ambivalence from oral sadistic
wishes.
Pathological Excessive oral gratifications or deprivation can result in libidinal
traits fixations contributing to pathological traits. Such traits can include
excessive optimism, narcissism, pessimism (as in depressive states),
or demandingness. Envy and jealousy often associated with oral
traits.
Character Successful resolution of oral phase results in capacities to give to
traits and receive from others without excessive dependence or envy,
capacity to rely on others with a sense of trust as well as with a sense
of self-reliance and self-trust. Oral characters are often excessively
dependent and require others to give to them and look after them and
are often extremely dependent on others for maintaining self-esteem.

Anal Stage

Definition Stage of psychosexual development prompted by maturation of

neuromuscular control over sphincters, particularly anal sphincters,
permitting more voluntary control over retention or expulsion of
 feces.
Description Period extends roughly from 1–3 yrs of age, marked by recognizable
intensification of aggressive drives mixed with libidinal components
in sadistic impulses. Acquisition of voluntary sphincter control
associated with increasing shift from passivity to activity. Conflicts
over anal control and struggles with parents over retaining or
expelling feces in toilet training give rise to increased ambivalence
together with struggle over separation, individuation, and
independence. Anal erotism refers to sexual pleasure in anal
functioning, both in retaining precious feces and presenting them as
a precious gift to the parent. Anal sadism refers to expression of
aggressive wishes connected with discharging feces as powerful and
destructive weapons. These wishes often displayed in fantasies of
bombing or explosions.
Objectives Anal period is marked by striving for independence and separation
from dependence on and control of parents. Objectives of sphincter
control without overcontrol (fecal retention) or loss of control
(messing) are matched by attempts to achieve autonomy and
independence without excessive shame or self-doubt from loss of
control.
Pathological Maladaptive character traits, often apparently inconsistent, derive
traits from anal erotism and defenses against it. Orderliness, obstinacy,
stubbornness, willfulness, frugality, and parsimony are features of
anal character. When defenses against anal traits are less effective,
anal character reveals traits of heightened ambivalence, lack of
tidiness, messiness, defiance, rage, and sadomasochistic tendencies.
Anal characteristics and defenses are typically seen in obsessive-
compulsive neuroses.
Character Successful resolution of anal phase provides basis for development
traits of personal autonomy, a capacity for independence and personal
initiative without guilt, a capacity for self-determining behavior
without a sense of shame or self-doubt, a lack of ambivalence and a
capacity for willing cooperation without either excessive willfulness
or self-diminution or defeat.

Urethral Stage

Definition This stage not explicitly treated by Sigmund Freud but serves as
transitional stage between anal and phallic stages. It shares some
characteristics of anal phase and some from subsequent phallic
phase.
Description Characteristics of the urethral phase often subsumed under phallic
phase. Urethral erotism, however, refers to pleasure in urination as
well as pleasure in urethral retention analogous to anal retention.
Similar issues of performance and control are related to urethral
functioning. Urethral functioning may also have sadistic quality,
often reflecting persistence of anal sadistic urges. Loss of urethral
control, as in enuresis, may frequently have regressive significance
 that reactivates anal conflicts.
Objectives Issues of control and urethral performance and loss of control. Not
clear whether or to what extent objectives of urethral functioning
differ from those of anal period.
Pathological Predominant urethral trait is competitiveness and ambition, probably
traits related to compensation for shame due to loss of urethral control.
This may be start for development of penis envy, related to feminine
sense of shame and inadequacy in being unable to match male
urethral performance. Also related to issues of control and shaming.
Character Besides healthy effects analogous to those from anal period, urethral
traits competence provides sense of pride and self-competence based on
performance. Urethral performance is area in which small boy can
imitate and try to match his father's more adult performance.
Resolution of urethral conflicts sets stage for budding gender
identity and subsequent identifications.

Phallic Stage

Definition Phallic stage begins sometime during 3rd yr and continues until
approximately end of 5th yr.
Description Phallic phase characterized by primary focus of sexual interests,
stimulation, and excitement in genital area. Penis becomes organ of
principal interest to children of both sexes, with lack of penis in
females being considered as evidence of castration. Phallic phase
associated with increase in genital masturbation accompanied by
predominantly unconscious fantasies of sexual involvement with
opposite-sex parent. Threat of castration and related anxiety
connected with guilt over masturbation and oedipal wishes. During
this phase, oedipal involvement and conflict are established and
consolidated.
Objectives To focus erotic interest in genital area and genital functions. This
lays foundation for gender identity and serves to integrate residues
of previous stages into predominantly genital-sexual orientation.
Establishing oedipal situation essential for furtherance of subsequent
identifications serving as basis for important and enduring
dimensions of character organization.
Pathological Derivation of pathological traits from phallic-oedipal involvement
traits are sufficiently complex and subject to such a variety of
modifications so that it encompasses nearly the whole of neurotic
development. Issues, however, focus on castration in males and
penis envy in females. Patterns of identification developed from
resolution of oedipal complex provide another important focus of
developmental distortions. Influence of castration anxiety and penis
envy, defenses against them, and patterns of identification are
primary determinants of the development of human character. They
also subsume and integrate residues of previous psychosexual stages
so that fixations or conflicts deriving from preceding stages can
contaminate and modify oedipal resolution.
Character Phallic stage provides foundations for emerging sense of sexual
traits identity, of a sense of curiosity without embarrassment, of initiative
without guilt, as well as a sense of mastery not only over objects and
people in environment but also over internal processes and impulses.
Resolution of the oedipal conflict gives rise to internal structural
capacities for regulation of drive impulses and their direction to
constructive ends. This internal source of regulation is the superego,
based on identifications derived primarily from parental figures.

Latency Stage

Definition Stage of instinctual relative quiescence or inactivity of sexual drive

during period from resolution of the Oedipus complex until
pubescence (from approximately 5–6 yrs of age until approximately
11–13 yrs of age).
Description Institution of superego at close of oedipal period and further
maturation of ego functions allow for considerably greater degree of
control of instinctual impulses. Sexual interests generally believed to
be quiescent. Period of primarily homosexual affiliations for both
boys and girls as well as a sublimation of libidinal and aggressive
energies into energetic learning and play activities, exploring
environment, and becoming more proficient in dealing with world of
things and people around them. Period for development of important
skills. Relative strength of regulatory elements often gives rise to
patterns of behavior that are somewhat obsessive and
hypercontrolling.
Objectives Primary objective is further integration of oedipal identifications and
consolidation of sex-role identity and sex roles. Relative quiescence
and control of instinctual impulses allow for development of ego
apparatuses and mastery of skills. Further identificatory components
may be added to the oedipal ones on basis of broadening contacts
with other significant figures outside family (e.g., teachers, coaches,
and other adult figures).
Pathological Danger in latency period can arise either from lack of development
traits of inner controls or excess of them. Lack of control can lead to
inability to sufficiently sublimate energies in interest of learning and
development of skills; excess of inner control, however, can lead to
premature closure of personality development and precocious
elaboration of obsessive character traits.
Character Latency period frequently regarded as period of relatively
traits unimportant inactivity in the developmental schema. More recently,
greater respect has been gained for developmental processes in this
period. Important consolidations and additions are made to basic
post-oedipal identifications and to processes of integrating and
consolidating previous attainments in psychosexual development
and establishing decisive patterns of adaptive functioning. The child
can develop a sense of industry and capacity for mastery of objects
and concepts that allows autonomous function and a sense of
 initiative without risk of failure or defeat or a sense of inferiority.
These are all important attainments that need to be further integrated,
ultimately as the essential basis for a mature adult life of satisfaction
in work and love.

Genital Stage

Definition Genital or adolescent phase extends from onset of puberty from 11–
13 yrs of age until young adulthood. Current thinking tends to
subdivide this stage into preadolescent, early adolescent, middle
adolescent, late adolescent, and even postadolescent periods.
Description Physiological maturation of systems of genital (sexual) functioning
and attendant hormonal systems leads to intensification of drives,
particularly libidinal drives. This produces a regression in
personality organization, which reopens conflicts of previous stages
of psychosexual development and provides opportunity for
reresolution of these conflicts in context of achieving a mature
sexual and adult identity. Often referred to as a second individuation.
Objectives Primary objectives are ultimate separation from dependence on and
attachment to parents and establishment of mature, nonincestuous,
heterosexual object relations. Related are achievement of mature
sense of personal identity and acceptance and integration of adult
roles and functions that permit new adaptive integrations with social
expectations and cultural values.
Pathological Pathological deviations due to inability to achieve successful
traits resolution of this stage of development are multiple and complex.
Defects can arise from whole spectrum of psychosexual residues
because developmental task of adolescence is in a sense a partial
reopening and reworking and reintegrating of all of these aspects of
development. Previous unsuccessful resolutions and fixations in
various phases or aspects of psychosexual development produce
pathological defects in the emerging adult personality.
Character Successful resolution and reintegration of previous psychosexual
traits stages in adolescent genital phase set stage normally for fully mature
personality with capacity for full and satisfying genital potency and
a self-integrated and consistent sense of identity. This provides basis
for capacity for self-realization and meaningful participation in areas
of work, love, and in creative and productive application to
satisfying and meaningful goals and values.

Development and Object Relations

Current theories in psychoanalytic psychiatry have focused increasingly on the
importance for later psychopathology of early disturbances in object relationships
—that is, a disturbance in the relationship between the child's affect and the
significant objects in the environment, particularly the mothering object. From the
very beginning of the child's development, Freud regarded the sexual instinct as
“anaclitic” in the sense that the child's attachment to the feeding and mothering
figure was based on the child's utter physiological dependence on the object. This
view of the child's earliest attachment seems consistent with Freud's
understanding of infantile libido developed on the basis of his insight, acquired
early in his clinical experience, that sexual fantasies of even adult patients
typically centered on early relationships with their parents. In any event,
throughout his descriptions of libidinal phases of development, Freud made
constant reference to the significance of children's relationships with crucial
figures in their environment. Specifically, he postulated that the choice of a love
object in adult life, the love relationship itself, and object relationships in other
spheres of interest and activity depend largely on the nature and quality of the
child's object relationships during the earliest years of life.
Object Relations during Pregenital Phases
At birth, the infant's responses to external stimulation are relatively diffuse and
disorganized. Even so, as recent experimental research on neonates has indicated,
the infant is quite responsive to external stimulation, and the patterns of response
are quite complex and relatively organized, even shortly after birth. Even neonates
of a few hours of age respond selectively to novel stimuli and demonstrate
remarkable preferences for complex, as compared with simple, patterns of
stimulation. The infant's responses to noxious and pleasurable stimuli are also
relatively undifferentiated. Even so, sensations of hunger, cold, and pain give rise
to tension and a corresponding need to seek relief from painful stimuli. At the
beginning of life, however, the infant does not respond specifically to objects as
objects. A certain degree of development of perceptual and cognitive apparatuses
is required, as well as a greater degree of differentiation of sensory
P.726

P.727

impressions and integration of cognitive patterns, before babies are able to

differentiate between impressions belonging to themselves and those derived from
external objects. Consequently, observations and inferences based on data derived
from the first 6 months of life must be interpreted in the context of the child's
cognitive functioning before self–object differentiation.
In these first months of life, human infants are considerably more helpless than
any other young mammals. Their helplessness continues for a longer period than
in any other species. They cannot survive unless they are cared for, and they
cannot achieve relief from the painful disequilibrium of inner physiological states
without help of external caretaking objects. Object relationships of the most
primitive kind only begin to be established when an
P.728

infant first begins to grasp this fact of experience. In the beginning, an infant
cannot distinguish between its own lips and its mother's breasts, nor does an infant
initially associate satiation of painful hunger pangs with presentation of the
extrinsic breast. Because the infant is aware only of its own inner tension and
relaxation and is unaware of the external object, longing for the object exists only
to the degree that the disturbing stimuli persist, and longing for satiation remains
unsatisfied in the absence of the object. When the satisfying object finally
appears, and the infant's needs are gratified, longing also disappears. Gradually,
but also rather quickly, the infant becomes aware of the mother herself, in addition
to her breast, as a need-satisfying object.
ORAL PHASE AND OBJECTS
This experience of unsatisfied need, together with the experience of frustration in
the absence of the breast and need-satisfying release of tension in the presence of
the breast, forms the basis of the infant's first awareness of external objects. This
first awareness of an object, then, in the psychological sense, comes from longing
for something that is already familiar and for something that actually gratified
needs in the past but is not immediately available in the present. Thus, it is
basically the infant's hunger in this view that in the beginning compels recognition
of the outside world. The first primitive reflex reaction to objects, putting them
into the mouth, then becomes understandable. This reaction is consistent with the
modality of the infant's first recognition of reality, judging reality by oral
gratification, that is, whether something will provide relaxation of inner tension
and satisfaction (and should thereby be incorporated, swallowed) or whether it
will create inner tension and dissatisfaction (and consequently should be spit out).
Early in this interaction, the mother serves an important function, that of
empathically responding to the infant's inner needs in such a manner as to become
involved in a process of mutual regulation, which maintains the homeostatic
balance of the infant's physiological needs and processes within tolerable limits.
Not only does this process keep the child alive, but it sets a rudimentary pattern of
experience within which the child can build elements of a basic trust that promote
reliance on the benevolence and availability of caretaking objects. Consequently,
the mother's administrations and responsiveness to the child help to lay the most
rudimentary and essential foundation for subsequent development of object
relations and the capacity for entering the community of human beings.
As differentiation between the limits of self and object is gradually established in
the child's experience, the mother becomes acknowledged and recognized as the
source of gratifying nourishment and, in addition, as source of the erotogenic
pleasure the infant derives from sucking on the breast. In this sense, she becomes
the first love object. The quality of the child's attachment to this primary object is
of the utmost importance, as developmental and attachment theorists have
demonstrated. From the oral phase onward, the whole progression in
psychosexual development, with its focus on successive erotogenic zones and
emergence of associated component instincts, reflects the quality of the child's
attachment to the crucial figures in the environment as well as the strength of
feelings of love or hate, or both, toward these important people. If a
fundamentally warm, trusting, secure, and affectionate relationship has been
established between mother and child during the earliest stages of the child's
career, then at least theoretically, the stage is set for development of trusting and
affectionate relationships with other human objects during the course of life.
ANAL PHASE AND OBJECTS
During the oral stage of development, the infant's role is not altogether passive
because, caught up as it is in a process of mutual interaction, the infant makes its
own contribution to eliciting certain responses from the mother. The activity,
however, is more or less automatic and dependent on such physiological factors as
level of activity, irritability, or responsiveness to stimuli. Generally speaking,
however, the infant's control over the mother's feeding responses is relatively
limited. Consequently, the primary onus remains on the mother to gratify or
frustrate the demands of the infant.
In the transition to the anal period, however, this picture changes significantly.
The child acquires a greater degree of control over behavior and particularly over
sphincter function. Moreover, for the first time during this period, demands are
placed on the child to relinquish some aspect of freedom by reason of expectations
to accede to parental demands to use the toilet for evacuation of feces and urine.
However, the primary aim of anal eroticism is enjoyment of the pleasurable
sensations of excretion. Somewhat later, stimulation of the anal mucosa through
retention of the fecal mass may become a source of even more intense pleasure.
Nonetheless, at this stage of development, the demand is placed on the child to
regulate gratification, to surrender some portion of the gratification at the parent's
wish, or to delay gratification according to a schedule established by the parent's
wishes. It can be readily seen that one of the important aspects of the anal period,
therefore, is that it sets the stage for a contest of wills over when, how, and on
what terms the child achieves gratification.
PHALLIC PHASE AND OBJECTS
The passage from anal to phallic phase marks not only the transition from pre-
oedipal to beginnings of the oedipal level of development but also marks
completion of the work of separation individuation and, in the normal course of
development, achievement of object constancy. The oedipal situation evolves
during the period extending from the third to the fifth year in children of both
sexes.
Oedipus Complex
In the normal course of development, the so-called pregenital phases are regarded
as primarily autoerotic. Primary gratification derives from stimulation of
erotogenic zones, whereas the object serves a significant, although secondary and
instrumental, role. A fundamental shift begins to take place in the phallic phase in
which the phallus becomes the primary erotogenous zone for both sexes, thus
laying a foundation for and initiating a shift of libidinal motivation and intention
in the direction of objects. The phallic phase sets the stage for the fundamental
task of finding a love object, a dynamic that moves to another level of progression
in establishing love relations of the oedipal period and beyond to more mature
adult object choices and love relationships. The phallic period is also a critical
phase of development for the budding formation of the child's own sense of
gender identity—as decisively male or female—based on the child's discovery and
realization of the significance of anatomical sexual differences. The events
associated with the phallic phase also set the stage for the developmental
predisposition to later psychoneuroses. Freud used the term Oedipus complex to
refer to the intense love relationships, together with their associated rivalries,
hostilities, and emerging identifications, formed during this period between the
child and parents.
Castration Complex
There is some differentiation between the sexes in the pattern of development.
Freud explained the nature of this discrepancy in terms of genital differences.
Under normal circumstances, he believed that, for boys, the oedipal situation was
resolved by the castration complex. Specifically, the boy had to give up his
strivings for his mother because of the threat of castration—castration anxiety. In
contrast, the Oedipus complex in girls was also evoked by reason of the castration
complex, but unlike the boy, the little girl was already castrated, and as a result,
she turned to her father as bearer of the penis out of a sense of disappointment
over her own lack of a penis. The little girl was thus more threatened by a loss of
love than by actual castration fears.
P.729

The Boy's Situation

In boys, development of object relations is relatively less complex than for girls
because the boy remains attached to his first love object, the mother. The primitive
object choice of the primary love object, which develops in response to the
mother's gratification of the infant's basic needs, takes the same direction as the
pattern of object choice in response to opposite-sex objects in later life experience.
In the phallic period, in addition to the child's attachment to and interest in the
mother as a source of nourishment, he develops a strong erotic interest in her and
a concomitant desire to possess her exclusively and sexually. These feelings
usually become manifest at approximately 3 years of age and reach a climax at 4
or 5 years of age.
With appearance of the oedipal involvement, the boy begins to show his loving
attachment to his mother almost as a little lover might—wanting to touch her,
trying to get in bed with her, proposing marriage, expressing wishes to replace his
father, and devising opportunities to see her naked or undressed. Competition
from siblings for mother's affection and attention is intolerable. Above all,
however, the little lover wants to eliminate his arch rival—mother's husband. His
wishes may involve not merely displacing or superseding father in mother's
affection but eliminating him altogether. The child understandably anticipates
retaliation for his aggressive wishes toward his father, and these expectations in
turn give rise to a severe anxiety in the form of the “castration complex.”
This somewhat simplified picture of the resolution of the Oedipus complex is
considerably more complex in the actual course of development. Usually, the
boy's love for his mother remains a dominant force during the period of infantile
sexual development. It is known, however, that love is not free of some admixture
of hostility and that the child's relationship with both parents is to some degree
ambivalent. The boy also loves his father, and at times when he has been
frustrated by his mother, he may hate her and turn from her to seek affection from
his father. Undoubtedly, to some degree, he loves and hates both his parents at the
same time. In addition, Freud's postulation of an essentially bisexual basis of the
nature of the libido complicates matters further. On the one hand, the boy wants to
possess his mother and kill the hated father rival. On the other hand, he also loves
his father and seeks approval and affection from him, whereas he often reacts to
his mother with hostility, particularly when her demands on her husband interfere
with the exclusiveness of the father–son relationship. The negative Oedipus
complex refers to those situations in which the boy's love for his father
predominates over the love for the mother, and the mother is relatively hated as a
disturbing element in this relationship.
The Girl's Situation
Understanding of the little girl's more complex oedipal involvement was a later
development. Because it could not be regarded as equivalent to the boy's
development, it raised a number of questions that proved to be more difficult.
Freud could not get beyond viewing female sexual development as a variant of
male development. Similar to the little boy, the little girl forms an initial
attachment to the mother as a primary love object and source of fulfillment for
vital needs. For the little boy, the mother remains the love object throughout his
development, but the little girl is faced with the task of shifting this primary
attachment from the mother to the father to prepare herself for her future sexual
role. Freud was basically concerned with elucidating the factors that influenced
the little girl to give up her pre-oedipal attachment to the mother and to form the
normal oedipal attachment to the father. A secondary question had to do with the
factors that led to the dissolution and resolution of the Oedipus complex in the girl
so that paternal attachment and maternal identification would be the basis for
adult sexual adjustment.
The girl's renunciation of her pre-oedipal attachment to the mother could not be
satisfactorily explained as resulting from ambivalent or aggressive characteristics
of the mother–child relationship, for similar elements influenced the relationship
between boys and the mother figure. Freud attributed the crucial precipitating
factor to anatomical differences between the sexes—specifically the girl's
discovery of her lack of a penis during the phallic period. Up to this point,
exclusive of constitutional differences and depending on variations in parental
attitudes in relating to a daughter in comparison to a son, the little girl's
development parallels that of the little boy.
Fundamental differences, however, emerge when she discovers during the phallic
period that her clitoris is inferior to the male counterpart, the penis. The typical
reaction of the little girl to this discovery is an intense sense of loss, narcissistic
injury, and envy of the male penis. At this point, the little girl's attitude to the
mother changes. The mother had previously been the object of love, but now she
is held responsible for bringing the little girl into the world with inferior genital
equipment. The hostility can be so intense that it may persist and color her future
relationship to the mother. With the further discovery that the mother also lacks
the vital penis, the child's hatred and devaluation of the mother becomes even
more profound. In a desperate attempt to compensate for her “inadequacy,” the
little girl then turns to her father in the vain hope that he will give her a penis or a
baby in place of the missing penis.
Obviously, the Freudian model of feminine psychosexual development has
undergone, and is currently undergoing, considerable revision. The charge has
been made, and justifiably so, that masculine phallic-oedipal development was the
primary model in Freud's thinking and that feminine development was viewed as
defective by comparison. Freud saw women as basically masochistic, weak,
dependent, and lacking in conviction, strength of character, and moral fiber. He
believed these defects were the result of failure in the oedipal identification with
the phallic father because of female castration. The resulting internalization of
aggression was both constitutionally determined and culturally reinforced.
These concepts must now be regarded as obsolete. Freud's hypotheses of a passive
female libido, arrest in ego development, incapacity for sublimation, and superego
deficiencies in women are outdated and inadequate. Differences in male and
female ego and superego development may be defined, but there are no grounds
for judging one to be superior or inferior to the other. They are simply different.
As Harold Blum observed: “Female development cannot be described in a simple
reductionism and overgeneralization. Femininity cannot be predominantly derived
from a primary masculinity, disappointed maleness, masochistic resignation to
fantasied inferiority, or compensation for fantasied castration and narcissistic
injury. Castration reactions and penis envy contribute to feminine character, but
penis envy is not the major determinant of femininity.”
The adequate conceptualization and understanding of feminine psychology and its
development are still very much in process. There is much that is poorly
understood and much more that is hardly understood at all. Current research has
given partial support to and convincing refutation of Freud's ideas. Current views
emphasize the role of primary femininity and conflicts in identification with the
mother as determining the course of development of feminine gender identity
rather than the outmoded views of castration anxiety and penis envy. It is clear in
all this that Freud was simply wrong about much of this whole area, but much of
what he described may have simply expressed what he was able to observe in the
women of his time and reflected the influence of attitudes toward women in his
society and culture. Times change, however, and the culture and the place of
women in it have changed and are changing. To that extent, women are different,
and much of their psychology is different, too. Psychoanalytic understanding must
inevitably lag behind these changing patterns of psychological experience, but a
new view of feminine development and functioning is gradually emerging.
Mahler's Separation–Individuation Process
Autistic Phase
Mahler has conceptualized the process of development in terms of phases of
separation and individuation. The first phase of development she describes is the
autistic phase:
P.730

“During the first few weeks of extrauterine life, a stage of absolute primary
narcissism, marked by the infant's lack of awareness of a mothering agent,
prevails. This is the stage we have termed normal autism. It is followed by a stage
of dim awareness that need satisfaction cannot be provided by oneself, but comes
from somewhere outside the self.… The task of the autistic phase is the
achievement of homeostatic equilibrium of the organism within the new
extramural environment, by predominantly somatopsychic physiological
mechanisms.”
To the external observer, newborn infants seem to relate to their mothers in a
condition of unique dependence and responsiveness. This relationship is, however,
at least at first, purely biological based on physiological reflexes and ordered to
the fulfillment of basic biological needs. It is only as babies' egos begin to
develop, along with the organization of perceptual capacities and memory traces,
which allow for the initial differentiation of self and object, that infants can be
said to experience something outside of themselves, to which they can relate, as
satisfying their inner needs. This dawning awareness of the external object is a
most significant state in the psychological development of children and involves
not only cognitive and perceptual developments but also goes hand in hand with
the organization of rudimentary infantile drives and affects in relation to emerging
object experiences.
The emergence of the psychological need-satisfying relationship to the object or
part-object occurs during the oral phase of libidinal development. It should be
noted, however, that the notion of the oral phase of development and the concepts
of need-satisfying relationships are not equivalent. The oral phase is primarily
concerned with libidinal development and stresses predominance of the oral zone
as the main erotogenic zone. The concept of the need-satisfying relationship,
however, is not concerned directly with issues of drive development but, rather,
with the characteristics of object involvement and object relationship.
Symbiotic Phase
This awareness signals the beginning of normal symbiosis “in which the infant
behaves and functions as though he and his mother were an omnipotent system—a
dual unity within one common boundary.” The symbiotic phase is described as a
“hallucinatory or delusional somatopsychic omnipotent fusion with the
representation of the mother and, in particular, the delusion of a common
boundary between two physically separate individuals.” These boundaries become
temporarily differentiated only in the state of “affect hunger” but disappear again
as a result of need gratification. Only gradually does the child form more stable
part-images of the mother such as breasts, face, or hands. Consequently, the object
is recognized as separate from the self only at moments of need so that, once the
need is satisfied, the object ceases to exist—from the infant's (subjective) point of
view—until a need again arises. Moreover, from the infant's perspective, the
relationship is not to a specific object (or part-object) but rather to a function of
the object satisfying the need and to the pleasure accompanying that function. It is
only when the specific object—that is, the whole object—becomes as important to
the child as the need-satisfying function that it performs that one can regard the
child's development as moving beyond the level of need-satisfying relationships
toward the attainment of object constancy.
Thus, it is useful to distinguish between need satisfaction as a stage of
development in object relationships, related to but not synonymous with the oral
phase of libidinal development, and need satisfaction as a determinant in object
relationships at every level of development. The satisfaction of various kinds of
psychological needs continues to play a role at all levels of object relatedness, but
the satisfaction of such needs cannot be used as a distinguishing characteristic of
the specific stage of need-satisfying object relationships. As objects become
increasingly differentiated in the child's experience, their representations achieve
increasing psychological complexity and value in a context of increasingly
complex and subtle needs for a variety of input from objects. Development of
object constancy implies a constant relationship to a specific object, but within
that relationship, the wish for satisfaction of needs and the actual satisfaction of
those needs may still be a significant component of the object relationship.
Separation and Individuation
HATCHING
During this period, the child with effort gradually differentiates out of the
symbiotic matrix. The first behavioral signs of such differentiation seem to arise at
approximately 4 or 5 months of age at the high point of the symbiotic period. The
first stage of this process of differentiation is described as “hatching” from the
symbiotic orbit:
In other words, the infant's attention, which during the first months of symbiosis
was in large part inwardly directed, or focused in a coenesthetic vague way within
the symbiotic orbit, gradually expands through the coming into being of
outwardly directed perceptual activity during the child's increasing periods of
wakefulness. This is a change of degree rather than of kind, for during the
symbiotic stage the child has certainly been highly attentive to the mothering
figure. But gradually that attention is combined with a growing store of memories
of mother's comings and goings, of “good” and “bad” experiences; the latter were
altogether unrelievable by the self, but could be “confidently expected” to be
relieved by mother's ministrations.
PRACTICING
As the child's differentiation and separation from the mother gradually increase,
there is a move to the second or “practicing” subphase of separation–
individuation. The practicing period can be usefully divided into an early
practicing period and a practicing period proper. The early practicing phase begins
with the infant's earliest ability to move physically away from the mother by
locomotion, that is, crawling, creeping, climbing, and assuming an upright sitting
position. Moving away from the safe protective orbit of the mother has its risks
and uncertainties, however. In the early practicing phase, there is frequently a
pattern of visually “checking back to mother” or even crawling or paddling back
to her to touch or hold on as a form of “emotional refueling.”
The practicing period proper is characterized by the attainment of free upright
locomotion. It is marked by three interrelated developments that contribute to the
continuing process of separation and individuation. These are (1) rapid bodily
differentiation from the mother, (2) establishment of a specific bond with her, and
(3) growth and functioning of autonomous ego-apparatuses in close connection
and dependence on the mothering figure.
RAPPROCHEMENT
As this testing of the freedom of individuation proceeds, by approximately the
middle of the second year of life, the child enters the third subphase of
rapprochement:
He now becomes more and more aware, and makes greater and greater use, of his
physical separateness. However, side by side with the growth of his cognitive
faculties and the increasing differentiation of his emotional life, there is also a
noticeable waning of his previous imperviousness to frustration, as well as a
diminution of what has been a relative obliviousness to his mother's presence.
Increased separation anxiety can be observed: at first this consists mainly of fear
of object loss, which is to be inferred from many of the child's
P.731
Hubungan objek

Kemampuan untuk hubungan yang saling memuaskan adalah salah satu

fungsi dasar dimana ego berkontribusi, meskipun hubungan diri-orang lain yang
berfungsi lebih baik dari keseluruhan orang, diri sendiri, dimana ego adalah
komponen fungsional. Pentingnya hubungan objek dan gangguan yang terjadi
untuk perkembangan psikologis normal dan berbagai jenis psikopatologis
sepenuhnya dihargai relatif lambat dalam perkembangan psikoanalisis klasik.
Evolusi dalam kemampuan anak untuk hubungan dengan orang lain terus
berkembang dari narsisisme hubungan sosial dalam keluarga dan kemudian
hubungan dalam komunitas yang lebih besar, yang terkait dengan kemampuan ini.
Pengembangan hubungan objek dapat terganggu oleh perkembangan yang
terhambat, regresi, atau cacat genetik yang melekat atau keterbatasan dalam
kapasitas untuk mengembangkan hubungan objek atau gangguan dan kekurangan
dalam hubungan penanganan awal. Pengembangan hubungan objek berkaitan erat
dengan evolusi seiring komponen drive dan pertahanan fase sesuai dengan yang
menyertai mereka.

Fungsi pertahanan dari ego

Seperti yang ditunjukkan sebelumnya dalam formulasi psikoanalitik awal

dan untuk waktu yang lama setelah itu, Freud menganggap represi menjadi
hampir identik dengan pertahanan. Lebih khusus, represi diarahkan terutama
terhadap impuls, drive, atau drive yang representasi. Khususnya terhadap ekspresi
langsung dari naluri seksual. Pertahanan dengan demikian dimobilisasi untuk
membawa tuntutan insting ke dalam sesuai dengan tuntutan realitas eksternal.
Dengan perkembangan daari pandangan struktural pikiran, fungsi pertahanan
dianggap berasal dari ego. Baru setelah Freud merumuskan teori akhirnya tentang
kecemasan, bagaimanapun adalah mungkin untuk mempelajari penggunaan
berbagai mekanisme pertahahan sehubungan pengerahan dalam merespon sinyal
bahaya.

Dengan demikian, studi sistematis dan komprehensif pertahanan ego

hanya disampaikan untuk pertama kalinya oleh Anna Freud. Dalam monografi
klasiknya The Ego and The Mechanism of Ego, dia menyatakan bahwa semua
orang, baik normal atau neurotik, menggunakan repertoar karekteristik
mekanisme pertahanan tetapi untuk berbagai derajat. Berdasarkan penelitian
klinisnya yang luas terhadap anak-anak, ia menggambarkan ketidakmampuan
penting mereka untuk mentolerir rangsangan insting yang berlebihan dan proses
membahas dimana keunggulan drive seperti pada berbagai tahap perkembangan
membangkitkan kecemasan dalam ego. Kecemasan ini, pada gilirannya
menghasilkan berbagai pertahanan. Berkenaan dengan orang dewasa, investigasi
psikoanalitiknya menuntunnya ke kesimpulan bahwa, meskipun resistensi adalah
hambatan bagi kemajuan dalam pengobatan sejauh bahwa hal itu menghambat
munculnya materi alam bawah sadar, itu juga merupakan sumber informasi yang
berguna mengenai operasi pertahanan ego.

Terjadinya mekanisme pertahanan

Pada tahap awal perkembangan, pertahahan muncul sebagai akibat dari

perjuangan ego untuk menengahi tekanan identitas dan dengan kebutuhan dan
kecaman dari luar relitas. Pada setiap fase perkembangan libidinal, komponen
penggerak terkait, membangkitkan pertahanan ego yang khas. Jadi misalnya
introyeksi, penolakan, dan proyeksi adalah mekanisme pertahanan yang terkait
dengan impuls oral-inkoperatif atau oral-sadis, sedangkan formasi reaksi, seperti
rasa malu dan jijik, biasanya berkembang dalam kaitannya dengan impuls anal
dan kesenangan. Mekanisme pertahanan dari tahap awal perkembangan bertahan
berdampingan dengan periode mereka selanjutnya. Ketika pertahanan terkait
dengan fase pre genital, perkembangan cenderung lebih mendominasi dalam
kehidupan dewasa, seperti sublimasi dan represi, kepribadian mempertahankan
peran kekanak-kanakan.

Klasifikasi pertahanan

Pertahanan yang digunakan oleh ego dapat dikategorikan menurut

berbagai jenis klasifikasi, tidak ada yang semua inklusif atau memperhitungkan
semua faktor yang relevan. Pertahanan dapat diklasifikasikan dengan tahapan
perkembanga, misalnya dalam hal fase libidinal dimana mereka muncul. Dengan
demikian, penolakan, proyeksi, dan distorsi dimasukkan ke tahap lisan
pembangunan dan ke tahap narsis korelatif hubungan objek. Pertahanan tertentu,
bagaimanapun seperti pemikiran magis dan regresei, tidak dapat dikategorikan
dalam cara ini. Selain itu, proses perkembangan dasar tertentu, seperti introyeksi
dan proyeksi, juga mungkin berfungsi sebagai defensif dalam kondisi khusus
tertentu.

Pertahanan juga telah diklasifikasikan berdasarkan bentuk psikopatologi

tertentu dengan mana mereka umumnya terkait. Dengan demikian, pertahanan
obsesif termasuk isolasi, rasionalisasi, intelektualisasi dan penolakan. Namun,
operasi defensif tidak terbatas pada kondisi patologis. Akhirnya, pertahanan telah
diklasifikasikan apakah mereka adalah mekanisme sederhana atau kompleks,
dimana pertahanan tunggal melibatkan kombinasi atau gabungan dari mekanisme
sederhana. Tabel 6.1-2 memberikan klasifikasi singkat dan deskripsi dari beberapa
mekanisme pertahanan dasar yang paling sering digunakan dan paling banyak
diteliti oleh psikoanalisis.

Fungsi sintetis

Fungsi sintetis dari ego mengacu pada kapasitas ego untuk

mengintegrasikan berbagai aspek fungsinya. Ini melibatkan kapasitas ego untuk
bersatu, mengatur, dan mengikat bersama berbagai drive, kecenderungan dan
fungsi dalam kepribadian. Yang memungkinkan individu untuk berpikir, merasa,
dan bertindak dengan cara yang terorganisir dan terarah. Secara singkat, fungsi
sintetis yang bersangkutan dengan organisasi secara keseluruhan dan fungsi ego
dalam diri sistem dan akibatnya harus meminta kerjasama dari ego lain dan fungsi
non-ego dalam pengoperasiannya.

Meskipun fungsi sintetis merupakan fungsi adaptif dalam ego, juga dapat
menyatukan berbagai kekuatan dengan cara yang meskipun tidak benar-benar
adaptif, adalah solusi optimal bagi individu dalam keadaan tertentu pada saat atau
periode waktu yang diberikan. Dengan demikian, pembentukan gejala yang
merupakan kompromi dari kecenderungan menentang, meskipun tidak
menyenangkan dalam beberapa derajat, lebih baik untuk menyerah pada dorongan
insting yang berbahaya atau sebaliknya mencoba menahan dorongan sepenuhnya,
konversi histeris, misalnya, menggabungkan keinginan terlarang dan hukuman
untuk itu menjadi gejala fisik. Pada pemeriksaan, gejala sering menjadi satu-
satunya kemungkinan kompromi dalam situasi.

Otonomi ego

Meskipun Freud hanya disebut “primal, bawaan variasi ego” pada awal
1937, konsep ini sangat diperluas dan diperjelas oleh Hartmann. Hartmann
menguatkan formulasi dasar tentang pengembangan perbedaan dari matriks umum
antara ego dan id yang disebut fase dibedakan, dimana prekursor ego adalah
aparat bawaan otonomi primer. Aparat yang belum sempurna di alam, hadir pada
saat lahir, dan berkembang di luar wilayah konflik dengan id. Daerah ini disebut
Hartmann sebagai daerah “bebas konflik” dari ego berfungsi. Dia termasuk
persepsi, intuisi, pemahaman, pemikiran, bahasa, fase-fase tertentu dari
perkembangan motorik, belajar, dan intelijen di antara fungsi-fungsi dalam
lingkup bebas konflik. Namun, masing-masing fungsi mungkin juga terlibat
dalam konflik sekunder dalam proses pembangunan. Sebagai contoh, jika agresif,
impuls kompetitif mengganggu dorongan untuk belajar, mereka dapat
menimbulkan reaksi defensif. Penghambatan pada bagian dari ego, sehingga
mengganggu operasi bebas konflik dari fungsi-fungsi ini.

Otonomi primer
 Dengan diperkenalkannya fungsi otonom utama, Hartmann memberikan
derivasi genetik independen untuk setidaknya sebagian dari ego, sehingga
membentuk sebagai sebuah dunia yang independen dari organisasi psikis yang
tidak benar-benar tergantung pada dan berasal dari naluri. Ini adalah wawasan
sangat penting karena meletakkan dasar bagi doktrin muncul otonomi ego dan
berarti bahwa analisis perkembangan ego harus mempertimbangkan yang sama
sekali baru dari variabel cukup terpisah dari mereka yang terlibat dalam
pengembangan insting.

Otonomi sekunder

Hartmann mengamati bahwa pola bebas konflik yang berasal dari struktur
ekonomi primer dapat diperbesar dan fungsi lebih lanjut bisa ditarik dari dominasi
pengaruh drive. Ini adalah konsep Hartmann otonomi sekunder. Dengan demikian,
mekanisme yang muncul awalnya dalam pelayanan pertahanan terhadap dorongan
naluriah mungkin dalam waktu menjadi struktur yang independen, sehingga
dorongan drive yang hanya memicu aparat automatisasi. Dengan demikian, alat
dapat datang untuk melayani fungsi selaint fungsi defensif asli, misalnya, adaptasi
atau sintesi. Hartmann menyebut penghapusan ini mekanisme tertentu dari
pengaruh drive sebagai proses perubahan fungsi.

PERTAHANAN NARSISTIK
 Proyeksi Mengamati dan bereaksi terhadap impuls batin
yang tidak dapat diterima dan turunannya seolah-
olah mereka berada di luar diri sendiri. Pada tingkat
psikotik, hal ini mengambil bentuk delusi jujur
tentang realitas eksternal, biasanya persekutori, dan
termasuk persepsi perasaan sendiri di lain dengan
akting berikutnya pada persepsi (delusi psikotik
paranoid). Impuls mungkin berasal dari identitas
 Denial
atau superego (halusinasi saling tuduh).

Penolakan psikotik realitas eksternal, seperti

 represi, mempengaruhi persepsi, realitas eksternal
lebih dari persepsi realitas internal. Melihatnya,
tetapi menolak untuk mengakui apa yang seseorang
lihat, atau mendengar, dan meniadakan apa yang
benar-benar terdengar, adalah contoh dari
penyangkalan dan contoh hubungan dekat
pengingkaran terhadap pengalaman indrawi. Tidak
semua penolakan, bagaimanapun adalah selalu
 Distorsi psikotik. Seperti proyeksi, penolakan dapat
berfungsi dalam pelayanan tujuan yang lebih
neurotik atau bahkan adaptif. Denial menghindari
menyadari beberapa aspek yang menyakitkan
realitas. Pada tingkat psikotik, penolakan realitas
dapat diganti dengan fantasi atau khayalan.

Terlalu membentuk kembali realitas eksternal untuk

memenuhi kebutuhan batin, termasuk keyakinan
yang tidak realistis megalomaniak, halusinasi,
delusi keingingan terpenuhi, dan menggunakan
perasaan berkelanjutan superioritas delusi atau hak

PERTAHANAN IMATUR
 Acting out Ekspresi langsung dari keinginan tak sadar atau
dorongan dalam tindakan untuk menghindari
menjadi sadar akan pengaruh yang menyertainya.
Fantasi bawah sadar, yang melibatkan objek, yang
tinggal di luar impulsif dalam perilaku, sehinga
memuaskan dorongan lebih dari larangan itu. Pada
tingkat kronis, bertindak melibatkan menyerah
 Blocking pada dorongan untuk menghindari ketegangan yang
dihasilkan dari penundaan ekspresi.
 Sebuah hambatan, biasanya bersifat sementara, dari
dampat terutama, tapi mungkin juga pikiran dan
 Hipokondriasis
impuls. Hal ini dekat dengan represi dalam efeknya
namun memiliki komponen ketegangan yang
timbul dari penghambatan impuls, pengaruh atau
pemikiran.

Peralihan celaan terhadap orang lain yang timbul

 Introproyeksi dari kehilangan, kesepian atau impuls agresif yang
tidak dapat diterima ke dalam diri mencela dan
keluhan somatik nyeri, sakit dan sebagainya.
Penyakit nyata juga dapat terlalu ditekankan atau
dibesar-besarkan untuk kemungkinan mengelak
dan regresifnya. Dengan demikian, tanggung jawab
dapat dihindari, rasa bersalah dapat dielakkan,
impuls insting dapat di sangkal.

Selain sebagai perkembangan peran introyeksi,

juga berfungsi sebagai fungsi pertahanan spesifik.
Introyeksi dari objek yang dicintai melibatkan
internalisasi karakteristik objek dengan tujuan dan
kedekatan dengan kehadiran konstan objek.
Kecemasan konsekuen untuk pemisahan atau
ketegangan yang timbul dari ambivalensi terhadap
objek yang demikian berkurang. Jika objek adalah
objek yang hilang, introyeksi membatalkan atau
meniadakan kerugian dengan mengambil
karakteristik objek. Dengan demikian, dalam arti
secara internal melestarikan objek. Bahkan jika
objek tidak hilang, internalisasi biasanya
melibatkan penggeseran cathexis, mencerminkan
 Perilaku pasif- perubahan signifikan dalam hubungan objek.
 agresif Introyeksi dari objek ditakuti berfungsi untuk
menghindari kecemasan melalui internalisasi
 Proyeksi karakteristik agresif objek dan dengan demikian
menempatkan agresi di bawah kontrol sendiri.
Agresi ini tidak lagi merasa sebagai berasal dari
luar tetapi diambil dalam dan digunakan membela
diri, sehingga mengubah lemah, posisi pasif subyek
menjadi aktif, salah satu yang kuat. Contoh klasik
adalah “identifikasi dengan agresor”. Introyeksi
juga dapat keluar dari rasa bersalah dimana
 Regresi introyeksi menghukum diri disebabkan oleh
bermusuhan, komponen merusak dari ambivalen ke
objek. Dengan demikian, kualitas diri-orang
hukuman dari objek yang diambil alih dan
didirikan dalam diri orang seseorang sebagai gejala
atau karakter, yang secara efektif mewakili baik
perusakan dan pelestarian objek. Ini juga disebut
identikfikasi dengan korban.

 Fantasi skizoid Agresi terhadap suatu objek dinyatakan secara

tidak langsung dan tidak efektif melalui pasif,
masokisme dan balik melawan diri sendiri.
 Somatisasi

Menghubungkan perasaan diakui sendiri kepada

orang lain, itu termasuk prasangka parah,
penolakan kedekatan melalui kecurigaan,
hipervigilansi bahaya eksternal. Dan
mengumpulkan ketidakadilan. Proyeksi beroperasi
korelatif untuk introyeksi, sehingga bahan proyeksi
ini berasal dari konfigurasi dihayati dari introyek.
Pada tingkat yang lebih tinggi dari fungsi, proyeksi
dapat mengambil bentuk misatributing atau salah
 menafsirkan motif, sikap, perasaan atau maksud
orang lain.

Kembali ke tahap perkembangan sebelumnya atau

berfungsi untuk menghindari kecemasan atau
permusuhan yang terlibat dalam tahap-tahap
selanjutnya. Kembali pada titik awal mode fiksasi
mewujudkan perilaku yang sebelumnya menyerah.
Hal ini sering merupakan hasil dari gangguan
keseimbangan pada tahap akhir dari perkembangan.
Hal ini mencerminkan kecenderungan dasar untuk
mencapai kepuasan naluarian atau untuk
menghindari ketegangan insting dengan kembali ke
mode sebelumnya dan tingkat kepuasan saat
kemudian dan gagal membedakan mode yang lain.

Kecenderungan untuk menggunakan fantasi dan

untuk menikmati suatu kemunduran untuk tujuan
resolusi konflik dan kepuasan.

Konversi pertahanan dari derivatif psikis menjadi

gejala fisik, kecenderungan untuk bereaksi dengan
somatik daripada manifestasi psikis. Tanggapan
somatik infantik digantikan oleh pikiran dan
mempengaruhi selama pengembangan
(desomatization), regresi dengan bentuk somatik
sebelumnya atau respon (resomatization) mungkin
akibat dari konflik yang tidak terselesaikan dan
mungkin memainkan peran penting dalam reaksi
psikofisiologis.

PERTAHANAN NEUROTIK
 Controlling Upaya yang berlebihan untuk mengelola atau
mengatur peristiwa atau objek dalam lingkungan
untuk kepentingan mengurangi kecemasan dan
menyelesaikan konflik internal.

 Displacement Melibatkan tujuan, bawah sadar pergeseran dari

satu objek ke yang lain untuk kepentingan
pemecahan konflik. Meskipun objek berubah, sifat
naluriah impuls dan tujuannya tetap tidak berubah.
 Disosiasi

Sebuah modifikasi sementara tapi drastis karakter

atau rasa identitas pribadi untuk menghindari
 Eksternalisasi tekanan emosional, itu termasuk fugue dan reaksi
konversi histeris.

Sebuah istilah umum, korelatif untuk internalisasi,

mengacu pada kecenderungan untuk melihat di
dunia luar dan dalam objek komponen eksternal
dari kepribadian sendiri, termasuk dorongan
naluriah, konflik, suasansa hati, sikap dan gaya
berpikir. Ini adalah istilah yang lebih umum
daripada proyeksi, yang didefinisikan oleh
 Inhibisi turunannya dari dan korelasi dengan introyeksi
tertentu.

Keterbatasan sadar ditentukan atau penolakan

terhadap sebagai ego tertentu, tunggal atau
kombinasi, untuk menghindari kecemasan yang
timbul dari konflik dengan dorongan naluriah,
 Intelektualisasi
superego, atau kekuatan lingkungan atau tokoh.

Kontrol dampak dan impuls dengan cara berpikir

 tenang mereka bukannya mengalaminya. Ini adalah
kelebihan sistematis pemikiran, kehilangan
pengaruhnya, untuk mempertahankan terhadap
 Isolasi kecemasan yang disebabkan oleh impuls yang tidak
dapat diterima.

Pemisahan intrapsikis atau pemisahan pengaruh

dari konten yang mengakibatkan represi baik ide

 Rasionalisasi atau pengaruh atau perpindahan mempengaruhi isi

berbeda atau pengganti.

Sebuah pembenaran sikap, keyakinan atau perilaku

yang mungkin tidak dapat diterima oleh sebuah
aplikasi yag salah membenarkan alasan atau
 Reaksi formasi
penemuan sebuah kekeliruan meyakinkan.

Manajemen impuls yang tidak dapat diterima

dengan mengizinkan ekspresi dorongan dalam
bentuk antitesis. Ini ekuivalen ekspresi dari
dorongan dalam negatif. Dimana konflik insting
persisten, pembentukan reaksi dapat menjadi suatu
sifat karakter secara permanen, biasanya sebagai
 Represi
aspek karakter obsesif.

Terdiri dari mengusir dan dengan menahan diri dari

kesadaran, maupun ide atau perasaan, ini dapat
beroperasi dengan baik termasuk dari kesadaran
apa yang pernah dialami pada tingkat sadar (represi
sekunder) atau dengan membatasi ide-ide dan
perasaan sebelum mereka telah mencapai
kesadaran (represi primer). “melupakan” represi
yang unik karena sering disertai dengan perilaku
 yang sangat simbolis, yang menunjukkan bahwa
direpresi tidak benar-benar dilupakan. Diskriminasi
penting antar represi dan konsep yang lebih umum
pertahanan telah dibahas.

DEFENSIF MATUR
 Altruisme Layanan perwakilan tetapi konstruktif dan naluriah
memuaskan kepada orang lain. Ini harus dibedakan
dari penyerahan altruistik, yang melibatkan
penyerahan gratifikasi langsung atau kebutuhan
insting mendukung pemenuhan kebutuhan orang
lain sehingga merugikan diri, dengan kepuasan
perwakilan hanya yang diperoleh melalui
introyeksi.

 Antisipasi Antisipasi realistis atau perencanaan untuk

ketidaknyamanan dalam masa: menyiratkan
perencanaan terlalu khawatir, cemas, dan
mengantisipasi kemungkinan hasil yang
mengerikan dan mengerikan.

Penghapusan langsung menyenangkan

 Asketisme
mempengaruhi disebabkan pengalaman. Unsur
moral yang tersirat dalam menetapkan nilai pada
kesenangan tertentu. Asketisme diarahkan terhadap
semua "dasar" kesenangan yang dirasakan secara
sadar, dan kepuasan berasal dari penolakan
tersebut.

Ekspresi yang jelas perasaan tanpa

 Humor
ketidaknyamanan pribadi atau imobilisasi dan
tanpa efek menyenangkan pada orang lain. Humor
 memungkinkan seseorang untuk menanggung,
namun fokus pada, apa yang terlalu mengerikan
untuk ditanggung, berbeda dengan kecerdasan,
yang selalu melibatkan gangguan atau perpindahan
jauh dari masalah afektif.
 Sublimasi Impuls yang tujuannya dipertahankan tetapi yang
tujuannya atau benda berubah dari satu objek sosial
untuk satu dihargai secara sosial. Sublimasi
libidinal melibatkan desexualization drive impuls
dan penempatan suatu pertimbangan nilai yang
menggantikan apa yang dihargai oleh superego atau
masyarakat. Sublimasi impuls agresif terjadi
melalui permainan menyenangkan dan olahraga.
Tidak seperti pertahanan neurotik, sublimasi
memungkinkan naluri untuk disalurkan daripada
dibendung atau dialihkan. Dengan demikian, dalam
sublimasi, perasaan diakui, dimodifikasi, dan
diarahkan orang yang relatif signifikan atau tujuan
sehingga sederhana hasil kepuasan insting.

 Supresi Keputusan sadar atau setengah sadar untuk

menunda memperhatikan dorongan sadar atau
konflik.

Superego

Asal usul dan fungsi dari superego yang terkait dengan orang-orang dari
ego, tetapi mereka mencerminkan perubahan-perubahan perkembangan yang
berbeda. Secara singkat, superego adalah yang terakhir dari komponen struktural
untuk mengembangkan sehinggal analisis Freud dari resolusi kompleks oedipal.
Hal ini berkaitan dengan perilaku moral didasarkan pada pola perilaku sadar
dipelajari pada tahap awal pengembangan pregenital. Sering, superego
berpartisipasi dalam konflik neurotik dengan bersekutu dirinya dengan ego dan
dengan demikian memaksakan tuntutan dalam bentk perasaan hati nurani atau
rasa bersalah. Kadang bagaimanapu, superego dapat bersekutu dengan id melawan
ego. Hal ini terjadi dalam kasus reaksi kemunduran, dimana fungsi dari superego
dapat menjadi seksual sekali lagi atau mungkin terjadi menjadi meresap dengan
agresi, mengambil sebuah kualitas primitif (biasanya anal) pengrusakan.

Perkembangan sejarah

Dalam sebuah makalah yang ditulis pada tahun 1896, Freud digambarkan
gagasan obsesif sebagai celaan diri sendiri yang muncul kembali dari penindasan
dan yang selalu berhubungan dengan beberapa tindakan seksual yang dilakukan
dengan senang hati di masa kanak-kanak. Kegiatan ini menyiratkan diskusi awal
Freud adalah mimpi, yang mengendalikan adanya sensor yang tidak mengizinkan
ide-ide yang tidak dapat diterima untuk memasuki kesadaran atas dasar moral. Dia
pertama kali membahas konsep lembaga kritik diri khusus pada tahun 1914,
menunjukkan bahwa keadaan hipotesis kesempurnaan narsis ada pada anak usia
dini, pada tahap ini, anak memiliki ideal sendiri, sebagai anak tumbuh teguran dari
orang lain dan otokritik dikombinasikan untuk menghancurkan citra sempurna.
Untuk mengimbangi narsisme ini hilang atau untuk memulihkan itu, anak proyek
sebelum dia baru ideal atau ego ideal. Pada titik ini, Freud menyarankan bahwa
aparat psikis mungkin masih komponen struktural lain, badan khusus yang
tugasnya adalah untuk mengawasi ego, untuk memastikan itu berukuran hingga
ego ideal, konsep super ego berkembang dari formulasi ini dari sebuah lembaha
ego ideal dan pemantauan kedua untuk memastikan pelestariannya.

Pada tahun 1917, di Mourning dan Melancholia, Freud berbicara tentang

satu bagian dari ego bahwa hakim itu kritis dan karena itu mengambil sebagai
objekny. Dia menyarankan bahwa lembaga ini memisahkan diri dari ego yang
lain, adalah apa yang sering disebut hati nurani. Dia menyatakan lebih lanjut
bahwa lembaga self evaluasi ini bisa bertindak independen, bisa menjadi “sakit”
pada akun sendiri. Dan harus dianggap sebagai lembaga utama. Pada tahun 1921,
Freud menyebutkan lembaga kritis terhadar diri sendiri ini sebagai ego ideal dan
memegangnya serta bertanggung jawab atas rasa bersalah dan untuk celaan
dirinya khas dalam melankoli dan depresi. Pada saat itu, ia telah menjatuhkan
perbedaannya sebelum antara ego ideal atau ideal diri dan agen diri yang kritis
atau hati nurani.

Pada tahun 1923, namun dalam ego dan id konsep Freud tentan superego
berfungsi bahwa ini adalah superego yang mewakili ego ideal serta hati nurani. Ia
juga menunjukkan bahwa operasi dari superego terutama sadar. Dengan demikian,
pasien yang didominasi oleh perasaan yang amat bersalah jauh lebih kasar pada
tingkat bawah sadar daripada yang mereka lakukan secara sadar. Fakta bahwa rasa
bersalah yang ditimbulkan oleh superego mungkin mereda dengan penderitaaan
atau hukuman yang jelas dalam kasus neurosis yang menunjukkan kebutuhan
sadar untuk hukuman, dalam karya-karya selanjutnya, Freud menguraikan
hubungan antara ego dan superego. Perasaan bersalah tersebut dianggap milik
ketegangan antar dua lembaga ini, dan kebutuhan untuk hukuman adalah ekspresi
ketegangan yang terjadi.

Asal-usul superego

Dalam pandangan Freud, datang menjadi resolusi yang kompleks. Selama

periode oedipal, anak kecil ingin memiliki ibunya, dan gadis kecil ingin memiliki
ayahnya. Masing-masing harus bersaing dengan saingan yang cukup berat, induk
dari jenis kelamin yang sama. Frustasi keinginan oedipal positif seorang anak
dalam hal ini orang tua membangkitkan permusuhan yang intens, yang
menemukan ekspresi tidak hanya dalam perilaku antagonis terbuka tetapi juga
dalam pikiran dalam hal ini membunuh orang tua yang berdiri di jalan bersama
dengan saudara yang mungkin juga bersaing untk cinta dari induk yang
diinginkan.

Cukup dimengerti permusuhan pada anak dapat diterima oleh orang tua
dan kenyataanya, menjadi tidak dapat diterima untuk seorang anak. Selain itu,
eksplorasi seksual anak dan kegiatan masturbasi sendiri apabila orangtua
menegaskan hal itu merupakan suatu ancaman pengebirian. Akibatnya ia
berpaling dari situasi oedipal dan keterlibatan emosional dan memasuki periode
laten perkembangan psikososial. Ekspresi seksual ini terjadi pada masa kanak-
kanak.
 Anak-anak perempuan ketika mereka menjadi sadar akan fakta bahwa
mereka tidak memiliki penis, Freud menunjukkan adanya kecemasan tentang
pengebirian yang merupakan kompleks eodipus. Berakir pada masa anak laki-laki,
pada anak perempuan hal itu adalah faktor pemicu utaman. Pada tahap latensi,
bahwa anak perempuan biasanya memainkan peran sebagai seorang istri dan anak
laki-laki memainkan peran sebagai seorang ayah. Mereka menyatakan hubungna
mereka ke dalam suatu hubungan yang ada dalam khayalan mereka.

ASAL USUL superego Dalam pandangan Freud, superego datang

menjadi ada dengan resolusi kompleks Oedipus. Selama periode oedipal, anak
kecil ingin memiliki ibunya, dan gadis kecil ingin memiliki ayahnya. Masing-
masing harus, bagaimanapun, bersaing dengan saingan yang cukup besar, induk
dari jenis kelamin yang sama. Frustasi keinginan oedipal positif anak oleh orang
tua ini membangkitkan permusuhan intens, yang menemukan ekspresi tidak hanya
dalam perilaku antagonis terbuka tetapi juga dalam pikiran membunuh orang tua
yang berdiri di jalan bersama dengan saudara yang mungkin juga bersaing untuk
cinta dari induk yang diinginkan.

Cukup dimengerti, permusuhan ini pada bagian dari anak tidak dapat
diterima kepada orang tua dan, pada kenyataannya, akhirnya menjadi tidak dapat
diterima untuk anak juga. Selain itu, eksplorasi seksual anak dan kegiatan
masturbasi sendiri mungkin bertemu dengan orang tua tidak disukai, yang bahkan
mungkin ditegaskan oleh ancaman nyata atau tersirat pengebirian. Ancaman ini
dan di atas semua, pengamatan anak itu bahwa perempuan dan anak perempuan
kurang penis meyakinkan dia tentang realitas pengebirian. Akibatnya, ia berpaling
dari situasi oedipal dan keterlibatan emosional dan memasuki periode laten
perkembangan psikoseksual. Dia renounces ekspresi seksual dari fase kekanak-
kanakan.

Anak-anak perempuan, ketika mereka menjadi sadar akan fakta bahwa

mereka tidak memiliki penis (dalam istilah Freud, mereka telah “datang dari
buruk”), berusaha untuk menebus kerugian dengan mendapatkan penis atau bayi
dari ayah. Freud menunjukkan bahwa, meskipun kecemasan seputar pengebirian
membawa kompleks Oedipus berakhir pada anak laki-laki, pada anak perempuan
itu adalah factor pemicu utama. Gadis meninggalkan Perjuangan oedipal mereka,
pertama, karena mereka takut kehilangan cinta ibu dan, kedua karena kecemasan
mereka atas kegagalan ayah memuaskan keinginan mereka. Tahap latensi,
bagaimanapun tidak begitu baik didefinisikan pada anak perempuan karena anak
laki-laki, dan bunga terus menerus mereka dalam hubungan keluarga dinyatakan
dalam permainan mereka seluruh sekolah, misalnya anak-anak “bertindak keluar”
peran istri dan ibu dalam permainan yang anak laki-laki teliti menghindari, ini
adalah garis dasar teori Freud superego.

EVOLUSI superego Apa, memang, adalah nasib lampiran objek

diberikan dengan resolusi kompleks Oedipus? Formulasi Freud mekanisme
introyeksi kedalam bermain di sini. Selama fase oral, anak sepenuhnya tergantung
pada orang tua. Memajukan melampaui tahap ini anak harus meninggalkan ini
awal hubungan simbiosis dengan orang tua dan membentuk introjections awal
mereka, yang bagaimanapun, ikuti anaclitic model yaitu, mereka ditandai dengan
ketergantungan pada orang tua. Dengan demikian, pembubaran kompleks Oedipus
dan ditinggalkannya seiring hubungan obyek menyebabkan percepatan proses
introyeksi.

Introjections ini dari kedua orang tuanya menjadi bersatu dan membentuk
semaca endapan di dalam diri, yang kemudian dihadapkan isi lainnya dari jiwa
sebagai superego. Indikasi dengan orang tua didasarkan pada perjuangan untuk
menindas tujuan insting yang ditujukan kepada mereka, dan itu upaya ini
penolakan yang memberi superego karakter melarang. Hal ini untuk alasan ini
juga, bahwa hasil superego, untuk seperti sebagian besar dan introyeksi dari
superegos orang tua sendiri. Namun, karena superego berkembang sebagai akibat
dari represi dari keinginan naluriah, itu memiliki hubungan dekat dengan id
daripada ego sendiri. Asal usulnya lebih internal: ego berasal ketingkat yang lebih
besar dalam kaitannya dengan dunia luar dan perwakilan internal.

Akhirnya, selama periode latency dan sesudahnya, anak (dan kemudian

dewasa) terus membangun ini identifikasi awal melalui kontak dengan para guru,
tokoh heroik, dan orang-orang yang dikagumi, yang membentuk sumber standar
anak moral, nilai-nila, dan ultimate aspirasi dan cita-cita. Anak bergerak ke
periode latency diberkahi dengan superego yaitu sebagai Freud mengatakan,
“pewaris kompleks Oedipus”. Struktur its pada awalnya bisa dibandingkan
dengan sifat penting dari tuntutan id sebelum dikembangkan. Konflik anak
dengan orang tua terus tentu saja, tapi sekarang mereka sebagian besar internal
antara ego dan superego sendiri. Dengan kata lain, standar, pembatasan, perintah,
dan hukuman yang dikenakan sebelumnya oleh orang tua dari luar yang
diinternalisasikan dalam superego anak, yang kini hakim dan memandu perilaku
dari dalam, bahkan tanpa adanya orang tua.

INVESTIGASI TERBARU superego eksplorasi superego dan fungsinya

tidak berakhir dengan Freud, dan studi tersebut tetap menarik aktif saat ini. Bunga
baru-baru ini telah difokuskan pada membedakan antara superego dan ego-ideal,
perbedaan yang Freud berkala dihidupkan kembali dan ditinggalkan. Saat ini,
superego merujuk terutama untuk lembaga kritis terhadap diri sendiri, melarang
bantalan hubungan dekat dengan agresi dan identifikasi agresi. Ego-ideal,
bagaimanapun, adalah fungsi ramah, berdasarkan transformasi dari negara
ditinggalkan sempurna dari narsisme, atau cinta-diri, yang ada pada anak usia dini
dan telah terintegrasi dengan elemen positif identifikasi dengan orang tua. Selain
itu, konsep ideal objek yaitu objek ideal pilihan telah menguat sebagai berbeda
dari diri ideal. Banyak teori menganggap ego ideal sebagai aspek organisasi
superego berasal dari imagoes orang tua yang baik.

Fokus kedua menarik baru-baru ini telah menjadi kontribusi drive dan
lampiran objek dibentuk pada periode pra-oedipal untuk pengembangan superego.
Ini pregenital (terutama anal) prekursor superego umumnya diyakini memberikan
beberapa kualitas yang sangat kaku, ketat dan agresif dari superego. Kualitas ini
berasal dari proyeksi drive sadis anak sendiri dan konsep primitif keadilan
berdasarkan pembalasan, yang disebabkan oleh orang tua selama periode ini.
Penekanan keras terhadap kebersihan mutlak dan kepatutan yang kadang-kadang
ditemukan pada individu yang sangat kaku dan obesif neurotis didasarkan sampai
batas tertentu pada sfinter ini moralitas periode anal. Salah satu hasil dari
perkembagan ini adalah bahwa hubungan antara dinamika oedipal dan
pengembangan superego telah diencerkan secara signifikan dalam arti bahwa
prekursor superego pra-oedipal dan fungsi superego pra-oedipal lebih baik
dipahami di satu sisi, dari integrasi postoedipal, terutama dengan fungsi ego, disisi
lain, telah memodifikasi pemahaman fungsi superego.

PERKEMBANGAN PSIKIS-TAHAPAN INTEGRASI FASE

PSIKOSEKSUAL DAN HUBUNGAN OBJEK

Seperti pengalaman klinisnya meningkat, Freud mampu merekonstruksi untuk

tingkat tertentu pengalaman seksual dini dan fantasi pasiennya. Data ini
menyediakan kerangka untuk teori perkembangan seksualitas masa kanak-kanak,
yang, dalam perjalanan berikutnya eksplorasi perkembangan psikoanalitik
didasarkan pada pengamatan langsung prilaku masa kanak-kanak, telah banyak
dikuatkan, diterima, dan diuraikan oleh ahli teori perkembangan. Pandangan-
pandangan ini telah mengalami revisi yang cukup dan pengembangan, serta kritik
dan penolakan dalam tahun-tahun berikutnya. Mungkin sumber bahkan lebih
penting dari informasi yang berkontribusi terhadap pemikiran Freud tentang
seksualitas anak adalah analisis diri sendiri, dimulai pada tahun 1897. Ia secara
bertahap dapat memulihkan kenangan kerinduan erotis sendiri dimasa kecil dan
konflik dalam hubungan dengan orang tuanya, yang khusus berkaitan dengan
keterikatan dengan oedipalnya. Realisasi pengoperasian kerinduan seksual seperti
kekanak-kanakan dalam pengalaman sendiri menyarankan kepada Freud bahwa
fenomena tersebut tidak mungkin dibatasi hanya untuk pengembangan patologis
neurosis, tetapi bahwa individu dasarnya normal mungkin mengalami pengalaman
perkembangan yang sama. Integrasi progresif perkembangan psikoseksual dan
hubungan objek telah dijabarkan lebih lanjut dalam fase Freud tentang
perkembangan insting, proses pemisahan-individuasi Margaret Mahier, dan urutan
epigenetic Erik Erikson.

Tahapan Perkembangan Psikoseksual Manifestasi awal seksualitas anak

muncul dalam kaitannya dengan fungsi tubuh pada dasarnya non-seksual, seperti
makan dan perkembangan usus dan kontrol kandung kemih. Oleh karena itu,
Freud membagi tahap ini perembangan psikoseksual menjadi suksesi tahap
perkembangan, masing-masing yang diyakini untuk membangun dan
menggolongkan tahap prestasi dari sebelumnya fase yaitu oral, anal, dan fase
phallic. Fase mulut menduduki 12 sampai 18 bulan pertama kehidupan bayi:
berikutnya, fase anal, sampai kira-kira 3 tahun dan, akhirnya fase phallic, dari
sekitar 3 sampai 5 tahun.

Freud mendalilkan bahwa, anak laki-laki, aktivitas erotis phallic pada

dasarnya tahap awal untuk kegiatan genital dewasa. Berbeda dengan laki-laki,
yang utama seksual organ tetap penis sepanjang perjalanan perkembangan
psikoseksual, perempuan memiliki dua zona erotogenic terkemuka, klitoris dan
vagina. Freud percaya bahwa klitoris yang unggul selama periode genital katakan
tetapi keutamaan erotis setelah pubertas telah dialihkan ke vagina. Infestigasi
seksual terbaru telah meragukan beberapa pada transisi seharusnya dari klitoris
untuk keunggulan vagina, tetapi banyak analisis mempertahankan pandangan ini
atas dasar pengalaman klinis mereka. Pertanyaan untuk saat ini tetap belum
terpecahkan.

Skema dasar Freud tentang psikoseksual telah dimodifikasi dan

disempurnakan oleh Moh. Abraham, yang kemudian dibagi lagi tahap
pemngembangan libido, membagi periode lisan terjadi mengisap dan fase
menggigit dan fase anal menjadi destruktif-ekspulsif (anal sadis) dan fase anal
erotis. Akhirnya, hipotesis bahwa masa phallic terdiri dari fase awal cinta genital
parsial, yang ditunjuk sebagai fase phallic benar, dan kemudian, lebih matang

Tabel 6,1-3 menggambarkan gambaran tentang pandangan saat ini, kurang lebih
tentatif , pada perkembangan psikoseksual.

Tahap Oral

________________________________________

Definisi tahap awal pembangunan di mana kebutuhan bayi, persepsi,

dan cara berekspresi terutama berpusat di mulut, bibir,
lidah, dan organ lain yang berkaitan dengan zona oral.
Deskripsi zona Oral mempertahankan dominasi di organisasi psikis
melalui sekitar pertama 18 mos hidup. Sensasi oral
termasuk haus, lapar, stimulasi taktil menyenangkan
ditimbulkan oleh puting atau penggantinya, dan sensasi
yang berkaitan dengan menelan dan kejenuhan. Drive lisan
terdiri dari dua komponen: libidinal dan agresif. Serikat
ketegangan lisan menyebabkan mencari kepuasan lisan,
seperti dalam ketenangan di akhir keperawatan. Triad lisan
terdiri dari keinginan untuk makan, tidur, dan mencapai
relaksasi yang terjadi pada akhir mengisap sebelum onset
tidur. Kebutuhan libidinal (erotisme oral) mendominasi
pada awal fase lisan, sedangkan mereka dicampur dengan
komponen yang lebih agresif kemudian (sadisme oral).
Agresi lisan dinyatakan dalam menggigit, mengunyah,
meludah, atau menangis. Agresi Oral terhubung dengan
keinginan primitif dan fantasi menggigit, melahap, dan
menghancurkan.

Tujuan Membentuk ketergantungan percaya pada keperawatan dan

mempertahankan obyek, membangun ekspresi nyaman dan
pemuasan kebutuhan libidinal lisan tanpa konflik yang
berlebihan atau ambivalensi dari keinginan sadis oral.

Ciri patologis gratifikasi lisan berlebihan atau kekurangan dapat

mengakibatkan fiksasi libidinal berkontribusi terhadap sifat
patologis. Ciri-ciri tersebut dapat mencakup optimisme
yang berlebihan, narsisme, pesimisme (seperti di negara-
negara depresi), atau demandingness. Iri dan dengki sering
dikaitkan dengan ciri-ciri oral.

Ciri-ciri karakter resolusi Sukses dari hasil tahap lisan dalam kapasitas untuk
memberikan dan menerima dari orang lain tanpa
ketergantungan Karakter ciri-ciri resolusi Sukses dari hasil
tahap lisan dalam kapasitas untuk memberikan dan
 menerima dari orang lain tanpa ketergantungan yang
berlebihan atau iri hati, kapasitas untuk bergantung pada
orang lain dengan rasa percaya serta dengan rasa
kemandirian dan kepercayaan diri. Karakter Oral sering
berlebihan dan memerlukan orang lain untuk diberikan
kepada mereka dan menjaga mereka dan sering sangat
tergantung pada orang lain untuk menjaga harga diri.

________________________________________

Tahap Anal

________________________________________

definisi perkembangan psikoseksual diminta oleh pematangan

kontrol neuromuskular atas sfingter, terutama sfingter anal,
yang memungkinkan kontrol yang lebih sukarela atas
retensi atau pengusiran tinja.

Keterangan Periode meluas sekitar 1-3 tahun usia, ditandai dengan intensifikasi
dikenali dari drive agresif dicampur dengan komponen libidinal di impuls sadis.
Akuisisi kontrol sfingter sukarela terkait dengan meningkatnya pergeseran dari
pasif ke aktivitas. Konflik kontrol anal dan perjuangan dengan orang tua lebih
mempertahankan atau mengeluarkan kotoran di toilet training menimbulkan
peningkatan ambivalensi bersama dengan perjuangan lebih pemisahan,
individuasi, dan kemandirian. Erotisme anal mengacu kenikmatan seksual dalam
fungsi anal, baik dalam mempertahankan kotoran berharga dan menghadirkan
mereka sebagai hadiah yang berharga untuk orang tua. Sadisme anal mengacu
ekspresi keinginan agresif terhubung dengan pemakaian tinja sebagai senjata
ampuh dan destruktif. Keinginan ini sering ditampilkan dalam fantasi bom atau
ledakan.

Tujuan Tujuan periode Anal ditandai dengan berjuang untuk

kemerdekaan dan pemisahan dari ketergantungan pada dan
kontrol orang tua. Tujuan kontrol sfingter tanpa overcontrol
 (retensi tinja) atau hilangnya kontrol (messing) dicocokkan
dengan upaya untuk mencapai otonomi dan independensi
tanpa malu yang berlebihan atau keraguan diri dari
hilangnya kontrol.

Ciri patologis ciri-ciri karakter maladaptif, sering tampaknya tidak

konsisten, berasal dari erotisme anal dan pertahanan
terhadap hal itu. Ketertiban, ketegaran, keras kepala, hasrat
keinginan, berhemat, dan kekikiran fitur karakter anal.
Ketika pertahanan terhadap sifat anal kurang efektif,
karakter anal mengungkapkan ciri-ciri tinggi ambivalensi,
kurangnya kemasan, kekacauan, menantang, marah, dan
kecenderungan sadomasokis. Karakteristik anal dan
pertahanan yang biasanya terlihat di neurosis obsesif-
kompulsif.

Ciri-ciri karakter resolusi Sukses dari fase anal memberikan dasar bagi
pengembangan otonomi pribadi, kapasitas untuk
kemerdekaan dan inisiatif pribadi tanpa rasa bersalah,
kapasitas untuk perilaku diri menentukan tanpa rasa malu
atau keraguan diri, kurangnya ambivalensi dan kapasitas
untuk kerjasama bersedia tanpa baik hasrat keinginan yang
berlebihan atau diri pengecilan atau kalah.

________________________________________

Tahap uretra

________________________________________

Definisi Tahap ini tidak secara eksplisit ditangani oleh Sigmund

Freud tetapi berfungsi sebagai tahap transisi antara anal dan
tahap phallic. Ini saham beberapa karakteristik dari fase
anal dan beberapa dari fase phallic berikutnya.
Deskripsi Karakteristik tahap uretra sering dimasukkan di bawah fase
phallic. Uretra erotisme, bagaimanapun, mengacu pada
kesenangan dalam buang air kecil serta kesenangan dalam
retensi uretra analog dengan retensi anal. Masalah serupa
kinerja dan kontrol yang terkait dengan fungsi uretra.
Uretra berfungsi juga mungkin memiliki kualitas sadis,
sering mencerminkan kegigihan dorongan sadis anal.
Kehilangan kontrol uretra, seperti dalam enuresis, sering
mungkin memiliki signifikansi regresif yang aktif kembali
konflik anal.

Tujuan Isu kontrol dan kinerja uretra dan hilangnya kontrol. Tidak
jelas apakah atau sejauh mana tujuan dari uretra fungsi
berbeda dari periode anal.

Ciri patologis uretra Dominan sifat adalah daya saing dan ambisi,
mungkin terkait dengan kompensasi malu karena hilangnya
kontrol uretra. Hal ini dapat mulai untuk pengembangan
penis iri, terkait dengan rasa feminin malu dan tidak
mampu di tidak mampu untuk mencocokkan kinerja uretra
laki-laki. Juga terkait dengan masalah kontrol dan
mempermalukan.

Ciri-ciri karakter Selain efek sehat analog dengan orang-orang dari periode
anal, kompetensi uretra memberikan rasa bangga dan self-
kompetensi berdasarkan kinerja. Kinerja uretra adalah area
di mana anak kecil dapat meniru dan mencoba untuk
mencocokkan kinerja yang lebih dewasa ayahnya. Resolusi
uretra bertentangan set panggung untuk pemula identitas
gender dan identifikasi selanjutnya.
________________________________________

Tahap phallic

________________________________________

Definisi tahap Phallic dimulai sekitar tahun tahun ke-3 dan terus
sampai kira-kira akhir tahun ke-5.

Deskripsi fase Phallic ditandai dengan fokus utama dari kepentingan

seksual, rangsangan, dan kegembiraan di daerah genital.
Penis menjadi organ bunga pokok kepada anak-anak dari
kedua jenis kelamin, dengan kurangnya penis pada wanita
yang dianggap sebagai bukti pengebirian. Fase phallic
terkait dengan peningkatan masturbasi kelamin disertai
dengan fantasi terutama sadar keterlibatan seksual dengan
lawan jenis induk. Ancaman pengebirian dan kecemasan
terkait yang berhubungan dengan rasa bersalah atas
masturbasi dan keinginan oedipal. Selama fase ini,
keterlibatan oedipal dan konflik yang didirikan dan
konsolidasi.

Tujuan Untuk fokus minat erotis di daerah genital dan fungsi

genital. Ini meletakkan dasar bagi identitas gender dan
berfungsi untuk mengintegrasikan residu dari tahap
sebelumnya ke orientasi dominan genital-seksual.
Menetapkan situasi oedipal penting untuk kelanjutan dari
identifikasi selanjutnya menjabat sebagai dasar untuk
dimensi penting dan abadi organisasi karakter.

Ciri Patologis Penurunan sifat patologis dari keterlibatan phallic-oedipal

yang cukup kompleks dan tunduk seperti berbagai
modifikasi sehingga mencakup hampir seluruh
pembangunan neurotik. Masalah, namun, fokus pada
pengebirian pada laki-laki dan penis iri pada wanita. Pola
 identifikasi dikembangkan dari resolusi kompleks oedipal
memberikan fokus penting dari distorsi perkembangan.
Pengaruh pengebirian kecemasan dan penis iri, pertahanan
terhadap mereka, dan pola identifikasi merupakan penentu
utama dari pengembangan karakter manusia. Mereka juga
menggolongkan dan mengintegrasikan residu dari tahap
psikoseksual sebelumnya sehingga fiksasi atau konflik yang
berasal dari tahap sebelumnya dapat mencemari dan
memodifikasi resolusi oedipal.

Ciri-ciri karakter tahap Phallic memberikan dasar untuk muncul rasa

identitas seksual, rasa penasaran tanpa malu, inisiatif tanpa
rasa bersalah, serta rasa penguasaan tidak hanya atas benda
dan orang-orang di lingkungan tetapi juga atas proses
internal dan impuls. Resolusi konflik oedipal menimbulkan
kapasitas struktural internal regulasi drive impuls dan arah
mereka untuk tujuan yang konstruktif. Sumber internal
regulasi adalah superego, berdasarkan identifikasi terutama
berasal dari sosok orang tua.

________________________________________

Tahap Latensi

________________________________________

Definisi insting ketenangan relatif atau tidak aktif dari dorongan

seksual selama periode dari resolusi kompleks Oedipus
sampai pubertas (dari sekitar 5-6 tahun usia sampai kira-
kira 11-13 thn usia).

Deskripsi superego pada penutupan periode oedipal dan pematangan

lebih lanjut dari fungsi ego memungkinkan untuk gelar jauh
lebih besar dari kontrol impuls insting. Kepentingan seksual
umumnya diyakini diam. Periode afiliasi terutama
 homoseksual untuk kedua anak laki-laki dan perempuan
serta sublimasi energi libidinal dan agresif dalam energik
kegiatan belajar dan bermain, menjelajahi lingkungan, dan
menjadi lebih mahir dalam menangani dunia hal dan orang-
orang di sekitar mereka. Periode untuk pengembangan
keterampilan yang penting. Kekuatan relatif dari elemen
regulasi sering menimbulkan pola perilaku yang agak
obsesif dan hypercontrolling.

Tujuan Tujuan utama adalah integrasi lebih lanjut dari identifikasi

oedipal dan konsolidasi identitas seks-peran dan peran seks.
Ketenangan relatif dan kontrol impuls naluriah
memungkinkan untuk pengembangan aparatur ego dan
penguasaan keterampilan. Komponen identificatory lanjut
dapat ditambahkan ke yang oedipal atas dasar memperluas
kontak dengan tokoh-tokoh penting lainnya di luar keluarga
(misalnya, guru, pelatih, dan tokoh-tokoh dewasa lainnya).

Ciri patologis Bahaya di masa laten dapat timbul baik dari kurangnya
pengembangan kontrol dalam atau kelebihan mereka.
Kurangnya kontrol dapat menyebabkan ketidakmampuan
untuk cukup menghaluskan energi dalam kepentingan
pembelajaran dan pengembangan keterampilan; kelebihan
kontrol batin, bagaimanapun, dapat menyebabkan
penutupan dini perkembangan kepribadian dan elaborasi
dewasa sebelum waktunya sifat karakter obsesif.

Ciri-ciri karakter periode Latency sering dianggap sebagai periode tidak

aktif relatif tidak penting dalam skema perkembangan.
Baru-baru ini, penghormatan yang lebih besar telah
diperoleh untuk proses perkembangan pada periode ini.
Konsolidasi penting dan penambahan yang dibuat untuk
dasar identifikasi pasca oedipal dan proses
mengintegrasikan dan mengkonsolidasikan pencapaian
 sebelumnya di perkembangan psikoseksual dan
membangun pola yang menentukan fungsi adaptif. Anak
dapat mengembangkan rasa industri dan kapasitas untuk
penguasaan obyek dan konsep yang memungkinkan fungsi
otonom dan rasa inisiatif tanpa risiko kegagalan atau
kekalahan atau rasa rendah diri. Ini semua adalah
pencapaian penting yang perlu diintegrasikan lebih lanjut,
akhirnya sebagai dasar penting untuk kehidupan dewasa
yang matang kepuasan dalam pekerjaan dan cinta.

________________________________________

Tahap Genital

________________________________________

Definisi Genital atau fase remaja memanjang dari pubertas 11-13

tahun usia sampai dewasa muda. Berpikir saat ini
cenderung membagi tahap ini dalam pra-remaja, remaja
awal, remaja tengah, akhir remaja, dan bahkan periode
postadolescent.

Deskripsi pematangan fisiologis dari sistem genital (seks) fungsi dan

sistem hormonal petugas mengarah ke intensifikasi drive,
terutama drive libidinal. Ini menghasilkan regresi dalam
organisasi kepribadian, yang membuka kembali konflik
tahap sebelumnya perkembangan psikoseksual dan
memberikan kesempatan bagi reresolution konflik ini
dalam konteks mencapai identitas seksual dan orang
dewasa yang matang. Sering disebut sebagai individuasi
kedua.

Tujuan tujuan utama adalah pemisahan utama dari ketergantungan

dan keterikatan kepada orang tua dan pembentukan matang,
nonincestuous, hubungan-hubungan objek heteroseksual.
 Terkait adalah pencapaian rasa dewasa identitas pribadi dan
penerimaan dan integrasi peran orang dewasa dan fungsi
yang memungkinkan integrasi adaptif baru dengan harapan
sosial dan nilai-nilai budaya.

Ciri patologis penyimpangan patologis karena ketidakmampuan untuk

mencapai resolusi sukses dari tahap perkembangan yang
ganda dan kompleks. Cacat dapat timbul dari seluruh
spektrum residu psikoseksual karena tugas perkembangan
remaja dalam arti pembukaan kembali parsial dan
pengerjaan ulang dan mengintegrasikan kembali dari semua
aspek pembangunan. Resolusi gagal sebelumnya dan
fiksasi dalam berbagai tahapan atau aspek perkembangan
psikoseksual menghasilkan cacat patologis dalam
kepribadian dewasa muncul.

Ciri-ciri karakter resolusi sukses dan reintegrasi tahap psikoseksual

sebelumnya di fase genital remaja mengatur panggung
biasanya untuk kepribadian sepenuhnya matang dengan
kapasitas potensi genital penuh dan memuaskan dan rasa
diri yang terintegrasi dan konsisten identitas. Ini
memberikan dasar untuk kapasitas realisasi diri dan
partisipasi yang berarti di bidang pekerjaan, cinta, dan
dalam aplikasi kreatif dan produktif untuk tujuan dan nilai-
nilai yang memuaskan dan bermakna.

Pengembangan dan Obyek Hubungan

Teori saat di psikiatri psikoanalitik telah berfokus semakin pentingnya untuk

psikopatologi kemudian gangguan awal objek hubungan-yaitu, gangguan dalam
hubungan antara mempengaruhi dan benda-benda yang signifikan anak di
lingkungan, khususnya objek keibuan. Dari awal perkembangan anak, Freud
dianggap naluri seksual sebagai "anaclitic" dalam arti bahwa keterikatan anak
untuk sosok makan dan pengasuhan didasarkan pada ketergantungan fisiologis
mengucapkan anak pada objek. Pandangan dari keterikatan anak awal tampaknya
konsisten dengan pemahaman Freud libido infantil dikembangkan atas dasar
wawasan, diperoleh awal pengalaman klinis, bahwa fantasi seksual pasien bahkan
dewasa biasanya berpusat pada hubungan awal dengan orang tua mereka. Dalam
hal apapun, seluruh deskripsi tentang fase libidinal pembangunan, Freud membuat
referensi konstan untuk pentingnya hubungan anak-anak dengan tokoh-tokoh
penting dalam lingkungan mereka. Secara khusus, ia menduga bahwa pilihan
objek cinta dalam kehidupan dewasa, hubungan cinta itu sendiri, dan hubungan
objek dalam bidang-bidang lain yang menarik dan aktivitas sangat tergantung
pada sifat dan kualitas hubungan objek anak selama tahun-tahun awal kehidupan.

Hubungan objek selama Fase Pregenital Fase

Saat lahir, tanggapan bayi terhadap stimulasi eksternal relatif menyebar dan tidak
terorganisir. Meski begitu, penelitian eksperimental baru pada neonatus telah
mengindikasikan, bayi cukup responsif terhadap rangsangan eksternal, dan pola-
pola respon yang cukup kompleks dan relatif terorganisir, bahkan tak lama setelah
lahir. Bahkan neonatus dari beberapa jam usia merespon selektif terhadap
rangsangan novel dan menunjukkan preferensi yang luar biasa untuk kompleks,
dibandingkan dengan sederhana, pola stimulasi. Tanggapan bayi terhadap
rangsangan berbahaya dan menyenangkan juga relatif dibedakan. Meski begitu,
sensasi kelaparan, dingin, dan nyeri menimbulkan ketegangan dan kebutuhan
yang sesuai untuk mencari bantuan dari rangsangan yang menyakitkan. Pada awal
kehidupan, namun, bayi tidak merespon secara khusus untuk benda-benda sebagai
objek. Sebuah tingkat tertentu perkembangan aparat persepsi dan kognitif yang
diperlukan, serta tingkat yang lebih besar dari diferensiasi sensorik kesan dan
integrasi pola kognitif, sebelum bayi dapat membedakan antara tayangan milik
sendiri dan orang-orang yang berasal dari objek-objek eksternal. Akibatnya,
pengamatan dan kesimpulan berdasarkan data yang diperoleh dari 6 bulan
pertama kehidupan harus ditafsirkan dalam konteks fungsi kognitif anak sebelum
diferensiasi diri objek.
Dalam bulan-bulan pertama kehidupan, bayi manusia yang jauh lebih berdaya
daripada mamalia muda lainnya. Ketidakberdayaan mereka terus untuk jangka
waktu lebih lama daripada di spesies lain. Mereka tidak bisa bertahan hidup
kecuali mereka dirawat, dan mereka tidak dapat mencapai bantuan dari
ketidakseimbangan menyakitka fisiologis dalam tanpa bantuan benda eksternal.
Hubungan objek dari jenis yang paling primitif hanya mulai dibentuk ketika bayi
pertama mulai memahami fakta ini pengalaman. Pada awalnya, bayi tidak bisa
membedakan antara bibir sendiri dan payudara ibunya, juga tidak bayi awalnya
mengasosiasikan kejenuhan dari rasa lapar yang menyakitkan dengan presentasi
dari payudara ekstrinsik. Karena bayi menyadari hanya ketegangan batin sendiri
dan relaksasi dan tidak menyadari objek eksternal, kerinduan untuk objek ada
hanya untuk tingkat bahwa rangsangan yang mengganggu bertahan, dan
kerinduan untuk kenyang tetap tidak puas dengan tidak adanya objek. Ketika
objek memuaskan akhirnya muncul, dan kebutuhan bayi bersyukur, kerinduan
juga menghilang. Secara bertahap, tetapi juga lebih cepat, bayi menjadi sadar ibu
sendiri, di samping payudaranya, sebagai objek kebutuhan-memuaskan.

FASE ORAL DAN OBJEK

Pengalaman ini kebutuhan puas, bersama-sama dengan pengalaman frustrasi

dengan tidak adanya payudara dan kebutuhan-memuaskan pelepasan ketegangan
di hadapan payudara, membentuk dasar kesadaran pertama bayi dari objek-objek
eksternal. Kesadaran pertama dari sebuah objek, maka, dalam arti psikologis,
berasal dari kerinduan untuk sesuatu yang sudah akrab dan untuk sesuatu yang
benar-benar bersyukur kebutuhan di masa lalu tapi tidak segera tersedia pada saat
ini. Dengan demikian, pada dasarnya rasa lapar bayi dalam pandangan ini bahwa
pada awalnya memaksa pengakuan dunia luar. Pertama reaksi refleks primitif ke
obyek, menempatkan mereka ke dalam mulut, kemudian menjadi dipahami.
Reaksi ini konsisten dengan modalitas pengakuan pertama bayi realitas, menilai
kenyataan dengan gratifikasi lisan, yaitu, apakah sesuatu akan memberikan
relaksasi dari ketegangan batin dan kepuasan (dan harus demikian dimasukkan,
ditelan) atau apakah itu akan menciptakan ketegangan dalam dan ketidakpuasan
(dan akibatnya harus meludahkan)
Pada awal interaksi ini ibu melayani fungsi penting, yaitu empathically
menganggapi kebutuhan batin bayi sedemikian rupa untuk terlibat dalam proses
saling regulasi, yang mempertahankan keseimbangan homeostatis dari kebutuhan
fisiologis bayi dan proses dalam ditoleransi batas. Tidak hanya proses ini menjaga
anak hidup, tetapi menetapkan pola dasar pengalaman dimana anak dapat
membangun unsur kepercayaan dasar yang mempromosikan ketergantungan pada
kebajikan dan ketersediaan benda perawatan. Akibatnya, administrasi ibu dan
tanggap terhadap bantuan anak untuk meletakkan dasar yang paling dasar dan
penting untuk perkembangan selanjutnya hubungan objek dan kapasitas untuk
memasuki komunitas manusia.

Sebagai diferensi antara batas diri dan objek secara bertahap didirikan
pada pengalaman anak, ibu menjadi diakui dan diakui sebagai sumber makanan
dan memuaskan, disamping itu, sebagai sumber kesenangan erotogenic bayi
berasal dari mengisap payudara. Dalam hal ini, ia menjadi objek cinta pertama.
Kualitas keterikatan anak untuk objek utama ini adalah yang paling penting,
sebagai teori perkembangan dan lampiran telah menunjukkan. Dari fase lisan dan
seterusnya, seluruh kemajuan dalam perkembangan psikoseksual, dengan focus
pada zona erotogenic berturu-turut dan munculnya naluri komponen terkait,
mencerminkan kualitas keterikatan anak dengan angka penting dalam lingkungan
serta kekuatan persasaan cinta atau benci, atau keduanya, terhadap orang-orang
penting. Jika hubungan fundamental hangat, percaya, aman, dan penuh kasih
sayang telah dibentuk antara ibu dan anak selama hidup tahap awal karir anak,
maka setidaknya secara teoritis, panggung diatur untuk pengembangan hubungan
saling percaya dan penuh kasih sayang dengan objek manusia lainnya selama
perjalanan hidup.

FASE ANAL DAN OBJEK Selama tahap lisan perkembangan, peran

bayi tidak sama sekali pasif karena, terjebak seperti diproses interaksi timbal
balik, bayi membuat kontribusi sendiri untuk memunculkan respon tertentu dari
ibu. Kegiatan, bagaimanapun lebih atau kurang otomatis dan tergantung pada
factor-faktor fisiologis tingkat aktivitas, lekas marah atau respon terhadap
rangsangan. Secara umum, bagaimanapun kontrol atas tanggapan makan ibu
relative terbatas. Akibatnyam tanggungjawab utama tetap pada ibu untuk
memuaskan atau menggagalkan tuntutan bayi.

Dalam transisi keperiode anal, bagaimanapu, gambar ini berubah secara

signifikan. Anak memperoleh tingkat yang lebih besar kontrol atas perilaku dan
terutama ahli sfingter. Selain itu, untuk pertama kalinya selama periode ini,
tuntutan ditempatkan pada anak untuk melepaskan beberapa aspek kebebasan
dengan alasan harapan untuk menyetujui tuntutan orang tua untuk menggunakan
toilet untuk evakuasi feses dan urin. Namun, tujuan utama dari erotisme anal
adalah kenikmatan sensasi menyenangkan ekskresi. Agak kemudian stimulasi
mukosa anal melalui retensi massa tinja dapat menjadi sumber bahkan lebih intens
kesenangan. Meskipun demikian, pada tahap pengembangan, permintaan
ditempatkan pada anak untuk mengatur grativikasi, untuk menyerahkan beberapa
bagian dari grativikasi pada keinginan orang tua, atau untuk menundah kepuasan
sesuai dengan jadwal yang ditetapkan oleh keinginan orang tua. Hai ini dapat
dengan dimudah dilihat bahwa salah satu aspek penting dari periode anal oleh
karena itu adalah bahwa ia menetapkan panggung untuk kontes kehendak atas
kapan, bagaimana, dan apa istilah anak mencapai kepuasan.

FASE PHALLIC DAN OBJEK Bagian dari anak ke phallic tanda fase
tidak hanya transisi dari pra-oedipal ke awal dari tingkap oedipal perkembangan
tetapi juga menandai selesainya pekerjaan pemisahan individuasi dan, dalam
kegiatan normal pembangunan, mencapai objek keteguhan. Situasi oedipal
berkembang selama periode memanjang dari ketiga untuk tahun kelima pada
anak-anak dari kedua jenis kelamin.

Oedipus Complex Dalam kegiatan perkembangan, yang disebut fase

pregenital dianggap sebagai terutama autoerotic. Kepuasan primer berasal dari
simulasi zona erotogenic, sedangkan objek melayani signifikan, meskipun
sekunder dan instrumental, peran. Sebuah perubahan mendasar mulai terjadi pada
masa phallic di mana lingga menjadi zona erotogenous utama untuk kedua jenis
kelamin, sehingga meletakkan dasar untuk dan memulai pergeseran motivasi
libidinal dan niat ke arah objek. Fase phallic menetapkan panggung untuk tugas
mendasar untuk menemukan objek cinta dinamis yang bergerak ke tingkat lain
untuk kemajuan dalam memabangun hubungan cinta masa oedipal dan di luar
untuk lebih matang objek dewasa dan objek cinta. Periode phallic juga merupakan
fase kritis dari perkembangan untuk pembentukan tunas rasa anak sendiri
identitas-jenis kelamin tegas pria atau wanita berdasarkan penemuan anak dan
realisasi pentingnya perbedaan seksual anatomi. Acara yang berkaitan dengan fase
phallic juga mengatur panggung untuk kecenderungan perkembangan untuk
psikoneurosis kemudian. Freud menggunakan istilah Oedipus complex untuk
merujuk pada hubungan cinta yang intens bersama dengan persaingan mereka
terkait permusuhan, dan identifikasi muncul terbentuk secara periode ini antara
anak dan orang tua.

Castration Complex Ada beberapa perbedaan antara jenis kelamin dalam

pola pembangunan. Freud menjelaskan sifat perbedaan ini dalam hal perbedaan
kelamin. Dalam keadaan normal, ia percaya bahwa untuk anak laki-laki, situasi
oedipal itu diselesaikan oleh compleks pengebirian. Secara khusu, anak itu harus
merelakan perjuangannya untuk ibunya karena ancaman pengebirian-pengebirian
kecemasan. Sebaliknya, compleks Oedipus pada anak perempuan juga
ditimbulkan oleh alasan compleks kastrasi, tapi tidak seperti anak itu, gadis kecil
itu sudah dikebiri, dan sebagai hasilnya, ia berpaling kepada ayahnya sebagai
pembawa penis ke luar dari rasa kekecewaan atau kurangnya sendiri penis. Gadis
kecil itu sehingga lebih terancam oleh hilangnya cinta daripada oleh kekhawatiran
pengebirian sebenarnya.

Situasi Anak laki-laki Pada anak laki-laki, perkembangan hubungan-

hubungan objek relative kurang kompleks daripada untuk anak perempuan karena
anak itu tetap melekat pada objek cinta pertamanya, ibu. Pilihan objek primitive
dari objek cinta utama yang berkembang sebagai respon terhadap kepuasan ibu
dari kebutuhan dasar bayi, mengambil arah yang sama dengan pola pilihan objek
dalam menanggapi objek lawan jenis dalam pengalaman kemudian hari. Pada
periode phallic, selain lampiran anak dan minat ibu sebagai sumber makanan ia
mengembangkan minat erotis yang kuat dalam dirinya dan keinginan bersama
untuk memilikinya secara eksklusif dan seksual. Perasaan ini biasanya menjadi
nyata pada sekitar 3 tahun dan menjadi klimaks pada 4 atau 5 tahun.

Dengan penampilan keterlibatan oedipal, anak itu mulai menunjukkan

keterikatannya mencintai ibunya hamper sebagai kekasih kecil mungkin ingin
menyentuhnya, mencoba untuk mendapatkan di tempat tidur dengan dia, melamar,
mengungkapkan keinginan untuk menggantikan ayahnya, dan merancang
kesempatan untuk melihat dia telanjang. Persaingan dari saudara untuk kasih
sayang ibu dan perhatian tak terhankan. Di atas semua, bagaimanapun kekasih
kecil ingin menghilangkan suami lengkungan saingannya ibu. Keinginannya
mungkin melibatkan tidak hanya menggusur atau menggantikan ayah dalam kasih
sayang ibu tapi dia menghilangkan sama sekali. Anak dimengerti mengantisipasi
pembalasan atas keinginan agresif ke arah ayahnya dan harapan ini pada
gilirannya menimbulkan kecemasan yang parah dalam bentuk kompleks
pengebirian.

Ini gambaran yang agak sederhana dari resolusi kompleks oedipus jauh
lebih kompleks dalam perjalanan sebenarnya pembangunan. Biasanya, cinta anak
itu untuk ibunya tetap menjadi kekuatan yang dominan selama periode
perkembangan seksual infantil. Hal ini diketahui, bagaimanapun, bahwa cinta
tidak bebas dari beberapa campuran permusuhan dan bahwa hubungan anak
dengan kedua orang tua adalah untuk beberapa derajat ambivalen. Anak itu juga
mencintai ayahnya, dan pada saat ia telah frustasi oleh ibunya, ia mungkin
membencinta dan berpaling darinya untuk mencari kasih sayang dari ayahnya.
Tidak diragukan lagi, untuk beberapa derajat, dia mencintai dan membenci kedua
orangtuanya pada saat yang sama. Selain itu, dalil Freud secara dasarnya biseksual
sifat libido memperumit masalh ini lebih lanjut.di satu sisi, anak itu ingin
memiliki ibunya dan membunuh saingannya. Di sisi lain, ia juga mencintai
ayahnya dan mencari persetujuan dan kasih sayang darinya, sedangkan ia sering
bereaksi terhadap ibunya dengan permusuhna, terutama ketika tuntutan pada
suami mengganggu eksklusivitas dari hubungan ayak-anak. kompleks oedipus
negatif mengacu pada situasi-situasi di mana cinta anak itu untuk ayahnya
mendominasi atas cinta untuk ibu, dan ibu yang relatif dibenci sebagai elemen
yang mengganggu dalam hubungan ini.

Situasi Anak Perempuan

Pemahaman keterlibatan oedipal lebih kompleks gadis kecil itu adalah

perkembangan selanjutnya. Karena itu tidak bisa dianggap sebagai setara dengan
perkembangan anak itu, mengangkat sejumlah pertanyaan yang terbukti lebih
sulit. Freud tidak bisa melampaui melihat perkembangan seksual perempuan
sebagai varian pembangunan laki-laki. Serupa dengan anak kecil, gadis kecil
membentuk lampiran awal untuk ibu sebagai objek cinta primer dan sumber
pemenuhan kebutuhan vital. Untuk anak kecil, ibu tetap objek cinta sepanjang
perkembangannya, tapi gadis kecil dihadapkan dengan tugas pergeseran lampiran
utama ini dari ibu kepada ayah untuk mempersiapkan diri untuk peran seksual
masa depannya. Freud pada dasarnya peduli dengan elucidating faktor-faktor yang
mempengaruhi gadis kecil untuk menyerah lampiran pra-oedipal dia untuk ibu
dan untuk membentuk lampiran oedipal normal ayah. Sebuah pertanyaan
sekunder harus dilakukan dengan faktor-faktor yang menyebabkan pembubaran
dan resolusi kompleks Oedipus dalam gadis itu sehingga lampiran ayah dan
identifikasi ibu akan menjadi dasar untuk penyesuaian seksual dewasa.

Penolakan gadis itu lampiran pra-oedipal dia ibu tidak bisa memuaskan
dijelaskan sebagai akibat dari karakteristik ambivalen atau agresif hubungan ibu-
anak, untuk elemen yang sama dipengaruhi hubungan antara laki-laki dan sosok
ibu. Freud dikaitkan faktor pencetus penting untuk perbedaan anatomi antara-
khusus jenis kelamin penemuan gadis itu dari dia kurang penis selama periode
phallic. Sampai saat ini, eksklusif perbedaan konstitusional dan tergantung pada
variasi dalam sikap orangtua dalam berhubungan dengan anak perempuan
dibandingkan anak laki-laki, pengembangan gadis kecil itu paralel dengan anak
kecil.

Perbedaan mendasar, namun, muncul ketika ia menemukan selama periode

phallic yang clitorisnya lebih rendah daripada mitra laki-laki, penis. Reaksi khas
gadis kecil untuk penemuan ini adalah rasa intens kerugian, cedera narsis, dan iri
hati dari penis laki-laki. Pada titik ini, sikap gadis kecil untuk ibu perubahan. Sang
ibu sebelumnya menjadi obyek cinta, tapi sekarang dia bertanggung jawab untuk
membawa gadis kecil ke dunia dengan peralatan genital rendah. Permusuhan bisa
begitu kuat bahwa hal itu dapat bertahan dan warna hubungan masa depannya
kepada ibu. Dengan ditemukannya lebih lanjut bahwa ibu juga tidak memiliki
penis penting, kebencian dan devaluasi ibu anak menjadi lebih mendalam. Dalam
upaya putus asa untuk mengkompensasi dia "tidak mampu," gadis kecil itu
berubah menjadi ayahnya dengan harapan sia-sia bahwa ia akan memberinya
penis atau bayi di tempat penis hilang.

Jelas, model Freudian perkembangan psikoseksual feminin telah

mengalami, dan saat ini sedang menjalani, revisi yang cukup. Tuduhan telah
dibuat, dan dibenarkan begitu, bahwa pembangunan phallic-oedipal maskulin
adalah model utama dalam pemikiran Freud dan bahwa pembangunan feminin
dipandang sebagai cacat dengan perbandingan. Freud melihat perempuan sebagai
dasarnya masokis, lemah, tergantung, dan kurang keyakinan, kekuatan karakter,
dan moral. Dia percaya cacat ini adalah hasil dari kegagalan dalam identifikasi
oedipal dengan ayah phallic karena pengebirian perempuan. Internalisasi yang
dihasilkan agresi itu baik secara konstitusional ditentukan dan budaya diperkuat.

Konsep-konsep ini sekarang harus dianggap sebagai usang. Hipotesis

Freud dari libido perempuan pasif, penangkapan dalam pengembangan ego,
ketidakmampuan untuk sublimasi, dan kekurangan superego pada wanita sudah
ketinggalan jaman dan tidak memadai. Perbedaan ego pria dan wanita dan
pengembangan superego dapat didefinisikan, tetapi tidak ada alasan untuk menilai
satu lebih unggul atau lebih rendah daripada yang lain. Mereka hanya berbeda.
Sebagai Harold Blum diamati: "pembangunan Perempuan tidak dapat dijelaskan
dalam reduksionisme sederhana dan generalisasi yang berlebihan. Feminitas tidak
dapat didominasi berasal dari maskulinitas primer, kelelakian kecewa,
pengunduran masokis untuk rendah diri fantasied, atau kompensasi untuk
pengebirian fantasied dan cedera narsis. Reaksi pengebirian dan penis iri
berkontribusi karakter feminin, tapi penis iri bukanlah penentu utama dari
feminitas. "
 Konseptualisasi memadai dan pemahaman psikologi feminin dan
perkembangannya masih sangat banyak dalam proses. Ada banyak yang kurang
dipahami dan masih banyak lagi yang tidak dipahami sama sekali. Penelitian saat
ini telah memberikan dukungan parsial untuk meyakinkan dan sanggahan dari ide-
ide Freud. Dilihat saat menekankan peran feminitas primer dan konflik di
identifikasi dengan ibu sebagai penentu jalannya perkembangan identitas gender
feminin daripada pandangan ketinggalan zaman dari pengebirian kecemasan dan
penis iri. Hal ini jelas dalam semua ini bahwa Freud hanya salah tentang banyak
seluruh daerah ini, tapi banyak dari apa yang ia sebut mungkin hanya menyatakan
apa yang dia mampu mengamati dalam wanita waktu dan mencerminkan
pengaruh sikap terhadap perempuan dalam bukunya masyarakat dan budaya. Kali
berubah, bagaimanapun, dan budaya dan tempat perempuan di dalamnya telah
berubah dan berubah. Sejauh itu, wanita berbeda, dan banyak psikologi mereka
berbeda juga. Pemahaman psikoanalitik mau tidak mau harus tertinggal ini
perubahan pola pengalaman psikologis, tetapi pandangan baru pembangunan
feminin dan fungsi secara bertahap muncul.

Pemisahan Mahler’s-Individuasi Proses

Tahap autis

Mahler telah dikonseptualisasikan proses pembangunan dalam hal tahap

pemisahan dan individuasi. Tahap pertama pembangunan dia menjelaskan adalah
fase autis: "Selama beberapa minggu pertama kehidupan ekstrauterin, tahap
narsisme primer mutlak, ditandai dengan kurangnya bayi kesadaran agen keibuan,
berlaku. Ini adalah tahap kita telah disebut autisme normal. Hal ini diikuti dengan
tahap kesadaran redup yang perlu kepuasan tidak dapat disediakan oleh diri
sendiri, tetapi berasal dari suatu tempat di luar diri. ... Tugas fase autis adalah
pencapaian keseimbangan homeostatis organisme dalam lingkungan luar sekolah
baru, dengan sebagian besar mekanisme fisiologis somatopsychic. "

Untuk pengamat eksternal, bayi baru lahir tampaknya berhubungan

dengan ibu mereka dalam kondisi ketergantungan yang unik dan tanggap.
Hubungan ini, bagaimanapun, setidaknya pada awalnya, murni biologis
berdasarkan refleks fisiologis dan diperintahkan untuk pemenuhan kebutuhan
biologis dasar. Hal ini hanya sebagai ego bayi mulai mengembangkan, bersama
dengan organisasi kapasitas persepsi dan memori jejak, yang memungkinkan
untuk diferensiasi awal diri dan objek, bahwa bayi dapat dikatakan mengalami
sesuatu di luar diri mereka sendiri, yang mereka dapat berhubungan , sebagai
memuaskan kebutuhan batin mereka. Ini kesadaran menyingsing dari objek
eksternal adalah negara yang paling signifikan dalam perkembangan psikologis
anak-anak dan tidak hanya melibatkan perkembangan kognitif dan persepsi, tetapi
juga sejalan dengan organisasi drive infantil dasar dan mempengaruhi dalam
kaitannya dengan pengalaman objek muncul.

Munculnya psikologis kebutuhan-memuaskan hubungan dengan objek

atau bagian-objek terjadi selama fase oral pembangunan libidinal. Perlu dicatat,
bagaimanapun, bahwa gagasan fase oral pembangunan dan konsep hubungan
kebutuhan-memuaskan tidak setara. Fase oral terutama berkaitan dengan
pengembangan libidinal dan menekankan dominasi zona lisan sebagai zona
erotogenic utama. Konsep hubungan kebutuhan-memuaskan, bagaimanapun, tidak
peduli langsung dengan isu-isu pembangunan drive tetapi, sebaliknya, dengan
karakteristik keterlibatan objek dan hubungan objek.

Tahap simbiosis

Sinyal kesadaran ini awal simbiosis normal "di mana bayi berperilaku dan
fungsi seolah-olah ia dan ibunya adalah sistem-kesatuan ganda mahakuasa dalam
satu batas umum." Tahap simbiosis digambarkan sebagai "halusinasi atau delusi
fusi mahakuasa somatopsychic dengan representasi ibu dan, khususnya, khayalan
batas umum antara dua individu yang terpisah secara fisik. "Batas-batas ini
menjadi sementara dibedakan hanya dalam keadaan" mempengaruhi kelaparan
"tapi hilang lagi sebagai akibat dari kebutuhan pemuasan. Hanya secara bertahap
tidak membentuk anak lebih stabil bagian-gambar ibu seperti payudara, wajah,
atau tangan. Akibatnya, objek diakui sebagai terpisah dari diri hanya pada saat-
saat kebutuhan sehingga, setelah kebutuhan puas, objek tidak lagi ada-dari
(subjektif) titik bayi pandang-sampai lagi kebutuhan muncul. Selain itu, dari
perspektif bayi, hubungan ini tidak ke objek tertentu (atau bagian-objek)
melainkan untuk fungsi dari objek memuaskan kebutuhan dan kesenangan yang
menyertai fungsi itu. Hanya ketika tertentu objek-yaitu, seluruh objek-menjadi
penting untuk anak sebagai fungsi kebutuhan-memuaskan bahwa ia melakukan
yang satu dapat menganggap perkembangan anak sebagai bergerak melampaui
tingkat hubungan kebutuhan-memuaskan menuju pencapaian yang dari objek
keteguhan.

Dengan demikian, hal ini berguna untuk membedakan antara kepuasan

kebutuhan sebagai tahap perkembangan dalam hubungan objek, terkait tetapi
tidak identik dengan fase oral pengembangan libidinal, dan perlu kepuasan
sebagai penentu dalam hubungan objek pada setiap tingkat perkembangan.
Kepuasan berbagai macam kebutuhan psikologis terus memainkan peran di semua
tingkat objek keterkaitan, tetapi pemenuhan kebutuhan tersebut tidak dapat
digunakan sebagai karakteristik yang membedakan dari tahap spesifik hubungan
objek kebutuhan-memuaskan. Sebagai objek menjadi semakin dibedakan dalam
pengalaman anak, representasi mereka mencapai peningkatan kompleksitas
psikologis dan nilai dalam konteks kebutuhan yang semakin kompleks dan halus
untuk berbagai masukan dari objek. Pengembangan objek keteguhan menyiratkan
hubungan konstan untuk objek tertentu, tetapi dalam hubungan itu, keinginan
untuk kepuasan kebutuhan dan kepuasan yang sebenarnya dari kebutuhan tersebut
mungkin masih menjadi komponen penting dari hubungan objek.

Pemisahan dan Individuasi

Penggarisan

Selama periode ini, anak dengan usaha secara bertahap membedakan dari
matriks simbiosis. Tanda-tanda perilaku pertama diferensiasi tersebut tampaknya
muncul di sekitar 4 atau 5 bulan usia pada titik tinggi dari periode simbiosis.
Tahap pertama dari proses diferensiasi digambarkan sebagai "menetas" dari orbit
simbiosis:

Dengan kata lain, perhatian bayi, yang selama bulan-bulan pertama

simbiosis adalah sebagian besar dalam hati diarahkan, atau fokus dengan cara
yang samar-samar coenesthetic dalam orbit simbiosis, secara bertahap
memperluas melalui datang menjadi ada aktivitas persepsi lahiriah diarahkan pada
anak meningkat periode terjaga. Ini adalah perubahan derajat daripada jenis, untuk
selama tahap simbiosis anak tentu telah sangat memperhatikan sosok keibuan.
Tapi secara bertahap perhatian yang dikombinasikan dengan toko tumbuh
kenangan kedatangan ibu dan perginya, "baik" dan "buruk" pengalaman; yang
terakhir yang sama sekali unrelievable oleh diri, tetapi bisa "yakin diharapkan"
akan lega dengan pelayanannya ibu.

Pelatihan

Sebagai diferensiasi dan pemisahan dari ibu secara bertahap meningkatkan

anak, ada langkah untuk kedua atau "berlatih" subphase pemisahan-individuasi.
Periode berlatih dapat berguna dibagi menjadi periode berlatih awal dan periode
berlatih yang tepat. Tahap berlatih awal dimulai dengan kemampuan awal bayi
untuk bergerak secara fisik jauh dari ibu dengan gerak, yaitu, merangkak,
merayap, memanjat, dan dengan asumsi posisi duduk tegak. Bergerak menjauh
dari orbit pelindung yang aman dari ibu memiliki risiko dan ketidakpastian,
namun. Pada tahap awal berlatih, ada sering adalah pola visual "memeriksa
kembali ke ibu" atau bahkan merangkak atau mendayung kembali ke dia untuk
menyentuh atau memegang sebagai bentuk "pengisian bahan bakar emosional."

Masa berlatih yang tepat ditandai dengan pencapaian gerak tegak gratis.
Hal ini ditandai oleh tiga perkembangan yang saling terkait yang berkontribusi
pada proses terus pemisahan dan individuasi. Ini adalah (1) cepat diferensiasi
tubuh dari ibu, (2) pembentukan ikatan khusus dengan dia, dan (3) pertumbuhan
dan fungsi otonom ego-aparat dalam hubungan dekat dan ketergantungan pada
sosok keibuan.

Persesuaian

Pengujian ini kebebasan hasil individuasi, sekitar pertengahan tahun kedua

kehidupan, anak memasuki subphase ketiga pemulihan hubungan:

Dia sekarang menjadi lebih dan lebih sadar, dan membuat yang lebih besar
dan lebih besar digunakan, keterpisahan fisiknya. Namun, berdampingan dengan
pertumbuhan fakultas kognitif dan diferensiasi meningkatkan kehidupan
emosionalnya, ada juga memudarnya terlihat dari imperviousness sebelumnya
frustrasi, serta berkurangnya apa yang telah terlupa relatif terhadap kehadiran
ibunya . Peningkatan pemisahan kecemasan dapat diamati: pada awalnya ini
terutama terdiri dari rasa takut kehilangan objek, yang akan disimpulkan dari
banyak anak