Forrás: http://www.doksi.

hu

Amit a masszázsról minden gyógymasszőrnek tudnia kellene!

Etikai szabályok:
Tisztaság, rend, higiénia és jó hőmérséklet legyen! A masszőr ápolt, képzett és jó modorú legyen!
Elsődlegesen ne árts! „Primum nil nocere!” Vegye komolyan a beteg panaszát!
Empatikusan próbáljuk megérteni a problémáját! Ne tegyünk bántó megjegyzéseket!
Bíztassuk a beteget! Ne bíráljuk az orvosokat!
Ne ajánljunk új gyógymódokat! Csak a beteg engedélyével lehet más személy is jelen!
Ne sértsük a szemérem érzetet! A helyzetével ne éljen vissza a masszőr!

A masszázs általános élettani hatásai:

- keringés javulása (nyirok, vér) - reflexiós távolhatások
- capillárisok tágulása - hőmérsékletemelkedés
- anyagcsere fokozódása - vérnyomás és pulzusmódosulás
- fokozódó vizeletkiválasztás - izomtónus módosulás
- hisztamin kiválása - izom rugalmasság teljesítménynövekedés.
A masszázs javallatai:
Frissítés céljából (krónikus fáradtság csökkentése, jobb közérzet elérése, teljesítőképesség fokozása)
Orvosi javaslatra az ortopédia, reumatológia, belgyógyászat, ideggyógyászat, pszichiátria területén. Regenerációs céllal. (mű-
tétek utáni rehabilitáció, ideg- és keringési panaszok, anyagcserezavarok)
Sportmasszázs (teljesítmény fokozása, regeneráció gyorsítása, izom rugalmasság javítása).
A masszázs ellenjavallatai:
- láz
- heveny reumatikus és egyéb gyulladások
- friss traumatikus sérülések
- visszér bántalmak és mélyvénás trombózis
- vérzékenység (sincumar, marcumar)
- fertőző bőrbetegségek
- egyéb fertőző betegségek
- rosszindulatú daganat
- menstruáció első két napja
- terhesség

Masszázs fajták:
Végrehajtó szerint: ön vagy kezelő által végzett masszázs.
Eszköz szerint: kézi és gépi (közvetett és közvetlen)
Felosztása szerint:
- frissítő masszázs,
- orvosi masszázs (svéd, reflexiós: szegment, kötőszöveti, periostealis)
- sportmasszázs,
- diagnosztikus masszázs.
Célja szerint: - helyi terápiás eljárás (svéd masszázs)
- reflexes eljárás (szegment, kötőszöveti, periostealis)
Hatásmechanizmus szerint:
- ingerfogások (idegvégek ingerlése)
- mechanikus fogások (mechanikus hatások – nyújtás, csavarás, nyomás)
- értágító fogások (capillarisok megnyitása)

Svéd masszázs öt fogása:

Simítás: kapcsolatteremtő, tájékozódó, előkészítő, nyugtató fogás.
Mélysége: felszínes, közepes és mély.
Végrehajtás: tenyérrel, terhelt tenyérrel, tenyérgyökkel, ujjakkal, kézháttal,
egy és két kézzel (háton, mellkason) váltott kézzel (pl. végtagokon).
Fajtái: tájékozódó, előkészítő, köztes, intermittáló (ödémás területeken használjuk)
Fogásai: hosszanti kétkezes, 8-as, haránt, félkörös, U alak, lineáris, hosszanti váltott kezes, terhelt t.
Iránya: testtengellyel megegyező (longitudinalis), testtengelyre merőleges (haránt),
félkörös, végtagokon szív felé irányuló.

1
Forrás: http://www.doksi.hu

Ritmusa: egyenletes, lassú, vagy gyors; mindig a célnak megfelelő.

Dörzsölés: reflex kiváltó ingerfogás. A bőr alatti lévő szöveteket egymáshoz nyomva, azokat elmozdítjuk egymáson,
körkörös, vagy lineáris mozdulattokkal.
Mélysége: változó: felszínes, közepes, mély.
Végrehajtás: egy vagy két kézzel, tenyérgyökkel, hüvelykujjpárnával, ujjbeggyel, kisujj szélével,
nagy izomtömegnél (pl. nagy farizom) ököllel vagy karomállásba hozott ujjbeggyel.
Fajtái: - gyalu: kézháttal 10 - 15cm hosszan haladok, majd vissza tenyéri résszel,
- vasaló: lassú, kígyózó mozdulat a tenyérgyök nyomásával,
- fűrész: a kisujj felöli rész érintkezik csak a bőrrel, a két kéz párhuzamosan, de
ellentétesen mozdul, (hasonló a fürkész, de előre haladó)
- „fenyőfa”: a csigolya nyúlványát a felette lévő tövisével összekötő lineáris mozdulat.
- gereblyefogás: karomállásban vannak az ujjak, kapáló mozdulat jellemző.
- smiss fogás: szétsöprés a tenyér élekkel
Iránya: előre haladása a keringés irányának megfelelő, de a háton bármerre lehet dörzsölni.
Szegment masszázs esetében gerinc felé irányuló.
Ritmusa: lassú tempó: fájdalomcsillapító hatású, gyors tempó: serkentő, ingerlő hatású.
Gyúrás: keringésjavító fogás. Az izmot kiemeljük csontos alapjáról, kipréseljük és visszaengedjük eredeti helyzetébe.
Mélysége: közepes, mély
Végrehajtás: egy vagy két kézzel, kétkezes párhuzamos és félkörös, két ujjas.
Fajtái: - párhuzamos (kígyózó mozdulatos kétkezes)
- haránt (végtagokon)
- redőképző (kétkezes félkörös, kétkezes egymáshoz közelítő)
- ollózás: egykezes redőképzés (pl. háton)
- lapos hengerlő gyúrás (ráncba emelő a háton) ún. Pleschelés.
- intermittáló (simítással megegyező fogás, de erősebb – simításhoz sorolják be!)
- mángorlás: végtagokon lazító jellegű fogás, két kéz között görgetem az izmot,
- szitálás: lazító jellegű fogás, egy kézzel rázva, lazítva az izmot. (vibrációhoz tartozik)
Iránya: - a vénás keringés irányával megegyező, a háton bármely irányban. Szegment masszázs
esetében, gerinc felé irányuló.
Ritmusa: a keringés sebességénél kicsit gyorsabb.
Ütögetés: fájdalomcsillapító és értágító fogás. (rövid kontaktus)
Mélysége: felszínes, mély.
Végrehajtása: ujjheggyel, kisujj élével, ököllel.
Fajtái: - ütögetés: félig zárt ököllel nagyobb izmoknál, ujjbeggyel kopogtatás laza csuklóval, félig-
zárt ököllel (hanyintó mozdulattal), valamint a farizomzatnál öklözve.
- paskolás: tenyérrel, domború kézháttal (légpárnát képezve) ütögetünk.
- vágás: kisujj élével, lazán egymásra ejtjük a legyezőszerűen nyitott ujjakat; vagy kézéllel,
merev csuklóval.
Iránya: izmokra merőleges, vagy kissé toló mozdulatos.
Ritmusa: gyors, pergő ritmusú.
Vibráció: nyugtató, fájdalomcsillapító, tónuscsökkentő, lazító hatású fogás.
Mélysége: irányától függően mély (vertikális) és felszínes (horizontális) is lehet.
Végrehajtása: karunk antagonista izmainak váltakozó megfeszítésével és elernyesztésével folyamatos,
gyors rázómozdulatot, vagy apró nyomó mozdulatot végzünk.(Mellkason kilégzés közben.)
Fajtái: - horizontális (testfelületén vízszintes irányú)
- vertikális (testmélysége felé haladó)
Iránya: testfelületen bármely irányban, illetve a test mélysége felé csak vertikálisan. Szegment
masszázs esetében gerinc felé irányuló.
Ritmusa: gyors, váltakozó, gyorsuló.
Svédmasszázs két kiegészítő fogása:
Kirázás: húzó, lazító fogás, melyet a végtagokon alkalmazunk. (hanyatt fekve, ülve /csak felső végtag /)
Kimozgatás: az ízületek mozgáshatárig való módszeres, fájdalommentes kimozgatása. (fekve, ülve)
(Nyomás: a páciens hátára, a gerinc mellett, kilégzés melletti, rövid nyomásokat gyakorlunk. / A. Ionescu /)

Különleges masszázs fajták: (különleges, kiegészítő masszázsfogások és alternatív masszázsok)

Különleges masszázsok:
- zuhany masszázs (zuhany alatti kézi, vagy hideg-meleg váltásos skót zuhany)
- víz alatti masszázs (víz alatti kézi masszázs)
- szárazkefe masszázs (kézi perlon-kefés masszázs)

2
Forrás: http://www.doksi.hu

- víz alatti-vízsugármasszázs (tangentor kezelővel), (örvényfürdő vagy jakuzzi, kezelő nélkül)

- gépi - vibrációs masszázs (kézi vezetésű közvetett, vagy közvetlen, hevederes, rázópad)

Kiegészítő:
- intermittálás (simítás és gyúrás)
- gyökkezelés (dörzsölés a „gerinc felé” irányba)
- tövisnyúlvány fogás (szegment masszázsnál)
- csavarás (szegment masszázsnál)
- mellkas intermittáló nyomása (szegment masszázsnál)
Alternatívok:
Reflex (talp, kéz), Shiatsu, Akupressura, Rolfing, Polaritás, Kineziológia, Yumeiho, Kínai, Indiai, Mouri, Finn,
Lymphdrainage, Thai, Szex masszázsok. Minden olyan masszázs, melyet a nyugati medicina nem fogad el teljesen.

Szegment masszázs elve: Az emberi test gerincvelői beidegzése szempontjából szelvényezett. A belső szervek megbetege-
dése esetén a hozzátartozó dermatomákban, metamerekben (Head zónákban) elváltozás, fájdalom van. Ezt a reflexkört szakít-
juk meg. Szegmentenként, alulról felfelé, mindig gyöki fellazítással kezdjük, majd a hagyományos svédmasszázst alkalmazzuk
a gerinc felé irányuló mozgással. Ha egy szegmenttel végeztünk, csak akkor kezdjük a következő kezelését. A kijelölt szeg-
ment alatt és felett 3-3 szegment sávot is kezeljük. (kidolgozója Mackenzie volt)
Menete:
Gyöki fellazítás a meghatározott szegmenteknél. Minden fogás előtt!
Szegmentenként: simítás, dörzsölés, gyúrás és vibráció.
Mindig a beteg féllel ellentétes oldalon kezdjük a kezelést. A szegmentek végig masszírozása után a panaszos rész kimozgatá-
sa következik (esetleg svéd masszázsa) /Kivétel a szív és epe - májkezelés - a fájdalmas oldal kezelése.
/ Medence felrázást alkalmazunk azon betegeknél, ahol a lumbosacralis tájékot is kezeljük. Borda vibrációt erőteljes kilégzés-
sel kombinálva a tüdő kezelésénél /mellkas intermittáló nyomása /.

A szegment masszázs során fellépő negatív jelenségek és azok megszüntetése

A kezelőnek tudnia kell, hogy hol áll fenn a tónuseltolódás veszélye és ismernie kell az elhárítás módját.
1.) Jobb oldali ischialgiánál a bal 3-4. ágyéki csigolya mellett kezelve a jobb alsó végtagba sugárzó fájdalom, zsibbadás
és a sarkon éles szúrás keletkezhet.
Megoldás: A jobb tomportájék és a jobb ülőgumó közötti terület masszázsára a panaszok eltűnnek.
2.) A lapockatövis alatt és felett végzett masszázsnál a karba kisugárzó fájdalom, zsibbadás jelentkezhet.
Megoldás: A problémát az azonos oldali hónaljárok masszázsával lehet megszüntetni.
3.) Nyak és a tarkó kezelésénél szédülés, fejfájás és álmosság jöhet létre.
Megoldás: Homlok és a szemhéj simításával elmulasztható.
4.) Bal hónalj kezelése szívpanaszokat okoz.
Megoldás: A bal mellkas félen és az alsó bordaíven végzett masszázzsal megszüntethető.
5.) Hát masszázsakor a kulcscsont és a szegycsont között keletkezhet fájdalom.
Megoldás: A nagy mellizom átgyúrása megszünteti.
6.) A hát lumbalis és alsó dorsalis szegmentumainak kezelése, hólyag panaszokat és tompa nyomás érzetet jelezhet.
Megoldás: Az alhas elülső medencepereme és a szeméremcsont területének kezelése a panaszt megszünteti.
7.) Gyomor és bél betegségeknél végzett szegmentális masszázsnál a vállcsúcshoz közeli maximál pont, csak akkor
kezelhető, ha a lapockatövis alatti szövetrészekben a feszülés alábbhagyott, ellenkező esetben gyomorgörcs jelent
kezhet.
Megoldás: A panasz megszüntethető a bal alsó bordaívtől a szegycsontig haladó masszázzsal.

Kötőszöveti masszázs elve: (Elisabeth Dicke tapasztalata alapján) Izom és zsigeri megbetegedés esetén a kötőszövetben
feszüléses anyagcserezavar lép fel. A kötőszöveti területek kezelésével reflexiós úton hatunk a beteg területre. Végrehajtása
két- illetve háromütemű technikával történik.

Mechanizmusa: Az ujjakat rányomjuk a bőrre és 1-2 cm-es előre-hátramozgással lassan haladunk az előre meghatározott
irányba. A dörzsölő nyomás rongálja a felületes bőrrétegeket, a hámot az irha határán elmozdítja, és olyan közvetlen inger
keletkezik, mely nemcsak a sejtekre, hanem a nagyszámú fájdalom és érző idegvégződésekre is hatással van. Capilláris (haj-
szálér) tágulat, bőr vörösség, mely, dudor (quadli-) képződéséig fokozódhat, vérbőség lép fel, és reflex folyamatok indulnak
meg.
Fogásai: dörzsölés ujjbeggyel, gyors ellentétes húzás a tenyér kisujji szélével redőképzés (ollófogás, ellenállásos, sima), redő-
gyúrás (pleschelés), vibráció. Mind ezt vivőanyag nélkül kell végrehajtani. Az ingerfogások hatékonyságának jele a bőr kipi-
rulása.

3
Forrás: http://www.doksi.hu

Kétféle technika van:

a.) Bőr alatti technika (cutis – subcutis): a bőr alatti kötőszövetig hatol a fogás - lapos ujjtartás.
b.) Izompólya technika (subcutis – fascia): a bőr összes rétegén keresztül az izompólyáig hatol a masszázs ereje – függőleges
ujjtartás.
A kötőszöveti masszázst a 3. és a 4. ujj begyével kell végezni.
Megkülönböztetünk 2 és 3 ütemű technikát.
Kétütemű technika: 1. Ráhelyezés, 2. Húzás (függőleges ujjtartás)
A háromütemű technika: 1. Ráhelyezés, 2. Eltolás, 3. Húzás (lapos ujjtartás)
Kötőszöveti rostok lefutásának megfelelően a rövid húzások merőlegesek, a hosszúak párhuzamosak.

A kezelés időtartama: Igen időigényes, mert a kötőszövet feszülései miatt nehezen lehet dolgozni.
Az első 3-4 kezelés általában 40-45 percig tart, későbbiekben 20-25 perc is elegendő. Egy kúra általában 12-15 keze-
lésből áll, majd 3-4 hónap múlva megismételhető.

A periostealis kezelés

A periostealis csonthártya kezelés kidolgozása és elnevezése Vogler nevéhez fűződik.

Távoli reflexek befolyásolása az alapja ennek a gyógyhatású masszázsnak is. A periosteum receptorain keresztül kivál-
tott reflexes hatások befolyásolják a szervek vérellátását, tónusát, perisztaltikáját (féregszerű bélmozgást) és a szekréciót (mi-
rigyek elválasztását).
A csonthártya idegekkel bőségesen el van látva. Nyomásával az idegvégződései ingerületbe kerülnek és ennek kapcsán
helyi, s részben pedig reflexes úton távol eső szervekben változások jönnek létre. A távoli reflexhatások befolyással vannak a
szervek vérellátására, tónusára és a belekben levő perisztaltikus mozgásra.
Kivitelezése: A fogások körkörös dörzsölésekből és simításokból állnak, amiket ujjheggyel (nyomóerejét növelni lehet
azzal, hogy a körömpercre a mutatóujjal még külön nyomást gyakorolunk), vagy a behajlított ujj kúpjával végezhetőnk. Leg-
gyakrabban a III. ujj begyével dolgozunk. Nyomást fokozatosan növeljük, az ujjal egyidejűleg kör alakú mozgást is végzünk,
majd kicsit feljebb is megismételjük. A nyomás a légzés ütemében történik. Az egyes pontok felett 3 – 5 percig kezelünk. Az
egész kezelés 20 – 30 percig tart.
Alkalmazása: A csonthártyakezelést különféle reumatológiai és belgyógyászati betegségek gyógyításában alkalmaz-
zuk. Bechterew kórnál a csigolya bordaközti izületén, egyes légzési zavarok, szívpanaszok kezelésénél a szegycsonton, a
szegycsont és a kulcscsont közti izületeken, a szívtájon dolgozunk.(sípcsont, keresztcsont, mellcsont, lapocka)

Sportban:
Csonthártya masszázshoz soroljuk az izmok tapadásánál bekövetkezett csonthártyagyulladások kezelését is. Mivel a
csonthártya vérellátása igen szerény, a regeneráció megsegítésére helyi, környezeti vérbőséget kell teremtenünk. Ezért kipré-
seljük a vért a környezetéből, nagyon keményen rányomva a csonthártya érintett területére, majd felengedve, gyúrva, átdör-
zsölve a területét újra feltöltjük vérrel. Nagyon erős fájdalom kíséri. Az erős nyomás hatására hisztamin szabadul fel, aktivizá-
lódik gyulladáscsökkentése. Ezt a fájdalmas beavatkozást, szelídebbre is lehet cserélni; jegeléssel és visszamelegítéssel.